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Psychosomatic symptoms affect radiotherapy setup errors in early breast cancer patients 被引量:4
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作者 Yi He Chang Gao +2 位作者 Ying Pang Jixiang Chen Lili Tang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2021年第3期323-330,共8页
Objective: To examine the trajectory of psychosomatic symptoms and to explore the impact of psychosomatic symptoms on setup error in patients undergoing breast cancer radiotherapy.Methods: A total of 102 patients with... Objective: To examine the trajectory of psychosomatic symptoms and to explore the impact of psychosomatic symptoms on setup error in patients undergoing breast cancer radiotherapy.Methods: A total of 102 patients with early breast cancer who received initial radiotherapy were consecutively recruited. The M.D. Anderson Symptom Inventory(MDASI) and three different anxiety scales, i.e., the Self-Rating Anxiety Scale(SAS), State-Trait Anxiety Inventory(STAI), and Anxiety Sensitivity Index(ASI), were used in this study. The radiotherapy setup errors were measured in millimetres by comparing the real-time isocratic verification film during radiotherapy with the digitally reconstructed radiograph(DRR). Patients completed the assessment at three time points: before the initial radiotherapy(T1), before the middle radiotherapy(T2), and before the last radiotherapy(T3).Results: The SAS and STAI-State scores of breast cancer patients at T1 were significantly higher than those at T2 and T3(F=24.44, P<0.001;F=30.25, P<0.001). The core symptoms of MDASI were positively correlated with anxiety severity. The setup errors of patients with high SAS scores were greater than those of patients with low anxiety levels at T1(Z=-2.01, P=0.044). We also found that higher SAS scores were associated with a higher risk of radiotherapy setup errors at T1(B=0.458, P<0.05).Conclusions: This study seeks to identify treatment-related psychosomatic symptoms and mitigate their impact on patients and treatment. Patients with early breast cancer experienced the highest level of anxiety before the initial radiotherapy, and then, anxiety levels declined. Patients with high somatic symptoms of anxiety may have a higher risk of radiotherapy setup errors. 展开更多
关键词 Psychosomatic symptom ANXIETY setup error RADIOTHERAPY breast cancer
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Measuring Radiotherapy Setup Errors in IMRT Treated Head and Neck Cancer Patients Requiring Bilateral Neck Irradiation, NCI-Egypt Experience 被引量:3
2
作者 May G. Ashour Tarek H. Shouman +3 位作者 Ashraf H. Hassouna Reem M. Emad El Din Maha H. Mokhtar Mohamed A. Khalil 《Journal of Cancer Therapy》 2017年第13期1160-1168,共9页
