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Progress in diagnosis and treatment of acute injury to the anterior talofibular ligament 被引量:5
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作者 Run-Peng Chen Qing-Hua Wang +4 位作者 Ming-Yue Li Xiao-Fang Su Dong-Yang Wang Xing-Hui Liu Zhi-Li Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第15期3395-3407,共13页
Injury to the anterior talofibular ligament(ATFL)is a common acute injury of the lateral foot ligament.Untimely and improper treatment significantly affects the quality of life and rehabilitation progress of patients.... Injury to the anterior talofibular ligament(ATFL)is a common acute injury of the lateral foot ligament.Untimely and improper treatment significantly affects the quality of life and rehabilitation progress of patients.The purpose of this paper is to review the anatomy and the current methods of diagnosis and treatment of acute injury to the ATFL.The clinical manifestations of acute injury to the ATFL include pain,swelling,and dysfunction.At present,non-surgical treatment is the first choice for acute injury of the ATFL.The standard treatment strategy involves the“peace and love”principle.After initial treatment in the acute phase,personalized rehabilitation training programs can be followed.These may involve proprioception training,muscle training,and functional exercise to restore limb coordination and muscle strength.Static stretching and other techniques to loosen joints,acupuncture,moxibustion massage,and other traditional medical treatments can relieve pain,restore range of motion,and prevent joint stiffness.If the non-surgical treatment is not ideal or fails,surgical treatment is feasible.Currently,arthroscopic anatomical repair or anatomical reconstruction surgery is commonly used in clinical practice.Although open Broström surgery provides good results,the modified arthroscopic Broström surgery has many advantages,such as less trauma,rapid pain relief,rapid postoperative recovery,and fewer complications,and is more popular with patients.In general,when treating acute injury to the ATFL,treatment management and methods should be timely and reasonably arranged according to the specific injury scenario and attention should be paid to the timely combination of multiple therapies to achieve the best treatment results. 展开更多
关键词 Anterior talofibular ligament Acute injury DIAGNOSIS AETIOLOGY TREATMENT
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Diagnosis and Classification of Acute Anterior Talofibular Ligament Injury by High Frequency Two-dimensional Ultrasound Combined with Power Doppler
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作者 YANGDacai PENGLiangqin +1 位作者 GUPeng XUGuangmei 《外文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第5期107-110,共4页
Methods: 68 patients with acute injury of anterior talofibular ligament were examined by high-frequency two-dimensional ultrasound combined with pressure and energy Doppler ultrasound. Among them, the changes of thick... Methods: 68 patients with acute injury of anterior talofibular ligament were examined by high-frequency two-dimensional ultrasound combined with pressure and energy Doppler ultrasound. Among them, the changes of thickness, echo, continuity, tension of anterior talofibular ligament, passive varus ligament of plantar flexion, changes of joint space, and energy Doppler during compression were mainly observed. Results: 16 cases of type III acute injury of anterior talofibular ligament, 19 cases of type II acute injury of anterior talofibular ligament and 33 cases of type I acute injury of anterior talofibular ligament were diagnosed by high-frequency two-dimensional