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Evaluation of the measurement properties of online health information quality assessment tools: A systematic review
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作者 Yating Li Hui Ouyang +3 位作者 Gan Lin Yichao Peng Jinghui Yao Yun Chen 《International Journal of Nursing Sciences》 2025年第2期130-136,I0002,共8页
Objectives:This study aimed to evaluate the measurement properties and methodological quality of instruments developed to evaluate the quality of online health information.Methods:In this study,a systematic search was... Objectives:This study aimed to evaluate the measurement properties and methodological quality of instruments developed to evaluate the quality of online health information.Methods:In this study,a systematic search was conducted across a range of databases,including the China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang,China Science and Technology Journal(VIP),SinoMed,PubMed,Web of Science,CINAHL,Embase,the Cochrane Library,PsycINFO,and Scopus.The search period spanned from the inception of the databases to October 2023.Two researchers independently conducted the literature screening and data extraction.The methodological quality of the included studies was assessed using the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments(COSMIN)Risk of Bias checklist.The measurement properties were evaluated using the coSMIN criteria.The modified Grading,Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation(GRADE)system was used to determine the quality grade.Results:A total of 18 studies were included,and the measurement properties of 17 scales were assessed.Fifteen scales had content validity,three had structural validity,six had internal consistency,two had test-retest reliability,nine had interater reliability,one had measurement error,six instruments had criterion validity,and three scales had hypotheses testing for construct validity;however,the evaluation of their methodological quality and measurement properties revealed deficiencies.Of these 17 scales,15 were assigned a Level B recommendation,and two received a Level C recommendation.Conclusions:The Health Information Website Evaluation Tool(HIWET)can be temporarily used to evaluate the quality of health information on websites.The Patient Education Materials Assessment Tool(PEMAT)can temporarily assess the quality of video-based health information.However,the effectiveness of both tools needs to be further verified. 展开更多
关键词 Consumer health information Data accuracy INTERNET Quality indicators systematicreview
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急性非ST抬高型心肌梗死行冠状动脉旁路移植手术时机Meta分析
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作者 温学龙 刘安慧 +2 位作者 陈经纬 吴梦婷 杨岷 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期60-70,共11页
