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Pancreatectomy and splenectomy for a splenic aneurysm associated with segmental arterial mediolysis 被引量:1
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作者 Yasuhiro Matsuda Kazuki Sakamoto +6 位作者 Eisei Nishino Naoki Kataoka Tomoyuki Yamaguchi Masafumi Tomita Arito Kazi Masahiro Shinozaki Shinichiro Makimoto 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2015年第5期78-81,共4页
Segmental arterial mediolysis(SAM) is characterized by intra-abdominal, retroperitoneal bleeding or bowel ischemia, and the etiology is unknown. A 44-year-old man complaining of abdominal pain was admitted to our hosp... Segmental arterial mediolysis(SAM) is characterized by intra-abdominal, retroperitoneal bleeding or bowel ischemia, and the etiology is unknown. A 44-year-old man complaining of abdominal pain was admitted to our hospital. He had been admitted for a left renal infarction three days earlier and had a past medical history of cerebral aneurysm with spontaneous remission. The ruptured site of the splenic arterial aneurysm was clear via a celiac angiography, and we treated it using trans-arterial embolization. Unfortunately, the aneurysm reruptured after two weeks, and we successfully treated it with distal pancreatomy and splenectomy. We recommended a close follow-up and prompt radiological or surgical intervention because SAM can enlarge rapidly and rupture. 展开更多
关键词 Re-rupture segmental ARTERIAL mediolysis Trans-arterial EMBOLIZATION Spontaneous REMISSION splenic artery aneurysm
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胰源性门静脉高压的临床诊断和治疗研究进展
2
作者 王灏 袁宏伟 +2 位作者 刘校伸 杜磊 王志鑫 《广州医药》 2025年第2期247-251,267,共6页
胰源性门静脉高压(PSPH)是由脾静脉(SV)流通受阻引起的一种临床综合征,在临床较为罕见且对患者造成生命威胁,但却为门静脉高压唯一可治愈的类型。其主要发病诱因是胰腺原发疾病,通常为胰腺急(慢)性炎症、胰腺占位性病变和胰腺手术操作... 胰源性门静脉高压(PSPH)是由脾静脉(SV)流通受阻引起的一种临床综合征,在临床较为罕见且对患者造成生命威胁,但却为门静脉高压唯一可治愈的类型。其主要发病诱因是胰腺原发疾病,通常为胰腺急(慢)性炎症、胰腺占位性病变和胰腺手术操作导致。1型孤立性食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进是PSPH的主要临床表现特征,其中食管胃底曲张静脉破裂出血是PSPH最为严重的并发症;患者若表现为肝功能正常但出现原因不明脾肿大并伴有消化道出血症状,应考虑可能出现了PSPH。PSPH的治疗可分为胰腺原发病、门静脉高压及并发症的综合性诊治。本文旨在回顾PSPH的相关文献,对其有关临床诊断与治疗现状进行综述,以期指导医务工作者在临床中尽早发现PSPH并对患者及时有效治疗。 展开更多
关键词 胰源性门静脉高压 脾静脉 胰腺炎 胰腺肿瘤 超声内镜
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多层螺旋CT血管造影观察正常脾动脉解剖 被引量:11
3