ultrasound, among which 5 cases of type III acute injury were misdiagnosed as type II injury, 13 cases of type III acute injury of anterior talofibular ligament were diagnosed by energy Doppler under pressure, 20 cases of type III acute injury of anterior talofibular ligament, 15 cases of type II acute injury of anterior talofibular ligament and 33 cases of type I acute injury of anterior talofibular ligament were diagnosed by high-frequency two-dimensional ultrasound combined with energy Doppler under pressure, among which 1 case of type III acute injury was misdiagnosed as type II injury. Conclusion: High frequency ultrasound can diagnose and classify the acute injury of anterior talofibular ligament. High frequency ultrasound combined with pressurized energy Doppler can improve the diagnostic efficiency of type III acute injury of anterior talofibular ligament. 展开更多
关键词 high frequency ultrasound energy Doppler anterior talofibular ligament acute injury
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Analysis of the Application of Sports Medicine Ultrasound in the Rehabilitation of Anterior Talofibular Ligament Injury
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作者 Ling Dong Yanyan Chu 《Proceedings of Anticancer Research》 2024年第3期144-149,共6页
Objective: To explore the application effect of sports medicine ultrasound in the rehabilitation treatment of anterior talofibular ligament injury. Methods: 36 patients who visited our hospital from January 2020 to Se... Objective: To explore the application effect of sports medicine ultrasound in the rehabilitation treatment of anterior talofibular ligament injury. Methods: 36 patients who visited our hospital from January 2020 to September 2023 were selected as research subjects and randomly divided into the study group (18 cases) and the control group (18 cases). The control group adopted routine examination and rehabilitation training, and the study group adopted sports medicine ultrasound and rehabilitation training. The ankle function scores and daily living ability of the two groups were compared before treatment and 9 weeks after treatment. Results: There was no statistically significant difference between the study group and the control group in terms of ankle function scores and ability to perform activities of daily living before treatment (P > 0.05), but the difference was statistically significant after treatment (P < 0.05). Conclusion: Ultrasound can be used as a supplement to magnetic resonance imaging (MRI) of the ankle joint for diagnosing anterior talofibular ligament injury;ultrasound can show the location, distance, and degree of tear of the anterior talofibular ligament rupture and accurately predict muscle atrophy around the ankle joint;ultrasound combined with computed tomography (CT) can better determine the type of intra-articular fracture of the talar subtalar joint, and guide the choice of surgical timing. In addition, ultrasound can be used to determine the severity of peroneal muscle atrophy, assess the progress of early postoperative functional exercise, and guide personalized rehabilitation programs. 展开更多
关键词 Sports medicine ultrasound Anterior talofibular ligament injury REHABILITATION
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A new method of anterior talofibular ligament reconstruction:Arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair 被引量:5
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作者 Qiu Huang Xiao-Xi Ji +3 位作者 Wen-Hui Zhu Ye-Hua Cai Lie-Hu Cao Yong-Cai Wang 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2023年第6期317-322,共6页