目的探讨急性非ST抬高型心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的时间间隔对患者临床结局的影响。方法使用计算机搜索引擎在CNKI、Cochrane Library... 目的探讨急性非ST抬高型心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的时间间隔对患者临床结局的影响。方法使用计算机搜索引擎在CNKI、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Google Scholar等中英文数据库进行检索,检索时间为建库至2024年7月。Meta分析采用RevMan 5.4软件进行,根据患者确诊NSTEMI至行CABG的时间间隔分别以1 d、3 d、7 d为时间点分为3个亚组,早期组(<1 d、<3 d、<7 d)和延迟组(>1 d、>3 d、>7 d)。首要结局指标为住院期间全因死亡率,次要结局指标为围术期再发心肌梗死和脑卒中发生率。结果共纳入13篇文献,含回顾性研究6个,数据库研究7个,共计657555例患者。其中10个研究比较了NSTEMI患者1 d内行CABG与1 d后行CABG对患者结局指标的影响,6个研究比较了NSTEMI患者3 d内行CABG与3 d后行CABG对患者结局指标的影响,3个研究比较了NSTEMI患者7 d内行CABG与7 d后行CABG对患者结局指标的影响。Meta分析发现1 d早期组与延迟组相比,全因死亡率较高(OR=1.58,95%CI:1.09~2.30,P=0.02),差异有统计学意义。围术期再发心梗(OR=0.61,95%CI:0.28~1.33,P=0.21)和脑卒中(OR=0.95,95%CI:0.58~1.55,P=0.82)的风险较低,但差异无统计学意义。3 d早期组与延迟组全因死亡率(OR=1.01,95%CI:0.73~1.41,P=0.95)、围术期再发心梗(OR=0.89,95%CI:0.36~2.18,P=0.79)及脑卒中(OR=1.59,95%CI:0.80~3.17,P=0.19)风险差异无统计学意义。7 d早期组与延迟组全因死亡率差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI:0.63~2.08,P=0.67),未将围术期再发心梗与脑卒中事件列为结局指标。结论急性NSTEMI患者1 d内行CABG手术风险较延迟组高,CABG手术应尽可能推迟到1 d后。 展开更多
关键词 急性非ST抬高型心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 早期手术 延迟手术 系统评价 META分析
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中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价 被引量:608
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作者 王斌 邢丹 +4 位作者 董圣杰 帖儒修 张志强 林剑浩 卫小春 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期134-142,共9页
目的系统评价中国人膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的患病率和疾病负担。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于中国KOA患病率和疾病负担的横断面研究,检索时限均为1995年1月至2017年8月。由2位... 目的系统评价中国人膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的患病率和疾病负担。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于中国KOA患病率和疾病负担的横断面研究,检索时限均为1995年1月至2017年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析。结果共纳入33个研究,包括77 957例KOA患者。Meta分析结果显示:KOA患病率为18%[95%CI(14%,22%)],其中男性患病率为11%[95%CI(9%,13%)],女性患病率为19%[95%CI(16%,23%)],女性KOA患病率显著高于男性(P<0.05)。不同地域KOA患病率分别为:北部11%[95%CI(8%,14%)]、东北17%[95%CI(15%,20%)]、东部21%[95%CI(13%,32%)]、西北21%[95%CI(13%,33%)]、西南22%[95%CI(6%,57%)]、中南18%[95%CI(13%,23%)]。结论中国KOA患病率较高,且疾病负担较重。受纳入研究数量和质量限制,本研究结果未来尚需高质量的研究进一步验证。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 患病率 生存质量 疾病负担 横断面研究 系统评价
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血脂康胶囊辅助治疗冠心病随机对照试验系统综述 被引量:12
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作者 王洋 陈智慧 +5 位作者 刘光辉 张帆 张哲 关雪峰 罗智博 杨关林 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1182-1191,共10页
目的评价血脂康胶囊辅助治疗冠心病伴或不伴血脂异常患者的疗效和安全性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Cochrane图书馆,截至2013年8月30日。纳... 目的评价血脂康胶囊辅助治疗冠心病伴或不伴血脂异常患者的疗效和安全性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Cochrane图书馆,截至2013年8月30日。纳入血脂康胶囊加基础治疗与基础治疗或安慰剂加基础治疗比较治疗冠心病的随机对照试验文献。使用Cochrane系统综述手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用RevMan 5.1.0软件进行统计分析,对异质性大的研究进行定性描述。结果共纳入28项研究6 949例冠心病患者,试验的方法学质量普遍偏低。血脂康胶囊辅助治疗冠心病,与基础治疗组比较显示心血管发生率RR(95%CI)为0.53[0.35,0.81],与安慰剂加基础治疗组比较,心血管发生率RR(95%CI)为0.52[0.42,0.65];与基础治疗组比较,心绞痛症状改善率RR(95%CI)为1.20[1.12,1.30];与基础治疗组比较,异常心电图改善率RR(95%CI)为1.38[1.21,1.57]。13项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低TC疗效优于基础治疗组;3项研究均显示血脂康胶囊加基础治疗组降低TC疗效优于安慰剂加基础治疗组。13项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低LDL-C疗效优于基础治疗组;3项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低LDL-C疗效优于安慰剂加基础治疗组。描述不良反应的18项研究中血脂康胶囊加基础治疗组发生的不良反应61例,均症状轻微或处理后好转,未提及有严重不良反应的发生。结论血脂康胶囊治疗冠心病可能降低血脂正常或异常患者心血管事件的发生,缓解临床症状,改善心电图情况,降低血脂水平,且不良反应少。 展开更多