作者 徐鹏 刘丽 +1 位作者 刘凤先 许传斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第9期1863-1866,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)观察正常脾动脉解剖的应用价值。方法 200例患者接受上腹部CT增强扫描,测量脾动脉起始处血管内径(dSA)、脾动脉主干长度(lSA)及横断面上脾动脉与腹腔动脉的夹角(aSA/CA)。结果 200例脾动脉显示清晰,其中25例脾... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)观察正常脾动脉解剖的应用价值。方法 200例患者接受上腹部CT增强扫描,测量脾动脉起始处血管内径(dSA)、脾动脉主干长度(lSA)及横断面上脾动脉与腹腔动脉的夹角(aSA/CA)。结果 200例脾动脉显示清晰,其中25例脾动脉起源变异,变异率为12.50%(25/200)。dSA、lSA、aSA/CA在不同性别间差异有统计学意义(P<0.05),而在不同年龄段间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT可以直观、立体地显示脾动脉的正常解剖及其变异。 展开更多
关键词 体层摄影技术 X线计算机 脾动脉 节段性脾切除术 栓塞 治疗性
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犬肾动脉、脾动脉分支及其节段性分布 被引量:2
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作者 张喜春 苏长青 +2 位作者 马凤祥 乔国全 栾新红 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期487-490,共4页
采用动脉铸型和大体解剖学方法观察了犬肾动脉 38例 ,脾动脉 30例。结果表明 :(1)犬肾动脉入肾前分为背干和腹干 ,由它们发出 2~ 6支肾段动脉 ,其分布区即为同名肾段。 (2 )犬肾段动脉有 5种分支类型 ,变异较大 ,但具有高度的对称性。 ... 采用动脉铸型和大体解剖学方法观察了犬肾动脉 38例 ,脾动脉 30例。结果表明 :(1)犬肾动脉入肾前分为背干和腹干 ,由它们发出 2~ 6支肾段动脉 ,其分布区即为同名肾段。 (2 )犬肾段动脉有 5种分支类型 ,变异较大 ,但具有高度的对称性。 (3)犬脾动脉的分支均为双分支型 ,即分为脾上叶动脉和脾下叶动脉 ,将犬的脾脏分为 4个脾段 ,每 1个脾段由同名脾段动脉供应血液。 (4 ) 2 5例各脾段动脉之间无吻合支存在 ,称为“无血管区”;5例存在着少量吻合支 ,可称为“少血管区”。 展开更多
关键词 肾动脉 脾动脉 分支 节段性
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脾切除联合脾片移植治疗Ⅲ~Ⅳ级脾破裂的疗效及对免疫功能和血栓形成风险的影响评估 被引量:9
5
作者 韩涛 张树顺 +1 位作者 郭亚民 康旭萍 《临床外科杂志》 2018年第12期943-945,共3页
目的分析脾切除联合脾片移植治疗Ⅲ~Ⅳ级脾破裂的疗效及对免疫功能和血栓形成风险的影响。方法中重度外伤性脾破裂病人80例,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用脾切除联合自体脾片移植术治疗,对照组采... 目的分析脾切除联合脾片移植治疗Ⅲ~Ⅳ级脾破裂的疗效及对免疫功能和血栓形成风险的影响。方法中重度外伤性脾破裂病人80例,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用脾切除联合自体脾片移植术治疗,对照组采用单纯脾切除手术治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组手术时间为(91. 2±18. 5)分钟,对照组为(76. 6±15. 0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),术中出血量、住院时间及术后首次进食时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组病人的术后并发症率为20. 0%,对照组为12. 5%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1个月研究组病人的免疫相关指与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1、2周及1个月,研究组病人的血小板水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术前两组病人Tuftsin因子水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后1个月研究组病人的Tuftsin因子水平显著升高,对照组则降低,研究组高于对照组(P <0. 05)。结论在安全性相近的情况下,脾切除联合自体脾片移植治疗Ⅲ~Ⅳ级脾破裂的疗效显著,可加快病人免疫功能的恢复,降低血栓形成的风险,但要严格把控适应证。 展开更多
关键词 脾切除 自体脾片移植 脾破裂 免疫功能 血栓
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脾血管及脾叶、段的应用解剖学研究 被引量:2
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作者 杨凌洪 卢敏 凌光烈 《解剖科学进展》 CAS 1999年第4期357-358,共2页