Purpose:To investigate the clinical effects of arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair in patients who are obese,and/or with demand for highly intensive sports,and/or with poo... Purpose:To investigate the clinical effects of arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair in patients who are obese,and/or with demand for highly intensive sports,and/or with poor-quality ligament remnants.Methods:A retrospective case series study was performed on patients treated by arthroscopically anterior talofibular ligament(ATFL)reconstruction with tensional remnant repair technique from January 2019 to August 2021.General data,including demographics,surgical time,and postoperative adverse events,were recorded.The American Orthopaedic Foot and Ankle Society score(AOFAS),foot and ankle ability measure(FAAM),visual analog scale(VAS),and anterior talar translation were measured preoperatively and at 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively.Ultrasonography examination was performed preoperatively and 2 years postoperatively to evaluate the ATFL.Data were analyzed using SPSS 19.0.F test was used to analyze the pre-and postoperative VAS,FAAM,and AOFAS scores.The significance was set at p<0.05.Results:There were 20 males and 10 females among the patients with a mean age of(30.71±5.81)years.The average surgical time was(40.21±8.59)min.No adverse events were observed after surgery.At 2 years postoperatively,the anterior talar translation test showed grade 0 laxity in all patients.VAS score significantly decreased from preoperatively to 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively(p<0.001).Improvement of FAAM score and the AOFAS score from preoperatively to 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively was statistically significant(p<0.001).At 3 months postoperatively,most patients(23/30)could return to their pre-injured activities of daily living status.At 2 years postoperatively,all patients were able to return to their pre-injured activities of daily living status,and almost every patient(18/19)who expected highly intensive sports returned to sports with only 1 obese patient failing to achieve the goal.The ultrasonography examination at 2 years postoperatively showed that there was a linear band structure of soft tissue on the tension-rich fiber tape image from the fibular to the talar attachment sits of ATFL.Conclusion:The novel arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair technique for ATFL achieved satisfactory clinical outcomes in the short and medium term after operation,and allowed early return to pre-injured activities,which could be a reliable option for patients with chronic lateral ankle instability. 展开更多
关键词 Chronic lateral ankle instability Anterior talofibular ligament Artificial ligament reconstruction REPAIR
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多参数高频超声与MRI优化距腓前韧带损伤诊断的临床价值 被引量:1
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作者 李玲 肖莹莹 +3 位作者 杨洁 牛娟鹏 申英灏 吴杰燕 《分子影像学杂志》 2025年第4期424-428,共5页
目的 对比高频超声与MRI在距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及慢性踝关节不稳(CAI)早期判断中的价值。方法 选取2020年1月~2024年8月于甘肃省人民医院就诊的80例单侧踝关节受伤患者,均接受高频超声及MRI检查,并根据损伤程度进行分级,测量并比... 目的 对比高频超声与MRI在距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及慢性踝关节不稳(CAI)早期判断中的价值。方法 选取2020年1月~2024年8月于甘肃省人民医院就诊的80例单侧踝关节受伤患者,均接受高频超声及MRI检查,并根据损伤程度进行分级,测量并比较患侧与健侧的ATFL厚度、长度,以及距腓关节间隙角度。以手术结果为金标准,绘制高频超声与MRI诊断ATFL损伤的ROC曲线,并计算其诊断效能。结果 80例患者中,高频超声诊断出Ⅰ级损伤13例,Ⅱ级损伤39例,Ⅲ级损伤28例;MRI诊断出Ⅰ级损伤24例,Ⅱ级损伤42例,Ⅲ级损伤14例。高频超声对Ⅰ级损伤的检出率低于MRI,Ⅱ级损伤的检出率略低于MRI,而Ⅲ级损伤的检出率高于MRI(P<0.001)。结论 高频超声检查患侧ATFL厚度与损伤分型呈正相关,患侧ATFL的距离腓关节间隙角度及长度与CAI的诊断符合率呈正相关。结合多项超声参数进行CAI的诊断具有更高的临床价值,可为韧带损伤的手术修复提供客观依据。 展开更多
关键词 高频超声 磁共振成像 距腓前韧带损伤 慢性踝关节不稳 手术结果
