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急性缺血性脑卒中患者复发的危险因素分析 被引量：1
1
作者 卞延贺 周锐 张东峰 《精准医学杂志》 2025年第4期358-361,共4页
目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者复发的危险因素。方法选择济宁市兖州区人民医院2017年1月—2020年12月上报至《山东省慢性病监测信息管理系统》的4051例AIS患者,根据发作次数将患者分为初发组(发作1次)和复发... 目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者复发的危险因素。方法选择济宁市兖州区人民医院2017年1月—2020年12月上报至《山东省慢性病监测信息管理系统》的4051例AIS患者,根据发作次数将患者分为初发组(发作1次)和复发组(发作>1次且发病间隔>28 d),随后按照性别(相同)、年龄(相差≤±2岁)、发病时间(同年同月)对两组患者进行1∶1匹配。收集并比较两组患者的基本资料及实验室检查指标,采用logistic回归模型分析AIS患者复发的危险因素。结果本研究共纳入814例AIS患者,初发组和复发组各407例。两组患者高血压史、冠心病史、糖尿病史,及入院时的舒张压、血清谷草转氨酶水平、血清高密度脂蛋白胆固醇水平、血清葡萄糖水平、血钠水平和血氯水平均有显著差异(W=68110~90655,χ^(2)=21.491~46.964,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压史、冠心病史、糖尿病史,以及入院时的舒张压高和血浆凝血酶时间短均为AIS患者复发的危险因素(P<0.05)。结论高血压史、冠心病史、糖尿病史、入院时舒张压高及入院时血浆凝血酶时间短是AIS患者复发的危险因素,AIS治疗后应重视存在上述因素人群的健康管理,以预防疾病复发并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 缺血性卒中 复发 高血压 凝血酶时间 危险因素 二级预防
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后路腰椎间融合术后硬膜外血肿发生的相关因素
2
作者 孔鹿鸣 岳泽林 +5 位作者 刘研 汪陈莫及 武京国 管华鹏 彭敏 李念虎 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第10期878-884,共7页
[目的]探讨腰椎后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后症状性硬膜外血肿(symptomatic epi⁃dural hematoma,SEH)的相关因素。[方法]SEH组为2018年1月—2023年1月在本院接受PLIF的患者共20例术后72 h内发生SEH而行... [目的]探讨腰椎后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后症状性硬膜外血肿(symptomatic epi⁃dural hematoma,SEH)的相关因素。[方法]SEH组为2018年1月—2023年1月在本院接受PLIF的患者共20例术后72 h内发生SEH而行血肿清除手术的患者,无SEH组为采用随机数字表法按1∶4比例从同期未发生SEH的患者中选择的80例患者。通过单因素比较和二元多因素逻辑回归分析SEH的相关因素。[结果]单因素比较表明,SEH组女性占比显著高于无SEH组[例,男/女,(4/16)vs(41/39),P=0.013],SEH组骨密度(T值)显著低于无SEH组[(-1.5±1.7)vs(-0.3±1.5),P=0.002],SEH组凝血酶时间(thrombin time,TT)显著长于无SEH组[(18.4±1.1)s vs(17.7±1.4)s,P=0.042]。此外,SEH组椎体横截面积(cross-sectional area,CSA)[(1820.3±351.3)mm^(2) vs(1994.6±350.0)mm^(2),P=0.049]、腰大肌CSA[(1408.0±636.1)mm^(2) vs(1992.9±612.2)mm^(2),P<0.001]、腰大肌相对横截面积(relative cross-sectional area,rCSA)[(0.8±0.4)vs(1.0±0.3),P<0.001]、多裂肌功能性横截面积(func⁃tional cross-sectional area,FCSA)[(706.1±276.5)mm^(2) vs(838.7±255.9)mm^(2),P=0.044]显著小于无SEH组;而SEH组多裂肌脂肪浸润率(fatty infiltration,FI)[(20.7±14.7)%vs(8.7±8.0)%,P<0.001]和竖脊肌FI[(18.0±8.5)%vs(12.4±6.4)%,P<0.001]显著高于无SEH组。二元多因素逻辑回归分析示,TT长(P=0.035,OR=1.710)和多裂肌FI高(P=0.003,OR=1.094)为PLIF术后发生SEH的危险因素,腰大肌CSA大(P=0.013,OR=0.998)为保护因素。[结论]PLIF术后SEH与TT长和多裂肌FI高相关,而腰大肌CSA大可降低其发生风险。 展开更多
关键词 后路腰椎间融合术 症状性硬膜外血肿 相关性因素 凝血酶时间 多裂肌脂肪浸润率
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PT、TT、APTT、FIB水平对预测孕晚期胎盘早剥发生的应用价值
3
作者 史春华 《黑龙江医学》 2025年第11期1327-1329,1333,共4页
