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股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤
1
作者 殷国辉 赵威 赵建文 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第9期1122-1127,共6页
目的探讨股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年1月收治的20例下肢复杂性损伤患者临床资料。其中男14例,女6例;年龄29~65岁,平均47.3岁。缺损原因:重物砸落7例,交通事故伤5... 目的探讨股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年1月收治的20例下肢复杂性损伤患者临床资料。其中男14例,女6例;年龄29~65岁,平均47.3岁。缺损原因:重物砸落7例,交通事故伤5例,机器碾压伤5例,骨髓炎3例。缺损部位:左侧7例,右侧13例;胫、腓骨损伤6例,单纯胫骨损伤6例,足踝部损伤5例,股骨合并胫骨损伤3例。软组织缺损范围23 cm×8 cm~44 cm×12 cm。采用股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复软组织缺损,皮瓣切取范围24 cm×10 cm~48 cm×14 cm。12例受区一期缝合;8例受区无可供吻合血管,采用交腿皮瓣形式建立临时血供,3~4周后二期断蒂。大腿供区均直接缝合。随访期间观察皮瓣成活、外观、质地等及相关并发症发生情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估皮瓣瘢痕情况,下肢功能评分(LEFS)评估患侧下肢功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患侧疼痛情况。结果术后除1例皮瓣完全坏死、1例边缘部分坏死、2例浅表感染、1例出现静脉血栓,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。所有患者经治疗后均保肢成功;患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。末次随访时皮瓣色泽、质地及外形良好,骨折达到临床愈合标准。1例术后健侧出现屈髋、伸膝轻度受限,3例术后6个月仍感供区麻木、1例供区长期慢性疼痛。术后12个月患侧LEFS、VSS及VAS评分分别为(62.7±4.6)、(3.5±1.1)、(1.2±0.6)分,均优于术后1个月[(38.6±2.8)、(8.5±1.4)、(4.7±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣治疗下肢复杂性损伤是一种良好方法,患侧远端血运恢复良好,皮瓣成活率高,患肢功能恢复较好。 展开更多
关键词 下肢复杂性损伤 股前外侧皮瓣 旋髂浅动脉皮瓣 flow-through皮瓣 创面修复
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股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤患者保肢治疗中的应用
2
作者 李刚 范新宇 +3 位作者 徐永清 苏踊跃 刘兴强 喻伟 《创伤外科杂志》 2025年第9期666-670,共5页
目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤(SLI)患者保肢治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用股前外侧Flow-through皮瓣保肢治疗的12例(SLI)患者,男性9例... 目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤(SLI)患者保肢治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用股前外侧Flow-through皮瓣保肢治疗的12例(SLI)患者,男性9例,女性3例;年龄6~57岁,平均29.3岁;上肢4例,下肢8例;爆炸伤1例,农业机械碾切伤3例,重物砸伤2例,道路交通伤6例;软组织缺损面积10 cm×7 cm~20 cm×6 cm,血管缺损长度5~10 cm,骨缺损长度2~9 cm。其中10例一期完成修复,2例二期手术;皮瓣切取面积11 cm×8 cm~21 cm×7 cm。术后患者均进行门诊随访,随访内容包括皮瓣和肢体的外观及质地、骨折愈合情况及患肢功能。结果术后随访12~24个月,平均15.1个月,12例患者皮瓣及肢体均成活,其中2例术后1 d出现血管危象,经探查处理后好转;3例皮瓣远端小面积坏死经清创植皮后愈合;1例在植骨内固定术后2个月因过早下地负重导致内固定断裂,再次手术后骨折愈合。末次随访下肢功能优良率87.5%(Johner-Wrush评分),上肢功能优良率75.0%(Berton评分)。结论股前外侧Flow-through皮瓣可同时修复SLI者的软组织与血管缺损,具有血供可靠、成活率高、功能恢复良好的特点,是保肢治疗的有效方法。 展开更多
关键词 严重肢体损伤 穿支皮瓣 血管移植 保肢
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Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的临床经验
3
作者 薛存银 伏传升 +2 位作者 贾照强 李振宇 魏宝富 《足踝外科电子杂志》 2024年第4期24-27,共4页