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全踝关节镜下Lasso-loop联合线带加固术治疗运动员距腓前韧带断裂的疗效分析
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作者 黄路 潘宗友 +4 位作者 曹乐 胡东才 张强 吴永平 苗旭东 《足踝外科电子杂志》 2025年第1期20-25,共6页
目的探讨全踝关节镜下Lasso-loop联合线带加固术治疗运动员距腓前韧带断裂的效果及影响其临床效果的因素分析。方法回顾研究浙江大学医学院附属第二医院2023年1月至2024年6月收治的因踝关节扭伤导致距腓前韧带急性断裂的36例患者资料,... 目的探讨全踝关节镜下Lasso-loop联合线带加固术治疗运动员距腓前韧带断裂的效果及影响其临床效果的因素分析。方法回顾研究浙江大学医学院附属第二医院2023年1月至2024年6月收治的因踝关节扭伤导致距腓前韧带急性断裂的36例患者资料,根据治疗方法不同分为两组,关节镜组(16例)以全踝关节镜下Lasso-loop联合线带加固术治疗,切开缝合组(20例)行传统切开Broström-Gould修复技术治疗。通过随访术后视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分、恢复训练时间、美国足踝外科协会(American Orthopedic Footand Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、踝关节稳定性(前抽屉试验)及并发症情况(切口愈合、血管神经损伤、韧带再次断裂、感染)对手术的临床疗效进行评估。结果36例患者均成功完成手术,并获得6~18个月随访。关节镜组平均手术时间为(42.46±8.64)min,高于切开缝合组的(36.29±6.46)min,差异有统计学意义(P<0.05)。患者手术切口均一期愈合,关节镜组发生2例术后足外侧麻木,未发生韧带再次断裂、感染等并发症。术后查体两组患者均获得较好的踝关节稳定性,前抽屉试验均为阴性。2周随访时关节镜组VAS评分为(0.76±0.86)分,显著低于术前的(5.84±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.01);2周随访时关节镜组的AOFAS评分为(92.36±3.64)分,显著高于术前的(60.46±8.14)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2周随访时切开缝合组的VAS评分为(1.58±1.14)分,显著低于术前的(5.96±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.01);2周随访时切开缝合组的AOFAS评分为(85.60±8.44)分,显著高于术前的(57.90±7.02)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后恢复训练时间关节镜组为(17.87±5.38)d,切开缝合组为(26.46±10.84)d,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周及术后3个月随访时VAS及AOFAS评分比较,关节镜组优于切开缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时两组间的AOFAS评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全踝关节镜下Lasso-loop联合线带加固术治疗运动员距腓前韧带断裂相较于传统开放手术具有创伤小、技术可靠、术后疼痛评分低、恢复运动快速等优点,可获得满意的临床效果,可更好地满足运动员患者运动快速康复的需求。 展开更多
关键词 全踝关节镜 Lasso-loop技术 距腓前韧带
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基于T2 Mapping技术对慢性踝关节外侧不稳患者距腓前韧带质量的评价
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作者 陈水斌 林毅 +3 位作者 罗爱芳 卢锦婷 肖玉辉 刘庆军 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期179-182,共4页
目的确定距腓前韧带(ATFL)的T2正常参考值,并探讨使用T2值定量评估慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者ATFL质量的价值。方法比较30例CLAI患者和30例健康者(对照组)的临床和影像学资料。使用MRI T2^(*)mapping技术测量ATFL的T2^(*)值。采用多... 目的确定距腓前韧带(ATFL)的T2正常参考值,并探讨使用T2值定量评估慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者ATFL质量的价值。方法比较30例CLAI患者和30例健康者(对照组)的临床和影像学资料。使用MRI T2^(*)mapping技术测量ATFL的T2^(*)值。采用多元线性回归模型根据年龄、身高和体重构建T2^(*)值预测模型。分别计算受试者的T2^(*)预测值、T2^(*)比值(实际T2值/T2^(*)预测值)。测量CLAI患者踝关节应力位X线片的距骨倾斜角、距骨前移距离。结果对照组和CLAI组ATFL的T2^(*)值分别为10.82±1.84 ms和14.05±4.60 ms,CLAI组更高(t=3.571,P=0.001)。ATFL参考值预测模型公式如下:T2^(*)值(ms)=14.9+0.14×年龄(岁)-4.7×身高(m)-0.03×体重(kg),预测模型的拟合度较好(R^(2)=0.66,P<0.001)。T2^(*)比值与距骨倾斜角呈显著正相关(r=0.66,P=0.007)。随着关节镜中评估分级升高,T2^(*)值呈现升高趋势(r=0.354,P=0.021)。ATFL质量差者的T2^(*)值最高,差异具有统计学意义(H=14.692,P<0.001)。结论CLAI患者的MRI T2^(*)值高于对照组。T2^(*)比值与距骨倾斜角正相关,T2^(*)值可用于术前ATFL质量定量评估。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳 距腓前韧带 磁共振成像 T2^(*)值
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全踝关节镜下使用免打结锚钉修复距腓前韧带损伤的疗效 被引量:1
8
作者 赵文博 余彬 +2 位作者 梁益建 王洋 石雨卉 《西部医学》 2025年第8期1158-1163,共6页
目的观察全踝关节镜下使用免打结锚钉修复距腓前韧带(ATFL)损伤的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在成都市第三人民医院骨科接受全踝关节镜下使用免打结锚钉修复ATFL损伤的53例患者的临床资料,其中男性34例,女性19例,年... 目的观察全踝关节镜下使用免打结锚钉修复距腓前韧带(ATFL)损伤的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在成都市第三人民医院骨科接受全踝关节镜下使用免打结锚钉修复ATFL损伤的53例患者的临床资料,其中男性34例,女性19例,年龄(29.3±10.1)岁,症状持续时间为6.4(3.7,13.1)个月。对患者术前及术后末次随访时的功能评分和影像学评价进行比较。功能评分包括视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分和物理功能(PF)评分;影像学评价包括踝关节正位片上的锚钉位置和踝关节核磁轴位上的韧带连续性及张力。结果患者平均手术时间为(15.4±4.3)min,随访时间为(16.2±6.5)个月。通过对术前和术后末次随访时的功能评分与影像学评价对比结果显示,VAS评分由(8.2±1.4)分降至(3.1±1.3)分,AOFAS评分由(56.3±10.4)分升至(81.9±10.3)分,PF评分由47.4(43.2,50.7)分升至63.9(60.6,69.5)分,术后复查踝关节正位片可见锚钉位于ATFL腓骨止点处,复查核磁轴位片均可见ATFL连续性及张力恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全踝关节镜下使用免打结锚钉修复ATFL损伤手术时间短,术中固定牢实,术后能够使患者快速康复,符合快速康复外科原则,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 踝关节扭伤 距腓前韧带 韧带损伤 踝关节镜 免打结锚钉
