甲状腺大小的确定方法及其影响因素 被引量：18

1

作者 石平 赵金扣 周玲 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期373-375,共3页

甲状腺肿是碘缺乏病 (IDD)最常见的表现 ,甲状腺肿大率是用来衡量人群碘缺乏病流行状况的重要指标之一 ,甲状腺检查和判定准确与否将直接影响诊断结果和患病率水平。 B超检查被认为是更为客观、精确的检查方法 ,但是由于影响其检查结果... 甲状腺肿是碘缺乏病 (IDD)最常见的表现 ,甲状腺肿大率是用来衡量人群碘缺乏病流行状况的重要指标之一 ,甲状腺检查和判定准确与否将直接影响诊断结果和患病率水平。 B超检查被认为是更为客观、精确的检查方法 ,但是由于影响其检查结果的因素很多 ,所以 B超操作必须标准化 ,以减少测量误差 ;甲状腺容积受性别、年龄、体重等因素的影响 ,甲状腺容积正常值标准应地方化 。 展开更多

关键词 碘缺乏病 IDD 甲状腺肿 流行病 诊断

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甲状腺癌实时超声造影增强特征与肿瘤大小的关系 被引量：35

2

作者 张渊 江泉 +4 位作者 陈剑 张云霄 何竹 顾晓鸣 徐智章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第1期82-85,共4页

目的探讨甲状腺癌实时CEUS增强特征与结节大小的关系。方法将68例经手术病理证实的甲状腺癌患者按肿瘤最大直径分为〈10 mm1、0~20 mm、〉20 mm 3组,分析各组肿瘤的绝对始增时间、相对始增时间、增强的均匀性、有无灌注缺损、增强顺序... 目的探讨甲状腺癌实时CEUS增强特征与结节大小的关系。方法将68例经手术病理证实的甲状腺癌患者按肿瘤最大直径分为〈10 mm1、0~20 mm、〉20 mm 3组,分析各组肿瘤的绝对始增时间、相对始增时间、增强的均匀性、有无灌注缺损、增强顺序、增强强度及增强时病灶边界。结果甲状腺癌增强多晚于周围甲状腺实质,以不均匀、向心性增强为主,且增强时病灶边界多数不清或欠清,3组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。直径〈10 mm及10~20 mm甲状腺癌以低增强为主;直径〉20 mm的甲状腺癌以高增强为主。随着肿瘤直径增大,其内出现灌注缺损的概率增加,在3组中分别为28.57%（6/21）、54.29%（19/35）和75.00%（9/12）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺癌CEUS增强特征与肿瘤大小有一定关系;实时CEUS可为临床提供更多有价值的信息。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 肿瘤大小

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鞋钉亚型甲状腺乳头状癌临床病理特征分析(附25例)

3

作者 谭志会 贾浩 唐雪峰 《现代肿瘤医学》 2025年第4期648-652,共5页

目的:通过探讨鞋钉亚型甲状腺乳头状癌(Hobnail variant of papillary thyroid carcinoma,HV-PTC)的临床病理学特征,为临床手术方案的制定及精确治疗提供依据,降低第二次手术率及远期病死率。方法:回顾性分析2021年至2022年我院病理科... 目的:通过探讨鞋钉亚型甲状腺乳头状癌(Hobnail variant of papillary thyroid carcinoma,HV-PTC)的临床病理学特征,为临床手术方案的制定及精确治疗提供依据,降低第二次手术率及远期病死率。方法:回顾性分析2021年至2022年我院病理科存档的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病例2945例,均行单侧甲状腺腺叶切除术及患侧中央区淋巴结清除术,依据术后病理结果分为HV-PTC组、经典型PTC(classical of papillary thyroid carcinoma,c-PTC)组和合并鞋钉成份比例<30%的c-PTC(c-PTC+HV)组,对比三组数据,分析HV-PTC的临床病理学特征。结果:2945例PTC中HV-PTC组25例,c-PTC+HV组146例,c-PTC组2774例。HV-PTC组和c-PTC+HV组与c-PTC组的对照研究,病人确诊年龄、病灶数目均无显著性变化(P>0.05);HV-PTC组和c-PTC+HV组肿瘤直径均大于c-PTC组(P=0.0002,P<0.0001),并且患侧中央区淋巴结转移率均高于c-PTC组(P=0.0099,P<0.0001);c-PTC+HV组淋巴结中癌转移灶大小大于c-PTC组(P<0.0001)。结论:HV-PTC与c-PTC相比,通常原发癌灶的直径更大,患侧中央区淋巴结转移率更高,并且转移癌灶的直径更大,更具有侵袭性。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 鞋钉亚型 患侧中央区淋巴结 转移癌灶直径