脾脏作为人体最大的周围淋巴器官 ,其对人体具有重要的免疫功能 ,故现代外科的观点是 :正常脾因外伤破裂或脾的良性病变 (如囊肿、脓肿、血管瘤等 ) ,应进行保留性脾切除术。随着外科学的发展 ,脾叶、脾段的相对独立性越来越被人们所认... 脾脏作为人体最大的周围淋巴器官 ,其对人体具有重要的免疫功能 ,故现代外科的观点是 :正常脾因外伤破裂或脾的良性病变 (如囊肿、脓肿、血管瘤等 ) ,应进行保留性脾切除术。随着外科学的发展 ,脾叶、脾段的相对独立性越来越被人们所认识。为了更好地开展此类手术 ,我们对 61例国人标本进行观测 ,调查了脾动脉的叶、段性分布 。 展开更多
关键词 脾叶动脉 脾段动脉 脾切除术 应用解剖学
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术前256层螺旋CTA显示脾叶动脉与脾段动脉 被引量:3
7
作者 徐鹏 孙鸣 +2 位作者 刘凤先 张武 许传斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第11期2033-2036,共4页
目的评价术前256层螺旋CTA显示对脾叶动脉及脾段动脉的能力。方法回顾性分析200例于我院接受腹部增强扫描的患者资料,观察脾动脉终末端分型、脾叶动脉分型,测量脾动脉末端直径、脾上下叶动脉直径,评价CTA对脾叶、脾段动脉的显示能力。结... 目的评价术前256层螺旋CTA显示对脾叶动脉及脾段动脉的能力。方法回顾性分析200例于我院接受腹部增强扫描的患者资料,观察脾动脉终末端分型、脾叶动脉分型,测量脾动脉末端直径、脾上下叶动脉直径,评价CTA对脾叶、脾段动脉的显示能力。结果 200例脾动脉、脾叶动脉及脾段动脉均显示清晰。脾上下叶动脉直径、脾动脉末端直径在不同性别间差异有统计学意义(P均<0.05),在青中年和老年间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 256层螺旋CTA能清晰、直观显示脾叶、脾段动脉的正常解剖及变异,可为外科手术前评估提供有力保障。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 脾叶动脉 腹腔镜检查 节段性脾切除术 后处理技术
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胰源性区域性门脉高压症──附14例报告 被引量:1
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作者 冯留顺 赵龙栓 +1 位作者 宋良 刘芹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1995年第2期142-143,共2页
本文报告了14例胰源性区域性门脉高压症。本病为肝外型门脉高压症中罕见的一种,对未发现肝脏疾病,而有胃底、食管静脉曲张、脾肿大的病人,应考虑本病。门静脉造影可以确立诊断,经皮脾穿刺门静脉造影是确诊本症的一种简单可行的方... 本文报告了14例胰源性区域性门脉高压症。本病为肝外型门脉高压症中罕见的一种,对未发现肝脏疾病,而有胃底、食管静脉曲张、脾肿大的病人,应考虑本病。门静脉造影可以确立诊断,经皮脾穿刺门静脉造影是确诊本症的一种简单可行的方法。本病可经脾切除治愈。 展开更多
关键词 区域性 门脉高压 脾静脉血栓形成 脾门造影术 脾切除术
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脾形态、脾动脉支及脾段的观察 被引量:6
9
作者 侯守仁 司蕖元 姜平 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期56-61,共6页
观察经常规固定的100例成人脾,形态可分五型。共出现312个脾切迹,平均每个脾3.12(0~9)个。位于脾前缘切迹的延长线通过脾无血管区者162(60.67%)个。脾动脉主干远距分支(分支点距脾门21mm以上)82例,近距分支(20mm以下)12例,不分支者6... 观察经常规固定的100例成人脾,形态可分五型。共出现312个脾切迹,平均每个脾3.12(0~9)个。位于脾前缘切迹的延长线通过脾无血管区者162(60.67%)个。脾动脉主干远距分支(分支点距脾门21mm以上)82例,近距分支(20mm以下)12例,不分支者6例。脾穿动脉共出现685支,平均6.85(2-12)支,其中以6、7、8支者多见。80例剥制脾结构观察,脾叶、脾段和无血管区排列分明者59例(73.7596)。脾段呈3~7个,其中4段脾最多见为34例(57.63%)。典型两叶四段脾31例。A、B、C三条假设线通过无血管区以B线最高,达80.25%,在两叶四段脾中B线通过无血管区高达90.32%。根据脾形态结构,本文对脾部分切除术提出一些建议。 展开更多
关键词 形态 结构 动脉
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脾叶/段动脉结扎在保脾手术中的临床应用研究 被引量:1
10
作者 朱鸿彬 赖建力 +1 位作者 李应军 杜伟钊 《中原医刊》 2006年第11期20-21,共2页
目的探讨脾叶/段动脉结扎术在脾损伤手术中的应用.方法自2001年~2005年4月对20例外伤性脾破裂患者行脾叶/段动脉结扎加修补术.结果全部治愈,术后随访3个月~4年,脾脏CT检查结果均较满意.结论只要遵循脾脏治疗的基本原则,脾叶/段动脉结... 目的探讨脾叶/段动脉结扎术在脾损伤手术中的应用.方法自2001年~2005年4月对20例外伤性脾破裂患者行脾叶/段动脉结扎加修补术.结果全部治愈,术后随访3个月~4年,脾脏CT检查结果均较满意.结论只要遵循脾脏治疗的基本原则,脾叶/段动脉结扎术可明显提高外伤性保脾的成功率. 展开更多