目的:探讨凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平对预测孕晚期胎盘早剥发生的应用价值。方法:本研究为前瞻性研究,将2022年4月—2023年4月焦作市人民医院收治的45例孕晚期发生胎盘早剥的... 目的:探讨凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平对预测孕晚期胎盘早剥发生的应用价值。方法:本研究为前瞻性研究,将2022年4月—2023年4月焦作市人民医院收治的45例孕晚期发生胎盘早剥的产妇纳入胎盘早剥组,另选取同期45例孕晚期未发生胎盘早剥的产妇纳入无胎盘早剥组。比较两组产妇孕早期PT、TT、APTT、FIB水平,分析PT、TT、APTT、FIB水平与孕晚期胎盘早剥发生的关系以及对预测孕晚期胎盘早剥发生的应用价值。结果:胎盘早剥组产妇PT、TT、APTT长于无胎盘早剥组,胎盘早剥组产妇FIB水平低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(t=4.936、6.539、6.265、5.586,P<0.05)。孕早期PT、TT、APTT、FIB水平与孕晚期胎盘早剥发生有关。孕早期PT、TT、APTT、FIB水平预测孕晚期胎盘早剥发生的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.829、0.835、0.792,具有一定预测价值。胎盘早剥组产妇平均产后出血量、剖宫产率高于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(t=10.941,χ^(2)=13.264;P<0.05);胎盘早剥组新生儿平均出生体重、平均阿普加评分低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(t=44.622、14.843,P<0.05)。结论:产妇孕早期PT、TT、APTT、FIB水平对预测孕晚期胎盘早剥发生具有一定的应用价值,可作为预测产妇孕晚期胎盘早剥风险的重要指标,有助于临床预防相关并发症的发生。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 胎盘早剥 孕晚期
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急诊消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果研究
4
作者 何璐 李德宾 黄腾飞 《中华灾害救援医学》 2025年第1期74-77,共4页
目的 探讨、分析急诊消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取2023年8月至2024年8月连江县总医院收治的92例上消化道出血患者为研究对象,以治疗方案为分组依据,分为研究组(采用急诊内镜治疗)与对照组(采取药物治疗),每组各46例... 目的 探讨、分析急诊消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取2023年8月至2024年8月连江县总医院收治的92例上消化道出血患者为研究对象,以治疗方案为分组依据,分为研究组(采用急诊内镜治疗)与对照组(采取药物治疗),每组各46例。对比两组患者临床恢复相关指标、凝血相关指标、氧化应激相关指标、临床疗效情况、不良事件发生情况。结果 治疗后,与对照组患者相比,研究组患者控制出血、恢复肠鸣音、彻底止血、住院时间均更短(P<0.001),输血量更少(P<0.001);两组患者纤维蛋白原水平均恢复正常水平,但研究组升高更显著(P<0.001)。治疗后,两组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间以及抗利尿激素、丙二醛水平均明显降低,但与对照组患者相比,研究组患者各项指标降低更显著(P<0.001);另外,研究组患者的临床总有效率更高,不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论 对于上消化道出血患者,急诊消化内镜治疗可缩短临床恢复时间和住院时间,改善凝血和氧化、应激相关指标,提高止血效率,降低不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 胃肠出血 纤维蛋白原 凝血酶时间
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凝血4项指标与肿瘤标志物检测在乙型肝炎并发肝癌患者中的诊断价值
5
作者 武日茂 《实用医技杂志》 2025年第10期772-776,共5页
目的观察凝血4项指标、肿瘤标志物检测乙型肝炎并发肝癌的临床效果。方法选择2022年4月至2024年2月山西省中西医结合医院肿瘤内科接收并进行治疗的乙型肝炎并发肝癌患者,设定为观察组(65例);同期院内接收并进行治疗的良性肝病患者,设定... 目的观察凝血4项指标、肿瘤标志物检测乙型肝炎并发肝癌的临床效果。方法选择2022年4月至2024年2月山西省中西医结合医院肿瘤内科接收并进行治疗的乙型肝炎并发肝癌患者,设定为观察组(65例);同期院内接收并进行治疗的良性肝病患者,设定为对照组(65例)。通过检测2组患者的凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)凝血酶时间(TT)]及肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原724(CA724)]水平,并比较其阳性率,以评估联合检测在乙型肝炎并发肝癌诊断中的价值。结果观察组凝血指标检测结果及肿瘤标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿瘤标志物水平也高于对照组,AFP、AFU、CA724的阳性率分别为92.3%(60/65)、89.2%(58/65)、84.6%(55/65),均高于对照组的80.0%(52/65)、75.4%(49/65)、69.2%(45/65)(χ^(2)=4.127,4.724,4.333,均P<0.05)。观察组的凝血指标阳性率[APTT 80.0%(60/65)、PT 89.2%(45/65)、Fib 76.9%(50/65)、TT 86.2%(56/65)]也明显高于对照组[APTT 38.5%(25/65)、PT 33.9%(22/65)、Fib 35.4%(23/65)、TT 36.9%(24/65),χ^(2)=23.222,42.120,22.776,33.280,均P<0.01]。结论将凝血4项指标、肿瘤标志物检测联合应用在乙型肝炎并发肝癌临床,应用价值和安全性显著,并能为临床治疗方案的制定提供重要参考依据,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 凝血酶时间 凝血酶原时间 部分促凝血酶原时间 生物标记 肿瘤 乙型肝炎 肝肿瘤