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超声影像和病理测量甲状腺乳头状癌的差异 被引量：6

4

作者 赖兴建 张波 +4 位作者 姜玉新 李建初 杨筱 赵瑞娜 朱沈玲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期305-308,共4页

目的比较超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸的差异,讨论引起差异的原因。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月在北京协和医院接受术前甲状腺超声并经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者148例,按照结节的大小、形态、边界、是否含有囊... 目的比较超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸的差异,讨论引起差异的原因。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月在北京协和医院接受术前甲状腺超声并经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者148例,按照结节的大小、形态、边界、是否含有囊性成分以及是否合并桥本氏病分成不同亚组比较超声和病理的测量差异。结果甲状腺癌结节最大径的超声测量结果为（1.58±0.94）cm,明显高于病理测量的（1.33±0.84）cm（P=0.000）。70.9%（105/148）结节超声测量结果大于病理测量结果,17.6%（26/148）结节超声测量结果小于病理测量结果。1.1～1.4 cm组最大径的超声和病理测量结果间差异无统计学意义[（1.21±0.11）cm比（1.11±0.32）cm,P=0.062],0.1～1.0 cm组最大径的超声测量结果为（0.75±0.19）cm,明显高于病理测量的（0.62±0.23）cm（P=0.000）,≥1.5 cm组最大径的超声测量结果为（2.48±0.70）cm,也明显高于病理测量的（2.03±0.81）cm（P=0.000）。结论超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸存在显著差异,1.1～1.4 cm结节测量结果更易一致。 展开更多

关键词 甲状腺 乳头状癌 超声 病理 尺寸

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扶正化浊汤联合甲状腺片治疗对甲状腺结节大小及疗效的影响 被引量：4

5

作者 韩娟 张立文 +4 位作者 宋金岭 董进 李海华 赵辉 左艳敏 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第3期463-468,共6页

目的探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节(TN)对结节大小的影响。方法TN患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗;于治疗前、治疗3个月时,对2组患者进行中医主症评... 目的探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节(TN)对结节大小的影响。方法TN患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗;于治疗前、治疗3个月时,对2组患者进行中医主症评分,采用彩色多普勒超声仪记录2组患者结节数目、最大直径、结节体积、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时采集患者外周静脉血4 mL,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗3个月后评估2组患者的西医疗效,记录2组治疗期间恶心、呕吐、皮疹及口干等不良反应发生情况。结果治疗后3个月,2组中医主症评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,2组TN患者治疗3个月后结节数目减少、结节最大直径和结节体积均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组TSH低于对照组,FT 3、FT 4高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组VEGF、RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组西医疗效和中医证候疗效中的临床痊愈和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化浊汤治疗TN疗效显著,可有效减轻患者症状,减小结节数目及大小,调节甲状腺功能,改善血流状况,降低VEGF表达,且安全性高。 展开更多

关键词 甲状腺结节 扶正化浊汤 疗效 结节大小 甲状腺功能 血管内皮生长因子水平

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超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值 被引量：6

6

作者 李刚 贾超 +5 位作者 高峰 张凡 史秋生 吴蓉 杜联芳 邢晋放 《肿瘤影像学》 2020年第4期381-384,共4页

目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(... 目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P>0.05),PTMC组差异有统计学意义(P<0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 超声造影 甲状腺微小乳头状癌 结节大小 诊断

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B超法测定甲状腺容积的适宜样本含量估算 被引量：1

7

作者 高本 刘宁 +1 位作者 康春阳 刘守军 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期84-85,共2页

用计算机方法对Ｂ超测量甲状腺容积的适宜样本含量进行了估算。中位数适合表示甲状腺容积频数分布的集中趋势。对于３００名儿童的总体，只需随机抽取５０名即可。对于均衡或非均衡扩大总体，样本含量有所增加，但无倍数关系。

关键词 甲状腺容积 样本含量 模拟B超 碘缺乏病

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伴巨大甲状腺Graves病的围手术期综合治疗 被引量：1

