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改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究
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作者 马新刚 袁欣 +3 位作者 王雁冰 陈晓峰 严英光 王新刚 《中国临床新医学》 2025年第6期678-682,共5页
目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2024年2月保定市第二中心医院收治的80例胸腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(行充气式剑突下入路切除... 目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2024年2月保定市第二中心医院收治的80例胸腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(行充气式剑突下入路切除,38例)和观察组(行改良经剑突下及肋弓下切口术式切除,42例)。比较两组手术相关指标、肺功能指标、炎症指标、术后视觉模拟量表(VAS)评分、止痛泵按压次数、临床疗效及术后不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术后置管时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)水平均高于对照组,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、24 h的VAS评分低于对照组,止痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(90.48%vs 73.68%;χ^(2)=3.869,P=0.048),术后不良反应发生率显著低于对照组(7.14%vs 23.68%;χ^(2)=4.281,P=0.038)。结论与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤相比,改良经剑突下及肋弓下切口术式的术中出血量更少,患者康复更快,临床总有效率更高,不良反应发生率更低,值得临床推荐。 展开更多
关键词 改良经剑突下及肋弓下切口术式 胸腺肿瘤 充气式剑突下入路 临床疗效 不良反应
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胸腔镜剑突下单孔双拉钩与经剑突肋缘下三孔胸腺切除术治疗胸腺瘤的回顾性队列研究 被引量:2
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作者 赵金兰 陈蔚洋 +6 位作者 林琳 王蕾 李洁 马林 陈龙奇 陈红 田东 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第4期482-487,共6页
目的比较电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)剑突下单孔双拉钩与经剑突肋缘下三孔行胸腺切除术治疗胸腺瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2023年6月—2024年6月于四川大学华西医院行VATS胸腺切除胸腺瘤患者的... 目的比较电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)剑突下单孔双拉钩与经剑突肋缘下三孔行胸腺切除术治疗胸腺瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2023年6月—2024年6月于四川大学华西医院行VATS胸腺切除胸腺瘤患者的临床资料。根据手术入路,将患者分为VATS剑突肋缘下三孔胸腺切除术(subxiphoid and subcostal arch VATS thymectomy,SASAT)组和VATS剑突下单孔双拉钩胸腺切除术(subxiphoid uniportal VATS thymectomy,SUVT)组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分等指标。结果共纳入60例患者。SUVT组20例,其中男11例、女9例,平均年龄(51.5±14.3)岁。SASAT组40例,其中男26例、女14例,平均年龄(50.0±13.0)岁。相较于SASAT组,SUVT组胸腺瘤更大[(5.9±2.7)cm vs.(4.2±2.1)cm,P=0.010],肿瘤位于上纵隔的患者占比更高(30.0%vs.2.5%,P=0.007)。此外SUVT组在术后第3、7和30天的疼痛VAS评分显著低于SASAT组(P<0.05)。两组患者人口学特征、手术时间、术中失血量、术后引流时间和引流量、术后住院时间及术后第1天疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过胸腔镜剑突下单孔双拉钩入路行胸腺切除术可以减轻术后疼痛,并且对体积较大或位置较高的肿瘤适用性更佳。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺切除术 胸腔镜手术 剑突下单孔 双拉钩
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胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对NEUT、HSP90α的影响
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作者 李文彬 杨兵 王鑫洋 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第8期1465-1467,1471,共4页
目的探讨胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对中性粒细胞百分比(NEUT%)、热休克蛋白90(Hsp90α)的影响。方法回顾选取阜阳市人民医院2020年3月至2024年10月行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术的患者共153例,按照纳排标准剔除病例17例,... 目的探讨胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对中性粒细胞百分比(NEUT%)、热休克蛋白90(Hsp90α)的影响。方法回顾选取阜阳市人民医院2020年3月至2024年10月行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术的患者共153例,按照纳排标准剔除病例17例,最终纳入病例136例,按照不同入路方法分为A组(采用剑突下入路切除)62例和B组(采用侧胸入路切除)74例。比较两组手术情况及术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)评分];比较术前、术后1 d应激指标[神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、NEUT%、Hsp90α及术后并发症差异。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组术后4 h、24 h、48 h的VAS评分及术中失血量、术后引流量更低,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,A组NPY、ACTH、AngⅡ及NEUT%、Hsp90α水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和胸腔镜侧胸切除比较,胸腔镜剑突下纵隔肿物切除术能够明显减少手术创伤,降低NEUT%、Hsp90α水平,术后疼痛、应激更轻,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 纵膈肿物 胸腔镜 剑突下切除 侧胸切除 中性粒细胞百分比 热休克蛋白90
