超声引导下细针穿刺细胞学检查联合Ki-67、CyclinD1检测对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能

1

作者 周丽霞 何友新 +2 位作者 蒋医泽 唱媛媛 卢冬敏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期100-103,共4页

目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦... 目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦皇岛市第二医院收治的152例TI-RADS4类甲状腺结节患者临床资料,所有患者均已行US-FNAC及组织标本Ki-67、CyclinD1免疫组化检测。以术后组织病理学结果为金标准,计算并比较US-FNAC单独及联合Ki-67、CyclinD1检测诊断TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能。结果152例TI-RADS4类结节术后病理证实恶性54例(35.53%),良性98例(64.47%)。恶性结节中Ki-67与CyclinD1阳性表达率均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与US-FNAC单独检测相比,联合Ki-67与CyclinD1检测将诊断灵敏度从74.07%提升至92.59%,特异度从80.61%提升至93.88%,准确率从78.29%提升至93.42%,且其诊断效能显著优于任何单一或双指标组合(P<0.05)。且在TBSRTCⅢ类、Ⅳ类,以及TI-RADS 4A、4B、4C各亚类中,联合诊断的准确率均显著高于US-FNAC单独诊断(P<0.05)。结论US-FNAC联合Ki-67与CyclinD1检测可显著提高对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其在细胞学不确定病例中价值突出,有助于减少不必要的诊断性手术,为临床决策提供更可靠的依据。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统4类 超声引导细针穿刺细胞学检查 KI-67蛋白 CYCLIND1蛋白

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基于3D Slicer软件的TI-RADS 4类甲状腺结节术前诊断模型构建与验证研究

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作者 余文兵 严谨 +1 位作者 王瑞丰 唐益江 《中国现代药物应用》 2026年第1期54-57,共4页

目的旨在利用3D Slicer软件对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节进行三维重建和影像组学特征提取,构建术前诊断模型,以提高甲状腺结节良恶性鉴别的准确性,为临床决策提供可靠依据。方法本研究为回顾性研究,收集经过超声... 目的旨在利用3D Slicer软件对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节进行三维重建和影像组学特征提取,构建术前诊断模型,以提高甲状腺结节良恶性鉴别的准确性,为临床决策提供可靠依据。方法本研究为回顾性研究,收集经过超声检查诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节并具有明确病理结果的344例患者的临床资料。通过CT影像数据,使用3D Slicer软件进行三维重建,提取影像组学特征,并结合机器学习方法构建诊断模型。利用受试者工作特征曲线(ROC)对模型性能进行评估,计算其曲线下面积(AUC),评估模型的预测效能。结果344例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,其中恶性结节患者192例(55.81%),良性结节患者152例(44.19%)。良恶性结节患者性别分布上差异无统计学意义(P>0.05),但良恶性结节患者年龄、结节大小、促甲状腺激素(TSH)水平存在显著性差异(P<0.05)。恶性结节的体积显著大于良性结节,边界清晰度评分、密度不均匀性、表面粗糙度评分、CT值均显著高于良性结节,存在显著性差异(P<0.05)。纵横比>1[OR=2.563,95%CI=(1.090,6.025)]、实性成分[OR=1.856,95%CI=(1.077,3.199)]、低回声和极低回声[OR=3.326,95%CI=(1.188,9.314)]、边缘模糊[OR=3.968,95%CI=(1.274,12.353)]及环状钙化或微小钙化[OR=3.425,95%CI=(1.264,9.281)]均为甲状腺结节良恶性鉴别的独立预测因子(P<0.05)。依据多因素分析结果,构建了甲状腺结节良恶性鉴别的预测模型。ROC分析结果显示,纵横比>1、低回声和极低回声、实性成分、边缘模糊、环状钙化或微小钙化及以上预测模型的P值用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC分别为0.723、0.756、0.798、0.812、0.845和0.932。结论结合3D Slicer软件进行三维重建和影像组学特征提取,结合机器学习技术,能够显著提高TI-RADS 4类甲状腺结节的术前诊断准确性,为临床鉴别诊断良恶性结节提供了更为可靠的决策支持。 展开更多

关键词 3D Slicer软件 甲状腺影像报告与数据系统4类 甲状腺结节 术前诊断 模型构建 影像组学 三维重建 机器学习

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超声弹性对比指数联合C-TIRADS在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量：1

