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MED、Quadrant、Sextant-R系统联合治疗腰椎滑脱症的临床研究 被引量：18
1
作者 康辉 蔡贤华 +1 位作者 徐峰 黄勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期399-403,共5页
目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,... 目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,退变性腰椎滑脱症24例。L4、5滑脱21例,L5、S1滑脱14例。根据Meyerding分度,均为Ⅰ度滑脱。均采用椎旁肌间隙入路,症状较重的一侧在Quadrant系统下进行减压、植骨、融合,症状较轻或无症状的一侧在MED系统下行椎板间开窗减压,通过Sextant-R系统进行植钉、滑脱提拉复位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行临床疗效评估;通过影像学测量手术前后滑脱率及椎间隙高度评估滑脱矫正情况。结果术后常规薄层CT扫描提示无椎弓根螺钉进入椎管,椎间融合器位置良好。术后切口均Ⅰ期愈合,患者均无脑脊液漏、神经根损伤等术后早期并发症发生。35例均获随访,随访时间18～38个月,平均26个月。术后1年影像学检查提示椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间植骨均骨性融合。患者腰腿痛明显缓解、腰椎功能明显改善,滑脱均有一定程度的矫正。术后2周和1年VAS评分、ODI评分、滑脱率及椎间隙高度均较术前显著改善(P<0.05);术后1年VAS评分、ODI评分较术后2周显著改善(P<0.05);术后1年滑脱率及椎间隙高度与术后2周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握手术适应证前提下,MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效、可行的。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 MED系统 QUADRANT系统 Sextant—R系统 微创手术
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Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床研究 被引量：9
2
作者 康辉 蔡贤华 +1 位作者 徐峰 黄勇 《颈腰痛杂志》 2013年第3期217-220,共4页
目的探讨Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组共收治腰椎滑脱症32例,其中峡部裂型13例、退变性19例。均采用椎旁肌间隙入路Quadrant系统下减压、植骨、融合,Sextant-R系统下进行置钉、滑脱提拉复位。... 目的探讨Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组共收治腰椎滑脱症32例,其中峡部裂型13例、退变性19例。均采用椎旁肌间隙入路Quadrant系统下减压、植骨、融合,Sextant-R系统下进行置钉、滑脱提拉复位。采用VAS疼痛评分评估术前、术后一年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分对术前、术后一年的腰椎功能进行评估、并计算改善率。通过滑脱率、滑脱角、椎间高度评估滑脱矫正情况。结果所有患者术中均无脑脊液漏、无神经根损伤。随访时间20～45个月,平均28个月。所有患者植骨均融合,无椎弓根螺钉断裂,融合器移位。VAS评分和JOA评分术前与术后一年比较有统计学差异(P<0.05)。滑脱率由术前恢复到术后一年;滑脱角由术前恢复到术后一年;椎间高度由术前恢复到术后。结论把握好适应证,Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效的。 展开更多
关键词 腰椎 微创 滑脱 QUADRANT系统 sextant-r系统
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Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗单间隙腰椎退行性滑脱症 被引量：2
3
作者 徐峰 李涛 +2 位作者 徐彬 谭林英 王智祥 《骨科》 CAS 2017年第6期428-432,450,共6页
目的探讨Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗单间隙腰椎退行性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年5月间接受Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗的单间隙腰椎退变型疾病25例的临床资料。其中,男10例,女15例;年龄为48~79... 目的探讨Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗单间隙腰椎退行性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年5月间接受Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗的单间隙腰椎退变型疾病25例的临床资料。其中,男10例,女15例;年龄为48~79岁,平均(61.0±5.5)岁。L4/5滑脱12例,L5/S1滑脱13例。根据Meyerding分级:Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱2例。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎功能评分对病人术前、术后3 d(出院时)、末次随访的腰椎功能进行评估,并计算JOA改善率,采用Suk标准评价植骨融合率。结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~13个月,平均(9.5±2.5)个月。术前VAS评分为(7.13±0.73)分,术后3 d为(1.58±0.51)分,末次随访为(1.21±0.31)分;术前JOA评分为(9.55±0.71)分,出院3 d为(19.32±2.21)分,末次随访为(27.57±2.38)分,术后3 d、末次随访时的VAS、JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。1例病人由于伴有骨化,骨化组织与硬脊膜粘连,出现脑脊液漏,术后经过持续引流、伤口加压等处理。所有病人伤口均一期愈合,均无神经根或脊髓损伤情况。滑脱均得到一定程度复位,植骨均骨性融合,内固定位置良好。结论 Vista系统联合Sextant-R系统微创治疗单间隙腰椎退变型滑脱临床效果确切,切实可行。 展开更多