关键词 血脂康胶囊 冠心病 随机对照试验 系统综述 荟萃分析
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持续正压通气与口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析 被引量:11
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作者 张婷 江灿 +4 位作者 黄庆玲 雷莉 毛丹丹 王彦婷 乐发国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期621-627,共7页
目的系统评价持续正压通气(CPAP)与口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,搜集持续正压通气与口腔矫正器治疗OSAHS相关... 目的系统评价持续正压通气(CPAP)与口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,搜集持续正压通气与口腔矫正器治疗OSAHS相关的随机对照试验(RCT)和随机交叉试验,检索时限均为从建库至2017年9月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,1141例OSAHS患者。Meta分析结果显示:与OA组比较,CPAP组能有效降低OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数(MD=–9.79,95%CI–11.88~–7.69,P<0.00001)、Epworth嗜睡量表(MD=–0.82,95%CI–1.36~–0.29,P=0.003)及微觉醒指数(MD=–5.65,95%CI–8.74~–2.55,P=0.0004);提高夜间最低血氧饱和度(MD=4.42,95%CI 3.14~5.70,P<0.00001);在快眼动睡眠(MD=0.99,95%CI–1.37~3.35,P=0.41)及睡眠效率(MD=–0.48,95%CI–1.04~–0.07,P=0.09)方面,两组无明显差异;但CPAP组在体重指数(MD=0.29,95%CI 0.01~0.57,P=0.04)方面的效果比OA组差。结论持续正压通气治疗可降低OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表及微觉醒指数,并提高夜间最低血氧饱和度。 展开更多
关键词 持续正压通气 口腔矫正器 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 系统评价 META分析
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多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的系统评价 被引量:12
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作者 胡学军 张虎 +4 位作者 邵国安 王尚前 刘贵峰 王洛昆 徐永耀 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第33期3256-3265,共10页
目的:评价多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的有效性及安全性.方法:计算机检索CBM(1978-2011)和CNKI(1979-2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内比较多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食... 目的:评价多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的有效性及安全性.方法:计算机检索CBM(1978-2011)和CNKI(1979-2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内比较多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个国内相关病例-对照研究,合计378例患者.Meta分析结果表明:与单纯放疗治疗食管癌相比,多西他赛化疗联合放疗提高完全缓解率[RR=2.12,95%CI(1.39,3.25),P=0.0005],提高近期治疗有效率[RR=3.56,95%CI(1.97,6.42),P<0.0001]及1年生存率[RR=2.64,95%CI(1.17,5.97),P=0.02],并明显缓解食管黏膜1级反应[RR=0.37,95%CI(0.17,0.80),P=0.01].而在部分缓解率[RR=1.05,95%CI(0.69,1.59),P=0.83]、3年生存率比较[RR=2.21,95%CI(1.16,4.22),P=0.02]、消化道反应0、1、2、3级[RR=0.78,95%CI(0.35,1.73),P=0.55;RR=2.05,95%CI(0.92,4.59),P=0.08;RR=1.08,95%CI(0.49,2.39),P=0.84;RR=1.45,95%CI(0.54,3.90),P=0.46]、血液毒性[RR=0.55,95%CI(0.26,1.13),P=0.10;RR=1.00,95%CI(0.48,2.10),P=1.00;RR=1.26,95%CI(0.58,2.74),P=0.56;RR=1.29,95%CI(0.48,3.51),P=0.61;RR=3.09,95%CI(0.31,30.50),P=0.33]、食管黏膜反应2、3级[RR=1.20,95%CI(0.60,2.39),P=0.60;RR=1.27,95%CI(0.49,3.30),P=0.63]等方面没有显著性差异.结论:多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性总体疗效明显优于单纯放疗.由于纳入研究数量少,上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证. 展开更多
关键词 多西他赛 放化疗联合 食管癌 对照试验 系统评价 Meta分析
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实时二维超声引导下颈内静脉穿刺置管术安全性与有效性的系统评价 被引量:14
7
作者 张秦 马海平 +3 位作者 李鑫 吴建江 王江 郑宏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第2期188-193,共6页