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奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及安全性研究
6
作者 朱海波 杨位轩 +1 位作者 刘成 刘杰 《黑龙江医学》 2025年第9期1057-1059,1063,共4页
目的:分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及安全性。方法:选取2022年3月—2024年3月淮安市第五人民医院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各39例。两组... 目的:分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及安全性。方法:选取2022年3月—2024年3月淮安市第五人民医院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各39例。两组患者均进行常规治疗,对照组结合凝血酶,研究组在对照组的基础上使用奥曲肽。对比两组患者临床疗效、止血情况、肝功能、不良反应、生活质量。结果:研究组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.923,P<0.05);研究组患者止血时间短于对照组,输血量均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.546、25.185,P<0.05);治疗后,研究组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=13.336、12.571、17.796,P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);治疗后,研究组患者生活质量简表(WHOQOL-100)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.078、2.722、5.018、3.675、2.088,P<0.05)。结论:奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效较高,能够缩短止血时间,提高患者肝功能及生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 奥曲肽 凝血酶 肝硬化 上消化道出血 止血时间
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急性病毒性肝炎患者凝血四项、血脂指标水平及其预后评估价值分析 被引量：1
7
作者 武云慧 董敬超 +3 位作者 张雪棉 曹立华 张继东 苗亮 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期52-57,共6页
目的分析急性病毒性肝炎(AVH)患者凝血四项、血脂指标水平及其评估预后的价值。方法选取2020年1月1日至2022年1月31日收治的300例AVH作为研究组,300例体检健康人员作为对照组。比较2组一般资料、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝... 目的分析急性病毒性肝炎(AVH)患者凝血四项、血脂指标水平及其评估预后的价值。方法选取2020年1月1日至2022年1月31日收治的300例AVH作为研究组,300例体检健康人员作为对照组。比较2组一般资料、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]。研究组均行常规抗病毒、护肝治疗,比较研究组不同治疗效果患者治疗前后凝血四项、血脂指标,并分析治疗前凝血四项、血脂指标与治疗效果的相关性及预测治疗效果的价值。结果研究组外周血PT、APTT、TT长于对照组,FIB、TC、HDL-C、LDL-C水平低于对照组,TG水平高于对照组(P<0.01)。研究组治疗效果为无效患者治疗前、治疗后外周血PT、APTT、TT长于有效、显效患者,有效患者长于显效患者(P<0.05);FIB、TC、HDL-C、LDL-C水平低于有效、显效患者,有效患者低于显效患者,TG水平高于有效、显效患者,有效患者高于显效患者(P<0.05);研究组治疗后外周血PT、APTT、TT、TG水平与治疗效果呈负相关,FIB、TC、HDL-C、LDL-C与治疗效果呈正相关(P<0.05,P<0.01);治疗前凝血四项与血脂指标联合预测AVH患者治疗效果的曲线下面积为0.937(95%CI为0.903,0.962),预测敏感度、特异度分别为85.21%、88.61%,明显优于凝血四项、血脂指标单独预测(P<0.01)。结论AVH患者凝血四项、血脂指标存在明显异常,且治疗前凝血四项与血脂指标联合检测在预测治疗效果方面具有较高价值。 展开更多
关键词 急性肝炎 病毒性 凝血酶原时间 凝血酶时间 纤维蛋白原 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 相关性 预测价值
