[目的]探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)关节腔灌注止血麻药激素药物混合液的作用。[方法]回顾性分析2022年10月—2024年3月初次单侧THA的92例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,46例患者为药物组,THA完成后给予关节...[目的]探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)关节腔灌注止血麻药激素药物混合液的作用。[方法]回顾性分析2022年10月—2024年3月初次单侧THA的92例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,46例患者为药物组,THA完成后给予关节内120 m L混合药物灌注;另外46例患者为对照组,关节内未使用药物。比较两组患者围手术期临床与检验资料。[结果]患者均顺利完成手术,无神经及血管损伤的并发症。两组在手术时间、切口长度、术中出血量和切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,药物组的术后引流量[(216.3±32.4) mL vs (387.4±45.9) mL,P<0.001]和总显性失血量[(451.6±54.1) mL vs (625.5±63.3) mL,P<0.001]均显著低于对照组。此外,药物组术后DVT的发生率显著低于对照组(2.2%vs15.2%,P=0.026)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05),而6 min步行距离均显著增加(P<0.05)。术后1 d和2 d,药物组的VAS评分显著低于对照组[(4.0±1.3) vs (6.7±1.4),P<0.001;(4.1±1.2) vs (7.3±1.3),P<0.001]。术后3 d和7 d,药物组6 min步行距离均显著大于对照组[(53.4±7.2) m vs (36.7±2.5) m,P<0.001;(154.0±14.1) m vs (124.8±14.0) m,P<0.001]。检验方面,术前两组Hct和D-D的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3 d两组的Hct均显著降低(P<0.05),而两组的D-D均显著升高(P<0.05)。术后3 d,药物组的Hct显著高于对照组[(38.1±1.3)%vs (36.2±0.5)%,P<0.001],而药物组的D-D显著低于对照组[(325.8±42.9)μg/L vs (377.8±53.3)μg/L,P<0.001]。[结论]关节腔灌注氨甲环酸联合罗哌卡因、地塞米松混合液能减轻THA术后疼痛,降低术后失血量,减少DVT的发生,有利于患肢功能恢复。展开更多
文摘[目的]探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)关节腔灌注止血麻药激素药物混合液的作用。[方法]回顾性分析2022年10月—2024年3月初次单侧THA的92例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,46例患者为药物组,THA完成后给予关节内120 m L混合药物灌注;另外46例患者为对照组,关节内未使用药物。比较两组患者围手术期临床与检验资料。[结果]患者均顺利完成手术,无神经及血管损伤的并发症。两组在手术时间、切口长度、术中出血量和切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,药物组的术后引流量[(216.3±32.4) mL vs (387.4±45.9) mL,P<0.001]和总显性失血量[(451.6±54.1) mL vs (625.5±63.3) mL,P<0.001]均显著低于对照组。此外,药物组术后DVT的发生率显著低于对照组(2.2%vs15.2%,P=0.026)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05),而6 min步行距离均显著增加(P<0.05)。术后1 d和2 d,药物组的VAS评分显著低于对照组[(4.0±1.3) vs (6.7±1.4),P<0.001;(4.1±1.2) vs (7.3±1.3),P<0.001]。术后3 d和7 d,药物组6 min步行距离均显著大于对照组[(53.4±7.2) m vs (36.7±2.5) m,P<0.001;(154.0±14.1) m vs (124.8±14.0) m,P<0.001]。检验方面,术前两组Hct和D-D的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3 d两组的Hct均显著降低(P<0.05),而两组的D-D均显著升高(P<0.05)。术后3 d,药物组的Hct显著高于对照组[(38.1±1.3)%vs (36.2±0.5)%,P<0.001],而药物组的D-D显著低于对照组[(325.8±42.9)μg/L vs (377.8±53.3)μg/L,P<0.001]。[结论]关节腔灌注氨甲环酸联合罗哌卡因、地塞米松混合液能减轻THA术后疼痛,降低术后失血量,减少DVT的发生,有利于患肢功能恢复。