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“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用 被引量:2
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作者 赵金兰 陈蔚洋 +8 位作者 何春梅 熊宇 王蕾 李洁 林琳 杨玉赏 马林 陈龙奇 田东 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第3期308-312,共5页
目的介绍一种创新技术—“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用。方法纳入2024年5—6月在四川大学华西医院胸外科行天平拉钩剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者,分析患者的临床资料。结果共纳... 目的介绍一种创新技术—“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用。方法纳入2024年5—6月在四川大学华西医院胸外科行天平拉钩剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者,分析患者的临床资料。结果共纳入7例患者,其中男3例、女4例,年龄28~72岁。肿块长径1.9~17.0 cm,手术时间62~308 min,术中出血量5~100 mL,术后留置胸腔引流管0~9 d,术后第7天疼痛评分0~2分,术后住院时间3~12 d。所有患者均实现肿物及胸腺安全完整切除,术后恢复良好。结论“天平拉钩抬高胸骨法”可有效扩大胸骨后间隙,为术者提供满意的手术视野和操作空间,在提高前纵隔微创手术效果和安全性、减轻创伤和术后疼痛及加速患者康复等方面具有重要的临床意义和应用价值。 展开更多
关键词 天平拉钩抬高胸骨法 前纵隔肿物 剑突下切口 单孔胸腔镜手术
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胸骨抬高经剑突下入路前纵隔肿物胸腔镜手术中国专家共识 被引量:1
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作者 范江 陈龙奇 +5 位作者 上海医师协会胸外科分会纵隔学组 四川省国际医学交流促进会胸外科分会 田东 黄威 茅腾 丁建勇 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第7期887-896,共10页
随着“微创化、精准化、个体化”外科理念的逐渐深入,胸骨抬高经剑突下入路胸腔镜手术已成为前纵隔肿物手术切除的重要术式,在增加术野暴露、减少手术创伤、缓解术后疼痛、改善美容效果等方面具有显著优势。为构建标准化手术体系、推动... 随着“微创化、精准化、个体化”外科理念的逐渐深入,胸骨抬高经剑突下入路胸腔镜手术已成为前纵隔肿物手术切除的重要术式,在增加术野暴露、减少手术创伤、缓解术后疼痛、改善美容效果等方面具有显著优势。为构建标准化手术体系、推动该术式规范化开展,本共识综合国内多家胸外科中心的实践经验及相关文献证据,针对手术指征、术前评估、麻醉与术中配合、手术关键技术、术后管理、并发症防治及培训和质量控制体系等核心临床问题形成共识意见,旨在为前纵隔肿物患者提供更安全、有效的微创解决方案,助力前纵隔微创手术模式的革新。 展开更多
关键词 胸骨抬高 经剑突下入路 前纵隔肿物 胸腔镜手术 专家共识
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无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物手术
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作者 朱峻民 王俊杰 +22 位作者 岳建明 孙艺馨 刘伊晨 王蕾 林琳 李洁 赵金兰 涂雪花 丁宁莹 胡建容 何春梅 田蕾蕾 唐宏涛 赵佳圣 陈成 宋永祥 田运伟 肖勇 李凯迪 马林 王允 陈龙奇 田东 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第11期1603-1609,共7页
目的评估一种创新的手术技术—无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助手术在前纵隔肿物切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2025年3—4月在四川大学华西医院胸外科行无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切... 目的评估一种创新的手术技术—无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助手术在前纵隔肿物切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2025年3—4月在四川大学华西医院胸外科行无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者的临床资料。结果共纳入4例患者,其中男2例、女2例,年龄58~75岁。肿物长径2.5~3.0 cm,手术时间60~150 min,出血量5~10 mL,术后第3天疼痛评分均为0分,术后住院时间2~3 d。所有患者均实现肿物及胸腺完整切除,无围手术期并发症。结论无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助技术通过优化手术视野和操作空间,显著提升了前纵隔肿物微创切除术的效果。该技术在确保手术安全性的同时,避免传统麻醉及管路相关并发症,有效减轻术后疼痛、加速患者康复,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 无管化技术 天平拉钩 经皮悬吊技术 前纵隔肿物 剑突下切口 单孔胸腔镜辅助手术
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两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效比较
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作者 马煜成 何哲浩 +3 位作者 徐金明 叶家悦 吕望 胡坚 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第6期1008-1013,共6页