8

作者 刘洪沨 廖泉 +6 位作者 高维生 谢勇 杨宁 连小兰 朱慧娟 李小毅 刘跃武 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1194-1200,共7页

目的总结伴巨大甲状腺Graves病(GD)患者的围手术期综合治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院于2006年1月至2016年12月期间收治的8例伴巨大甲状腺的GD患者的临床资料。患者术前均行综合措施准备,并接受甲状腺全切除术。总结围手术期经... 目的总结伴巨大甲状腺Graves病(GD)患者的围手术期综合治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院于2006年1月至2016年12月期间收治的8例伴巨大甲状腺的GD患者的临床资料。患者术前均行综合措施准备,并接受甲状腺全切除术。总结围手术期经规范抗甲状腺药物治疗、碘准备及动脉栓塞后甲状腺的功能状况,以及术中出血、术后引流和随诊复发情况。结果所有患者经综合措施(复方碘溶液口服3～4周、抗甲状腺药物重叠使用2～4周及术前24 h内行甲状腺主要供血动脉栓塞)准备后效果满意。8例患者的手术过程顺利,手术时间较短(2.5～4.5 h),术中出血较少(4例≤100 mL),术后颈部引流量少。所有病例无严重或永久并发症(如甲状腺功能亢进危象、语音改变及甲状旁腺功能障碍)发生。8例患者门诊随诊18～133个月,无远期并发症发生,无复发病例。结论伴巨大甲状腺GD病的围手术期处理十分重要,多学科综合措施可有效降低出血、甲状腺功能亢进危象等风险,术中精细操作可有效保护局部重要功能。 展开更多

关键词 GRAVES病 巨大甲状腺 多学科综合治疗 围手术期

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超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌肿瘤大小的对比研究 被引量：5

9

作者 王颖 丁金旺 +7 位作者 韩志江 雷志锴 彭友 张卧 潘钢 王炜 罗定存 楼军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第3期149-152,共4页

目的比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法选取2012年6月~2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例(共122枚癌灶),昕有癌灶大小先后通过术前超声检查和术... 目的比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法选取2012年6月~2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例(共122枚癌灶),昕有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定,采用Pearson相关分析、配对t检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关(r=0.957,P=0.000)。配对t检验显示肿瘤的超声最大径(8.24±5.06)mm与病理最大径(7.79±4.75)mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示,两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0~6.5 mm之间,平均(1.03±1.14)mm,差值的一致性界限(limits of agreement,LoA)为_2.41 mm^3.33 mm,LoA的95%置信区间为.2.87 mm^3.78 mm,LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异,两者的一致性欠佳,临床实践中应引起重视。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 对比研究 肿瘤大小 一致性

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扶正疏肝法治疗甲状腺结节50例临床观察 被引量：17

10

作者 邢丽婧 曾洁 +6 位作者 郑敏 杨宏杰 范朝华 张丹 李昀昊 何燕铭 张强 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期398-400,414,共4页

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将100例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均要求忌碘饮食,治疗组同时予扶正疏肝法中药复方每日1剂,分2次口服,连续服用3个月。治疗前后评定两组患者中医证候积分、... 目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将100例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均要求忌碘饮食,治疗组同时予扶正疏肝法中药复方每日1剂,分2次口服,连续服用3个月。治疗前后评定两组患者中医证候积分、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节恶变高危因素积分的变化,并观察中医证候及结节体积疗效。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.0%、18.0%,结节体积总有效率分别为64.0%和12.0%,治疗组证候疗效、结节体积疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后及两组治疗后TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组结节最大径、结节体积、高危因素积分均明显小于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);对照组结节最大径、结节体积均明显大于治疗前(P<0.05),高危因素积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节体积并降低结节恶变的高危因素。 展开更多

关键词 甲状腺结节 扶正疏肝法 结节体积

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床危险因素分析

11

作者 章锐 田瑶 +3 位作者 KUSH 沈文状 李兴睿 朱智 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4764-4767,共4页