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开放与镜下Brostrom-Gould术修复距腓前韧带的比较
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作者 代胜 冯萌 +6 位作者 毛根稳 刘军 王旭 王准 倪建龙 时志斌 刘瑞宇 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第16期1477-1482,共6页
[目的]比较开放与镜下Brostrom-Gould术修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)的临床效果。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年1月本院Brostr?m-Gould修复慢性踝关节外侧不稳的64例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果... [目的]比较开放与镜下Brostrom-Gould术修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)的临床效果。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年1月本院Brostr?m-Gould修复慢性踝关节外侧不稳的64例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,26例采用常规开放技术,另外38例采用镜下技术,比较两组围手术期、随访、影像学资料。[结果]开放组手术时间[(64.5±10.1) min vs(57.8±6.4) min, P=0.005]、切口长度[(5.5±1.0) cm vs(2.9±0.7) cm, P<0.001]、术中失血量[(38.6±11.3) mL vs(20.1±4.0) mL, P<0.001]、住院时间[(7.2±1.4) d vs(4.1±1.5) d, P<0.001]均明显不及镜下组。随访时间平均(30.6±5.0)个月。开放组下地行走时间[(20.7±2.1) d vs(16.9±2.0) d, P<0.001和完全负重活动时间[(83.7±4.1) d vs(64.2±3.7) d, P<0.001]均显著晚于镜下组。与术前相比,术后1个月及末次随访时,两组患者前抽屉试验、内翻试验、VAS评分、AOFAS评分、ROM均显著改善(P<0.05)。术后1个月开放组VAS[(4.6±1.5) vs(2.7±1.5), P<0.001]、AOFAS评分[(74.1±8.2) vs(80.0±7.6), P=0.005]均明显不及镜下组,术后其他相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后即刻及末次随访时,两组的内翻应力位距骨倾角(talar tilt, TT)、前抽屉应力位距骨前移度(anterior displacement, AD)、K-L(Kellgren-Lawrence)分级均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]镜下Brostr?m-Gould修复ATFL具有手术时间短、切口小、出血量少、术后早期疼痛较轻、功能恢复较快的优势。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳 距腓前韧带 Brostrom-Gould术 关节镜术 开放手术
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无结锚钉线带法重建距腓前韧带联合下伸肌支持带加强技术治疗慢性外踝不稳
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作者 李冬超 王爱国 +2 位作者 徐红阳 赵谦 黄竞敏 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第7期837-842,共6页
目的探讨无结锚钉线带法重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)联合下伸肌支持带加强技术治疗慢性外踝不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的临床疗效。方法回顾分析2017年8月—2023年12月收治且符合选择标准... 目的探讨无结锚钉线带法重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)联合下伸肌支持带加强技术治疗慢性外踝不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的临床疗效。方法回顾分析2017年8月—2023年12月收治且符合选择标准的31例CLAI患者临床资料。其中男18例,女13例;年龄20~48岁,平均34.6岁。患者均有踝关节反复扭伤史,病程6~18个月,平均9.65个月。前抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性,韧带走行区域压痛。踝关节应力位X线片示患侧距骨倾斜角(10.00±2.78)°,距骨前移距离(9.48±1.96)mm;MRI示ATFL连续性中断、走行迂曲或结构消失。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.2±2.1)分,美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(62.9±7.1)分。均采用关节镜下踝关节清理后无结锚钉线带法重建ATFL联合下伸肌支持带加强技术治疗。术后采用VAS评分及AOFAS评分评估患者疼痛及功能;摄应力位X线片,测量距骨倾斜角和距骨前移距离,评估踝关节稳定性变化;按照Insall评价标准评估患者满意度。结果31例手术均顺利完成。1例出现切口渗液,余手术切口均Ⅰ期愈合。2例出现足背外侧麻木,术后1个月内麻木感均消失。患者均获随访,随访时间15~84个月,平均47.2个月。术后未出现锚钉脱落、松动,复发性外踝不稳,腓浅神经损伤,无排斥反应、切口感染等并发症。术后3个月复查前抽屉试验及内翻应力试验均为阴性。复查应力位X线片示距骨倾斜角为(2.86±1.72)°,距骨前移距离为(2.97±1.32)mm,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.218,P<0.001;t=15.367,P<0.001)。末次随访时2例患者运动后出现踝关节肿胀,休息后可自行消退;31例恢复至伤前运动水平或日常活动无明显不适。25例患者无痛,4例运动后轻度疼痛,2例行走超过2000 m后轻度疼痛。末次随访时,VAS评分为(0.8±0.9)分,AOFAS评分为(91.6±4.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=10.851,P<0.001;t=-19.514,P<0.001)。按照Insall评价标准评定满意度,获优24例、良4例、可3例,满意度90.3%。结论无结锚钉线带法重建ATFL联合下伸肌支持带加强技术治疗CLAI,早中期临床疗效满意。 展开更多
关键词 慢性外踝不稳 距腓前韧带 无结锚钉线带法 修复重建
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基于Delta影像组学构建筋骨通络颗粒对急性外踝韧带损伤修复疗效的预测模型
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作者 陈天鑫 吴俊莹 +5 位作者 韩庆欣 于美琪 易宇 李妍 刘晓华 张磊 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第17期4982-4989,共8页