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凝血四项结合D-二聚体及血小板计数诊断急性下肢深静脉血栓的应用价值 被引量：2
8
作者 康斌 洪芬芳 +2 位作者 陈金图 陈雅斌 曾仲衍 《实用医技杂志》 2024年第11期803-807,I0002,共6页
目的研究凝血四项检查[包括凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)]结合D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)诊断急性下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选取2021年6月至2024年5月就诊于泉州市... 目的研究凝血四项检查[包括凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)]结合D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)诊断急性下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选取2021年6月至2024年5月就诊于泉州市第一医院血管外科,发病14 d以内,以下肢肿痛为主诉并确诊下肢DVT的无明显诱因患者65例的临床资料进行回顾分析。并选取同时期就诊于血管外科非DVT的下肢疾病患者70例作为疾病对照。比较2组患者间PT、APTT、FIB、TT、D-D、PLT水平的差异。受试者工作特征(ROC)曲线评估PT、FIB、D-D筛查DVT的能力,并进行性能评价。结果DVT组PT、FIB、D-D水平明显高于非DVT组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC分析显示PT、FIB、D-D均可有效地筛查DVT,曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.722、0.998。单独D-D筛查DVT的特异性和阳性预测值最好,D-D结合PT或FIB时可达到灵敏度和阴性预测值100%。结论以下肢肿痛为主诉的下肢疾病患者中,PT、FIB、D-D均可有效筛查DVT。当单独选择D-D指标时筛查DVT的诊断性能最好,其水平低于1.27 mg/L时可基本排除DVT的可能。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 凝血酶时间 D-二聚体 血小板计数 深静脉血栓
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下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素分析
9
作者 苏丽 张峰 +6 位作者 郭淑芸 袁涛 张玲 纪丽平 柳萌 李荣珍 吕海玲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期41-45,共5页
目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功... 目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功能及生活质量。根据患者术后12个月是否复发分为复发组42例和未复发组58例,收集2组一般资料,应用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素。结果观察组术后6、9、12个月复发率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间均长于对照组(P<0.05);观察组躯体、心理、角色、社会四个维度评分均高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限、凝血功能以及延续性干预均是下肢静脉曲张术后复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论年龄、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限及凝血功能是下肢静脉曲张术后复发影响因素,术后应用延续性干预能降低复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 复发 凝血酶时间 凝血酶原时间 体质量指数 延续性干预 影响因素分析
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不明原因凝血功能障碍患者溴敌隆中毒的危险因素 被引量：1
10
作者 郑艾宜 唐时元 姚蓉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第7期598-602,共5页
目的 探讨不明原因凝血功能障碍患者中溴敌隆中毒的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日就诊于四川大学华西医院急诊科的不明原因凝血功能障碍患者,按时间分为建模组(n=254)和验证组(n=44),建模组根据血... 目的 探讨不明原因凝血功能障碍患者中溴敌隆中毒的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日就诊于四川大学华西医院急诊科的不明原因凝血功能障碍患者,按时间分为建模组(n=254)和验证组(n=44),建模组根据血清溴敌隆检测结果分为溴敌隆阳性组(n=53)和阴性组(n=201),比较两组基本特征、出血部位,就诊时血常规、肝肾功能、凝血、电解质指标等,通过Lasso回归、多因素Logistic回归分析相关危险因素,进行建模并验证。结果 共纳入不明原因凝血功能障碍患者298例,其中溴敌隆阳性53例(20.87%)。Logistic回归分析显示,溴敌隆中毒患者就诊时皮肤及软组织出血、呼吸系统出血、泌尿生殖道出血、凝血酶时间缩短和D-二聚体降低是不明原因凝血功能障碍患者溴敌隆中毒的危险因素(P均<0.05)。结论 溴敌隆中毒是急诊不明原因凝血功能障碍的重要原因,就诊时皮肤及软组织出血、呼吸系统出血、泌尿生殖道出血、凝血酶时间缩短、D-二聚体降低的患者尤其需要警惕溴敌隆中毒可能,建议尽早进行血药浓度筛查。 展开更多