目的介绍应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的方法与临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2022年8月临沂市人民医院手足外科收治的21例踝部开放性损伤合并骨折、皮肤缺损及血管神经损伤病例,在给予... 目的介绍应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的方法与临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2022年8月临沂市人民医院手足外科收治的21例踝部开放性损伤合并骨折、皮肤缺损及血管神经损伤病例,在给予骨折固定后采用切取Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部皮肤软组织缺损并桥接肢体主干动静脉,重建肢体血运。术后行门诊、电话、微信随访。末次随访评定下肢功能恢复及皮瓣感觉功能恢复情况。结果21例皮瓣全部一期成活,随访时间10~60个月,平均28个月,皮瓣均愈合良好。末次随访时,皮瓣修复疗效评分为72~92分,评定为优者5例、良者14例、可者2例;下肢功能评价:优19例、良2例。结论应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部皮肤缺损并桥接主干血管,方法可靠,可切取皮瓣面积大,供区损伤小,是一种修复踝部大面积皮肤缺损并主干血管损伤的有效方法。 展开更多
关键词 足踝损伤 股前外侧皮瓣 flow-through 移植 踝关节创伤
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游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的应用 被引量：1
4
作者 周福成 何智阔 +1 位作者 吕永源 赵胡瑞 《实用手外科杂志》 2024年第1期47-50,共4页
目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成... 目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成复杂性断指血运重建,其中皮肤软组织缺损面积:7.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×23.0 cm,主干血管缺损长度3.5~10.0 cm,对于合并血管、神经或肌腱缺损者,行血管移植、神经移植或携带阔筋膜张肌重建,合并手部死腔嵌合穿支肌皮瓣移植修复,术后门诊或微信随访分析患指及皮瓣情况评估并指导锻炼。结果除1例断指再植坏死,其余皮瓣及断指再植全部成活。患者均获得随访,随访时间6~24个月,断指及皮瓣成活质量良好,皮瓣厚度与周围皮肤接近,质地柔软,无严重瘢痕,恢复部分保护性感觉;断指指体轻度萎缩,恢复指体外形,功能恢复满意,两点辨别觉达5~11 mm;末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定再植指功能:优3例,良9例,可2例,差1例,优良率达80%。结论应用游离股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复手部复杂性断指再植创面,利用旋股外侧动脉降支或分支与缺损的主干动脉桥接,实现了重建远端血液循环及覆盖创面的双重功能,明显缩短手术时间,提高皮瓣及指体血运重建率,效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 flow-through皮瓣 股前外侧皮瓣 断指再植 修复
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股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损
5
作者 周兴 朱自强 +2 位作者 谢久虎 郝宝辉 黄立 《实用手外科杂志》 2024年第2期147-149,160,共4页
目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的临床疗效。方法2017年9月-2022年3月,应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损并主干动脉缺损10例,其中合并胫后动脉缺损7例,胫前动脉缺损3例。一期... 目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的临床疗效。方法2017年9月-2022年3月,应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损并主干动脉缺损10例,其中合并胫后动脉缺损7例,胫前动脉缺损3例。一期行骨折外固定,VSD覆盖创面,二期行股前外侧Flow-through皮瓣修复术。结果10例皮瓣均成活,1例皮瓣远端少许坏死,经换药后伤口愈合,2例术后出现静脉危象,探查后皮瓣成活。随访8~24个月,平均15个月,皮瓣外观质地良好,5例因皮瓣臃肿行皮瓣修整。供区除伤口瘢痕及色素沉着外,未出现功能影响等并发症。结论股前外侧Flow-through皮瓣穿支可靠,血管蒂长,轴心血管管径粗,可重建主干血管,是修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的较好选择。 展开更多
关键词 股前外侧flow-through皮瓣 修复 大面积缺损 主干动脉缺损
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Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的临床应用 被引量：15
6
作者 唐举玉 杜威 +8 位作者 卿黎明 吴攀峰 周征兵 俞芳 庞晓阳 曾磊 潘丁 肖勇兵 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1052-1055,共4页
目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年... 目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年龄26~60岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤4例,机器绞轧伤1例,重物砸伤1例。损伤部位:下肢5例,上肢1例。创面范围7 cm×4 cm^26 cm×10 cm。合并骨缺损3例,骨关节及肌腱外露3例,慢性骨髓炎2例,主干动脉损伤2例。采用Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复,股外侧肌瓣填塞深部死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面。肌瓣切取范围5 cm×2 cm^20 cm×5 cm,穿支皮瓣切取范围10 cm×5 cm^28 cm×11 cm。供区直接闭合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面与供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月。所有皮瓣颜色、质地良好,重建的主干动脉通畅,患肢末梢血运良好。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,股四头肌肌力正常,膝关节活动无影响。结论 Flowthrough嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植不仅能实现创面的立体修复,而且不牺牲受区主干血管,是修复四肢合并深部死腔、伴(或不伴)受区主干动脉缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣 flow-through 嵌合皮瓣 四肢 创面修复