目的系统评价解剖标志定位法(ALM)与实时二维超声引导(RTUS)下行颈内静脉穿刺置管术的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Knowledge、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于ALM与RTUS下行颈内静脉穿刺置管术比... 目的系统评价解剖标志定位法(ALM)与实时二维超声引导(RTUS)下行颈内静脉穿刺置管术的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Knowledge、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于ALM与RTUS下行颈内静脉穿刺置管术比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年5月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共1 973例患者。Meta分析结果显示:与ALM法相比,RTUS法穿刺失败率明显降低[OR=0.08,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 01]。在安全性方面,与ALM法相比,RTUS法动脉损伤率明显降低[peto-OR=0.22,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 01]和气胸发生率明显降低[peto-OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.000 3]。结论 RTUS法较ALM法用于颈内静脉穿刺置管术具有创伤小、成功率高、并发症少等特点。鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。 展开更多
关键词 实时二维超声引导 颈内静脉穿刺置管术 系统评价 META分析 随机对照试验
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化疗联合热疗治疗晚期大肠癌疗效及安全性的Meta分析 被引量:13
8
作者 颉宝平 李征 +1 位作者 姚南 何智余 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第3期352-357,共6页
目的系统评价化疗联合热疗(热化)与单纯化疗(单化)比较治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和e Cochrane Library(2012年第3期)等数据库,查找有关化疗联合热疗与单纯化疗比较治... 目的系统评价化疗联合热疗(热化)与单纯化疗(单化)比较治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和e Cochrane Library(2012年第3期)等数据库,查找有关化疗联合热疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年6月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共708例晚期大肠癌患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,热化组的部分缓解率[OR=1.65,95%CI(1.39,1.97),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.59,95%CI(2.51,5.12),P<0.000 01]均高于单化组,其差异均有统计学意义;在安全性方面,热化组的周围神经毒性并发症发生率低于单化组,其差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.000 8]。结论与单纯化疗相比,化疗联合热疗治疗晚期大肠癌可明显提高部分缓解率及总有效率,并可降低化疗相关的周围神经毒性并发症发生率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。推荐结合患者具体情况进行临床应用。 展开更多
关键词 大肠癌 结肠癌 直肠癌 化疗 热疗 系统评价 META分析 随机对照试验
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辅酶Q10治疗特发性少弱畸形精子症有效性与安全性的Meta分析 被引量:7
9
作者 杨明根 郑周达 +4 位作者 许振强 林海利 庄志明 张朝贤 郑艺淑 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第9期1090-1096,共7页
目的系统评价抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,Co Q10)治疗特发性少弱畸形精子症(idiopathic oligoasthenoteratozoospermia,i OAT)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wa... 目的系统评价抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,Co Q10)治疗特发性少弱畸形精子症(idiopathic oligoasthenoteratozoospermia,i OAT)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集Co Q10治疗i OAT的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年5月31日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共803例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,Co Q10组可明显提高i OAT患者的精子浓度[MD=3.37,95%CI(0.68,6.05),P=0.01]、a级精子百分率[MD=5.06,95%CI(3.84,6.28),P<0.000 01]、(a+b)级精子百分率[MD=7.72,95%CI(4.19,11.26),P<0.000 1]、正常形态精子百分率[MD=1.89,95%CI(0.63,3.16),P=0.003]和精液中Co Q10的水平[MD=40.02,95%CI(24.73,55.31),P<0.000 01];但不能明显改善血浆性激素水平[FSH:MD=–3.48,95%CI(–5.17,–1.79),P<0.000 1;LH:MD=–3.23,95%CI(–7.55,1.08),P=0.14;T:MD=0.45,95%CI(–3.31,4.20),P=0.82];此外,两组均未出现与药物相关的明显不良反应。结论抗氧化剂Co Q10可明显提高特发性男性不育症患者的精子浓度和精子活力,未见明显不良反应,但由于纳入研究存在较大的偏倚风险,证据强度较低,本研究结论尚需进一步开展设计严格的临床对照试验进行验证。 展开更多
关键词 辅酶Q10 抗氧化剂 特发性少弱畸形精子症 META分析 系统评价 随机对照试验
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纤维桩和金属螺纹桩修复效果的系统评价 被引量:8