关键词 凝血功能障碍 溴敌隆中毒 出血 危险因素 D-二聚体 凝血酶时间
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新型布尼亚病毒载量联合血小板计数、凝血酶时间对发热伴血小板减少综合征患者预后的临床价值研究 被引量：4
11
作者 郭骥 吕勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期9-13,共5页
目的探讨新型布尼亚病毒(SFTSV)载量联合血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后中的临床价值。方法选取SFTS患者100例,根据预后情况分为生存组(n=77)和死亡组(n=23),比较生存组和死亡组患者临床一般... 目的探讨新型布尼亚病毒(SFTSV)载量联合血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后中的临床价值。方法选取SFTS患者100例,根据预后情况分为生存组(n=77)和死亡组(n=23),比较生存组和死亡组患者临床一般资料、症状、PLT、凝血指标及SFTSV载量差异,并分析其对患者预后的影响。结果死亡组发热持续时间长于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组发生消化道出血、神志改变、肾功能损害、心脏功能损害和弥散性血管内凝血(DIC)患者占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组PLT低于生存组,而TT和活化部分凝血活酶时间(APTT)长于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组SFTSV载量的拷贝数对数值≥5的患者占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和SFTSV载量是患者死亡的影响因素(P<0.05),基于此构建的方程预测患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.919(95%CI:0.860~0.977),灵敏度和特异度分别为95.70%和81.80%。结论SFTS患者预后受消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和病毒载量因素的影响,且基于影响因素构建的方程在预测患者预后方面有一定价值。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 预后 新型布尼亚病毒 载量 血小板计数 凝血酶时间
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注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析 被引量：2
12
作者 邵千航 刘雪梅 +1 位作者 黄琳 封宇飞 《中国药师》 CAS 2024年第5期864-874,共11页
目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析... 目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。 展开更多
关键词 白眉蛇毒血凝酶 外科手术切口 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间 纤维蛋白原 安全性 META分析
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胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的疗效
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作者 张忠强 胡丽丽 陈俊丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第5期164-169,共6页
目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究... 目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例,对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗,研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗,观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症(发热、胸膜粘连、纵隔气肿),对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min行走试验(6MWT)、Borg呼吸困难指数。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05);治疗后,2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05);治疗后,2组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)、Borg呼吸困难指数低于治疗前,6MWT长于治疗前,且与对照组相比,研究组变化幅度更大(P<0.05)。结论胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标,减轻呼吸困难症状,提高运动耐量,缩短恢复时间,且不会增加并发症。 展开更多