关键词 VISTA系统 Sextant.R系统 外科手术 微创性 外科手术 计算机辅助 腰椎
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新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的近期疗效 被引量：2
4
作者 韩敦鑫 宋海涛 任忠武 《实用医药杂志》 2013年第1期1-4,共4页
目的探讨新型Sextant-R椎弓根钉系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2008-03—2010-08采用Quadrant通道下腰椎管减压、经椎间孔单枚Cage腰椎椎间融合术(微创TLIF手术)应用新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定手术治疗的腰... 目的探讨新型Sextant-R椎弓根钉系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2008-03—2010-08采用Quadrant通道下腰椎管减压、经椎间孔单枚Cage腰椎椎间融合术(微创TLIF手术)应用新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定手术治疗的腰椎滑脱共21例。滑脱节段:L3滑脱3例,L4滑脱12例,L5滑脱8例。手术过程中采用症状侧Quadrant通道下腰椎管减压,新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统提拉复位,植骨融合。对于双侧症状患者给予双侧减压,症状重侧置入单枚Cage。术后根据视觉疼痛模拟评分(VAS)评估患者术前及术后的疼痛程度,以Oswestry功能指数(ODI)评估患者术前及术后的功能恢复率,以Nakai分级评定手术疗效的优良率。结果全部21例手术顺利,单侧减压手术患者手术时间为2.5～3.5 h,平均3 h,双侧减压患者手术时间为3～4 h,平均3.5 h。术中出血400～1000 ml。全部患者获得随访,时间为6～16个月,其中随访时间≥12个月者15例。其中1例患者为术后翻修手术,出现硬膜囊破裂、脑脊液漏,给予保守疗法,无后遗症。术后1周内出现一过性下肢疼痛12例,经保守治疗1个月内缓解。手术前腿痛VAS为(7.9±3.2)分,术后3个月(3.7±2.1)分,术后6个月(2.5±1.2)分,手术前后有显著性差异(P<0.01);手术前ODI为(52.5±26)%,术后3个月(27.5±14)%,术后6个月(21.6±8)%,手术前后有显著性差异(P<0.01);根据Nakai分级,末次随访时优良率为85.7%。结论新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定治疗腰椎滑脱症可较好的维持相应阶段的稳定性,安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 微创手术 腰椎滑脱 Sextant—R系统 成人
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新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症疗效观察
5
作者 邵礼武 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第35期3920-3922,共3页
目的观察新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 50例成人腰椎滑脱症患者均给予单或双侧Quadrant通道下腰椎管减压和新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统复位、植骨融合。术后评价视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分、功能障碍指... 目的观察新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 50例成人腰椎滑脱症患者均给予单或双侧Quadrant通道下腰椎管减压和新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统复位、植骨融合。术后评价视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分、功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评分。结果术后3个月时按照MacNab标准评价疗效,结果优43例,良5例,可2例,优良率为96%。术后2例患者发生脑脊液漏,1例发生切口感染,无其他并发症发生,并发症发生率为6%。术后3,6,12个月腰、腿痛VAS评分、JOA评分及功能障碍指数均较手术前有显著改善(P均<0.01)。结论成人腰椎滑脱症应用新型Sextant-R系统治疗可提供较佳的内固定稳定性,对改善患者腰椎关节功能和后期生活质量有满意疗效。 展开更多
关键词 新型sextant-r经皮椎弓根钉系统 腰椎滑脱症 成人
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