Objective: We aim to quantify the magnitude of setup errors in intensity-modulated radiotherapy (IMRT) treated Head and Neck cancer patients and recommend appropriate PTV margin. Methods: 60 patients with head and nec... Objective: We aim to quantify the magnitude of setup errors in intensity-modulated radiotherapy (IMRT) treated Head and Neck cancer patients and recommend appropriate PTV margin. Methods: 60 patients with head and neck cancer required bilateral neck irradiation were planned and treated by simultaneous integrated boost IMRT technique either treated radically or postoperative. Patients undergoing image-guided radiotherapy (IGRT) each with once weekly scheduled cone beam computed tomography (CBCT). The 3D displacements, systematic and random errors were calculated. The appropriate PTV expansion was determined using Van Herk’s formula. Results: Mean 3D displacement was 0.16 cm in the vertical direction, 0.14 cm in the horizontal direction and 0.16 cm in the longitudinal direction. Conclusion: Use of weekly CBCT allows the planning target volume (PTV) expansion to be reduced according to our setup. The appropriate clinical target volume (CTV)-PTV margin for our institute is 0.30 cm, 0.38 cm, and 0.33 cm in the horizontal, vertical, and longitudinal directions, respectively. 展开更多
关键词 IMRT CBCT setup errors Head and NECK
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Application of Variance Component Analysis (ANOVA) in Setup Errors and PTV Margins for Lung Cancer with Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)
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作者 Xiaotian Huang Jun Zhang +2 位作者 Conghua Xie Yunfeng Zhou Hong Quan 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2018年第4期522-538,共17页
Purpose: To investigate the feasibility of applying ANOVA newly proposed by Yukinori to verify the setup errors, PTV (Planning Target Volume) margins, DVH for lung cancer with SBRT. Methods: 20 patients receiving SBRT... Purpose: To investigate the feasibility of applying ANOVA newly proposed by Yukinori to verify the setup errors, PTV (Planning Target Volume) margins, DVH for lung cancer with SBRT. Methods: 20 patients receiving SBRT to 50 Gy in 5 fractions with a Varian iX linear acceleration were selected. Each patient was scanned with kV-CBCT before the daily treatment to verify the setup position. Two other error calculation methods raised by Van Herk and Remeijer were also compared to discover the statistical difference in systematic errors (Σ), random errors (σ), PTV margins and DVH. Results: Utilizing two PTV margin calculation formulas (Stroom, Van Herk), PTV calculated by Yukinori method in three directions were (5.89 and 3.95), (5.54 and 3.55), (3.24 and 0.78) mm;Van Herk method were (6.10 and 4.25), (5.73 and 3.83), (3.51 and 1.13) mm;Remeijer method were (6.39 and 4.57), (5.98 and 4.10), (3.69 and 1.33) mm. The volumes of PTV using Yukinori method were significantly smaller (P < 0.05) than Van Herk method and Remeijer method. However, dosimetric indices of PTV (D98, D50, D2) and for OARs (Mean Dose, V20, V5) had no significant difference (P > 0.05) among three methods. Conclusions: In lung SBRT treatment, due to fraction reduction and high level of dose per fraction, ANOVA was able to offset the effect of random factors in systematic errors, reducing the PTV margins and volumes. However, no distinct dose distribution improvement was founded in target volume and organs at risk. 展开更多