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Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损 被引量：9
7
作者 周洪翔 钟林 +8 位作者 何亮 黄俊 周涛 周定 王子富 尹东 金哲 牛杨 周昱扬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期482-487,共6页
目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。... 目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。所有患者缺损均为外伤或骨髓炎所致,小腿仅存1根主要血管或者没有与移植皮瓣吻合的血管。两组患者性别、年龄、致伤原因、小腿软组织缺损范围及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用下肢功能评价量表(LEFS)评价两组患者患侧下肢功能,参照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评价健侧下肢末梢血液循环状态,采用Weber定量法检测静态两点辨别觉(static 2-point discrimination,S2PD)评价健侧下肢末梢感觉,并比较两组患者健侧腘动脉血液流速、趾甲毛细血管充盈时间、足部温度、足趾血氧饱和度及并发症发生情况。结果术中未发生血管及神经损伤。两组各发生1例皮瓣部分坏死,经游离植皮后愈合;其余皮瓣完全成活。46例患者均获随访,随访时间6个月~8年,中位时间26个月。两组患者患侧肢体功能恢复满意,皮瓣血运良好、质地柔软、外观尚可;供区切口仅留一线性瘢痕,植皮区色泽与周围正常皮肤相近,取皮处可见一长方形瘢痕,外观满意。健侧远端肢体血运良好,色泽及皮温未见明显异常,活动时肢体血液供应无异常。术后1个月断蒂后研究组健侧腘动脉血液流速快于对照组,足部温度、足趾血氧饱和度、S2PD、趾甲毛细血管充盈时间、末梢血液循环评分均优于对照组(P<0.05)。术后对照组发生健侧足部冰凉8例、麻木2例,研究组仅发生3例足部冰凉,研究组并发症发生率(13.04%)明显低于对照组(43.47%)(χ^(2)=3.860,P=0.049)。术后6个月两组患侧LEFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Flow-through桥式股前外侧皮瓣可减少术后健足并发症,降低手术对健足血运及感觉的影响,是一种有效修复复杂性小腿软组织缺损的方法。 展开更多
关键词 桥式皮瓣 股前外侧皮瓣 flow-through技术 复杂小腿软组织缺损
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Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床效果 被引量：10
8
作者 周锦明 于鹤 关盛溢 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第13期23-25,共3页
目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复... 目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复。2组均随访6个月,观察并比较2组临床治疗效果以及预后情况。结果治疗后,治疗组优良率为84.00%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗组不良预后总发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%(P<0.05)。结论Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的效果显著,能够显著降低不良预后发生率。 展开更多
关键词 断指再植 环形软组织缺损 flow-through静脉皮瓣
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股前外侧Flow-through皮瓣的临床应用 被引量：5
9
作者 史君 王晓乐 +1 位作者 支振亚 赵志坚 《实用手外科杂志》 2022年第3期375-377,共3页
目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢软组织损伤的临床效果。方法对2013年10月-2020年10月收治的12例四肢软组织缺损患者应用股前外侧Flow-through皮瓣进行修复,并分析该皮瓣的临床应用及特点。结果术后皮瓣一期愈合,患者均... 目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢软组织损伤的临床效果。方法对2013年10月-2020年10月收治的12例四肢软组织缺损患者应用股前外侧Flow-through皮瓣进行修复,并分析该皮瓣的临床应用及特点。结果术后皮瓣一期愈合,患者均获得随访,随访时间为4~16个月,皮瓣成活质量良好。结论股前外侧Flow-through皮瓣具有供区损伤小、可直接缝合、皮瓣面积大、重建受区远端血供等优点,在四肢大面积软组织缺损的修复中效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 股前外侧 flow-through皮瓣 修复