目的:比较两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效。方法:选取2019年10月—2024年7月在浙江大学附属第一医院行微创前纵隔肿瘤切除术的175例患者(排除机器人组两种入路各25例早期病例后),按手术方式不同将其分为机器人组(n=42)... 目的:比较两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效。方法:选取2019年10月—2024年7月在浙江大学附属第一医院行微创前纵隔肿瘤切除术的175例患者(排除机器人组两种入路各25例早期病例后),按手术方式不同将其分为机器人组(n=42)和胸腔镜组(n=133)。比较两组的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间、并发症及手术费用等资料;根据手术入路,将机器人组进一步分为剑突下入路组(n=17)和侧胸入路组(n=25),再次比较上述指标。结果:机器人组和胸腔镜组相比,两组患者的术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间和并发症差异无统计学意义(P>0.05),而机器人组的手术时间和手术费用高于胸腔镜组(P<0.05)。剑突下入路和侧胸入路分组比较,两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间、并发症及手术费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人与胸腔镜前纵隔肿瘤手术相比,治疗效果相当,具有很好的安全可行性,但手术时间较长,费用较高。机器人辅助经剑突下入路与经侧胸入路纵隔肿瘤切除术相比,围术期效果基本相同,安全有效。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 机器人辅助手术 胸腔镜手术 剑突下入路
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经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效比较
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作者 裴世敏 周一凡 +2 位作者 沈斌 黄剑伟 张琛 《中国临床新医学》 2025年第10期1092-1096,共5页
目的比较经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(RATS)治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月于广西壮族自治区人民医院接受RATS治疗的50例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为剑... 目的比较经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(RATS)治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月于广西壮族自治区人民医院接受RATS治疗的50例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为剑突下入路组(n=30)和侧胸入路组(n=20),比较两组基线资料、围手术期指标、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果所有患者均顺利完成手术。与剑突下入路组相比,侧胸入路组手术时间和术后引流管留置时间显著缩短(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.05)。两组术后48 h引流量、术后第1天视觉模拟量表(VAS)评分、术后第1天C反应蛋白(CRP)水平及术后第1天白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧胸入路组术后住院时间显著短于剑突下入路组(P<0.05),但两组住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经侧胸入路较经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤,可缩短手术时间、术后引流管留置时间和术后住院时间,减少术中出血量,手术效果更具优势。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 剑突下入路 侧胸入路 前纵隔肿瘤
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经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的应用效果研究
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作者 孙建 高从荣 裴韶华 《河北医学》 2025年第5期811-816,共6页
目的:研究经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤(MT)的应用效果。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治118例MT患者,根据手术入路分为侧胸组(经侧胸入路胸腔镜手术,n=46)、剑突组(经剑突下入路胸腔镜手术,n=72),采用倾向性... 目的:研究经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤(MT)的应用效果。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治118例MT患者,根据手术入路分为侧胸组(经侧胸入路胸腔镜手术,n=46)、剑突组(经剑突下入路胸腔镜手术,n=72),采用倾向性评分法进行1∶1匹配,两组各纳入患者43例。比较两组手术指标、术后疼痛、致痛因子水平、术后并发症发生率、术后1年复发率和生存情况。结果:剑突组术后拔管时间、镇痛药使用天数均短于侧胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组T1、T2、T3时间点数字评定量表(NRS)评分[(3.53±0.86)分、(2.46±0.65)分、(1.67±0.41)分]均低于侧胸组[(4.26±1.18)分、(3.73±0.92)分、(2.18±0.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组T1、T2、T3时间点血清缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)均低于侧胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组并发症合计(6.99%)与侧胸组(13.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率(2.33%vs 2.33%)和病死率(0%vs 2.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经剑突下入路胸腔镜手术治疗MT患者,能有效缩短患者的术后拔管时间和镇痛药使用时间,降低术后致痛因子水平,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 经侧胸入路 经剑突下入路 胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术治疗后的预后状况与影响因素探究
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作者 何厚乐 刘杰 +2 位作者 娄元华 邢亚闯 罗俊辉 《四川生理科学杂志》 2025年第6期1391-1393,共3页