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作者 张胜楠 杜庆 +3 位作者 韩凉 刘萍 李婷 张莉莉 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期237-242,共6页
目的:系统评价纤维桩和金属螺纹桩修复残根、残冠的效果。方法:计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、The Cochrane Liibary、Embase、万方、维普、CNKI和CBM等数据库,检索时限均从建库至2013年6月,收集比较纤维桩和金属螺纹桩修复残根、... 目的:系统评价纤维桩和金属螺纹桩修复残根、残冠的效果。方法:计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、The Cochrane Liibary、Embase、万方、维普、CNKI和CBM等数据库,检索时限均从建库至2013年6月,收集比较纤维桩和金属螺纹桩修复残根、残冠的随机对照试验(RCT)。由2名研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件和GRADEprofiler 3.2.2软件进行数据分析。结果:共纳入10个RCT,其中英文1篇,中文9篇。Meta分析4个主要结局的结果显示,纤维桩与金属螺纹桩比较,纤维桩修复成年恒牙和年轻恒牙的留存率均显著高于金属螺纹桩[RR=1.21,95%CI(1.13,1.30),P<0.01;RR=1.21,95%CI(1.10,1.34),P<0.01],根折发生率[RR=0.16,95%CI(0.05,0.48),P<0.01]差异显著。桩脱落发生率[RR=0.76,95%CI(0.33,1.73),P>0.05]、牙龈炎发生率[RR=0.71,95%CI(0.27,1.88),P>0.05]差异无显著性。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。结论:利用纤维桩进行修复较金属螺纹桩保存率高,根折发生率低。但纳入研究较少,样本量小,质量不高且研究方法有差异,需要今后开展更多经过科学设计、大样本量、多中心的RCT研究予以证实。 展开更多
关键词 纤维桩 金属螺纹桩 残根 残冠 随机对照试验 系统评价 Meta分析
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心脏手术后右美托咪定镇静效果的Meta分析 被引量:9
11
作者 王丽美 常小丽 +1 位作者 任许利 吕黄伟 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第1期93-99,共7页
目的系统评价心脏手术后右美托咪定镇静的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月... 目的系统评价心脏手术后右美托咪定镇静的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入8个随机对照试验(RCT),共1 157例患者。7个RCT的Jadad评分>3分,仅1个为2分。Meta分析结果显示:与对照组比较,右美托咪定更能提高末梢血氧饱和度[RR=0.90,95%CI(0.31,0.49),P=0.003],降低平均心率[RR=–5.86,95%CI(–7.31,–4.40),P<0.000 01]、室性心动过速[RR=0.27,95%CI(0.08,0.88),P=0.03]、躁动[RR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.000 01]、高血糖[RR=0.57,95%CI(0.38,0.85),P=0.006]的发生率,还能减少需要肾上腺素[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.04]及β-受体阻滞剂支持的患者数[RR=0.60,95%CI(0.38,0.94),P=0.03]。但右美托咪定并不能缩短心脏术后患者ICU住院时间[RR=–1.24,95%CI(–4.35,1.87),P=0.43]和机械通气时间[RR=–2.28,95%C(I–5.13,0.57),P=0.12],也不能提高平均动脉压[RR=–2.78,95%CI(–6.89,1.34),P=0.19],且对术后恶心呕吐和房颤的控制效果不佳。此外,两组患者在心肌梗死、急性心衰、急性肾衰及病死率方面,差异无统计学意义。结论右美托咪定用于心脏手术术后镇静时可明显稳定血流动力学指标,降低室性心动过速、躁动及术后高血糖的发生率并减少血管活性药物的应用,但对患者预后无明显影响。由于纳入研究的数量和质量有限,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT证实。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏手术 术后镇静 并发症 META分析 系统评价 随机对照试验
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益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析再评价 被引量:11
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作者 周本刚 肖政 +3 位作者 汪成琼 刘梅 李仕宇 陈安海 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第20期3326-3336,共11页
目的:对益生菌增效治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的系统评价/Meta分析进行再评价研究.方法:计算机检索CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP Data、the Cochrane library、PubMed、Embase数据库,收集关于益生菌增效治疗H.p... 目的:对益生菌增效治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的系统评价/Meta分析进行再评价研究.方法:计算机检索CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP Data、the Cochrane library、PubMed、Embase数据库,收集关于益生菌增效治疗H.pylori感染的系统评价/Meta分析文章,检索时间均从建库至2014-10.由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用OQAQ(Overview Quality Assessment of Questionnaire)量表评价纳入研究质量,并采用GRADE(Grade o f R e c o m m e n d a t i o n,A s s e s s m e n t,Development,and Evaluation)系统进行证据质量分级.结果:共纳入11个相关Meta分析,11个研究均评价了益生菌增效治疗H.pylori的根除率及总不良反应发生率,其中3个研究详细评价了抗H.pylori具体不良反应发生率,OQAQ平均得分3.82分.GRADE系统的证据质量评价结果显示证据质量等级普遍较低.结论:当前益生菌增效治疗H.pylori感染具有一定的优势,但Meta分析的总体质量较差,证据水平较低,临床医生应根据实际情况进行循证决策. 展开更多
