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TB-RNA、TB-DNA、Xpert MTB/RIF对肺结核患者的诊断效能分析
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作者 朱启泰 宋华峰 +2 位作者 徐俊驰 胥萍 钱宇迪 《抗感染药学》 2025年第1期53-57,共5页
目的:分析结核菌核糖核酸检测(TB-RNA)、结核菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA)、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)对肺结核患者的诊断效能,为优化肺结核的早期诊断策略提供循证依据。方法:选取2024年1-5月至苏州市第五人民... 目的:分析结核菌核糖核酸检测(TB-RNA)、结核菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA)、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)对肺结核患者的诊断效能,为优化肺结核的早期诊断策略提供循证依据。方法:选取2024年1-5月至苏州市第五人民医院就诊的240例疑似肺结核患者作为研究对象,采用涂片找抗酸杆菌(简称涂片法)、结核分枝杆菌培养(简称培养法)、TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF对患者的支气管肺泡灌洗液进行检测,分析和比较不同检测方法的阳性检出率,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF单独或联合检测肺结核的效能进行判断。结果:240例疑似肺结核患者中,确诊肺结核者有170例,确诊非肺结核者有70例,其中细菌性肺炎18例、肺部感染30例、非结核分枝杆菌感染22例;TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF、涂片法、培养法对确诊肺结核患者的阳性率分别为27.65%、47.06%、48.82%、17.65%、30.00%,5种方法对肺结核患者的阳性率存在显著差异(P<0.05);TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF 3种检测方法对涂(+)培(+)组、涂(+)培(-)组、涂(-)培(+)组、涂(-)培(-)组肺结核患者的阳性率均存在显著差异(P<0.01);TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF 3种检测方法对各组肺结核患者的阳性率从高到低均依次为涂(+)培(+)组、涂(-)培(+)组、涂(+)培(-)组、涂(-)培(-)组;而对于相同表型的肺结核患者,Xpert-MTB/RIF的阳性率均最高,而TB-RNA的则最低;ROC曲线分析显示,TB-RNA、TB-DNA、Xpert MTB/RIF单独和三者联合检测诊断疑似肺结核的灵敏度分别为27.65%、47.06%、48.82%、62.35%,其差异有统计学意义(χ^(2)=41.86,P<0.01);其特异度分别为100.00%、98.57%、100.00%、98.57%,其差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P>0.05);其准确度分别为48.75%、62.08%、63.75%、72.92%,其差异有统计学意义(χ^(2)=30.29,P<0.01);联合检测的灵敏度和准确率均显著高于任一方法单独检测(P<0.01),并且联合检测的(area under the curve,AUC)为0.805,95%CI 0.751~0.858),高于任一方法单独检测的AUC。结论:相较于传统的涂片法和培养法,TB-RNA、TB-DNA、Xpert-MTB/RIF对肺结核患者均具有更高的灵敏度,而3种方法联合检测可以获得更高的准确率,这为肺结核的早期诊断提供了较好的循证医学支持,临床上可根据患者不同的病原学特征选择合适的分子诊断方法。 展开更多
关键词 tb-rna TB-DNA Xpert-MTB/RIF 肺结核 支气管肺泡灌洗液 诊断效能
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TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值 被引量:12
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作者 李振生 李德新 +2 位作者 李春霞 郭玉会 李幸彬 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第17期32-34,共3页
目的探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异... 目的探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异。结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9%,特异度为79.4%,约登指数为0.613,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2%,特异度为83.3%,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6%,特异度为96.6%,约登指数为0.745,AUC为0.936。结论联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据。 展开更多
关键词 TB-DNA tb-rna 痰菌阴性 肺结核
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肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测对初治涂阴肺结核的快速诊断应用 被引量:8
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作者 徐俭朴 何飞 +1 位作者 陈园园 韩佳颖 《浙江中西医结合杂志》 2020年第8期636-639,共4页
结核病目前仍是威胁人类健康的主要传染性疾病之一,每年全球大约新发病例1000万例以上[1]。涂阴肺结核在临床上较为常见,国内统计表明涂阴肺结核大约占总肺结核患者的66.43%,由于此类患者常规痰检无法检测出抗酸杆菌.