关键词 难治性气胸 凝血酶 胸腔内注射 引流管悬吊 漏口闭合时间
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老年脓毒症合并急性肾损伤住院死亡预测模型建立与验证
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作者 宋铭慧 王磊 +2 位作者 毕迎 宋艳 王慧 《中国临床研究》 CAS 2024年第11期1686-1690,共5页
目的初步建立老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测模型,并进行验证。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的378例老年脓毒症合并AKI患者的临床资料。根据住院期间转归,将其分为死亡... 目的初步建立老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测模型,并进行验证。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的378例老年脓毒症合并AKI患者的临床资料。根据住院期间转归,将其分为死亡组122例(32.28%)和生存组256例(67.72%)。采用多因素logistic回归法筛选脓毒症AKI患者住院死亡的独立危险因素,并据此建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果多因素logistic回归结果显示,年龄>70岁(OR=1.387,95%CI:1.083~1.776)、AKIⅢ期(OR=2.006,95%CI:1.388~2.899)、SOFA评分>10分(OR=1.791,95%CI:1.266~2.536)、PCT>3.67 ng/mL(OR=1.553,95%CI:1.166~2.068)、APTT>40 s(OR=1.290,95%CI:1.040~1.602)是老年脓毒症合并AKI患者住院期间全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。建立脓毒症合并AKI患者住院死亡风险(C-index)的方程,即C-index=-1.722+0.327×(年龄)+0.696×(AKI分期)+0.583×(SOFA)+0.440×(PCT)+0.255×(APTT)。ROC曲线显示,C-index预测老年脓毒症合并AKI患者住院死亡的曲线下面积为0.876(95%CI:0.837~0.915),准确率为81.22%,敏感度为78.69%,特异度为82.42%。结论基于年龄、SOFA评分、PCT、AKI分期、APTT建立的预测模型有助于早期识别老年脓毒症合并AKI患者住院期间死亡高风险人群,进而早期干预并调整治疗策略,有助于患者预后的改善。 展开更多
关键词 老年 脓毒症 急性肾损伤 活化部分凝血酶时间 序贯器官衰竭评分
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连续血液净化治疗中血流方向对滤器凝血的影响
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作者 田小龙 王彩玲 +1 位作者 林牡丹 张颖惠 《空军航空医学》 2024年第5期470-473,共4页
目的研究连续血液净化治疗中血流方向对滤器凝血的影响。方法选择2020年5月—2024年3月山西医科大学第二医院重症医学科收治的180例急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者予以连续肾脏替代治疗(continuous renalreplacementtherapy,C... 目的研究连续血液净化治疗中血流方向对滤器凝血的影响。方法选择2020年5月—2024年3月山西医科大学第二医院重症医学科收治的180例急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者予以连续肾脏替代治疗(continuous renalreplacementtherapy,CR RT)疗法治疗,依据随机数字表法分为对照组与试验组各90例。对照组与试验组在血流方向方面的设置分别为滤器内垂直向下与滤器内垂直向上。在治疗后24 h,依据对凝血分级的评定,比对2组患者滤器凝血总发生率;观察2组患者治疗前、后的各项血液指标及跨膜压和静脉压。结果治疗后24 h,试验组的滤器凝血发生率低于对照组(χ^(2)=5.760,P=0.016);治疗前,2组各项血液指标的比较结果差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组的血小板计数和D-二聚体治疗前后差值均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.310、11.257,P均<0.001);治疗前,2组跨膜压、静脉压差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后24 h,试验组的上述2项指标均低于对照组,2组治疗前后差值的差异均具有统计学意义(t=21.295、28.215,P均<0.001)。结论血流方向在滤器内垂直向上能有效降低CRRT治疗中滤器凝血的发生率。 展开更多
关键词 连续性肾替代疗法 滤器凝血 血流方向 凝血酶时间
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结核性胸腔积液PAI、YKL⁃40和APTT水平改变及其临床价值 被引量：2
