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肺结节空间位置对肺亚段解剖单元亚肺叶切除术范围及疗效的影响
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作者 黄晶晶 戚海峰 +4 位作者 林进星 彭浪 周沪程 王俊 李峰 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第6期528-533,共6页
目的:探索解剖性亚肺叶切除术中,肺结节空间位置对切除肺亚段数目及手术疗效的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2020年11月在江苏大学附属医院及江苏省人民医院接受“以结节为中心,肺亚段为解剖单元”手术的157例肺结节患者临床资料,... 目的:探索解剖性亚肺叶切除术中,肺结节空间位置对切除肺亚段数目及手术疗效的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2020年11月在江苏大学附属医院及江苏省人民医院接受“以结节为中心,肺亚段为解剖单元”手术的157例肺结节患者临床资料,根据手术方式分为肺单亚段切除术组(28例)、肺亚段联合切除术组(42例)、肺单段切除术组(66例)和肺单段联合邻近肺亚段切除术组(21例),比较4组患者术前基线资料、术中指标及术后结局。结果:所有患者均无围术期死亡,截至2025年3月随访终止,无复发及转移病例。单因素分析显示,4组患者的影像学最大径、横向位置(与段间静脉关系)比较,差异有统计学意义(P=0.022,P<0.001);性别、年龄、吸烟史等其他基线资料无显著差异(P均>0.05)。针对直径8~20 mm的段内结节,多因素Logistic回归分析提示,与肺单段切除术相比,肺单亚段切除术组的实施与结节深度位置(OR=7.224,95%CI:1.084~48.132,P=0.041)及影像学最大径(OR=0.068,95%CI:0.009~0.503,P=0.008)密切相关。结论:以肺亚段为解剖单元的手术策略治疗磨玻璃为主型肺结节安全可行;对于直径8~20 mm的段内肺结节,结节空间位置及直径是影响手术涉及肺亚段数目的关键因素。 展开更多
关键词 肺亚段切除术 解剖性亚肺叶切除术 肺癌 肺结节 空间位置 手术适应证
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