目的:探讨甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2017年5月手术治疗甲状腺乳头状癌病人177例的临床资料,采用卡方检验、t检验及logistic回归分析甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结的危险因素。结果... 目的:探讨甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2017年5月手术治疗甲状腺乳头状癌病人177例的临床资料,采用卡方检验、t检验及logistic回归分析甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结的危险因素。结果:甲状腺乳头状癌淋巴结转移率为45.8%,术后并发症发生率为6.2%,淋巴结转移组较未转移组年龄更小、癌结节更大(P<0.05),两组比较性别无统计学差异(P>0.05),0.5 cm<癌结节≤1 cm组较癌结节≤0.5 cm组更易出现淋巴结转移(P<0.05),年龄大于45岁、癌结节≤0.5 cm的患者,9.6%发生淋巴结转移。Logistic回归分析提示年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素,年龄越小、癌结节越大的甲状腺乳头状癌患者,越容易出现颈部淋巴结转移。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 癌结节大小 淋巴结转移

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不同径线甲状腺乳头状癌超声图像特征分析

12

作者 赵娟 王荣 王兴田 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第1期54-57,共4页

目的：分析不同径线甲状腺乳头状癌的超声图像特征，并探讨其临床价值。方法选取病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者82例，共118个结节。按结节的最大径线分组，分成＜1 cm组（A组，n＝46），1～2 cm组（B组，n＝32），＞2 cm组（ C组，n... 目的：分析不同径线甲状腺乳头状癌的超声图像特征，并探讨其临床价值。方法选取病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者82例，共118个结节。按结节的最大径线分组，分成＜1 cm组（A组，n＝46），1～2 cm组（B组，n＝32），＞2 cm组（ C组，n＝40）。回顾性分析其边界、有无声晕、内部回声、后方回声、钙化、血流情况及颈部淋巴结情况。结果3组比较纵横比≥1、实性结构、内部低回声及极低回声比例逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0．05或＜0．01），血流分级及颈部淋巴结转移及有声晕比例逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0．01）；而边界、钙化及后方回声变化差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺乳头状癌随着结节大小的变化，某些声像图特征存在差异，其声像图特征可以用于对甲状腺乳头状癌的诊断和鉴别诊断。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 径线 超声诊断

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硬化剂对小型香猪甲状腺内分泌功能和组织结构的影响研究

13

作者 文黎明 唐珍珍 +5 位作者 陈先菊 赵世泉 刘红专 谭毅 韦克 敬光果 《四川省卫生管理干部学院学报》 1998年第1期6-7,共2页

探讨硬化剂对小型香猪甲状腺组织病理和内分泌功能的影响。方法：５％的鱼肝油酸钠注射于小型香猪甲状腺内，使其硬化达９０％以上时，观察小香猪甲状腺在不同时间组织病理变化和内分泌功能变化。结果：①硬化剂剂量与硬化体积呈线性相... 探讨硬化剂对小型香猪甲状腺组织病理和内分泌功能的影响。方法：５％的鱼肝油酸钠注射于小型香猪甲状腺内，使其硬化达９０％以上时，观察小香猪甲状腺在不同时间组织病理变化和内分泌功能变化。结果：①硬化剂剂量与硬化体积呈线性相关，Ｙ＝１．５Ｘ，②注射硬化剂后甲状腺有明显萎缩，滤泡塌陷，胶质浓缩，变性坏死，纤维结缔组织增生，③注射硬化剂后内分泌功能明显下降。结论：小型香猪甲状腺注射硬化剂后可相当于手术切除部分甲状腺组织。 展开更多

关键词 小型香猪 甲状腺 鱼肝油酸钠 硬化剂 组织结构

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剪切波弹性成像定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：15

14

作者 杨晓云 陆鑫 +3 位作者 王理蓉 李苗 姜珏 周琦 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4433-4437,共5页

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析230例行SWE并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析230例行SWE并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状腺良恶性结节的诊断截断值。根据甲状腺结节最大径线将结节分为A组(≤10mm组)、B组(>10mm组)。以SWE最优诊断截断值作为甲状腺恶性结节诊断标准,通过卡方检验判断结节大小对Emax值诊断甲状腺结节恶性是否有影响。绘制ROC曲线,分别判断A、B两组诊断截断值及其诊断效能。结果:230例甲状腺良恶性结节,Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57kPa、39kPa、2.7。相应的曲线下面积分别为0.877、0.776、0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性诊断效能最高。以Emax诊断截断值诊断两组结节良恶性,其P<0.05,差异有统计学意义。A组Emax值>45kPa,B组Emax值>60kPa提示恶性可能。其A、B两组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.92、0.89、0.94、0.87、0.92和0.89、0.84、0.91、0.82、0.87。结论:SWE杨氏模量Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值诊断截断值受甲状腺结节大小影响,且对于≤10mm组诊断效能最高。 展开更多