关键词 SBRT KV-CBCT PTV MARGIN setup errors DVH
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锥形束CT(CBCT)在中下段食管癌患者放射治疗中的价值分析 被引量:1
4
作者 朱均强 孙绍涵 +3 位作者 班卫华 苏善宁 吕伟 庞林 《肿瘤预防与治疗》 2025年第3期224-230,共7页
目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定... 目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定。首次和之后每1周放射治疗前采集1次CBCT图像,并与定位CT影像匹配,获取患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)和治疗床旋转角度θ4个方向的误差。分析摆位误差及其分布情况,并用公式计算临床靶区到计划靶区的外扩范围。结果:共拍CBCT 224次。整体X、Y、Z和θ方向的摆位误差为(-0.02±0.20)cm、(0.05±0.25)cm、(0.03±0.16)cm和(-0.03±0.64)°,X、Y和Z方向差异有统计学意义(F=7.537,P=0.001),X、Y方向和X、Z方向差异有统计学意义(P<0.001,P=0.013)。整体X、Y、Z方向的外扩范围分别为0.46 cm、0.63 cm、0.40 cm。与第一周摆位误差相比,X方向第4周误差均值增大0.05 cm,Z方向第5周误差均值减小0.04 cm,差异有统计学意义(P=0.024,P=0.016)。结论:对于中下段食管癌患者,应用CBCT可以方便分析摆位误差,有效规范临床靶区到计划靶区的外扩范围,并可以指导技师摆位,有效减小患者摆位误差,提高放射治疗精准度。 展开更多
关键词 中下段食管癌 锥形束CT 调强放射治疗 摆位误差 外扩范围
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基于CBCT图像引导技术评价简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值
5
作者 管丽华 胡永 《中国临床医学》 2025年第4期654-658,共5页
目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强... 目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强放疗的49例直肠癌患者,分析其摆位误差。患者分次治疗中(首次治疗除外),任意三维方向上出现分次间摆位误差超过7 mm的情况定义为体位重复不合格。采用二元logistic回归分析体位重复不合格的独立影响因素。结果X轴、Y轴和Z轴方向上,患者分次间摆位误差分别为(2.50±1.97)mm、(2.18±1.73)mm和(1.17±1.06)mm。年龄(OR=0.880,95%CI 0.801~0.967,P=0.008)和放疗方式(OR=0.178,95%CI0.034~0.936,P=0.042)是患者体位重复不合格的独立影响因素。年龄预测体位重复不合格的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.780,最佳截断值为53.5岁。结论简易足部固定装置在直肠癌放疗中具有较好的分次间摆位重复性,但不推荐应用于较年轻(小于53.5岁)患者的直肠癌术前放疗。 展开更多
关键词 放射治疗 直肠癌 锥形束计算机断层扫描 摆位误差 体位固定
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儿童头颈部横纹肌肉瘤放疗摆位误差分析及外放边界研究
6
作者 查元梓 苏筠 蒋马伟 《中国医学物理学杂志》 2025年第10期1261-1265,共5页
目的:放射治疗在儿童横纹肌肉瘤的治疗中起着至关重要的作用。儿童在接受放射治疗时,保持体位准确较成人更有难度。本研究旨在分析计算儿童头颈部横纹肌肉瘤在放射治疗中的摆位误差,并确定最佳的临床靶体积-计划靶体积(CTV-PTV)边界和... 目的:放射治疗在儿童横纹肌肉瘤的治疗中起着至关重要的作用。儿童在接受放射治疗时,保持体位准确较成人更有难度。本研究旨在分析计算儿童头颈部横纹肌肉瘤在放射治疗中的摆位误差,并确定最佳的临床靶体积-计划靶体积(CTV-PTV)边界和正常组织边界(OAR-PRV)。方法:本研究共纳入在瓦里安Edge加速器上放疗的102例儿童头颈部横纹肌肉瘤患者,所有患儿均使用五点热塑性模具进行固定。在治疗期间,前3次使用瓦里安CBCT图像进行摆位验证,后每周一次CBCT图像验证。获得左右方向(LR)、头脚方向(SI)、胸背方向(AP)、绕X轴旋转(Pitch)、绕Y轴旋转(Roll)、绕Z轴旋转(Rtn)6个方向的摆位误差。结果:共拍摄了791张CBCT图像。个体系统误差在左右、头脚和胸背方向为0.052、0.064和0.051 cm,个体随机误差在左右、头脚和胸背方向分别为0.084、0.089和0.078 cm。根据ICRU-62报告中Stroom's的计算公式计算CTV-PTV边界分别为0.163、0.190和0.157 cm;根据Van Herk公式计算CTV-PTV边界分别为0.189、0.223和0.182 cm。根据Mc Kenzie计算正常组织的外放边界在左右、头脚和胸背方向分别为:0.110、0.128和0.105 cm。结论:基于本研究,儿童头颈部横纹肌肉瘤的CTV-PTV边界为0.3 cm以内,当前采用的0.3 cm边界是可行的。正常组织的外放边界小于0.2 cm,目前采用的外放0.3 cm边界可以缩小至0.2 cm。这一调整有助于在保证治疗效果的同时,更好地保护正常组织,提升放疗的精准性与安全性。 展开更多
关键词 儿童头颈部横纹肌肉瘤 放射治疗 摆位误差
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基于图像引导放疗分析不同体位固定系统对肺癌放疗摆位误差的影响
7
作者 董东 《肿瘤基础与临床》 2025年第3期345-347,共3页
目的基于图像引导放疗(IGRT)比较不同体位固定系统在肺癌放疗中的摆位误差。方法选取2020年1月至2021年11月安徽医科大学第一附属医院收治的136例肺癌患者,按照计算机分组法均分为对照组(68例,体位固定用真空负压系统)和观察组(68例,体... 目的基于图像引导放疗(IGRT)比较不同体位固定系统在肺癌放疗中的摆位误差。方法选取2020年1月至2021年11月安徽医科大学第一附属医院收治的136例肺癌患者,按照计算机分组法均分为对照组(68例,体位固定用真空负压系统)和观察组(68例,体位固定用热塑体膜系统)。比较观察2组患者不同方向的线性误差、旋转误差、计划靶区外放边界(MPTV)。结果观察组患者上下、前后方向的线性误差均低于对照组(t=2.235,P=0.027;t=2.314,P=0.022)。观察组患者上下、前后方向的旋转误差均低于对照组(t=2.287,P=0.024;t=2.576,P=0.011)。观察组患者上下、前后方向的M PTV均低于对照组(t=44.052,P<0.001;t=31.820,P<0.001)。结论热塑体膜固定系统能降低肺癌放疗在上下、前后方向上的摆位误差,并且不会增加左右方向的线性误差,可提高放疗精准度。 展开更多