目的:探讨前纵隔肿瘤行剑突下入路胸腔镜手术患者预后的相关影响因素.方法:前瞻性选取2019年2月至2024年3月期间在本院行剑突下入路胸腔镜手术治疗的60例前纵隔肿瘤患者作为研究对象.根据患者行剑突下入路胸腔镜手术3 m后的预后情况,将... 目的:探讨前纵隔肿瘤行剑突下入路胸腔镜手术患者预后的相关影响因素.方法:前瞻性选取2019年2月至2024年3月期间在本院行剑突下入路胸腔镜手术治疗的60例前纵隔肿瘤患者作为研究对象.根据患者行剑突下入路胸腔镜手术3 m后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组.收集并比较两组的基线资料.分析前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素.结果:60例前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术治疗后3 m,发生并发症者9例,发生率为15.00%.预后不良组年龄≥60岁占比、糖尿病占比、肿瘤性质为恶性占比、肿瘤直径均高于预后良好组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素(P<0.05).结论:年龄、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素. 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 剑突下入路 胸腔镜手术 预后 影响因素
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剑突下入路与肋间入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除的对比研究
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作者 似继承 顾红苍 王晓航 《临床肺科杂志》 2025年第9期1317-1320,共4页
目的探讨剑突下入路与经肋间入路胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤的临床效果与安全性差异。方法选取2018年1月至2021年12月在单县海吉亚医院接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除的128例患者。按手术入路分为剑突下切除组(n=65)和经肋间切除组(n=63)。对... 目的探讨剑突下入路与经肋间入路胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤的临床效果与安全性差异。方法选取2018年1月至2021年12月在单县海吉亚医院接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除的128例患者。按手术入路分为剑突下切除组(n=65)和经肋间切除组(n=63)。对比两组患者在肿瘤大小、手术时长、术中失血量、术后置管时间、总引流量、病理类型、疼痛评分及并发症的发生率的统计学差异。结果两组患者均顺利完成手术,研究组中转开胸1例,对照组无中转开胸,术后均顺利出院,无死亡病例。两组患者在手术时长、术中失血量、术后置管时间、引流量之间均无显著差异(P>0.05);疼痛评估剑突下入路组优于经肋间切口组(P<0.05)。术后随访12-36个月,均未见复发病例。结论剑突下入路前纵隔肿瘤切除术对疼痛程度较肋间切口入路更轻,疼痛持续时间更短,更符合加速康复外科(ERAS)理念。 展开更多
关键词 剑突下入路 肋间切口 胸腔镜 前纵隔肿瘤 加速康复外科
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胸腔镜剑突下入路治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的效果研究
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作者 彭六生 胡兵跃 常睿敏 《黑龙江医学》 2025年第14期1678-1681,共4页
目的:比较胸腔镜剑突下入路与右侧入路治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月—2023年8月在湖南省邵东市人民医院和湘雅医院就诊的160例胸腺瘤合并MG患者的临床资料。按照手术入路的不同将其分为对照组(实... 目的:比较胸腔镜剑突下入路与右侧入路治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月—2023年8月在湖南省邵东市人民医院和湘雅医院就诊的160例胸腺瘤合并MG患者的临床资料。按照手术入路的不同将其分为对照组(实施胸腔镜右侧入路,128例)和观察组(实施胸腔镜剑突下入路,32例)。对比两组患者短期疗效、住院时间、手术时间、术后疼痛和并发症等围术期相关指标情况。结果:两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=1.389,P=0.239);观察组手术时间、引流管留置时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=2.842、3.447、4.768,P<0.05);术后1 d、术后3 d和术后1周,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.166、7.254、10.523,P<0.001)。结论:相较于右侧入路,对于胸腺瘤合并MG的患者实施胸腔镜剑突下入路疗效确切,手术用时较短,可缩短引流管留置时间及住院时间,减轻患者术后疼痛。 展开更多
关键词 剑突下入路 重症肌无力 胸腺瘤 胸腔镜手术 右侧入路
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经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术的临床效果比较
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作者 邝光志 杨倩 +3 位作者 王传才 廖开福 赖启勋 谭东 《中国医学创新》 2025年第23期68-71,共4页
目的:分析经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术的临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月赣州市第五人民医院收治的胸部疾病患者80例,根据入路方式不同,将经肋间入路单孔胸腔镜手术治疗患者设为对照组(n=40),将经剑突... 目的:分析经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术的临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月赣州市第五人民医院收治的胸部疾病患者80例,根据入路方式不同,将经肋间入路单孔胸腔镜手术治疗患者设为对照组(n=40),将经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗患者设为试验组(n=40),比较两组围手术期指标及两组术后1、2、3 d疼痛情况(VAS评分)差异,统计两组并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术后止痛药使用时间、住院时间显著短于对照组,试验组术中出血量、引流量显著少于对照组,术后拔管时间显著早于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3 d两组VAS评分逐渐降低(P<0.05),且试验组不同时间点VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术相比,经剑突下入路能有效缩短患者术后住院时间,减轻术后疼痛程度。 展开更多