关键词 实时剪切波弹性成像技术 杨氏模量值 甲状腺结节 结节大小

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BRAF^(V600E)基因突变促进甲状腺微小乳头状癌侵袭研究 被引量：4

15

作者 周胜理 邓桃 +2 位作者 王席娟 赵跃武 孔令非 《肿瘤基础与临床》 2023年第4期281-285,共5页

目的 探讨BRAF^(V600E)基因突变在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的表达及其与患者临床病理特征、预后的关系。方法 采用扩增阻滞突变系统法检测BRAF^(V600E)基因在570例PTMC中的表达,Logistic回归分析基因突变与PTMC临床病理特征、预后的... 目的 探讨BRAF^(V600E)基因突变在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的表达及其与患者临床病理特征、预后的关系。方法 采用扩增阻滞突变系统法检测BRAF^(V600E)基因在570例PTMC中的表达,Logistic回归分析基因突变与PTMC临床病理特征、预后的相关性。结果 PTMC患者BRAF^(V600E)基因突变阳性率为86.8%(495/570)。BRAF^(V600E)基因突变与PTMC的肿瘤长径及颜色呈正相关。随着肿瘤长径的增加,BRAF^(V600E)基因突变的风险提高7倍[OR(95%CI)=7.381(2.437~22.321),P<0.001]。当PTMC肿瘤颜色为灰白色时,BRAF^(V600E)基因突变阳性率显著增加[OR(95%CI)=1.986(1.075~3.662),P=0.037]。另外,伴随桥本氏甲状腺炎的PTMC患者BRAF^(V600E)基因突变频率显著降低[OR(95%CI)=0.416(0.187~0.923),P=0.031]。结论 随着肿瘤长径的增加,PTMC患者BRAF^(V600E)基因突变频率显著增加,提示BRAF^(V600E)基因突变阳性的PTMC患者肿瘤侵袭性可能更强。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 肿瘤长径 BRAF^(V600E)基因 基因突变

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消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响 被引量：5

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作者 颉慧敏 张永康 +1 位作者 冯浩丽 王旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期70-73,共4页

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两... 目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。 展开更多

关键词 消瘿散结方 左甲状腺素钠片 结节性甲状腺肿 甲状腺功能 结节大小

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新型定量剪切波弹性成像诊断甲状腺结节 被引量：1

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作者 高微微 李小龙 +3 位作者 王丹 刘博姬 伯小皖 徐辉雄 《肿瘤影像学》 2017年第4期279-284,共6页

目的:探讨一种新型剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1至11月同济大学附属第十人民医院超声医学科经手术病理证实的162例患者共162个甲状腺结节的常规超声及SWE资料。结节根据其最大径分为三... 目的:探讨一种新型剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1至11月同济大学附属第十人民医院超声医学科经手术病理证实的162例患者共162个甲状腺结节的常规超声及SWE资料。结节根据其最大径分为三个亚组:<10 mm、10-20 mm、>20 mm=三组。测量结节内部剪切波速度(SWV),包括:最大值(SWV-max)、最小值(SWV-min)、平均值(SWV-mean)。结果:162个甲状腺结节中,病理证实良性结节93个,恶性结节69个。所有亚组中,恶性结节的SWV-max、SWV-min、SWV-mean均高于良性组(P<0.05)。根据受试者操作特征曲线下面积AUC,SWV测值中以SWV-mean的诊断效能相对最佳。各亚组的SWV-mean值诊断良恶性结节的截断值、敏感度、特异度、AUC分别为:1)<10mm:2.70 m/s、65.4%、87.0%、0.773(95%CI:0.631,0.881);2)10-20 mm:2.99 m/s、82.1%、70.0%、0.790(95%CI:0.675,0.879);3)>20mm:2.65m/s、78.6%、87.5%、0.855(95%CI:0716,0.943)。比较不同大小亚组的AUC,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:该SWE技术对于不同大小的甲状腺结节均有较好的诊断效能。 展开更多

关键词 诊断价值 剪切波弹性成像 甲状腺结节 大小

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超声引导下细针抽吸活检诊断不同大小甲状腺结节 被引量：17

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作者 刘太霞 刘蜻蜻 +2 位作者 王静 刘芳 田林波 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第2期81-84,共4页