关键词 肺癌 体位固定系统 图像引导放疗 摆位误差 真空负压系统 热塑体膜系统
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基于锥形束CT的前列腺癌放射治疗两种体位固定方式摆位误差比较 被引量:1
8
作者 刘杰 马茗微 +5 位作者 王庆安 石明 尹金鹏 王占平 申静涛 高献书 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期692-697,共6页
目的:分析并比较前列腺癌根治性放射治疗中两种体位固定方式(截石位碳纤维全身固定架与常规碳纤维人体固定架结合热塑膜)的分次间摆位误差,并计算两种方式下的临床靶区(clinical target volume,CTV)-计划靶区(planning target volume,P... 目的:分析并比较前列腺癌根治性放射治疗中两种体位固定方式(截石位碳纤维全身固定架与常规碳纤维人体固定架结合热塑膜)的分次间摆位误差,并计算两种方式下的临床靶区(clinical target volume,CTV)-计划靶区(planning target volume,PTV)外扩距离(margin for planning target volume,MPTV),以优化体位固定方式和放射治疗流程。方法:连续性纳入2021年8月至2023年3月在北京大学第一医院接受前列腺癌根治性放射治疗的37例患者的病例资料进行回顾性分析,按体位固定方式分为两组[A组采用截石位碳纤维全身固定架18例,共450组锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像,B组采用常规碳纤维人体固定架结合热塑膜19例,共461组CBCT图像]。所有患者均行每日锥形束CT图像引导,采用骨配准结合手动配准方法获取左右(X轴)、头脚(Y轴)及前后(Z轴)方向上的摆位误差数据。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两组摆位误差,计算平均摆位误差、系统摆位误差(Σ)和随机摆位误差(δ),并利用公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算CTV-PTV外扩距离。结果:两组患者在三维方向上的摆位误差差异均有统计学意义(P均<0.01),A组X、Y、Z轴方向误差绝对值的M(P 25,P 75)分别为0.40(0.20,0.70)cm、0.50(0.30,0.80)cm和0.35(0.20,0.60)cm,而B组相应数值显著降低至0.20(0.10,0.40)cm、0.40(0.20,0.70)cm和0.20(0.10,0.40)cm。Mann-Whitney U检验结果显示各方向差异具有统计学意义(X轴:z=-6.86;Y轴:z=-2.76;Z轴:z=-5.71)。在摆位误差位移量≤0.5 cm的累积分布中,A组和B组的比例分别为X轴297(66.0%)和408(88.5%)(P<0.01)、Y轴250(55.6%)和285(61.8%)(P=0.055)、Z轴308(68.4%)和391(84.8%)(P<0.01)。两组的CTV-PTV外扩距离分别为X轴0.66 cm和0.35 cm,Y轴0.67 cm和0.45 cm,Z轴0.54 cm和0.42 cm。结论:常规碳纤维人体固定架结合热塑膜能显著减少摆位误差。在X、Y、Z轴三个方向上,截石位碳纤维全身固定架的摆位误差较常规碳纤维人体固定架结合热塑膜更大,因此需要进一步优化其摆位流程。由于截石位碳纤维全身固定架固定方法是经会阴超声引导技术中不可或缺的体位固定方式,未来需针对其进行深入研究和改进,以实现更高的摆位精度。 展开更多
关键词 前列腺癌 锥形束CT 摆位误差 体位固定 热塑膜
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基于锥形束CT图像引导技术研究腹围对结直肠癌放疗摆位误差的影响
9
作者 吴迪 薛涛 +3 位作者 李坤 张恒 王华庆 王辉 《中国医学物理学杂志》 2025年第7期872-877,共6页
目的:通过建立模型用腹围筛选出摆位偏移量可能较大的患者,进而采取个性化方案去解决此类患者摆位误差上的问题,以确保治疗的有效性。方法:选取天津市人民医院2021年5月~2023年6月收治的81例患者为研究对象。分析患者左-右、头-脚、腹-... 目的:通过建立模型用腹围筛选出摆位偏移量可能较大的患者,进而采取个性化方案去解决此类患者摆位误差上的问题,以确保治疗的有效性。方法:选取天津市人民医院2021年5月~2023年6月收治的81例患者为研究对象。分析患者左-右、头-脚、腹-背3个方向摆位误差和腹围的相关性,然后对腹围与相关性显著的方向进行线性回归,建立线性回归模型。最后以摆位误差0.7 cm为临界值将81例患者分为摆位正常组和摆位异常组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过计算最大约登指数来确定最佳截断值用以诊断摆位容易异常的患者。结果:首先对腹围和各个方向进行相关性分析得出,腹围和头-脚方向摆位误差的相关性系数为0.4062,相关性具有统计学意义,呈正相关。腹围和左-右和背-腹方向的相关性系数分别为-0.1175、-0.06747,相关性不具有统计学意义(P>0.05)。然后建立腹围和头-脚方向的线性回归模型,结果为R^(2)=0.165,回归系数B=0.008(t=3.951,P<0.01),模型构建良好。最后进行ROC曲线分析得出,曲线下面积为0.715,95%置信区间为0.57~0.86,最大约登指数为0.478,对应最佳截断值为87 cm,灵敏度为0.875,特异性为0.603。结论:腹围的大小对患者头-脚方向摆位误差是否异常具有诊断效果,腹围大于87 cm的患者在放疗过程中摆位容易出现异常,反映为头-脚方向的摆位误差最大。建议对腹围大于87 cm的患者进行个性化靶区外放,或者每日进行CBCT以纠正摆位误差,以保证靶区覆盖度,确保治疗的有效性。 展开更多
关键词 直肠癌 摆位误差 锥形束CT 调强放疗 腹围
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鲁棒性优化参数对局限期前列腺癌质子放疗剂量的影响
10
作者 周晖 张毅斌 +3 位作者 陈佳艺 王玉洁 李欢 许赪 《中国医学物理学杂志》 2025年第5期561-565,570,共6页