3

作者 张婷婷 徐俊 《现代医学》 2025年第3期457-461,共5页

目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,... 目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,并均进行细针穿刺细胞学检查以及超声检查,以细胞学检查为诊断金标准,根据超声图像按照Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak-TIRADS)和C-TIRADS两种分类标准分别对甲状腺4类结节进行分级,评估甲状腺4类结节的良恶性,并通过联合ECI的诊断模式探讨甲状腺4类结节的最佳良恶性鉴别方法。结果:106例甲状腺4类结节患者经金标准诊断明确良性结节患者41例(56个),恶性结节患者65例(65个)。两种TIRADS分类标准中,C-TIRADS分级越高结节恶性率越高,且在独立预测中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高。不同病理性质甲状腺结节患者ECI值比较发现,良性结节患者ECI值明显高于恶性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与Kwak-TIRADS联合ECI相比,C-TIRADS联合ECI诊断方法的AUC、灵敏度及特异度高。结论:ECI联合C-TIRADS能够有效提升临床对甲状腺4类结节良恶性的鉴别诊断能力,具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可显著降低细针穿刺细胞学检查率,可为临床提供更为精准的诊断信息。 展开更多

关键词 超声弹性对比指数 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺4类结节 良恶性鉴定 诊断价值

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超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值 被引量：10

4

作者 周静 徐秀梅 翟虹 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第10期1146-1150,共5页

目的探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm,142... 目的探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm,142例)和大结节组(>10 mm,119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。采用χ^(2)检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、90.8%。结论超声造影对于鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺大结节的良恶性效能高于小结节。 展开更多

关键词 超声造影 影像报告与数据系统分类 甲状腺结节 诊断

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超声造影对TI-RADS 4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值 被引量：4

5

作者 周静 苏娜 +2 位作者 周娜 翟虹 徐秀梅 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2022年第2期317-321,共5页

目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年8月就诊于新疆医科大学第四附属医院的139个病人的139个常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺微小结节,... 目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年8月就诊于新疆医科大学第四附属医院的139个病人的139个常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺微小结节,均行US及CEUS检查,所有结节均有术后病理结果,其中恶性结节98个,良性结节41个。以US、CEUS表现中差异有统计学意义的参数为自变量,病理结果为因变量,构建二元Logistic回归方程,计算单独使用US、CEUS赋值评分及两者联合诊断甲状腺微小恶性结节的最佳截断值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价其诊断效能。结果:甲状腺良、恶性微小结节在边界、形态、纵横比、钙化、结节与被膜关系等5项US检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在CEUS的增强水平、方式、周边有无环状增强、增强后均匀性、增强后边界、大小等方面差异均有统计意义(P<0.05)。常规超声评分诊断AUC敏感性、特异性及准确率分别为86.7%(85/98)、73.2%(30/41)、82.7%(115/139)。超声造影AUC的敏感性、特异性及准确率分别为93.9%(92/98)、82.9%(34/41)、90.6%(126/139)。两者联合的AUC为0.942,敏感性、特异性和准确率分别为93.9%、87.8%、92.1%。结论:超声造影可以有效提高TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性诊断准确性。 展开更多

关键词 超声造影 甲状腺结节 影像报告与数据系统4类 定性分析

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超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节诊断中的应用价值 被引量：8

6

作者 张花 张群霞 +2 位作者 宫玉萍 成涓 曹小玲 《临床超声医学杂志》 2018年第4期247-249,共3页

目的探讨超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对117个TI-RADS 4类结节行超声造影检查,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析超声造影联合常规超声对TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果超声造... 目的探讨超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对117个TI-RADS 4类结节行超声造影检查,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析超声造影联合常规超声对TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果超声造影联合常规超声诊断TI-RADS 4类结节的敏感性、特异性、准确率分别为92.0%、90.2%、90.6%,ROC曲线下面积为0.91。结论超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节鉴别诊断中具有较高的诊断效能和临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 甲状腺影像报告和数据系统 4类 甲状腺结节 良恶性

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超声造影校对TI-RADS 4类甲状腺结节价值评估 被引量：4

7

作者 段颖 管玲 +1 位作者 王卫丽 王丽云 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期586-591,共6页

目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与... 目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与数据报告(TI-RADS)分类为4类结节进行再次评估,并重新分类;以术后病理诊断为"金标准",分析并对比超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果经病理诊断,甲状腺良性42个,恶性8个。通过建立Logistic回归方程和运用受试者工作特性(ROC)曲线证实,应用超声造影重新校对TI-RADS分类后,其诊断试验正确区分该疾病为良性和恶性的概率为0.823。同时,由曲线趋势及面积可见,相比于灰阶超声TI-RADS分类及超声造影两种方法联合诊断具有更高的准确度。采用灰阶超声和超声造影联合诊断法,纳入Logistic回归模型的变量,最终模型纳入了增强模式和纵横比两个变量,这两个变量可以预测良性或者恶性,模型公式:Logit(P)=-0.685+1.361×纵横比+(-2.271)×增强模式(等增强、无增强)+1.002×增强模式(高增强)。结论应用超声造影方法校对甲状腺TI-RADS 4类结节,并将两者结合,联合诊断具有较高灵敏度的同时又具有较好的特异度,该诊断方法可以进一步有效地预测良恶性分类。 展开更多