关键词 剑突入路 肋间入路 单孔胸腔镜 胸部手术
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胸外科剑突下入路微创手术的应用进展和发展趋势
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作者 葛琦岳 林栋 +2 位作者 曾惟标 吴亮 范江 《临床外科杂志》 2025年第9期916-921,共6页
自20世纪90年代胸腔镜手术问世以来,胸外科手术入路的革新从未停止。在这一过程中,剑突下入路因其独特的视角优势、更佳的美容效果以及显著的术后疼痛减轻而逐渐崭露头角。进入21世纪后,国内外多中心团队不断拓展该入路的应用范围,使其... 自20世纪90年代胸腔镜手术问世以来,胸外科手术入路的革新从未停止。在这一过程中,剑突下入路因其独特的视角优势、更佳的美容效果以及显著的术后疼痛减轻而逐渐崭露头角。进入21世纪后,国内外多中心团队不断拓展该入路的应用范围,使其从早期探索性技术发展为胸外科常规术式之一。目前,在纵隔肿瘤切除、肺手术、胸壁手术及各类活检等临床场景中,剑突下入路均已展现其独特价值。本文旨在系统阐述剑突下微创入路的最新应用进展,并探讨其未来发展趋势。 展开更多
关键词 剑突下入路 微创手术
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剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合与传统开放手术在中下段食管癌治疗中的对比研究
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作者 郑元明 王旖婷 林升华 《科技与健康》 2025年第20期37-40,共4页
分析剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合治疗中下段食管癌的效果。将桂平市人民医院2020年7月—2025年3月收治的40例中下段食管癌患者随机分为试验组(n=20,剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合食管癌根治术)与对照组(n=20,传统开放手术),对比... 分析剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合治疗中下段食管癌的效果。将桂平市人民医院2020年7月—2025年3月收治的40例中下段食管癌患者随机分为试验组(n=20,剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合食管癌根治术)与对照组(n=20,传统开放手术),对比两组手术相关指标、不良事件发生情况、住院时长与费用。结果显示,与对照组相比,试验组术中出血量更少,住院费用更低,淋巴结清扫数量更多,镇痛时长、住院时长更短(P<0.05)。研究发现,与传统开放手术相比,剑突下小切口联合胸腔镜胸内吻合手术可减少中下段食管癌患者术中出血量,降低住院费用,缩短住院时长,减轻患者的术后疼痛,且淋巴结清扫更彻底。 展开更多
关键词 中下段食管癌 剑突下小切口 胸腔镜胸内吻合 传统开放手术
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经剑突下与经侧胸入路胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术的疗效对比及对应激反应和炎性因子的影响 被引量:3
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作者 俞经生 高从荣 +4 位作者 裴韶华 陈李李 江春苗 孙建 刘让 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第17期3332-3336,共5页
目的:对比胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术患者采用经侧胸入路或经剑突下的应用效果。方法:根据随机数字表法,将115例胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术患者分为A组(n=57,经侧胸入路)和B组(n=58,经剑突下入路)。对比两组围术期相关指标、应激反应... 目的:对比胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术患者采用经侧胸入路或经剑突下的应用效果。方法:根据随机数字表法,将115例胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术患者分为A组(n=57,经侧胸入路)和B组(n=58,经剑突下入路)。对比两组围术期相关指标、应激反应指标、炎症因子,同时观察两组术后并发症发生情况。结果:与A组相比,B组手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少,术后住院时间、引流管留置时间更短(P<0.05)。术后1 d,两组神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))升高,但B组低于A组(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞升高,但B组低于A组(P<0.05)。A组并发症总发生率12.28%,B组的为6.90%,组间对比未见差异(P>0.05)。结论:胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术手术期间,经剑突下入路虽然较经侧胸入路手术时间更长,但可减轻术中损伤,减轻应激反应和炎症反应,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术 经侧胸入路 经剑突下入路 疗效 应激反应 炎性因子
原文传递
自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤的临床研究
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作者 罗金龙 韦云萍 +5 位作者 沈斌 韦科全 孙振栋 于美钢 蒋伟 周一凡 《右江民族医学院学报》 2024年第4期543-546,552,共5页
目的分析自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤的临床价值。方法将本院心胸血管外科2021年3月至2023年3月42例诊断为胸腺瘤的患者纳入研究,按手术方式分为两组:自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜组(A组,n=21)和双腔气管插管全麻... 目的分析自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤的临床价值。方法将本院心胸血管外科2021年3月至2023年3月42例诊断为胸腺瘤的患者纳入研究,按手术方式分为两组:自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜组(A组,n=21)和双腔气管插管全麻侧胸胸腔镜组(B组,n=21)。比较两组围术期各项指标及随访情况。结果自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜组在手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间和术后早期疼痛视觉模拟评分等方面均优于全麻侧胸胸腔镜组(P<0.05)。两组并发症和住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,两组均未见肿瘤复发及转移。结论自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤在较多方面优于全麻侧胸胸腔镜手术,安全性好,创伤小,术中出血少,术后疼痛轻、恢复快,不增加住院费用,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 自主呼吸麻醉 剑突入路 胸腔镜检查 胸腺瘤