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作者 王兴昌 孙丽琴 +4 位作者 李正国 席彩霞 杨婷 杨尚雪 王彬 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第11期2190-2193,共4页
目的研究结核性胸腔积液(TPE)患者纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL⁃40)和活化部分凝血酶时间(APTT)水平改变及其临床价值。方法选择2021年3月至2023年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的128例胸腔积液患者作为研究对象,根据... 目的研究结核性胸腔积液(TPE)患者纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL⁃40)和活化部分凝血酶时间(APTT)水平改变及其临床价值。方法选择2021年3月至2023年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的128例胸腔积液患者作为研究对象,根据诊断分为TPE组(n=42)、恶性胸腔积液(MPE)组(n=48)、细菌性胸腔积液(BPE)组(n=38)。检测血浆PAI、YKL⁃40和APTT及胸水腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH),比较组间各指标的差异,分析PAI、YKL⁃40、APTT与ADA、LDH的相关性以及PAI、YKL⁃40和APTT对TPE的诊断价值。结果三组血浆PAI、YKL⁃40的比较,TPE组>MPE组>BPE组,差异有统计学意义(F=11.392、9.382,P<0.05);三组血浆APTT水平的比较,TPE组<MPE组<BPE组,差异有统计学意义(F=7.785,P<0.05);TPE组患者血浆PAI、YKL⁃40、APTT水平与胸水ADA水平呈正相关(r=0.324、0.409,P<0.05),与胸水LDH水平呈负相关(r=-0.384、-0.342,P<0.05);血浆APTT水平与胸水ADA水平呈负相关(r=-0.375,P<0.05),与胸水LDH水平呈正相关(r=0.412,P<0.05);PAI、YKL⁃40和APTT诊断TPE的ROC曲线AUC分别为0.789、0.724、0.627,联合诊断TPE的ROC曲线AUC为0.859,联合诊断的AUC高于单独诊断(Z=5.492、6.029、7.114,P<0.05)。结论TPE患者血浆PAI及YKL⁃40水平增加、APTT水平降低,三项指标对TPE具有诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 纤溶酶原激活物抑制剂 壳多糖酶3样蛋白1 活化部分凝血酶时间
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替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能指标的影响分析 被引量：1
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作者 周芳贵 《中国现代药物应用》 2024年第19期1-5,共5页
目的分析替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、凝血功能指标的影响。方法选取AIS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行介入取栓治疗,观察组在介入取栓基础上加以替罗非班治疗。对比两组临床疗... 目的分析替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、凝血功能指标的影响。方法选取AIS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行介入取栓治疗,观察组在介入取栓基础上加以替罗非班治疗。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量及不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率92.50%较对照组的75.00%高(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、S100β较治疗前降低,BDNF、NGF较治疗前升高,且观察组NIHSS评分(6.59±0.97)分、S100β(0.31±0.02)μg/L较对照组的(9.41±1.25)分、(0.47±0.05)μg/L低,BDNF(46.56±4.21)ng/ml、NGF(12.41±2.57)pg/ml较对照组的(36.75±3.41)ng/ml、(8.83±2.26)pg/ml高(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT较治疗前延长,FIB较治疗前降低,且观察组PT(12.83±2.35)s、APTT(30.48±3.71)s、TT(17.98±2.84)s较对照组的(11.27±1.95)、(26.84±3.05)、(15.39±2.18)s长,FIB(2.98±0.35)g/L较对照组的(3.53±0.61)g/L低(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α较治疗前降低,且观察组IL-6(67.54±8.97)pg/ml、CRP(4.69±1.05)mg/L、TNF-α(5.35±1.16)ng/ml较对照组的(86.71±11.35)pg/ml、(7.53±1.67)mg/L、(8.71±1.53)ng/ml低(P<0.05)。治疗后,两组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较治疗前升高,且观察组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较对照组高(P<0.05)。两组不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论替罗非班配合介入取栓治疗可保护AIS患者神经功能,改善凝血功能,控制炎症反应,提高生活质量,且无严重不良事件,临床可推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 替罗非班 介入取栓 神经功能 脑源性神经营养因子 凝血酶时间