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Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用 被引量：6
10
作者 赵建武 陈强 +2 位作者 白晓兵 蔡飞 刘鹏 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1992-1995,共4页
目的评价Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,将榆林市第一医院手足显微外科自2015年6月至2016年10月收治的70例伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者随机分为两组,对照组(n=35)... 目的评价Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,将榆林市第一医院手足显微外科自2015年6月至2016年10月收治的70例伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者随机分为两组,对照组(n=35)采用侧方皮瓣修复治疗,观察组(n=35)采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗,两组患者均随访12个月,比较两组患者的治疗效果、两点辨别感觉以及不良预后发生情况。结果观察组的末次随访手指功能优良率高于对照组(P<0.05);观察组的末次随访时两点辨别感觉为6.5~12.5 mm,平均(8.5±1.3)mm,对照组的末次随访时两点辨别感觉为7.5~14.0 mm,平均(10.4±1.5)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的静脉危象、弹性变差、颜色加深等不良预后发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与侧方皮瓣修复治疗相比,采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗伴环形皮肤及血管缺损断指的临床效果更佳,不良预后发生率更低;若临床条件允许,对于伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者,建议优先采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗。 展开更多
关键词 断指再植 环形皮肤及血管缺损 flow-through静脉皮瓣 疗效 不良预后
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Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣在上肢高压电击伤保肢治疗中的应用 被引量：4
11
作者 薛佳杰 王耀军 +1 位作者 任忠亮 郭雷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期707-710,共4页
目的探讨Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣对上肢高压电击伤的保肢效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年2月笔者单位收治的5例上肢高压电击伤患者,患肢均存在广泛的软组织坏死伴血循环障碍,急诊予以患肢切开减张、坏死组织清除... 目的探讨Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣对上肢高压电击伤的保肢效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年2月笔者单位收治的5例上肢高压电击伤患者,患肢均存在广泛的软组织坏死伴血循环障碍,急诊予以患肢切开减张、坏死组织清除、血管探查及游离Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面并重建肢体远端血运。彻底清创后创面面积6.0cm×4.0cm~17.1 cm×10.3cm,切取皮瓣面积为7.2cm×5.0cm~18.3cm×11.5cm。供区均Ⅰ期闭合。结果1例患者术后7d发生皮瓣下感染,经扩创缝合后顺利愈合;其余患者皮瓣存活良好,创面I期愈合。所有患者获随访6~18个月,平均12个月,保肢成功,皮瓣质地柔软、外形满意,患肢尺、桡动脉通畅,手、腕部血运良好,功能有一定恢复。供区残余片状瘢痕,小范围感觉麻木。结论Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可及时有效重建肢体血运的同时修复创面,是上肢高压电击伤保肢的理想方法之一,值得推广。 展开更多
关键词 电击伤 flow-through皮瓣 急诊手术 保肢 显微外科技术
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桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面 被引量：10
12
作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期457-461,共5页
目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3... 目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3例;年龄19~51岁,平均30.5岁。致伤原因:挤压伤4例,撕脱伤3例,绞勒伤1例。致伤部位:掌指关节3例,近节掌侧2例,指间关节掌侧3例。软组织缺损范围3.5 cm×1.5 cm^6.5 cm×2.0 cm。指动脉缺损2.5~8.5 cm,平均5.3 cm。受伤距手术时间2.0~4.5 h,平均3.2 h。采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣逆行移位修复,皮瓣切取范围4.0 cm×2.0 cm^7.5 cm×3.0 cm。供区直接缝合。结果除1例因血管变异改变术式外,其余均顺利完成手术。术后皮瓣均完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常。末次随访时,患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良1例,中1例,优良率87.5%。结论 SPBRA腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指软组织缺损,具有手术操作简便、血运可靠、术后手部功能及外观恢复好的优点。 展开更多