关键词 甲状腺结节 TI-RADS 4类 超声造影

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TI-RADS 4类甲状腺结节超声造影模式及特点分析 被引量：2

8

作者 唐力 陈圣 +3 位作者 李建卫 吴松松 胡毓婷 郑淑金 《中外医学研究》 2018年第27期3-5,共3页

目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式... 目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式的具体分布情况,分析100例TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式的分布情况,计算不同的超声造影模式诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:所选患者中恶性结节78例,良性结节22例。本研究中TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式比较差异无统计学意义(字2=5.776,P>0.05);TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式比较差异有统计学意义(字2=53.910,P<0.05)。CEUS诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为89.74%,27.27%,76.00%,81.40%,42.86%,AUC为0.585。结论:超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,但可以提供更丰富的诊断信息。 展开更多

关键词 超声造影 TI-RADS 4类 甲状腺结节

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TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现 被引量：1

9

作者 陈圣 唐力 +2 位作者 吴松松 李建卫 林宁 《中国现代医生》 2020年第8期123-127,共5页

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。 展开更多

关键词 TI-RADS 4类 甲状腺结节 超声造影 诊断效能

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TI-RADS 4类甲状腺良性结节的超声声像图特征与病理特征分析 被引量：2

10

作者 孔凡萍 吴意赟 曹仕兵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第5期559-564,共6页

目的总结甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺良性结节的超声声像图特征及病理学特征。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月期间于南京中医药大学附属医院行超声检查示TI-RADS 4类的46例甲状腺良性结节患者、共计52个结节的术... 目的总结甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺良性结节的超声声像图特征及病理学特征。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月期间于南京中医药大学附属医院行超声检查示TI-RADS 4类的46例甲状腺良性结节患者、共计52个结节的术前超声声像图特征及术后病理学特征。结果 52个TI-RADS 4类结节中,4A类32个(61.54%),4B类12个(23.08%),4C类8个(15.38%);超声声像图主要表现为低回声(90.38%)、实性或实性为主(98.08%)、直径>1 cm(61.54%)、边界(尚)清(63.46%)、微钙化(50.00%)、较丰富/点条状血流(65.39%)、边缘规则(90.38%)、纵横比≤1(92.31%)及无可疑淋巴结(86.54%)。术后病理学检查提示结节性甲状腺肿伴纤维化/钙化20个(38.46%),结节性甲状腺肿伴腺瘤形成16个(30.77%),结节性甲状腺肿5个(9.61%),桥本甲状腺炎9个(17.31%),甲状腺滤泡性腺瘤2个(3.85%)。结论结节性甲状腺肿(伴纤维化/钙化或伴腺瘤形成)、桥本甲状腺炎以及甲状腺滤泡性腺瘤行超声检查时可具有甲状腺癌的声像图特征,临床需结合其他检查方法进行综合评估。 展开更多

关键词 甲状腺良性结节 甲状腺影像报告和数据系统4类 超声 病理学检查

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超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节良恶性的诊断价值 被引量：10

11

作者 魏玲玲 王潇婧 +2 位作者 樊文文 史艳平 刘利平 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第10期729-733,共5页

目的应用超声造影评估甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的恶性风险,探讨其对TI-RADS4类结节良恶性的诊断价值。方法选取我院经常规超声诊断的TI-RADS4类结节患者219例,共226个结节,所有结节均行超声造影检查,分析超声造影对其... 目的应用超声造影评估甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的恶性风险,探讨其对TI-RADS4类结节良恶性的诊断价值。方法选取我院经常规超声诊断的TI-RADS4类结节患者219例,共226个结节,所有结节均行超声造影检查,分析超声造影对其诊断效能。结果226个TI-RADS4类结节病理诊断恶性110个,良性116个;超声造影准确诊断恶性98个,良性105个;超声造影对TI-RADS4类结节的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.23%、89.09%、90.52%、89.91%及89.74%。超声造影诊断TI-RADS4A、4B、4C类结节的实际恶性率分别为14.06%(9/64)、47.52%(48/101)及86.89%(53/61)。结论超声造影检查对TI-RADS4类结节具有较高的诊断价值,有助于指导临床选择正确的治疗方案。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统4类

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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF V600E基因突变检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 被引量：42