关键词 益生菌 幽门螺杆菌 系统评价/META分析 系统评价再评价 OQAQ GRADE系统
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超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断价值的系统评价 被引量:8
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作者 张晓光 张雨 +3 位作者 张小利 卢学峰 甄艳华 娜迪热.铁列吾汗 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第8期915-920,共6页
目的系统评价超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Meda Link和CBM数据库,搜集超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断性试验,检索时限均... 目的系统评价超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Meda Link和CBM数据库,搜集超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断性试验,检索时限均为建库至2016年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共735枚淋巴结。Meta分析结果显示,超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的Sen_(合并)、Spe_(合并)、+LR、–LR和DOR_(合并)分别为0.82[95%CI(0.78,0.86)]、0.76[95%CI(0.72,0.81)]、3.32[95%CI(2.57,4.27)]、0.25[95%CI(0.20,0.31)]和14.77[95%CI(10.20,21.38)],SROC曲线下面积AUC为0.874 1。结论超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有较高的敏感性和特异性,其可用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴别诊断。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结 乳腺癌 超声弹性成像 诊断性试验 系统评价 META分析
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谷氨酰胺对腹部手术后病人肠黏膜通透性影响的系统评价 被引量:6
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作者 于婷婷 舒晓亮 +2 位作者 张勇胜 姚颖 唐大寒 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期324-328,332,共6页
目的:系统评价谷氨酰胺(Gln)对腹部手术后病人肠黏膜通透性的影响。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库和Pub Med数据库等的文献资料,评价纳入随机对照研究,应用Rev Man 5.... 目的:系统评价谷氨酰胺(Gln)对腹部手术后病人肠黏膜通透性的影响。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库和Pub Med数据库等的文献资料,评价纳入随机对照研究,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入9篇病例对照研究,累计421例受试者。结果显示,Gln可以降低腹部手术后病人肠黏膜乳果糖/甘露醇的比值[WMD=-0.05,95%CI(-0.09,-0.01)(P=0.01)],降低腹部手术后病人二胺氧化酶浓度[WMD=-1.60,95%CI(-1.89,-1.31)(P<0.01)],并有降低术后病人循环D-乳酸的趋势,但无显著性差异[WMD=-8.14,95%CI(-18.12,-1.84)(P=0.11)]。结论:Gln能有效地降低外科腹部手术病人术后肠黏膜通透性,降低二胺氧化酶浓度,目前证据不能充分肯定Gln对循环D-乳酸有影响。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 腹部术后 肠黏膜屏障功能 系统评价
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复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价 被引量:17
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作者 崔寒尽 何浩宇 林源 《肿瘤药学》 CAS 2011年第1期72-77,共6页
目的从循证医学的角度系统评价复方苦参注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库,以上数据库... 目的从循证医学的角度系统评价复方苦参注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库,以上数据库均检索至2010年12月获取和评价有关复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验治疗组采用复方苦参注射液联合NP方案,对照组采用单纯NP方案并采用RevMan5.0软件对纳入的合格文献进行系统评价。结果 9个随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于等于3分的低质量研究,共287例患者5个研究纳入Meta分析,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌在近期疗效和生活质量改善评分上均优于单纯NP方案组,两组近期疗效差异具有统计学意义[OR 1.75,95%CI(1.06,2.89),P<0.05];两组生活质量改善的Kamofsky评分差异有统计学意义[OR 2.38,95%CI(1.43,3.95),P<0.001]。在安全性方面,运用复方苦参注射液联合NP方案时,骨髓抑制和消化道反应的发生率均低于单纯运用NP方案,两组骨髓抑制发生率的差异有统计学意义[OR 0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001];两组消化道反应的发生率差异具有统计学意义[OR0.32,95%CI(0.18,0.55),P<0.0001]。结论现有有限证据表明,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯NP方案的同时不良反应发生率更低,即安全性更好但由于受纳入研究的数量和质量的限制,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性需更多高质量的随机、双盲。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 NP方案 非小细胞肺癌 系统评价 META分析