关键词 涂阴肺结核 肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF tb-rna TB-DNA
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TB-RNA和Gen-Xpert MTB/RIF检测在糖尿病并发肺结核中的诊断价值研究 被引量:9
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作者 刘莉 周祎 +1 位作者 张宁 甘昭平 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第12期1651-1654,共4页
目的:探讨RNA恒温扩增实时检测方法(TB-RNA)和Gen-Xpert MTB/RIF在糖尿病并发肺结核的诊断价值。方法:收集确诊糖尿病并发肺结核住院患者131例的痰液,同时进行抗酸染色法、BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养(简称MGIT 960)、TB-RNA、Gen-... 目的:探讨RNA恒温扩增实时检测方法(TB-RNA)和Gen-Xpert MTB/RIF在糖尿病并发肺结核的诊断价值。方法:收集确诊糖尿病并发肺结核住院患者131例的痰液,同时进行抗酸染色法、BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养(简称MGIT 960)、TB-RNA、Gen-Xpert MTB/RIF,比较各种检测方法的阳性率;并以MGIT 960为金标准,评价TB-RNA和Gen-Xpert MTB/RIF的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa(K)值。结果:131例确诊糖尿病并发肺结核患者涂片抗酸染色阳性率为37.40%(49/131),MGIT 960阳性率为57.25%(75/131),TBRNA阳性率为52.25%(69/131),Gen-Xpert MTB/RIF阳性率为60.31%(79/131),4种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=16.268,P=0.000)。以MGIT 960为阳性对照,抗酸染色法、TB-RNA、Gen-Xpert MTB/RIF在肺结核并发糖尿病患者中的敏感度分别为40.00%、81.33%、97.33%,特异度分别为66.07%、85.71%、89.29%,阳性预测值分别为61.22%、88.41%、92.41%;阴性预测值分别为45.12%、77.42%、96.15%;Kappa(K)值分别为0.058、0.661、0.874。曲线下面积分别为0.548、0.853、0.933;结论:以MGIT 960为金标准,Gen-Xpert MTB/RIF检测灵敏度、特异度较高,曲线下面积最大,与痰结核分枝杆菌培养结果的一致性最高;TB-RNA法次之。TB-RNA和Gen-Xpert MTB/RIF检测对糖尿病并发肺结核均有良好的诊断价值。TB-RNA和Gen-Xpert MTB/RIF检测相结合,可以提高糖尿病并发肺结核患者的早期诊断。 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 结核 肺/诊断 tb-rna @Gen-Xpert MTB/RIF
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痰TB-RNA在继发性活动性肺结核患者中的应用
5
作者 周游 何希 +5 位作者 黄丽花 罗兰波 胡敏 陈桂彬 刘爱梅 杨小兵 《右江医学》 2024年第12期1097-1101,共5页
目的 比较结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)等四种检测方法在继发性活动性肺结核患者中的检出率,探讨TB-RNA在继发性活动性肺结核中的应用价值。方法 选取2022年11月至2024年5月在广西胸科医院结核科住院的继发性活动性肺结核患者283例。留取合... 目的 比较结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)等四种检测方法在继发性活动性肺结核患者中的检出率,探讨TB-RNA在继发性活动性肺结核中的应用价值。方法 选取2022年11月至2024年5月在广西胸科医院结核科住院的继发性活动性肺结核患者283例。留取合格的痰标本,分别进行涂片、固体培养、TB-RNA和Xpert检测。剔除检测结果不全者后,最终获得资料完整的病例245例。将TB-RNA检测灵敏度与涂片、固体培养和Xpert结果进行比较分析;使用Kappa检验评估涂片、TB-RNA、Xpert和固体培养结果的一致性。结果 以临床诊断为参考标准,TB-RNA灵敏度(55.10%)高于培养(47.76%)和涂片(36.73%),其差异有统计学意义(P<0.05);但低于Xpert(74.69%),此差异也有统计学意义(P<0.05)。TB-RNA的准确率为84.49%,高于涂片(75.92%)和Xpert(68.98%)。Kappa一致性分析结果显示,TB-RNA与培养结果的一致性最高(0.691),其次为涂片(0.513)和Xpert(0.393)。结论 TB-RNA的检测灵敏度相较于传统方法有一定优势,尽管现阶段尚不能完全取代结核分枝杆菌分离培养,但它具有独特的技术特点和优势,可用于继发性活动性肺结核患者的辅助诊断。 展开更多
关键词 tb-rna 活菌 活动性肺结核 Kappa分析
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Diagnostic Value of tb-RNA in Pleural Effusion in Tuberculous Pleurisy 被引量:2
6
作者 LIN Zhong-hui WENG Li-zhen +1 位作者 CHEN Fen CHEN Xiao-hong 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 CAS 2022年第1期13-18,共6页