关键词 脾叶动脉 脾段动脉 结扎术 脾损伤
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脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果分析 被引量:2
11
作者 甘家兵 《中国现代医生》 2019年第32期45-47,共3页
目的探讨脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选择2010年1月~2019年4月本院收治的外伤性脾破裂患者50例,按照实施手术方法不同,分为两组(观察组与对照组),各25例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手... 目的探讨脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选择2010年1月~2019年4月本院收治的外伤性脾破裂患者50例,按照实施手术方法不同,分为两组(观察组与对照组),各25例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术,其中对照组实施单纯的开腹脾切除术,观察组在实施常规脾切除术后,进行大网膜自体脾片种植术,比较两组术后2周机体体液免疫功能情况,统计两组术后2周术后感染发生率及临床救治成功率,计算观察组种植物成活率。结果术后2周,观察组体液免疫指标中IgG、IgA、sIgA、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后2周内术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),整体临床救治成功率高于对照组(P<0.05),经术后腹部超声检查,观察种植物成活率达96.0%。结论脾切除术后行大网膜自体脾片种植术,能有效确保术后外伤性脾破裂患者免疫功能,提高临床救治成功率,且种植成功率较高。 展开更多
关键词 脾切除 大网膜自体脾片种植 体液免疫 救治成功率 种植成功率
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规则性脾段切除治疗外伤性脾破裂的临床价值
12
作者 张小弟 魏志力 +4 位作者 张天政 张毅 宋平辉 霍永江 耿智敏 《肝胆外科杂志》 2010年第6期427-429,共3页
目的探讨规则性脾段切除在治疗外伤性脾破裂时的价值。方法回顾分析31例外伤性脾破裂病人,入腹后解剖二级脾蒂,控制出血,切除破裂引起出血的脾段。结果 31例病人全部保留脾脏成功,无再次手术,无死亡病例,保留脾脏血流正常。结论规则性... 目的探讨规则性脾段切除在治疗外伤性脾破裂时的价值。方法回顾分析31例外伤性脾破裂病人,入腹后解剖二级脾蒂,控制出血,切除破裂引起出血的脾段。结果 31例病人全部保留脾脏成功,无再次手术,无死亡病例,保留脾脏血流正常。结论规则性脾段切除治疗外伤性脾破裂安全、可行。 展开更多
关键词 脾破裂 脾段切除
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胃脾区区域性门静脉高压症9例临床分析 被引量:8
13
作者 何建平 戴书鹏 +1 位作者 刘斌 安永天 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期416-417,共2页
目的 探讨胃脾区区域性门静脉高压症 (gastricsplenicsegmentalportalhypertensionGSSPH)的临床特征及有关诊治问题。方法 回顾性分析GSSPH的临床表现特点和治疗结果。结果 对 9例GSSPH病人施行手术治疗 ,均治愈出院 ,术后随访 5例 ... 目的 探讨胃脾区区域性门静脉高压症 (gastricsplenicsegmentalportalhypertensionGSSPH)的临床特征及有关诊治问题。方法 回顾性分析GSSPH的临床表现特点和治疗结果。结果 对 9例GSSPH病人施行手术治疗 ,均治愈出院 ,术后随访 5例 ,未再发生消化道出血 ,脾亢症状完全消失。结论 GSSPH是一种能够治愈的疾病 ,通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张 ,但肝功能正常 。 展开更多
关键词 胃脾区 区域性门静脉高压症 临床特征 治疗
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节段性脾切除术是治疗脾良性肿瘤的优先选择 被引量:5
14
作者 黄博 冯变喜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期410-412,共3页
目的 探讨节段性脾切除治疗脾良性肿瘤的可行性.方法 总结近两年笔者对6例脾良性肿瘤实施的保脾手术.结果 全部手术过程顺利,术后恢复平稳,未发生急性凶险感染.经彩超检查残脾血供好,周围血象手术前后无明显变化.结论 只要熟悉了脾脏的... 目的 探讨节段性脾切除治疗脾良性肿瘤的可行性.方法 总结近两年笔者对6例脾良性肿瘤实施的保脾手术.结果 全部手术过程顺利,术后恢复平稳,未发生急性凶险感染.经彩超检查残脾血供好,周围血象手术前后无明显变化.结论 只要熟悉了脾脏的血管解剖,实施保脾手术是安全、可靠和可行的. 展开更多
关键词 脾肿瘤 节段性脾切除
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