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我国抗菌药物管理政策研究现状 被引量:12
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作者 殷晓旭 伍三兰 +4 位作者 涂晓晨 龚言红 张志霞 曹世义 卢祖洵 《中国社会医学杂志》 2014年第1期3-5,共3页
政策评价研究是国家药物政策实施过程中的核心环节。采用文献综述的方法,对我国已有抗菌药物管理政策相关研究进行分析,旨在明确该领域的研究现状,并为后续研究提供方向和依据。研究发现,我国以抗菌药物管理政策为评价目标的研究较少,... 政策评价研究是国家药物政策实施过程中的核心环节。采用文献综述的方法,对我国已有抗菌药物管理政策相关研究进行分析,旨在明确该领域的研究现状,并为后续研究提供方向和依据。研究发现,我国以抗菌药物管理政策为评价目标的研究较少,并存在一定的研究局限性,对影响管理政策实施的关键因素研究不够深入。因此,有必要鼓励第三方学术机构对相关政策开展评价研究,采用更加科学的研究设计,丰富该领域的研究内容,从而为管理决策部门完善已有政策和制定后续政策提供证据充分、详实可靠的参考依据。 展开更多
关键词 抗生素 管理政策 系统评价
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沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的Meta分析 被引量:36
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作者 凌雪梅 杨春霞 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第4期436-440,共5页
目的系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、... 目的系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2 815例患者。Meta分析结果显示:在改善2型糖尿病患者Homa-β方面,沙格列汀(或沙格列汀+常规治疗)2.5 mg、5 mg、10 mg组均优于对照组[MD=8.03,95%CI(4.57,11.48),P<0.000 01;MD=7.50,95%CI(4.27,10.73),P<0.000 01;MD=17.45,95%CI(13.93,20.97),P<0.000 01];而在改善Homa-IR方面,沙格列汀5 mg组优于对照组[MD=–0.16,95%CI(–0.27,–0.05),P=0.005],而沙格列汀2.5 mg、10 mg组与对照组相当[MD=–0.05,95%CI(–0.18,0.08),P=0.47;MD=–0.18,95%CI(–0.60,0.24),P=0.4]。结论现有证据表明,沙格列汀在改善β细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 沙格列汀 2型糖尿病 胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗 META分析 系统评价 随机对照试验
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非常规分割放疗治疗头颈部肿瘤的系统评价 被引量:4
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作者 王辛 艾平 +2 位作者 沈娅丽 任若梅 李平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第6期433-448,共16页
目的系统评价非常规分割放疗治疗头颈部肿瘤的疗效和副反应,为临床实践提供证据。方法计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc和VIP数据库,并手工检索10种中文医学期刊,纳入非常规分割放疗与常规分割放疗比较,或非常规分割放疗+... 目的系统评价非常规分割放疗治疗头颈部肿瘤的疗效和副反应,为临床实践提供证据。方法计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc和VIP数据库,并手工检索10种中文医学期刊,纳入非常规分割放疗与常规分割放疗比较,或非常规分割放疗+同步化疗与单纯非常规分割放疗比较治疗头颈部肿瘤的随机对照试验(RCT)。由两位研究者进行资料提取和质量评价,并采用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共检索到551篇文献,最终纳入23个RCT,包含8411例患者。其中13个是高质量研究,其余为低质量研究。Meta分析结果显示:①非常规分割放疗与常规分割放疗比较,仅分段加速超分割放疗(S-HART)与连续加速放疗(CAIR)组的完全缓解率较高,其RR分别为1.21[95%CI(1.02,1.44)]和3.31[95%CI(1.03,1.57)];随访2年时,仅超分割放疗(HRT)可提高2年总生存率[RR=1.32,95%CI(1.13,1.54)];随访5年时,总生存率差异无统计学意义;大多数非常规分割放疗会增加急性放射性副反应的发生率,但均不会增加晚期放射性副反应的发生率;②非常规分割放疗+同步化疗与单纯非常规分割放疗比较,仅连续超分割放疗(C-HRT)组的完全缓解率较高[RR=1.58,95%CI(1.18,2.11)];随访2年时,非常规分割放疗+同步化疗组提高了2年总生存率[RR=1.35,95%C(I1.18,1.54)];随访5年时,仅C-HRT组提高5年总生存率[RR=1.57,95%CI(1.19,2.07)];两组急性和晚期放射性副反应的发生率差异均无统计学意义。结论本系统评价由于例数偏少,尚不能证明非常规分割放疗可以提高头颈部肿瘤患者的完全缓解率和总生存率;但与同步化疗联合时,可以在不增加急性和晚期放疗并发症的同时取得更好的疗效,其中HRT和C-HRT的作用尤其值得关注。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 非常规分割放疗 系统评价 META分析
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齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果的系统评价 被引量:3