Objective:To explore the diagnostic value of tb-RNA in pleural effusion in tuberculous pleurisy.Methods:60 patients with tuberculous pleurisy treated from March 2018 to September 2019 were selected as the research obj... Objective:To explore the diagnostic value of tb-RNA in pleural effusion in tuberculous pleurisy.Methods:60 patients with tuberculous pleurisy treated from March 2018 to September 2019 were selected as the research object,and 60patients with non-tuberculous pleurisy treated at the same time were selected as the control group to analyze the diagnostic consistency of tuberculous pleurisy.Results:Through the consistency analysis of the gold standard and tb-RNA diagnosis,the diagnosis consistency of the two methods was strong.By comparing the tb-RNA level of the two groups,the tb-RNA level of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05);Through the analysis of diagnostic efficacy of tb-RNA,the diagnostic sensitivity and specificity of tb-RNA were 58.33%and 97.50%,respectively.Conclusion:tb-RNA detection of pleural effusion has a high positive diagnostic value and short detection cycle,which is of positive significance for the diagnosis of tuberculous pleural effusion. 展开更多
关键词 pleural effusion tuberculous pleurisy tb-rna diagnostic efficiency gold standard
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γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值 被引量:11
7
作者 李振生 李德新 冯光 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期869-870,882,共3页
目的探讨γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测在痰菌阴性肺结核患者中的临床诊断价值。方法对2014年11月至2015年11月河北省胸科医院诊治的234例疑似肺结核患者资料进行分析,患者入院后连续3次痰涂片及1次痰培养均阴性,入选患者均行γ... 目的探讨γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测在痰菌阴性肺结核患者中的临床诊断价值。方法对2014年11月至2015年11月河北省胸科医院诊治的234例疑似肺结核患者资料进行分析,患者入院后连续3次痰涂片及1次痰培养均阴性,入选患者均行γ干扰素释放试验以及联合痰液结核菌RNA检测,分析γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。结果 234例疑似肺结核患者中170例确诊为肺结核,64例确诊为非肺结核。确诊的肺结核患者中结核分枝杆菌(TB)核酸检测试剂盒(SAT-TB)阳性培阳例数显著多于SAT-TB阴性,差异有统计学意义(P<0.05);非肺结核患者SAT-TB阳性例数显著少于SAT-TB阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。γ干扰素释放试验诊断过程中敏感度较高,但特异度较低;而SAT-TB检测敏感度较低,但是特异度较高。γ干扰素释放试验和SAT-TB并联联合检测能获得较高的的敏感度和特异度,不同检测方法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰菌阴性肺结核患者γ干扰素释放试验并联联合结核菌RNA检测效果理想,能够提高临床确诊率,为患者后续治疗提供依据。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 结核菌RNA 痰菌阴性肺结核
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HIV/TB并发感染患者外周血T淋巴细胞表达及与HIV RNA载量的相关性研究 被引量:10
8
作者 李雪 丁艳 +1 位作者 黄玲 严加来 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第1期88-91,124,共5页