关键词 flow-through皮瓣 桡动脉掌浅支 动脉缺损 拇指创面
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Flow-through前臂掌侧静脉皮瓣在复杂拇指离断伤再植中的应用 被引量：3
13
作者 王象征 周海洋 《中国医刊》 CAS 2021年第7期745-747,共3页
目的探讨Flow-through前臂掌侧静脉皮瓣应用于复杂拇指离断伤再植的临床效果及术后手功能恢复情况。方法选取2015年1月至2019年6月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的复杂拇指离断伤患者80例,采用随机数字表法分为对照组与... 目的探讨Flow-through前臂掌侧静脉皮瓣应用于复杂拇指离断伤再植的临床效果及术后手功能恢复情况。方法选取2015年1月至2019年6月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的复杂拇指离断伤患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者接受侧方皮瓣修复,研究组患者行Flow-through前臂静脉皮瓣修复,术后随访12个月,比较两组患者的手功能恢复、严重不良反应及远期预后(皮肤颜色加深及弹性较差)情况。结果术后12个月时,研究组患者手功能优良率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),差异有显著性(P<0.05)。研究组术后静脉危象及皮瓣坏死等严重不良反应发生率(5.0%)明显低于对照组(22.5%),差异有显著性(P<0.05)。术后12个月时研究组皮肤颜色加深及弹性较差的发生率(7.5%)明显低于对照组(50.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论Flow-through前臂掌侧静脉皮瓣应用于复杂拇指离断伤再植疗效确切,且可明显降低不良反应发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 前臂掌侧静脉皮瓣 复杂拇指离断伤 再植 手功能
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Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用 被引量：20
14
作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期977-980,共4页
目的探讨Flow-through静脉皮瓣在伴环形皮肤软组织及血管缺损的复杂性断指再植中的应用。方法2010年1月-2012年12月,采用前臂Flow-through静脉皮瓣再植治疗伴环形皮肤软组织缺损及血管缺损的复杂性断指11例。其中男8例,女3例;年龄18~42... 目的探讨Flow-through静脉皮瓣在伴环形皮肤软组织及血管缺损的复杂性断指再植中的应用。方法2010年1月-2012年12月,采用前臂Flow-through静脉皮瓣再植治疗伴环形皮肤软组织缺损及血管缺损的复杂性断指11例。其中男8例,女3例;年龄18~42岁,平均24.6岁。致伤原因:冲压伤6例,压砸伤3例,绞勒伤2例。3例伴指神经缺损,缺损长度分别为1.0、2.0、3.5 cm;2例伴肌腱缺损,缺损长度2.0、6.5 cm。环形皮肤软组织缺损宽度3.0~4.5 cm,长度为1/2~1周指体周径,缺损范围2.0 cm×1.0 cm^7.0 cm×4.5 cm;其中完全环形缺损6例(为指动、静脉均缺损),不完全环形缺损5例(为指动脉缺损),血管缺损长度1.0~4.5 cm。受伤至手术时间1.5~4.5 h。结果1例术后2 d出现静脉危象,探查行静脉移植后解除;2例皮瓣边缘表皮坏死,其中1例经换药后自愈,1例植皮后愈合;2例出现皮瓣肿胀、水疱,均自行缓解。余6例皮瓣、断指均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后10例获随访,随访时间12~18个月,平均15.5个月。皮瓣供区仅遗留线形瘢痕,腕关节功能无受限。患指移植皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围皮肤相似,皮瓣及手指浅痛觉及触觉恢复,末次随访时两点辨别觉为6.5~13.0 mm,平均8.6 mm。末次随访时按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,获优6例,良3例,差1例,优良率90%。结论将Flow-through静脉皮瓣应用于伴环形皮肤软组织缺损及指动、静脉缺损的复杂性断指再植,可同时修复血管及环形皮肤软组织缺损,断指再植成活率高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 flow-through静脉皮瓣 环形皮肤软组织缺损 复杂性断指再植
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健侧供血Flow-through串联双股前外侧皮瓣修复下肢超大面积软组织缺损 被引量：5
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作者 杨照 祝勇刚 +3 位作者 李军 薛宝宝 邹继伟 赵广跃 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第9期1220-1224,1237,共6页