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达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤临床疗效的回顾性队列研究 被引量:5
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作者 王晨晗 王锋 +5 位作者 胡文滕 蔺瑞江 梁秋豪 袁博文 马敏杰 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期236-242,共7页
目的比较达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年6月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科同一医疗组收治的经剑突下入路接受前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照手术方式,将患者分为... 目的比较达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年6月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科同一医疗组收治的经剑突下入路接受前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照手术方式,将患者分为达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组。比较两组患者围手术期资料及术后并发症发生率。结果共纳入79例患者,其中RATS组41例,男13例、女28例,平均年龄(45.61±14.99)岁;VATS组38例,男14例、女24例,平均年龄(47.84±15.05)岁。全组患者均顺利完成手术。RATS组住院费用、手术时间高于或长于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);RATS组术中出血量,术后住院时间,术后进食水时间,术后下地活动时间,术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比及视觉模拟评分,术后第3 d白细胞计数及中性粒细胞百分比,镇痛泵使用时间,自主按压镇痛泵次数,纵隔腔引流量均优于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3 d视觉模拟评分、引流管留置时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经剑突下前纵隔肿瘤切除术是一种安全可行的手术方法,损伤更小、安全性更高,有利于患者术后快速康复,临床应用前景广泛。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 电视辅助胸腔镜手术 剑突下入路 前纵隔肿瘤
原文传递
经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较 被引量:4
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作者 孙振栋 周一凡 +5 位作者 徐睿宏 沈斌 罗金龙 李香伟 刘松涛 孙思远 《中国临床新医学》 2024年第4期448-452,共5页
目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n... 目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路。比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术。RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者。两组患者均手术成功。RATS组手术时间显著短于VATS组(P<0.05)。两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均呈下降趋势。RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88%vs 0.00%;P=0.525)。RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 电视胸腔镜手术 剑突入路 前纵隔肿瘤
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改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术临床应用 被引量:2
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作者 杨子恒 李樊 赵波 《临床外科杂志》 2024年第3期262-265,共4页
目的 总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月~2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果 两组病人... 目的 总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月~2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果 两组病人均完成胸腔镜胸腺全切或胸腺扩大切除术,无中转开胸。剑突下组胸腺全切手术时间为(60.32±1.53)分钟,胸腺扩大切除手术时间为(114.52±11.63)分钟,术后带管时间为(3.20±0.91)天,术后住院时间为(4.00±0.16)天,侧进胸组分别为(66.62±1.45)分钟、(138.76±6.35)分钟、(4.00±1.22)天和(4.70±0.18)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剑突下组术后24小时VAS评分为(3.8±0.8)分、48小时VAS评分为(3.0±0.7)分、72小时VAS评分为(2.6±0.9)分,侧进胸组分别为(5.7±0.9)分、(4.7±0.8)分和(3.2±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术中失血量、住院费用、并发症发生率、术后30天感觉异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术安全可靠,具备明显的围术期优势,尤其适合伴有重症肌无力的MasaokaⅠ、Ⅱ期胸腺瘤病人。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 剑突下入路 胸腔镜 手术要点
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