筋骨通络颗粒治疗急性外踝韧带损伤疗效显著,然而其临床疗效精准评估存在困难,故基于Delta影像组学,建立筋骨通络颗粒治疗急性外踝韧带损伤的机器学习疗效预测模型。该研究纳入经保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢(POLICE)原则... 筋骨通络颗粒治疗急性外踝韧带损伤疗效显著,然而其临床疗效精准评估存在困难,故基于Delta影像组学,建立筋骨通络颗粒治疗急性外踝韧带损伤的机器学习疗效预测模型。该研究纳入经保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢(POLICE)原则联合筋骨通络颗粒外用治疗2周的急性距腓前韧带损伤患者107例,根据美国足踝协会评分分为疗效优良组(71例)和疗效欠佳组(36例),并按7∶3分为训练集、验证集。提取并筛选治疗前后横轴位踝关节磁共振成像中与距腓前韧带损伤高度相关的影像组学特征。采用轻量级梯度提升机(LightGBM)机器学习分类器,分别构建治疗前、后以及Delta影像组学模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)和校准曲线,对各模型的临床实用性与预测效能进行评估。共获取到1197个影像组学特征,经过特征筛选和降维,分别保留治疗前、后以及Delta影像组学特征4、13、8个,采用Light-GBM建立机器学习模型。基于Delta影像特征建立的LightGBM模型预测效能最佳,在训练集和验证集的AUC分别为0.917(95%CI[0.856,0.979])、0.863(95%CI[0.729,0.998]),且DCA、校准曲线均显示预测效能良好。基于Delta影像组学建立的LightGBM机器学习模型,对预测筋骨通络颗粒治疗急性距腓前韧带损伤的修复疗效具有良好效能。 展开更多
关键词 距腓前韧带损伤 筋骨通络颗粒 Delta影像组学 机器学习 临床疗效
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简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定
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作者 黄显程 叶素芬 +4 位作者 李灿锋 罗勇 李佳峒 邹铭扬 尤田 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第4期457-461,共5页
目的探讨简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾分析2023年6月—2024年5月收治并符合选择标准的21例青少年慢性踝关节外侧不稳定患者临床资料。男18例,女3例;年龄13~18岁,平均16.0岁。左侧9例,右... 目的探讨简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾分析2023年6月—2024年5月收治并符合选择标准的21例青少年慢性踝关节外侧不稳定患者临床资料。男18例,女3例;年龄13~18岁,平均16.0岁。左侧9例,右侧12例。均在关节镜下诊断为距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤,其中合并软骨损伤11例、撕脱性骨折5例、踝关节撞击综合征6例。首次扭伤至该次手术时间3~60个月,中位时间12.0个月。简单全关节镜下Brostr?m技术修复ATFL,恢复关节稳定性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Tegner评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson踝关节功能评分(KAFS)、足与踝关节评分表(FAOS)评分评价踝关节疼痛及功能,MRI复查韧带愈合情况。结果患者术后均获随访,随访时间8~15个月,平均12.6个月。术后发生切口浅表感染2例、腓浅神经损伤1例、前踝撞击1例、再扭伤1例。末次随访时,踝关节VAS评分、Tenger评分、AOFAS评分、KAFS评分以及FAOS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI复查示韧带愈合,张力好。结论对于青少年慢性踝关节外侧不稳定,采用简单全关节镜下Brostr?m技术修复ATFL可以有效缓解踝关节疼痛、改善稳定性,获得良好疗效。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳定 距腓前韧带 关节镜 韧带修复 青少年
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早期负重功能锻炼对距腓前韧带断裂患者术后功能及满意度的影响
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作者 吴杭 李强 +3 位作者 袁海涛 古鹏 范少勇 邓雄伟 《中国现代医生》 2025年第28期5-8,57,共5页
目的探讨早期负重功能锻炼对距腓前韧带断裂患者术后功能及满意度的影响。方法选取2022年6月至2024年6月南昌市洪都中医院收治的60例距腓前韧带断裂患者,根据随机数字表法将其分为常规组和早期负重组,每组30例。比较两组患者手术前后的... 目的探讨早期负重功能锻炼对距腓前韧带断裂患者术后功能及满意度的影响。方法选取2022年6月至2024年6月南昌市洪都中医院收治的60例距腓前韧带断裂患者,根据随机数字表法将其分为常规组和早期负重组,每组30例。比较两组患者手术前后的美国足踝外科学会踝-后足评分量表(American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot scale,AOFAS-AHS)、坎伯兰踝关节不稳量表(Cumberland ankle instability tool,CAIT)、踝关节主动关节位置觉(joint position sense active,JPSA)和被动关节位置觉(joint position sense passive,JPSP)及术后满意度。结果术后6个月,两组患者的AOFAS-AHS评分、CAIT评分均显著高于本组术前,JPSA和JPSP均显著小于术前(P<0.05),早期负重组患者的AOFAS-AHS评分、CAIT评分均显著高于常规组,JPSA和JPSP均显著小于常规组(P<0.05);早期负重组患者的满意率显著高于常规组(76.6%vs.66.6%,χ^(2)=6.205,P<0.001)。结论早期负重功能锻炼可改善距腓前韧带断裂患者的术后功能,提高患者术后满意度。 展开更多
关键词 早期负重 功能锻炼 距腓前韧带断裂
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增加足外展角度减少下落跳踝关节内翻状态下距腓前和跟腓韧带的应变
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作者 朱晓雪 张藤 +6 位作者 宋青青 罗心 张恒硕 王丹 邱继宏 魏锋 宋祺鹏 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第24期5109-5115,共7页
背景:在跳跃落地的过程中,踝关节内翻扭伤频繁发生,这一动作常导致距腓前韧带和跟腓韧带受损。以往的研究常采用内翻角度等指标来代表损伤风险,这些指标与踝扭伤的关系缺乏数据支持。目的:通过三维多体足踝模型,计算下落跳时的距腓前韧... 背景:在跳跃落地的过程中,踝关节内翻扭伤频繁发生,这一动作常导致距腓前韧带和跟腓韧带受损。以往的研究常采用内翻角度等指标来代表损伤风险,这些指标与踝扭伤的关系缺乏数据支持。目的:通过三维多体足踝模型,计算下落跳时的距腓前韧带和跟腓韧带应变,探讨增加足外展角度落地是否会降低内翻扭伤风险。方法:共招募35名高运动需求的健康参与者,其中男性15名,女性20名;年龄(21.0±0.9)岁;身高(176.2±8.8)cm;体质量(71.6±12.8)kg。使用活板门装置进行下落跳测试模拟踝关节内翻扭伤。测试过程中,参与者被要求分别在自然着地和外展着地两种状态下跳落在活板门上,使用12摄像头三维红外动作捕捉系统来记录参与者的运动学数据,随后利用这些运动学数据驱动三维多体足踝模型,计算距腓前韧带和跟腓韧带的应变。结果与结论:与自然着地状态相比,在外展着地状态下,距腓前韧带的应变显著降低[自然着地:(3.57±1.92)%,足外展着地:(0.36±1.18)%,P<0.001,Cohen’s d=2.01],同时跟腓韧带的应变也显著降低[自然着地:(1.38±1.80)%,足外展着地:(0.28±2.29)%,P=0.003,Cohen’s d=0.81]。这些结果表明,外展着地可以有效降低下落跳时踝关节内翻状态下的距腓前韧带和跟腓韧带应变,进而减少踝关节内翻扭伤的风险。 展开更多