目的探讨健侧供血Flow-through串联双股前外侧皮瓣修复下肢严重创伤后超大面积软组织缺损的方法及治疗效果。方法选取2009年1月—2019年12月西京医院骨科显微组治疗下肢严重损伤患者3例,其中男性2例,女性1例,均为小腿大面积软组织及主... 目的探讨健侧供血Flow-through串联双股前外侧皮瓣修复下肢严重创伤后超大面积软组织缺损的方法及治疗效果。方法选取2009年1月—2019年12月西京医院骨科显微组治疗下肢严重损伤患者3例,其中男性2例,女性1例,均为小腿大面积软组织及主干血管损伤,缺损范围:26 cm×15 cm~31 cm×20 cm。采用股前外游离皮瓣联合健侧小腿桥式交腿皮瓣修复。结果术后3例皮瓣全部存活,未发生血管危象、皮瓣坏死、感染、骨髓炎等严重并发症。术后随访12~24个月,平均18个月,患肢皮肤及外观正常,功能恢复满意。结论对于伴有广泛软组织及主干血管损伤的小腿严重损伤,采用健侧供血的Flow-through串联双股前外侧皮瓣具有血运充分、为广泛软组织缺损提供单一皮瓣所达不到的有效覆盖、皮瓣存活率高等优势,该技术的应用对于提升下肢严重创伤的保肢治疗以及创面修复意义重大。 展开更多
关键词 超大面积软组织缺损 flow-through技术 串联股前外侧皮瓣 健侧供血
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Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用 被引量：7
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作者 刘东 梁运海 +1 位作者 董明 任志鹏 《海南医学》 CAS 2015年第7期982-984,共3页
目的观察Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月我院收治的断指再植患者56例62指,采用随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组30例35指,行Flow-through静脉皮瓣修复;对照组26例27指,... 目的观察Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月我院收治的断指再植患者56例62指,采用随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组30例35指,行Flow-through静脉皮瓣修复;对照组26例27指,行侧方皮瓣修复。术后随访12~18个月,比较两组患者的手功能恢复情况。结果随访期间,观察组患者的手功能恢复优良率为97.1%,明显高于对照组的88.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组静脉危象及皮瓣坏死发生率分别为8.6%、5.7%,与对照组的11.1%、7.4%相当,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组颜色加深及弹性变差率分别为5.7%、5.7%,明显低于对照组的18.5%、14.8%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Flow-through静脉皮瓣用于伴环形缺损断指再植中,能够有效改善患者临床疗效,降低不良预后的发生。 展开更多
关键词 flow-through静脉皮瓣 环形缺损 断指再植
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急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果观察 被引量：1
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作者 董波 郁洪阳 +2 位作者 王国栋 张剑 姜凯 《中国美容医学》 CAS 2023年第4期8-11,共4页
目的:探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法:选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者,采用再植联合掌骨头间静脉... 目的:探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法:选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者,采用再植联合掌骨头间静脉转位修复,21例皮肤缺损及背侧静脉缺损患者,采用再植联合一期Flow-through前臂静脉皮瓣修复。术后,记录患者住院时间、手术时间及术中出血量,并记录术后7?d内患者并发症;术后3个月及术后12个月,分别对患者拇指功能进行评估;术后12个月,统计患者的治疗满意度。结果:患者手术时间为(3.42±0.69)h;术中出血量为(10.37±2.15)ml;住院时间为(7.42±1.83)d。术后12个月患者拇指功能优良率(95.18%)高于术后3个月(85.54%)(P<0.05)。83例患者术后皮瓣全部存活,术后7?d内,2例动脉危象,2例静脉危象,5例一期Flow-through皮瓣术后出现早期张力性水疱、肿胀瘀血,脱痂换药后皮瓣全部存活。随访12个月,皮瓣与再植指血运良好,拇指外形饱满,感觉功能部分恢复,对掌对指功能明显恢复。术后12个月,患者的治疗满意度为(82.79±6.85)分。结论:急诊拇指撕脱离断伤给予再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果良好,且患者治疗满意度良好,可临床推广应用。 展开更多
关键词 拇指撕脱离断伤 再植 一期flow-through前臂静脉皮瓣 掌骨头间静脉转位 修复效果
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足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面 被引量：2
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作者 周健 郑玉岑 +7 位作者 魏在荣 聂开瑜 肖顺娥 黄广涛 刘志远 李海 金文虎 陈伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1182-1185,共4页