探讨不同鲁棒性优化参数对局限期前列腺癌质子治疗计划中危及器官(OARs)和临床靶区(CTV)剂量的影响,以找到最佳的鲁棒性优化参数。回顾性分析10例病例,设计了总剂量为76 Gy、分38次治疗的质子计划。在鲁棒性优化中,考虑3.5%的射程不确... 探讨不同鲁棒性优化参数对局限期前列腺癌质子治疗计划中危及器官(OARs)和临床靶区(CTV)剂量的影响,以找到最佳的鲁棒性优化参数。回顾性分析10例病例,设计了总剂量为76 Gy、分38次治疗的质子计划。在鲁棒性优化中,考虑3.5%的射程不确定性和3、5、7 mm的摆位误差参数。按摆位误差参数分组,获得3组计划。对比分析摆位误差参数对CTV和OARs剂量的影响,并评估CTV剂量鲁棒性,包括在不同误差场景下CTV剂量学参数的最差值和通过率。结果发现,随着摆位误差参数的增加,OARs的剂量呈现上升趋势。与3 mm计划组相比,5和7 mm计划组中直肠V_(70)分别增加1.99%和5.15%,V_(45)分别增加3.71%和10.01%;膀胱V_(70)分别增加0.93%和2.55%,V_(45)分别增加1.71%和5.27%;乙状结肠及尿道球部剂量参数呈现同样规律,且结果差异有统计学意义(P<0.05)。在鲁棒性分析中,5和7 mm计划组与3 mm计划组相比,CTV的D_(99)分别增加0.68和0.95 Gy,通过率分别提高7.2%和9.6%(通过标准:D_(95)至少达到100%的处方剂量),且结果差异有统计学意义(P<0.05)。综合考虑OARs剂量和CTV鲁棒性,5 mm的摆位误差参数在提高CTV剂量鲁棒性的同时,有效控制OARs剂量的增长,可作为局限期前列腺癌质子治疗计划鲁棒性优化的合理选择。 展开更多
关键词 前列腺癌 质子治疗 鲁棒性优化 摆位误差 剂量学
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全脑全脊髓IMRT计划设计中两种优化方式的剂量学比较及其摆位误差对靶区的影响
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作者 谭华艳 付庆国 +2 位作者 叶萌 杨超凤 罗庭军 《实用癌症杂志》 2025年第4期582-586,共5页
目的比较在全脑全脊髓调强放疗(IMRT)计划设计中,整体优化方式与分段优化方式的剂量学差异。方法选取8例行全脑全脊髓IMRT的患者,在同一套CT定位图像上分别采用整体优化方式和分段优化方式制定放疗计划。在保证计划均满足临床要求的前提... 目的比较在全脑全脊髓调强放疗(IMRT)计划设计中,整体优化方式与分段优化方式的剂量学差异。方法选取8例行全脑全脊髓IMRT的患者,在同一套CT定位图像上分别采用整体优化方式和分段优化方式制定放疗计划。在保证计划均满足临床要求的前提下,比较两种优化方式计划的靶区(PCTV)剂量分布及危及器官(OAR)和靶区外正常组织(NT)受照剂量。取患者前5次治疗的平均摆位误差值并将其引入至原计划的等中心得到新的放疗计划,比较不同计划方式新计划的靶区剂量与原计划的差异。结果整体优化方式计划的PCTV高量(V110%)、最大点剂量(D_(max))、均匀性指数(HI)均优于分段优化方式计划(P<0.05);两种优化方式计划的靶区覆盖度(V_(100%)、V_(95%))和适形度指数(CI)无明显差异(P>0.05)。整体优化方式计划中,晶体的D_(max),眼球的D_(max)、V_(5),心脏、肝脏和肾脏的D_(mean)、V_(5)、V_(15),双肺和NT的D_(mean)、V_(5)、V_(15),均明显低于分段优化方式计划(P<0.05);两种优化方式计划中心脏、肝脏、肾脏、双肺、小肠、NT的D_(max)以及小肠的D_(mean)、V_(5)、V_(15)差异不明显(P>0.05)。引入摆位误差后,整体优化方式计划的靶区均匀性与原计划的差别小于分段优化方式计划。结论整体优化方式制定的全脑全脊髓IMRT计划,提高了靶区的剂量学指标,同时减少了危及器官和正常组织的受照剂量,且靶区剂量受摆位误差的影响更小,比分段优化方式制定的计划有临床剂量学优势。 展开更多
关键词 全脑全脊髓(CSI) 整体优化 分段优化 调强放射治疗(IMRT) 剂量学 摆位误差
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光学体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用
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作者 杨海霞 孙梦潞 +4 位作者 周小莎 韩亚轩 任宝龙 李建英 李毅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1345-1351,共7页
目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及... 目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及无体膜时OSMS与首次体表参考影像的配准误差。应用配对t检验分析两种图像引导方式配准误差的差异性,Pearson法分析CBCT误差和OSMS误差的相关性,Bland-Altman法评估两种误差的一致性。分析不同BMI患者两种方式配准误差的相关性及一致性。根据Van Herk公式计算两种配准方式的PTV外放边界。结果OSMS与CBCT组在腹背方向的误差差异有统计学意义(P<0.05),而在左右、头脚平移方向及旋转RTN方向摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。两种系统摆位误差尽管在统计学上显示有相关性(均P<0.05),但仅在头脚方向和左右呈中度相关(r=0.500、0.408),而在RTN旋转方向呈弱相关(r=0.339),腹背方向呈极弱相关(r=0.152)。两种方法一致性界限(LOA,95%CI)在左右、头脚、腹背方向分别为[-0.45,0.45]、[-0.59,0.57]、[-0.48,0.40]cm,在旋转RTN方向为-2.08°~2.19°。不同BMI影响两种配准方式的结果,尤其在18.5~23.9 kg/m^(2)的患者中,OSMS与CBCT在头脚方上呈强相关(r=0.731)、左右方向呈中度相关(r=0.512)、腹背及旋转RTN方向呈弱相关(r=0.345、0.267),一致性检验显示两种影像系统摆位误差差异绝对值为0.4~0.5 cm/2°。采用CBCT及OSMS图像引导,在左右、头脚、腹背方向外放边界分别为[0.5 cm、0.7 cm、0.3 cm]和[0.5 cm、0.7 cm、0.5 cm]。结论在BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的胸部肿瘤患者中,OSMS与CBCT两种图像引导方式在头脚及左右方向相关性较好,但一致性界限超过临床可接受范围;OSMS尚不能替代CBCT作为胸部肿瘤调强放疗的图像引导手段,进一步改进肿瘤运动替代物以增加OSMS图像引导的准确性是必要的。 展开更多
关键词 光学体表监测系统 锥形束CT 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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呼吸运动评价联合光学体表引导提高肝癌立体定向放疗精度
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作者 邓诗琴 程品晶 +6 位作者 杨振 唐杜 彭华 彭昭 曹瑛 杨晓瑜 李书舟 《现代肿瘤医学》 2025年第8期1347-1352,共6页