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作者 王莉 毛秀 +5 位作者 孟月 彭丽华 孙鑫 敬媛媛 刘关键 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第7期487-495,共9页
目的系统评价齐多夫定(zidovudine,ZDV)与拉米夫定(lamivudine,3TC)联用阻断HIV母婴传播的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007第2期)、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo... 目的系统评价齐多夫定(zidovudine,ZDV)与拉米夫定(lamivudine,3TC)联用阻断HIV母婴传播的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007第2期)、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo、CRD(center of review and dissemination)、CBMdisc,VIP和CNKI等数据库,以及全球或地区性AIDS相关的会议论文集、政府或非政府组织的相关文件等,全面收集ZDV+3TC联用预防HIV母婴传播的随机对照试验。检索日期从1980年1月1日到2007年5月31日。由两名评价员独立筛查文献、评价质量和提取资料,然后交叉核对,若遇分歧则征求第三方意见讨论解决。Meta分析采用RevMan软件。结果共纳入4篇全文和7篇摘要,涉及3个RCT。1个大样本RCT(PETRA,1797例)比较了母乳喂养人群ZDV+3TC长疗程(从孕36周到产后1周)、短疗程(产时到产后1周)和超短疗程(仅产时)与安慰剂预防HIV母婴传播的效果,结果显示:在15个月内,长程和短程ZDV+3TC预防效果均优于安慰剂,能降低HIV母婴传播风险的35%~65%;但超短疗程与安慰剂比较,差异无统计学意义。在6周到3月内,长程和短程ZDV+3TC均优于超短程,能降低HIV母婴传播风险的41%~63%。各组死产、婴儿6周和18个月内死亡、出生缺陷和不良反应发生率均相似(P>0.05)。1个大样本RCT(SAINT,1317例)比较了短程ZDV+3TC(产时到产后1周)与奈韦拉平(NVP,母婴均单剂)预防HIV母婴传播的效果,结果显示:两组婴儿8周时HIV感染率和死产率、母婴死亡率、母婴不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。1个小样本RCT(Moodley,20例)显示:3TC单用和ZDV+3TC联用(均从孕38周开始治疗至产后1周),在产后1~2周两组婴儿均无HIV感染,12个月时仅1例感染,且两组药物耐受性均较好。结论与安慰剂比较,在母乳喂养人群中长程(孕36周至产后1周)和短程(产时至产后1周)ZDV+3TC预防HIV母婴传播更有效,而且安全性相似。短程ZDV+3TC预防效果和安全性与母婴单剂NVP相似。长程ZDV+3TC预防效果与3TC相似。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 母婴传播 齐多夫定 拉米夫定 奈韦拉平 系统评价
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大左心室心脏瓣膜病术后左心室形态及收缩功能变化的系统评价 被引量:7
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作者 王寅 董念国 +1 位作者 史嘉玮 尹平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第2期125-134,共10页
目的系统评价大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术前和术后反映左心室收缩功能的相关超声心动图指标变化。方法计算机检索建库至2012年6月间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、... 目的系统评价大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术前和术后反映左心室收缩功能的相关超声心动图指标变化。方法计算机检索建库至2012年6月间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、PubMed、ScienceDirect,纳入大左心室心脏瓣膜病患者行心瓣膜置换术的文献,评价纳入文献质量,提取相关数据进行Meta分析,比较心脏瓣膜病患者术前、术后超声心动图指标变化差异。统计学分析采用R2.15.2软件。结果最终纳入12篇回顾性队列研究,患者833例。纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,左心室舒张期末内径(LVEDD)在术后2周内、6个月、1年、2~3年较术前分别下降11.72 mm[95%CI(9.52,13.92),P<0.001],20.02 mm[95%CI(18.28,21.76),P<0.001],22.48 mm[95%CI(19.55,25.40),P<0.001],24.69 mm[95%CI(22.21,27.18),P<0.001];左心室收缩期末内径(LVESD)在术后2周内、6个月、1年、2~3年较术前分别下降7.74 mm[95%CI(3.76,11.72),P<0.001],15.54 mm[95%CI(12.55,18.54),P<0.001],18.84 mm[95%CI(15.54,21.14),P<0.001]和21.02 mm[95%CI(17.67,24.37),P<0.001];左心室射血分数(LVEF)在术后2周内较术前下降7%[95%CI(1%,12%),P=0.013];术后6个月较术前上升9%[95%CI(-14%,-3%),P=0.002],术后1年较术前上升11%[95%CI(-22%,0%),P=0.041],术后2~3年较术前上升13%[95%CI(-21%,-4%),P=0.004],左心室短轴缩短率(LVFS)在术后2周内较术前下降0.05[95%CI(0.03,0.07),P<0.001],术后6个月较术前上升0.02[95%CI(0.00,0.04),P=0.055],术后1年较术前上升0.03[95%CI(0.00,0.06),P=0.035],术后2~3年较术前上升0.06[95%CI(0.02,0.011),P=0.008]。结论大左心室心脏瓣膜病患者心瓣膜置换术后LVEDD和LVESD持续下降,6个月内下降最明显,2~3年恢复至正常水平;LVEF及LVFS术后2周内降低,之后开始升高,6个月时高于术前水平,2~3年达到正常水平;心瓣膜置换术有利于大左心室心脏瓣膜病患者左心形态和收缩功能的恢复。 展开更多
关键词 大左心室 心脏瓣膜病 心瓣膜置换术 超声心动图 系统评价 META分析
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