关键词 踝关节损伤 踝内翻扭伤 韧带损伤 韧带撕裂 距腓前韧带 跟腓韧带 足踝模型 有限元分析
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全镜下加强版缝合增强修复术与胫前韧带最远束转位增强修复术治疗大部分距腓前韧带损伤的临床对比研究
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作者 何林果 洪峰 +2 位作者 吴运成 侯辉歌 郑勇杰 《当代医学》 2025年第2期67-71,共5页
目的比较全镜下加强版缝合增强修复术与胫前韧带最远束(anterior tibiofibular ligament's distal fascicle,ATiFL-DF)转位增强修复术治疗大部分距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效。方法选取2021年3月... 目的比较全镜下加强版缝合增强修复术与胫前韧带最远束(anterior tibiofibular ligament's distal fascicle,ATiFL-DF)转位增强修复术治疗大部分距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效。方法选取2021年3月至2023年6月于中山市东升医院及暨南大学附属第一医院行增强修复术的100例大部分ATFL损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组50例。A组采用ATiFL-DF转位增强修复术,B组采用加强版缝合增强修复术。比较两组手术前后不同时间点前抽屉试验分级、美国骨科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果术前、术后6、12、24个月,两组前抽屉试验分级比较差异无统计学意义。术前,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义;术后6、12、24个月,B组AOFAS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6、12、24个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。结论加强版缝线修复术可常规用于大部分ATFL损伤患者,其操作简单,且无须离断患者固有架构,而对于损伤后ATFL断端质量较差者,考虑到术后稳定性的潜在风险,ATiFL-DF转位增强修复术或许是更好的选择。两种术式对韧带的修复效果和缓解术后疼痛的效果相当,其中加强版缝合增强修复术改善踝关节功能的作用更显著。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节不稳 距腓前韧带 韧带修复
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磁共振成像与高频超声在儿童距腓前韧带运动损伤诊断中的比较
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作者 董晚亭 孙强 +2 位作者 何璇 代承忠 潘小文 《成都医学院学报》 2025年第1期93-97,共5页
目的对比高频超声(HFUS)与磁共振成像(MRI)在儿童距腓前韧带运动损伤诊断中的应用。方法选择2023年1-9月四川省骨科医院收治的距腓前韧带损伤患儿99例为研究对象,患儿均进行HFUS和MRI影像学检查,距腓前韧带运动损伤诊断以关节镜检查为... 目的对比高频超声(HFUS)与磁共振成像(MRI)在儿童距腓前韧带运动损伤诊断中的应用。方法选择2023年1-9月四川省骨科医院收治的距腓前韧带损伤患儿99例为研究对象,患儿均进行HFUS和MRI影像学检查,距腓前韧带运动损伤诊断以关节镜检查为金标准,比较MRI与HFUS在儿童距腓前韧带运动损伤中的诊断价值。结果HFUS检出Ⅰ级损伤3例、Ⅱ级损伤38例、Ⅲ级损伤58例,以关节镜检查结果为对照,HFUS诊断距腓前韧带运动损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.781、0.809。MRI检出Ⅰ级损伤2例、Ⅱ级损伤43例、Ⅲ级损伤54例,以关节镜检查结果为对照,MRI诊断距腓前韧带运动损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤的AUC分别为0.927、0.802、0.850。HFUS、MRI诊断距腓前韧带运动损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以关节镜检查结果为对照,HFUS诊断距腓前韧带运动损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤的敏感度分别为66.67%、73.33%、88.24%,特异度分别为98.96%、85.19%、72.92%。MRI诊断距腓前韧带运动损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤的敏感度分别为66.67%、80.00%、88.24%,特异度分别为100.00%、83.33%、81.25%。结论在儿童距腓前韧带运动损伤诊断中,MRI与HFUS均具备较好的诊断效能,二者均可对距腓前韧带运动损伤分级进行诊断。 展开更多
关键词 距腓前韧带 磁共振成像 高频超声 儿童 运动损伤 诊断
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锚钉及骨隧道解剖增强技术修复距腓前韧带疗效分析 被引量:1
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作者 姚树智 王翰 +2 位作者 朱立德 于长乐 刘磊 《中国地方病防治》 2025年第2期170-173,共4页
目的探讨双线单锚钉及骨隧道双束增强技术修复距腓前韧带(anteriortalofibular ligament,ATFL)的手术技术和临床效果。方法2021年7月至2023年6月对九六四医院收治的15例踝关节扭伤合并ATFL断裂的患者采用双线单锚钉双束增强技术修复距... 目的探讨双线单锚钉及骨隧道双束增强技术修复距腓前韧带(anteriortalofibular ligament,ATFL)的手术技术和临床效果。方法2021年7月至2023年6月对九六四医院收治的15例踝关节扭伤合并ATFL断裂的患者采用双线单锚钉双束增强技术修复距腓前韧带,平均病程23.7个月(18~36个月),锚钉打在ATFL距骨解剖止点处,腓骨解剖止点处钻“V”形孔道,双线搭配分别从两个解剖止点处穿出,缝合固定ATFL或用于修复的关节囊及伸肌支持带。术后3个月进行近期随访,1年后进行远期随访,应用美国足踝外科协会拟定的踝-后足评分量表(AOFAS)评分评估踝关节功能;疼痛症状根据视觉模拟评分法(VAS)评分评估。结果15例患者切口均一期获得愈合,连续随访12~24个月[平均(18.0±4.5)个月]。术后3个月和12个月后共2次随访AOFAS评分、VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用双线单锚钉双束增强修复距腓前韧带治疗急、慢性ATFL损伤可提供术后即刻稳定,有利于韧带愈合修复,近期及远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 踝关节扭伤 距腓前韧带 双线单锚钉 双束 增强修复
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踝旋转损伤镜下一期修复距腓前韧带和三角韧带