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活动期肺结核患者凝血功能、血小板计数的变化及其意义
18
作者 梁联哨 何斌 《中国卫生标准管理》 2024年第15期15-18,共4页
目的分析活动期肺结核患者凝血功能、血小板计数变化及其意义。方法选取2021年3月—2023年8月南宁市第四人民医院结核科收治的180例肺结核患者,根据病变活动度将患者分为活动组(n=82)与非活动组(n=98),选取同时期健康体检者90例为对照... 目的分析活动期肺结核患者凝血功能、血小板计数变化及其意义。方法选取2021年3月—2023年8月南宁市第四人民医院结核科收治的180例肺结核患者,根据病变活动度将患者分为活动组(n=82)与非活动组(n=98),选取同时期健康体检者90例为对照组。测定3组凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)以及纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血小板计数(platelets,PLT)水平并比较。结果治疗后,活动组凝血功能、血小板计数水平均高于非活动组、对照组,非活动组均高于对照组(P<0.05);联合诊断AUC值最高,为0.965(0.942~0.987)。结论通过测定肺结核患者TT、D-D、Fbg、PLT水平,可有效预判患者是否处于疾病活动期,从而进行针对性的干预。 展开更多
关键词 活动期 活动性 肺结核 凝血酶时间 D-二聚体 纤维蛋白原 血小板计数
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骨折患者凝血功能的变化分析
19
作者 江文杰 段俊林 +1 位作者 卢景宜 万志东 《智慧健康》 2024年第30期41-43,共3页
目的研究骨折患者凝血功能的变化。方法将2021年7月—2023年7月本院收治的70例股骨骨折患者纳入研究组;将同期在本院进行体检的70例健康者纳入对照组;研究组均于手术之前、手术之后1 d、3 d、7 d采集静脉血以进行凝血功能检查和血常规... 目的研究骨折患者凝血功能的变化。方法将2021年7月—2023年7月本院收治的70例股骨骨折患者纳入研究组;将同期在本院进行体检的70例健康者纳入对照组;研究组均于手术之前、手术之后1 d、3 d、7 d采集静脉血以进行凝血功能检查和血常规指标检测,比较两组各指标变化情况。结果研究组术后1d、3 d纤维蛋白原(FIB)水平高于术后7 d,凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)长于术后7 d,血小板(PLT)和红细胞比容(HCT)水平高于术后7 d(P<0.05)。结论股骨骨折患者凝血功能、血常规检测有利于医师掌握其围手术期凝血状态,可进一步降低下肢深静脉血栓。 展开更多
关键词 股骨骨折 纤维蛋白原 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间
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凝血酶联合奥美拉唑镁治疗胃溃疡伴胃出血疗效分析
20
作者 王保雨 张会杰 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期410-412,416,共4页
目的分析探讨凝血酶联合奥美拉唑镁治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月洛阳仁大医院收治的80例胃溃疡伴胃出血患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为联合组(46例)和常规组(34例),联合组患者在基础治疗基... 目的分析探讨凝血酶联合奥美拉唑镁治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月洛阳仁大医院收治的80例胃溃疡伴胃出血患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为联合组(46例)和常规组(34例),联合组患者在基础治疗基础上应用凝血酶与奥美拉唑镁联合治疗,常规组患者在基础治疗基础上单纯应用凝血酶治疗,对比观察两组患者主要临床症状缓解时间、胃液pH值以及临床疗效。结果联合组患者便血/呕血缓解时间与常规组无明显差异(t=1.240,P=0.219),而腹胀、腹痛以及嗳气缓解时间均明显短于常规组(t=7.503、5.911、9.253,P均<0.001);治疗14 d后,联合组患者胃液pH值明显高于常规组(t=12.456,P<0.001);治疗14 d后,联合组患者中显效36例、有效8例、无效2例,明显优于常规组患者的显效16例、有效11例、无效7例(Z=-3.013,P=0.003)。结论凝血酶联合奥美拉唑镁能够显著提升胃溃疡伴胃出血的治疗效果,缩短主要临床症状缓解时间,有效调节胃液pH值,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃溃疡 胃出血 凝血酶 奥美拉唑镁 症状缓解时间 胃酸
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