目的探讨足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面的可行性和临床效果。方法2016年7月—2020年10月,采用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面9例。男6例,女3例;年龄4~13岁,平均6.... 目的探讨足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面的可行性和临床效果。方法2016年7月—2020年10月,采用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面9例。男6例,女3例;年龄4~13岁,平均6.8岁。致伤原因:重物压砸伤5例,绞伤4例。其中示指3例,中指3例,环指2例,小指1例。创面范围为1.8 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm。受伤至手术时间1.3~8.6 h,平均4.8 h。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.6 cm~4.2 cm×2.6 cm。9例皮瓣倒置后均采用静脉桥接指动脉同时修复创面。足部供区直接缝合4例,全厚皮片植皮修复5例。结果术后皮瓣全部成活,手部创面均Ⅰ期愈合;足部供区创面Ⅰ期愈合8例,1例植皮边缘部分坏死,经换药后愈合。9例患儿均获随访,随访时间3~24个月,平均9个月。皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,恢复保护性感觉,皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,平均8 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手指功能达优5例、良4例。足部供区无溃疡形成及瘢痕增生,不影响行走。结论应用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面具有皮瓣切取简单,皮瓣菲薄,色泽、质地与手部皮肤相近,供区隐蔽等优势,是理想修复方法。 展开更多
关键词 足底内侧 flow-through静脉皮瓣 儿童 手指 创面修复
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旋股外侧动脉降支Flow-through皮瓣联合MIPPO于急诊胫腓骨Gustilo ⅢC型骨折中的应用研究 被引量：3
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作者 常树森 何春念 +5 位作者 陈伟 周健 张芳 聂开瑜 邓呈亮 魏在荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期733-737,共5页
目的 探讨旋股外侧动脉降支Flow-through皮瓣联合微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)于急诊治疗胫腓骨Gustilo ⅢC型骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析2019年10月~2020年9月我科收治... 目的 探讨旋股外侧动脉降支Flow-through皮瓣联合微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)于急诊治疗胫腓骨Gustilo ⅢC型骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析2019年10月~2020年9月我科收治的6例胫腓骨Gustilo ⅢC型骨折患者,其中男5例,女1例;年龄24~54岁,中位年龄35岁;交通事故伤4例,摔伤1例,重物砸伤1例。肢体严重程度MESS评分:>7分2例,6~7分3例,<6分1例。患者均伴有皮肤软组织缺损,软组织缺损面积15 cm×7cm~28 cm×12 cm,均急诊采用旋股外侧动脉降支Flow-through皮瓣联合MIPPO治疗。结果 本组患者住院时间10~20 d,平均14.2 d。皮瓣均Ⅰ期顺利成活。所有患者获随访,随访时间7~12个月,平均10.1个月,随访期间无骨感染、骨髓炎等并发症,骨性愈合时间7~9个月,平均8.3个月,皮瓣颜色、质地良好,供瓣区留有线状瘢痕,肢体外形良好,无痛、感觉恢复良好、可负重行走、无明显跛行。结论 旋股外侧动脉降支Flow-through皮瓣联合MIPPO急诊治疗胫腓骨Gustilo ⅢC骨折,新鲜创面解剖清晰,手术更为简便,可显著缩短治疗周期,减少并发症,利于肢体功能早期恢复。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 急诊 内固定 骨折 显微外科
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尺动脉腕上穿支下行支flow-through皮瓣在伴有指固有动脉缺损的指创面的应用 被引量：5
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作者 肖容 王建华 吴毓强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期457-459,462,共4页
目的报道应用尺动脉腕上穿支下行支flow-through皮瓣修复手指指腹软组织缺损伴指固有动脉缺损的临床效果。方法自2017年1月至2018年2月,收治6例手指指腹皮肤软组织缺损伴指固有动脉、神经缺损患者。创面面积(清创后面积)为2.0cm×1.... 目的报道应用尺动脉腕上穿支下行支flow-through皮瓣修复手指指腹软组织缺损伴指固有动脉缺损的临床效果。方法自2017年1月至2018年2月,收治6例手指指腹皮肤软组织缺损伴指固有动脉、神经缺损患者。创面面积(清创后面积)为2.0cm×1.0cm^3.5cm×2.4cm,动脉缺损0.8~2.2cm,神经缺损0.8~2.7cm。急诊采用尺动脉腕上穿支下行支flow-through皮瓣修复创面,切取皮瓣面积为2.3cm×1.2cm^4.3cm×2.8cm。结果6例手指及皮瓣完全成活。5例患者获随访8~24个月。末次随访时,皮瓣外观满意,质地柔软,稍臃肿,弹性佳。手指感觉恢复S2~S3+,两点辨别觉5~11mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3指,良2指,功能恢复满意。所有患者供区仅可见一线形瘢痕,腕关节屈伸活动、肌力及感觉均正常。结论尺动脉腕上穿支下行支flow-through皮瓣可用于修复伴有指固有动脉缺损的手指软组织缺损,能较好地重建手指血运,恢复感觉。 展开更多
关键词 尺动脉腕上穿支 flow-through皮瓣 外科皮瓣 软组织缺损 手指
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