目的探讨人类免疫缺陷病毒/结核病(human immunideficiency virus/tuberculosis,HIV/TB)并发感染患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与HIV RNA载量的相关性。方法选取2018年6月~2020年6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的HIV/TB并发感... 目的探讨人类免疫缺陷病毒/结核病(human immunideficiency virus/tuberculosis,HIV/TB)并发感染患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与HIV RNA载量的相关性。方法选取2018年6月~2020年6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的HIV/TB并发感染患者38例作为HIV/TB组,另选取单纯人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)39例作为HIV组,单纯TB患者35例作为TB组,体检健康者35例作为健康对照组。流式细胞术检测各组CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)比值;荧光定量PCR检测HIV RNA载量。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,并进行Spearman相关系数分析。结果CD3^(+),CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,CD4^(+)/CD8^(+)比值在各组中的差异均具有统计学意义(H=40.758,104.279,9.637和101.770,均P<0.05),组间两两比较结果表明,与健康对照组相比,TB组CD3^(+)和CD8^(+)T细胞数明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.520,-2.972,P=0.012,0.003);HIV组和HIV/TB组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低(Z=-7.391~-4.325,均P=0.000)。与TB组相比,HIV组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.138,-7.032和-7.380,P=0.032,0000和0.003),但CD8^(+)T细胞数明显升高(Z=-2.463,P=0.014);而HIV/TB组CD3^(+)和CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-3.865,-6.907和-6.759,均P=0.000)。与HIV组相比,HIV/TB组的各项流式指标及HIV RNA载量差异均无统计学意义(均P>0.05)。HIV RNA载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈显著负相关(r分别为-0.327,-0.370,-0.296和-0.327,均P<0.05)。结论HIV/TB并发感染患者外周血CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低。无论有无并发TB感染,HIV感染者的细胞免疫功能均随着病毒载量的升高而显著降低。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 结核 并发感染 T淋巴细胞 艾滋病病毒载量
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长链非编码RNA在老年肺结核鉴别诊断中的价值评估
9
作者 姬秀秀 姚思雨 +8 位作者 董静 刘秋月 王颖超 尚雪恬 贾红彦 张蓝月 朱传智 张宗德 潘丽萍 《中华老年医学杂志》 北大核心 2025年第6期801-807,共7页
目的检测长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肺结核老年患者和非结核肺部其他疾病老年患者中的表达差异,并进一步评估差异表达lncRNA在老年肺结核鉴别诊断中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2024年1—9月在首都医科大学附属北京... 目的检测长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肺结核老年患者和非结核肺部其他疾病老年患者中的表达差异,并进一步评估差异表达lncRNA在老年肺结核鉴别诊断中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2024年1—9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的300例老年疑似肺结核患者,根据结核分枝杆菌病原学检测结果分为肺结核组和非结核肺部其他疾病组。分离患者外周血单个核细胞,裂解并提取RNA,选取前期经基因芯片筛选得到9个在肺结核患者和健康人群间存在显著差异的lncRNA,经实时荧光定量聚合酶链式反应检测,分析其在肺结核组和非结核肺部其他疾病组之间的表达差异,按照样本量7∶3分配训练集和验证集。进一步采用Lasso回归进行特征选择,并通过随机森林算法构建lncRNA诊断组合。绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)以评估单个lncRNA及组合在区分老年肺结核与非结核肺部其他疾病患者中的诊断价值。结果最终共纳入病例201例,其中确诊老年肺结核患者105例(52.2%),非结核性肺部疾病患者96例(47.8%)。与非结核肺部其他疾病患者相比,ENST00000417346.1、ENST00000620744.1、lncRNA PWP1、ENST00000583184.1、lncRNA ABHD17B、ENST00000607464.1、ENST00000516057.1及NR_003000在肺结核患者中的表达量显著下调,lncRNA BCL2L10在肺结核患者中的表达量显著上调。单个lncRNA的曲线下面积(area under the curve,AUC)范围为0.659~0.848。基于Lasso分析得到的NR_003000、ENST00000607464.1、ENST00000583184.1及ENST00000620744.1的联合检测,在训练集和验证集中的AUC分别为0.917和0.906,均高于任一单一指标。结论基于NR_003000、ENST00000607464.1、ENST00000583184.1和ENST00000620744.1联合构建的随机森林模型在鉴别诊断肺结核与非结核肺部其他疾病中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 诊断 受试者操作特征曲线 非结核肺部疾病
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