目的:探讨呼吸运动评价联合光学体表引导(optical surface guidance,OSG)在肝癌立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中提高患者摆位精度的作用。方法:回顾性选取2022年03月至2023年07月在中南大学湘雅医院进行立体定向... 目的:探讨呼吸运动评价联合光学体表引导(optical surface guidance,OSG)在肝癌立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中提高患者摆位精度的作用。方法:回顾性选取2022年03月至2023年07月在中南大学湘雅医院进行立体定向放射治疗的肝癌患者64例,共282个有效放疗分次。所有患者经呼吸运动评价从自由呼吸和压腹两种呼吸运动管理方式中择其一,并记录患者压腹前后的横膈膜运动幅度。在前两次治疗中,所有患者采用体表标记线(marker line,ML)摆位(130次),后续治疗采用光学体表引导OSG摆位(152次)。每分次治疗均通过锥形束CT配准后获取升降(Vrt)、进出(Lng)、左右(Lat)、俯仰角(Pit)、翻滚角(Rol)、偏转角(Rtn)六个维度摆位误差;采用Mann-Whitney U检验统计不同摆位方式的摆位误差均值;将摆位方式和呼吸运动管理方式进行交叉分组,形成四个组合:FB-ML、FB-OSG、AC-ML,以及AC-OSG,经过Kruskal-Wallis H检验分析呼吸运动方式和摆位方式对摆位误差的影响程度。结果:ML摆位和OSG摆位的六维摆位误差均值分别为(0.24±0.17) cm、(0.28±0.19) cm、(0.19±0.16) cm、(0.84±0.72)°、(0.85±0.73)°、(0.49±0.49)°和(0.14±0.11) cm、(0.15±0.13) cm、(0.12±0.11) cm、(0.43±0.48)°、(0.43±0.44)°、(0.35±0.41)°,两组摆位误差在六维方向上差异均具有统计学意义(Z=-5.304、-5.764、-3.560、-4.847、-4.846、-2.487,P<0.05)。在Vrt、Lng、Rol方向上,FB-OSG得到的摆位误差最小,而在Lat和Pit上,AC-OSG得到的摆位误差最小,且差异具有统计学意义(H=32.265、42.810、23.778,12.833、25.271,P<0.05)。结论:针对个体患者的呼吸运动特点进行评价,并联合OSG引导摆位,有助于减少摆位误差,从而提高肝癌患者治疗的精确性和效果。 展开更多
关键词 肝癌 光学体表成像 呼吸运动管理 摆位误差 立体定向放疗
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基于个体化发泡胶固定下鼻咽癌调强放疗中头部与颈部摆位误差的比较研究
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作者 郭旋 黄思娟 许森奎 《现代肿瘤医学》 2025年第7期1184-1189,共6页
目的:探讨鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中头部与颈部摆位误差是否存在差异,及其影响因素。方法:采集头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定下的30例中晚期鼻咽癌(T_(2~4)N_(1~3)M_(0))患者的每周一次放疗前锥形束CT(c... 目的:探讨鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中头部与颈部摆位误差是否存在差异,及其影响因素。方法:采集头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定下的30例中晚期鼻咽癌(T_(2~4)N_(1~3)M_(0))患者的每周一次放疗前锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像,与最初设计的CT模拟定位图像中的骨性参照点进行偏差对比,并通过应用非参数t检验,探究头部与颈部摆位误差间是否存在显著性差异。结果:头部摆位误差分别为:X轴(左右)(1.04±0.94)mm,Y轴(头脚)(1.17±0.74)mm,Z轴(前后)(1.39±1.25)mm,对应的三个方向的旋转角度为(0.68±0.52)°、(0.55±0.40)°、(1.08±0.85)°;颈部摆位误差分别为:X轴(1.54±1.13)mm,Y轴(1.66±0.95)mm,Z轴(1.74±1.27)mm,对应的旋转角度为(0.70±0.68)°、(0.92±0.80)°、(1.40±1.33)°。其中左右方向和头脚方向的平移误差、旋转角度差异具有统计学意义(P<0.01),前后方向的误差无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌在头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定的情况下,三维线性方向的摆位误差头部均小于颈部,在颈部的俯仰角Pitch上,旋转误差也是明显较头部增大。提示头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定体位时需高度重视并纠正颈部的误差问题。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗(IMRT) 锥形束CT(CBCT) 摆位误差
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基于CiteSpace的放疗摆位误差研究知识图谱可视化分析
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作者 廖映红 翟萌曦 燕虹 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第1期60-67,共8页
目的:探讨近二十年放疗摆位误差领域的研究热点和前沿趋势。方法:检索2001—2021年Web of Science(WOS)数据库相关文献,以“setup error”or“set-up error”or“set up error”and“radiotherapy”为主题词,运用CiteSpaceV6.1 R3和Exce... 目的:探讨近二十年放疗摆位误差领域的研究热点和前沿趋势。方法:检索2001—2021年Web of Science(WOS)数据库相关文献,以“setup error”or“set-up error”or“set up error”and“radiotherapy”为主题词,运用CiteSpaceV6.1 R3和Excel 2013软件对国家、机构、作者和关键词进行了文献计量学分析。结果:共检索到659篇文献,显示发文量总体上呈现稳定增长的趋势,高产作者是D.YAN,发文最多的国家是美国,高产机构是William Beaumont Hosp和Univ Toronto;研究热点是以调强放疗和图像引导放疗为主,且质子治疗、立体定向放疗和乳腺癌是今后的研究趋势。结论:本研究通过对放疗摆位误差的深入了解,为研究者提供了新的视角和潜在的价值信息。 展开更多