目的探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)诊断效能的影响。方法选取接受USFNAB且病理证实为甲状腺结节的患者125例(共143个结节),根据结节最大直径(L)分为3组:A组(L≤10mm),B组(<10mm<L≤15mm),C组(L>15mm)。... 目的探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)诊断效能的影响。方法选取接受USFNAB且病理证实为甲状腺结节的患者125例(共143个结节),根据结节最大直径(L)分为3组:A组(L≤10mm),B组(<10mm<L≤15mm),C组(L>15mm)。将US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果对比,并进行统计学分析。结果143个结节中US-FNAB细胞学诊断阳性结节94个,阴性结节49个;术后病理诊断恶性结节96个,良性结节47个。良、恶性结节大小差异有统计学意义(P<0.001)。3组敏感度、特异度差异均有统计学意义(P均<0.05),阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与A、B组比较,C组敏感度最低(P<0.05),A、B组敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。与B、C组比较,A组特异度最低(P<0.05),B、C组特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节大小对US-FNAB诊断的效能无影响。 展开更多

关键词 甲状腺结节 大小 超声检查 活组织检查 细针 诊断效能

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常规超声及超声造影对不同大小甲状腺乳头状癌的诊断价值 被引量：7

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作者 李安琪 翟虹 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第6期540-544,549,共6页

目的:探讨常规超声及超声造影对不同大小甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取143例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者,按肿瘤最大径分为A组(甲状腺微小乳头状癌,最大径≤1 cm)108例和B组(最大径>1 cm)35例。回顾性分析其常规超声... 目的:探讨常规超声及超声造影对不同大小甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取143例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者,按肿瘤最大径分为A组(甲状腺微小乳头状癌,最大径≤1 cm)108例和B组(最大径>1 cm)35例。回顾性分析其常规超声图像特征及超声造影特征。结果:A组中结节纵横比≥1者较B组多,而结节内有钙化、结节内部有血流、淋巴结转移在B组中更常见,且B组钙化以微钙化多见,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组增强模式间差异有统计学意义(P<0.05),A组低增强较B组多,且随着肿瘤直径的增加,其造影模式也从以低增强为主逐渐呈现多样性改变。2组超声造影均以不均匀、向心性增强及增强后病灶边界不清晰为主,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组淋巴结转移的结节超声造影后边界欠清晰及不清晰者较未转移者多见。结论:甲状腺乳头状癌病灶大小与常规超声及超声造影图像特征有相关性,常规超声联合超声造影对其诊断有重要作用。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 肿瘤大小 超声检查 超声造影 诊断

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不同性别人群外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比与甲状腺乳头状癌的关联性研究 被引量：5

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作者 李志勇 李国华 +3 位作者 黄鹏飞 张云静 娄贤哲 赵俊暕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3159-3163,3170,共6页

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早... 背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早期诊断和干预才是阻止其发生、发展的关键,然而目前临床上PTC相关敏感性指标仍然缺乏。目的探讨脂代谢、炎症相关指标与PTC的相关性。方法选择2018年1月—2020年12月华北理工大学附属医院诊治的PTC患者作为病例组(n=370),根据病例组性别和年龄匹配同期体检健康人群为对照组(n=1112)。收集两组年龄、性别、吸烟情况、BMI、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、中性粒细胞计数(NEU)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比(MHR),分析其与PTC的相关性及其诊断价值。结果与对照组比较,病例组患者外周血中WBC、LYM、MON、LDL-C、MHR均高于对照组(P<0.001)。不同性别PTC患者PLR、LYM、MHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,女性PTC患者MHR指标与肿瘤大小呈正相关(r=0.582,P<0.05);而男性PTC患者MHR与肿瘤大小的相关性较弱(r=0.355,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:在女性PTC患者中,PLR为保护因素(OR=0.475,P=0.004),LYM、MHR为危险因素[(OR=1.605,P=0.044)、(OR=2.659,P<0.001)];在男性患者中:PLR(OR=0.280,P=0.011)、MHR(OR=0.312,P=0.029)为保险因素。MHR在男女PTC患者中的AUC分别为0.548和0.652,提示MHR指标在女性PTC患者的诊断价值高于男性。结论MHR与PTC的发生相关联,在女性中是独立危险因素,在男性中是保护因素。 展开更多

关键词 甲状腺癌 炎症指标 性别差异 肿瘤大小

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