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作者 韩策 王星宇 +4 位作者 滕兆麟 耿翔 张超 王旭 马昕 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第4期351-355,共5页
[目的]探讨关节镜辅助一期修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)与三角韧带(deltoid ligament,DL)治疗踝关节旋转不稳定的的短中期疗效。[方法]回顾性研究2018年1月—2021年12月本院采用镜下一期修复ATFL和DL,并随访资... [目的]探讨关节镜辅助一期修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)与三角韧带(deltoid ligament,DL)治疗踝关节旋转不稳定的的短中期疗效。[方法]回顾性研究2018年1月—2021年12月本院采用镜下一期修复ATFL和DL,并随访资料完整的18例患者。评估术前及末次随访的临床和影像资料。[结果]18例患者均顺利完成手术,手术时间(56.7±7.2)min;术中失血量(9.4±1.4)m L;下地行走时间(14.9±0.5)d。所有切口均为一期甲级愈合,无切口深部感染,术中无重要血管、神经损伤等严重并发症,随访(16.4±2.1)个月。与术前相比,末次随访时AOFAS评分[(65.1±8.3),(93.7±4.4),P<0.001]和踝背伸-跖屈ROM[(61.3±3.7)°,(68.0±2.3)°,P<0.001]显著增加;而疼痛VAS评分[(3.8±1.0),(0.7±0.7),P<0.001]和踝内-外翻ROM[(47.2±2.2)°,(44.2±1.7)°,P<0.001]显著减小。此外,与术前相比,末次随访患者踝关节的抽屉试验、外翻试验及内翻试验均显著改善(P<0.001)。影像方面,与术前相比,末次随访时的距骨小腿角(talocrural angle,TCA)和内侧间隙(medial clear space,MCS)均无显著变化(P>0.05)。所有患者均出现踝关节明显退行性改变。[结论]关节镜辅助下一期修复ATFL与DL能够有效改善踝关节旋转不稳定。 展开更多
关键词 踝关节 旋转不稳定 距腓前韧带 三角韧带
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基于MRI的胫距前脂肪垫分型与距腓前韧带损伤程度的相关性分析
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作者 张磊 王俊秋 +1 位作者 李文 夏宇 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第3期271-277,共7页
目的基于踝部MRI对胫距前脂肪垫(anterior tibiotalar fat pad,ATFP)进行影像学分析,以探讨其病理改变与距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤之间的相关性。方法回顾分析2019年1月—2024年3月收治且符合选择标准的217... 目的基于踝部MRI对胫距前脂肪垫(anterior tibiotalar fat pad,ATFP)进行影像学分析,以探讨其病理改变与距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤之间的相关性。方法回顾分析2019年1月—2024年3月收治且符合选择标准的217例踝扭伤患者临床及影像学资料。男113例,女104例;年龄18~60岁,平均38.2岁。根据ATFL损伤程度将患者分为轻度组(106例)、中度组(63例)和重度组(48例)。3组患者性别、侧别和身体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组年龄大于中度组和重度组(P<0.05)。根据获取的患者MRI及X线片测量影像学参数[矢状位最长轴、矢状位最短轴、最大厚度、横断位最长轴、横断位最短轴、ATFP面积、ATFP高信号区域面积及胫骨远端前倾角(anterior distal tibial angle,ADTA)];并根据ATFP形态,按病变程度从轻到重分为Ⅰ型128例、Ⅱ型73例、Ⅲ型16例。统计并比较不同ATFL损伤组别中ATFP分型的分布、ATFP面积、ATFP高信号区域面积以及ATFP高信号区域面积/同层面ATFP面积;比较不同ATFP分型的各影像学指标;采用Spearman秩相关分析ATFP面积、ATFP高信号区域面积及ATFP高信号区域面积/同层面ATFP面积与患者一般资料的相关性。通过各反应变量的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析,选择最佳变量进行量化,从而预测ATFL损伤。结果不同ATFL损伤组间ATFP分型差异有统计学意义(P<0.05),轻度组Ⅰ型占比较高,中度组Ⅱ型占比较高,重度组Ⅱ、Ⅲ型占比均较高。不同ATFL损伤组间ATFP面积差异无统计学意义(P>0.05);轻度组ATFP高信号区域面积以及ATFP高信号区域面积/同层面ATFP面积均低于中度组和重度组(P<0.05)。除ATFPⅡ、Ⅲ型矢状位最长轴、最大厚度、横断位最长轴小于Ⅰ型(P<0.05)外,其余各ATFP分型间各影像学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析示,ATFP面积与患者性别成负相关(P<0.05),ATFP高信号区域面积以及ATFP高信号区域面积/同层面ATFP面积与患者年龄成负相关(P<0.05)。通过对反应变量ATFP损伤的ROC AUC分析,变量最大厚度的倒数及ATFP高信号区域面积的倒数联合诊断AUC为0.839(渐近性P<0.001),Youden指数达最大时的对应截断值为0.5703。结论随着ATFL损伤程度加重,ATFP逐渐发生形态学和功能性改变;根据ATFP分型可辅助判断ATFL损伤水平,以预防创伤性骨关节炎的发生。 展开更多
关键词 MRI 胫距前脂肪垫 距腓前韧带 形态学分型
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踝关节磁共振斜轴位在诊断距腓前韧带损伤中的应用价值
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作者 王迪 牟婧 胡佳寿 《创伤与急危重病医学》 2025年第2期118-122,共5页
目的探讨踝关节磁共振斜轴位扫描技术在距腓前韧带(ATFL)损伤的诊断价值。方法选取2024年1月至5月于联勤保障部队第九七〇医院行双侧踝关节磁共振成像(MRI)检查的73例患者,男性57例,女性16例,年龄(24.14±1.75)岁,年龄范围为22~28... 目的探讨踝关节磁共振斜轴位扫描技术在距腓前韧带(ATFL)损伤的诊断价值。方法选取2024年1月至5月于联勤保障部队第九七〇医院行双侧踝关节磁共振成像(MRI)检查的73例患者,男性57例,女性16例,年龄(24.14±1.75)岁,年龄范围为22~28岁。患者检查体位:中立位21例、跖屈位52例。患者行双侧踝关节MRI扫描,在常规矢状位上进行3种方式的轴位定位,即平行于胫距关节面(轴位Ⅰ)、平行于距骨长轴方向(轴位Ⅱ)及平行于正中矢状面距骨滑车后缘止点与距骨前-上缘连线方向(轴位Ⅲ),比较中立位患者及跖屈位患者轴位Ⅰ、轴位Ⅱ、轴位Ⅲ扫描方向显示的距腓前韧带全长显示情况。结果中立位时,ATFL走行几乎处于水平方向,中立位患者轴位Ⅰ、轴位Ⅲ扫描方式与ATFL走行一致,差异无统计学意义(P>0.05);轴位Ⅱ扫描方式与ATFL走行稍有角度,与轴位Ⅰ、轴位Ⅲ显示比较,差异均有统计学意义(P<0.05);跖屈位时,ATFL走行向下倾斜;跖屈位患者轴位Ⅱ、轴位Ⅲ扫描方式ATFL显示情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);轴位Ⅰ与轴位Ⅱ、轴位Ⅲ显示比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于中立位或跖屈位患者,踝关节斜轴位定位线平行于正中矢状面距骨滑车后缘止点与距骨前-上缘连线方向,观察距腓前韧带的效果较好。 展开更多
关键词 踝关节 距腓前韧带 磁共振成像 斜轴位
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