关键词 摆位误差 放射治疗 肿瘤 知识图谱
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CBCT引导下3D与6D校正对放疗摆位误差、PTV外扩及患者舒适度的比较研究
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作者 蒋峥晖 赖霄晶 《浙江临床医学》 2025年第6期895-897,共3页
目的比较锥形束CT(CBCT)引导下三维(3D)与六维(6D)治疗床配准在放疗摆位误差、PTV外扩范围及患者舒适度的差异。方法选取2020年1月至2023年12月我院收治的108例接受CBCT引导放疗的肺癌患者,其中54例采用3D床矫正(3D组),54例采用6D床矫正... 目的比较锥形束CT(CBCT)引导下三维(3D)与六维(6D)治疗床配准在放疗摆位误差、PTV外扩范围及患者舒适度的差异。方法选取2020年1月至2023年12月我院收治的108例接受CBCT引导放疗的肺癌患者,其中54例采用3D床矫正(3D组),54例采用6D床矫正(6D组)。比较两组校正前后摆位误差(平移x、y、z,旋转Rx、Ry、Rz),分析PTV外扩范围优化潜力,并评估患者舒适度差异。结果3D校正后x、y、z方向差异有统计学意义(P<0.05),但Rx、Ry、Rz无显著变化(P>0.05)。6D组校正后所有方向(x、y、z、Rx、Ry、Rz)差异均有统计学意义(P<0.05)。校正前,两组摆位误差无统计学意义(P﹥0.05)。校正后,6D组在x、z平移及Rx旋转误差的校正效果优于3D组(P<0.05)。Bland-Altman分析显示,两组校正后误差具有一致性(95%CI均在合理范围内)。结论相较于3D校正,6D治疗床配准能更全面优化摆位误差(尤其是旋转误差),减少PTV外扩需求,并提高患者治疗体验,在精准放疗中具有较好临床应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 锥形束CT 3D床 6D床 摆位误差 舒适度
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3D打印组织补偿物对头部和四肢肿瘤放疗中摆位误差的影响
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作者 谈俊蕾 蒋马伟 《实用肿瘤杂志》 2025年第1期73-77,共5页
目的研究使用个体化3D打印组织补偿物对头部和四肢肿瘤放疗中的摆位误差的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年6月于上海交通大学医学院附属新华医院使用(A组,n=15)和不使用(B组,n=15)3D打印组织补偿物的头部肿瘤患者,以及使用(C组,n... 目的研究使用个体化3D打印组织补偿物对头部和四肢肿瘤放疗中的摆位误差的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年6月于上海交通大学医学院附属新华医院使用(A组,n=15)和不使用(B组,n=15)3D打印组织补偿物的头部肿瘤患者,以及使用(C组,n=15)和不使用(D组,n=15)3D打印组织补偿物的四肢肿瘤患者。四组患者通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描图像与计划CT图像进行配准,获取患者在X(左右)、Y(前后)和Z(上下)方向的平移和旋转摆位误差,每例患者均随机选取5次扫描的摆位误差数据来进行临床摆位误差评估。结果四组各取75例次摆位误差数据。A组患者在X、Y和Z方向平均平移摆位误差分别为1.18、1.46和0.95 mm,平均旋转摆位误差分别为0.94°、1.31°和0.92°;B组则为1.33、1.63和1.23 mm,以及1.33°、1.53°和1.00°;C组则为1.33、1.54和1.33 mm,以及0.80°、0.95°和0.85°;D组则为1.96、1.54和1.78 mm,以及1.08°、1.05°和1.01°。A组和B组在Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。C组和D组在X和Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论放疗中使用个体化3D打印组织补偿物可以减少头部肿瘤和四肢肿瘤患者Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差,并可以减少四肢肿瘤患者X方向平移摆位误差,提高放疗精准度。 展开更多
关键词 头部肿瘤 四肢肿瘤 3D打印组织补偿物 摆位误差
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乳腺托架治疗乳腺癌两种不同体位固定方式的摆位误差分析 被引量:1
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作者 陈晓飞 杜司续 +6 位作者 李海亮 樊楚宁 齐长圳 刘森 孙斌 刘其腾 高玉艳 《肿瘤预防与治疗》 2025年第7期598-603,共6页
目的:回顾性分析使用乳腺托架定位的乳腺癌患者采用不同体位固定对放摆位误差的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月在我科接受乳腺托架固定放射治疗的60例乳腺癌患者,按照体位固定方式不同将患者分为双臂组(30例)和单臂组(30例)。双... 目的:回顾性分析使用乳腺托架定位的乳腺癌患者采用不同体位固定对放摆位误差的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月在我科接受乳腺托架固定放射治疗的60例乳腺癌患者,按照体位固定方式不同将患者分为双臂组(30例)和单臂组(30例)。双臂组患者双上肢上举固定,单臂组仅患侧上肢上举固定。所有患者均行调强适形放射治疗,前3次放疗均行锥形束CT图像验证,之后每周1次,并与计算机断层扫描模拟定位重建图像进行配准,获得患者在腹背(anterior-posterior,AP)、头脚(superior-inferior,SI)、左右(left-right,LR)三个方向的摆位误差,进行分析。结果:双臂组20.0%(6/30)患者采用改良根治术,80.0%(24/30)患者接受保乳术,单臂组36.7%(11/30)患者接受改良根治术,63.3%(19/30)患者接受保乳术,两组差异无统计学意义(P=0.156)。在AP、SI和LR方向上,患者前3次与末3次的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。