12

作者 温泉 钱林学 《中国医学装备》 2021年第8期100-104,共5页

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAB)检查联合BRAFV600E基因突变检测对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:选取医院行常规超声检查评估为TI-RADS4类的208例(共217个结节)甲状腺结节患者,所有患... 目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAB)检查联合BRAFV600E基因突变检测对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:选取医院行常规超声检查评估为TI-RADS4类的208例(共217个结节)甲状腺结节患者,所有患者均行手术治疗,且术前均行US-FNAB检查及BRAFV600E基因突变检测。以术后病理组织学结果为"金标准",计算US-FNAB检查和BRAFV600E基因突变检测及两种方法联合诊断TI-RADS4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:在217个结节中剔除5个US-FNAB标本不满意的结节,纳入的212个TI-RADS4类甲状腺结节中恶性167个、良性45个。与术后组织病理学检查结果对比,US-FNAB检查与BRAF V600E基因突变联合检测在术前诊断TI-RADS 4类恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为95.3%、100.0%、100.0%、93.3%和97.2%,其诊断效能较单独应用US-FNAB检查和BRAFV600E基因突变检测明显提高。尤其对于4 a类和4 b类结节,两者联合检测在术前诊断甲状腺癌的灵敏度及准确率均明显提高;而对于4 c类结节,US-FNAB检查和BRAFV600E基因突变检测以及两者联合检测3种术前诊断方法的灵敏度和准确率均在90%以上,差别不大,且3种方法的阴性预测值均较低。结论:US-FNAB检查联合BRAF V600E基因突变检测能够提高TI-RADS 4类甲状腺结节的术前诊断效能。对于TI-RADS 4 a和4 b类结节,建议应用两者联合检测,能够提高术前诊断的灵敏度和准确率;对于TI-RADS 4c类结节,即使US-FNAB检查及BRAF V600E基因突变检测结果为阴性,也应考虑二次穿刺或手术治疗。 展开更多

关键词 甲状腺癌 超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAB) BRAF V600E基因 4类甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)

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超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用 被引量：9

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作者 翟哲 邓大同 +2 位作者 孟云 段萍萍 张超学 《中国医学装备》 2023年第12期96-100,共5页

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患... 目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺TI-RADS4级结节 细针穿刺细胞学活检 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因 基因突变

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超声弹性应变率比值(SR)对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值 被引量：5

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作者 闻宝杰 张捷 +3 位作者 金志斌 孔文韬 于鹏丽 吴敏 《医学影像学杂志》 2017年第6期1052-1055,共4页

目的探究弹性应变率比值(SR)在鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的应用价值。方法回顾性分析152例患者的154个甲状腺结节声像图特征,依据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对相应的结节进行分类,其中TI-RADS 4a、4b... 目的探究弹性应变率比值(SR)在鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的应用价值。方法回顾性分析152例患者的154个甲状腺结节声像图特征,依据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对相应的结节进行分类,其中TI-RADS 4a、4b和4c类分别为17个、31个和106个;所有结节均行弹性成像检查,并记录弹性应变率比值(SR),绘制受试者操作特征(ROC)曲线,获得弹性应变率比值(SR)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳界值。将入组的154个结节的SR值与病理结果进行对照研究。结果弹性应变率比值SR<0.50的甲状腺结节考虑为恶性,SR诊断恶性76个,良性78个;经术后病理证实,恶性78个,良性76个,SR诊断结果与实际结果差异相比较有统计学意义(P<0.05)。SR诊断TI-RADS 4类结节的准确性为88.31%,灵敏度为87.18%、特异度为89.47%、阳性预测值为89.47%、阴性预测值为87.18%。结论 SR能显著提高甲状腺结节诊断的准确性,对TI-RADS 4类结节有特殊的应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺影像报告和数据系统 4类甲状腺结节 弹性应变率比值 诊断价值

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超声引导下细针抽吸活检和超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值对比 被引量：16

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作者 塔娜 王霞 《广西医学》 CAS 2020年第23期3015-3018,共4页

目的对比超声引导下细针抽吸活检术(US-FNA)、超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值。方法选取甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节患者152例(共152个结节),其中良性结节90个,恶性结节62个。术前所有患者均接受U... 目的对比超声引导下细针抽吸活检术(US-FNA)、超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值。方法选取甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节患者152例(共152个结节),其中良性结节90个,恶性结节62个。术前所有患者均接受US-FNA和超声造影检查,以术后病理结果为金标准,评价两种方法对甲状腺微小结节的诊断效能。分析US-FNA检查穿刺针感与超声造影增强模式的关系。结果US-FNA诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.03%、91.11%、86.18%、85.96%、86.32%,超声造影分别为51.61%、82.22%、69.74%、66.67%、71.15%,超声造影的灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于US-FNA(均P<0.05)。良性、恶性甲状腺微小结节超声造影增强模式与US-FNA针感均有关(P<0.05),即结节呈低增强模式时有针感的可能性更大。结论与US-FNA相比,超声造影鉴别诊断良恶性甲状腺微小结节存在一定局限性;临床上在常规二维超声基础上结合超声造影,并辅以US-FNA针感进行判断,有助于TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节性质的诊断。 展开更多

关键词 甲状腺微小结节 超声引导下细针穿刺 超声造影 甲状腺影像报告及数据系统3~4级 鉴别诊断 针感 增强模式

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