双臂组LR方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组LR方向中位误差为0.3(0.1,0.4)cm,差异有统计学意义(P=0.046);双臂组AP方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组AP方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,差异无统计学意义(P=0.256);双臂组SI方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,单臂组SI方向中位误差为0.2(0.1,0.3)cm,差异无统计学意义(P=0.097)。单臂组在LR方向改良根治术患者与保乳术患者的摆位误差为[(0.30±0.16)cm vs(0.24±0.18)cm],差异有统计学意义(P=0.009)。结论:接受乳腺托架治疗的乳腺癌患者中,双臂组LR方向的摆位误差小于单臂组,乳腺癌托架定位采用双臂体位固定方式放疗有更高的精准度。乳腺托架单臂体位固定时,保乳术摆位误差较改良根治术更小。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺托架 上肢体位固定 放射治疗 手术方式 摆位误差
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Evaluation of the systematic set-up errors using electronic portal image device in the radiotherapy procedures
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作者 Ehab M. Attalla Rizk Abd El Moneam +2 位作者 Aida R. Tolba Maha H.Mokhtar Medhat W. Ismail 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第9期439-442,共4页
Objective: The aim of this work was to quantify the extent of set-up errors to conduct a quality assurance (QA) aspect of treatment delivery, verification of the treatment field's position on different days using ... Objective: The aim of this work was to quantify the extent of set-up errors to conduct a quality assurance (QA) aspect of treatment delivery, verification of the treatment field's position on different days using electronic portal. Methods: This study was carried out on 12 patients, treated for pelvis tumor; and total of 240 images obtained by electronic portal image device (EPID) were analyzed. The EPIs acquire using EPID attached to the Siemens linear accelerator. The anatomy match- ing software (Theraview) was used and displacement in two dimensions were noted for each treatment field to study patient setup errors. Results: The percentages of mean deviations less than 5 mm in X direction were 65% & 92%, from 5-10 mm were 31% & 19% and more than 10 mm were 11% & 9% forNP and lateral direction respectively. The percentages of mean deviations less than 5 mm in Y direction were 65% & 63%, from 5-10 mm were 33% & 28% and more than 10 mm were 22% & 29%. The mean deviations in 2D-vector errors were 〈 5 mm in 47% and 46%, 5-10 mm in 36% and 37% and 〉 10 mm in 37% and 37% of images in the NP and lateral direction respectively. Conclusion: The results revealed that the ranges of set up errors are immobilization method to improve reproducibility. The observed variations were not within the limits.. 展开更多
关键词 electronic portal imaging device (EPID) setup errors tumor control probability
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塑形垫在放射治疗体位固定中的临床应用及进展
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作者 贺旭伟 孙航标 +3 位作者 张新磊 黄文峥 林海涛 胡群超 《中国医疗设备》 2025年第5期147-151,177,共6页
以精确定位、精确计划、精确治疗为核心的调强放射治疗技术在临床上广泛应用,提高了肿瘤靶区的适形性和剂量梯度,精准照射靶区的同时有效保护了危及器官。“精确定位”对患者的体位固定提出了更高的要求,合理选择体位固定方案可有效提... 以精确定位、精确计划、精确治疗为核心的调强放射治疗技术在临床上广泛应用,提高了肿瘤靶区的适形性和剂量梯度,精准照射靶区的同时有效保护了危及器官。“精确定位”对患者的体位固定提出了更高的要求,合理选择体位固定方案可有效提高稳定性和重复性,常见的体位固定装置包括固定体架、热塑膜、真空垫、发泡胶、塑形垫等,各有特点。其中塑形垫兼具多个优点,近年来在放射治疗体位固定中的应用逐渐普及。本文主要对塑形垫在放射治疗体位固定中的临床应用及进展进行综述,以期为合理选择体位固定方案提供参考,促进放射治疗中的精确定位。 展开更多
关键词 放射治疗 体位固定 塑形垫 摆位误差 精确定位 危及器官
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