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妊娠中晚期自发性子宫破裂二例 被引量:1
1
作者 侯春艳 杜秀萍 《国际妇产科学杂志》 2025年第1期110-113,共4页
临床上子宫的自发性破裂属于罕见情况,临床症状多为逐渐加重的腹痛,但部分患者临床症状可不典型且隐匿,造成早期诊断困难,延误手术时机,可导致失血性休克、甚至死亡等严重后果。报告2例妊娠中晚期自发性子宫破裂病例诊治经过:病例1停经3... 临床上子宫的自发性破裂属于罕见情况,临床症状多为逐渐加重的腹痛,但部分患者临床症状可不典型且隐匿,造成早期诊断困难,延误手术时机,可导致失血性休克、甚至死亡等严重后果。报告2例妊娠中晚期自发性子宫破裂病例诊治经过:病例1停经31周,下腹痛2 h,呈急性病容,诊断为失血性休克(休克指数1.3),急诊行剖腹探查术,术中见右侧宫角处破口;病例2停经38+6周,发现臀位3个月余,行剖宫产术,术中子宫收缩差,探查见子宫左侧宫角一1.0 cm×0.5 cm破口。2例均行子宫修补术成功救治。2例病例强调了早期识别和处理自发性子宫破裂的关键。通过提高医务人员的警觉性和诊断技术,及时采取适当的治疗措施,可以显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 子宫破裂 妊娠中期 妊娠末期 剖宫产术 诊断 治疗
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氨甲环酸结合缩宫素预防二次剖宫产女性产后出血安全性分析 被引量:5
2
作者 侯祎 过勇杰 袁海艳 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第17期3233-3236,共4页
目的观察氨甲环酸(TXA)结合缩宫素(OXY)预防二次剖宫产女性产后出血(PPH)的安全性。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月在嘉兴市妇幼保健院产检并分娩的150例足月瘢痕子宫患者,均行二次剖宫产,根据其剖宫产术后预防PPH用药方案分为OXY... 目的观察氨甲环酸(TXA)结合缩宫素(OXY)预防二次剖宫产女性产后出血(PPH)的安全性。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月在嘉兴市妇幼保健院产检并分娩的150例足月瘢痕子宫患者,均行二次剖宫产,根据其剖宫产术后预防PPH用药方案分为OXY组(78例,单独使用OXY)和联合组(72例,联合使用OXY+TXA)。收集两组患者相关资料,观察两组患者产后出血量(2h、24h)以及产后出血率、血液相关指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、不良反应发生情况。结果联合组产后2h和24h的出血量分别为(234.54±63.69)ml、(338.17±126.78)ml,均少于OXY组的(272.68±56.17)ml、(453.49±198.76)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组产后出血率低于OXY组(1.39%vs.8.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。产后1d,联合组Hb、PLT水平分别为(106.29±2.74)g/L、(198.79±18.74)×10^(9)/L,均高于OXY组的(102.87±3.19)g/L、(190.65±16.32)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合组PT、APTT分别为(11.25±1.06)s、(23.76±3.38)s,短于OXY组的(14.17±1.24)s、(31.52±4.61)s,FIB水平为(6.24±0.53)g/L,高于OXY组的(4.12±0.41)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAX与OXY的联合可有效改善患者凝血功能、减少PPH发生,且具有安全性。 展开更多
关键词 氨甲环酸 缩宫素 二次剖宫产 产后出血 安全性
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析 被引量:1
3
作者 赵飞 宁方娇 李宁 《中国现代药物应用》 2024年第17期46-49,共4页
目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程... 目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 阴道试产 再次妊娠 产后出血 不良妊娠结局
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艾司氯胺酮对二次剖宫产术后静脉自控镇痛效果及恢复质量的影响研究 被引量:2
4
作者 冯炎超 常超男 李彬 《医药论坛杂志》 2024年第11期1185-1189,共5页
目的分析艾司氯胺酮对二次剖宫产术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果及恢复质量的影响。方法选取2021年2月—2022年12月择期在郑州市金水区总医院行椎管内麻醉下二次剖宫产的产妇164例,按PCIA药物不... 目的分析艾司氯胺酮对二次剖宫产术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果及恢复质量的影响。方法选取2021年2月—2022年12月择期在郑州市金水区总医院行椎管内麻醉下二次剖宫产的产妇164例,按PCIA药物不同,将术后采用艾司氯胺酮+托烷司琼+酮咯酸氨丁三醇进行PCIA的82例作为艾司氯胺酮组,将术后采用舒芬太尼+托烷司琼+酮咯酸氨丁三醇进行PCIA的82例作为舒芬太尼组。比较两组术后2、6、12、24、48 h切口视觉模拟疼痛评分及Ramasy镇静评分,术后早期恢复情况,补救镇痛率,48 h内PCIA按压次数及治疗期间不良反应发生情况。结果两组术后2、6、12、24、48 h切口VAS评分及Ramasy镇静评分呈先升高后降低趋势(P<0.05),但两组不同时间点的切口VAS评分及Ramasy镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组术后24 h及48 h 40项恢复质量量表(QoR40)评分中身体舒适度、自理能力、心理支持、情绪状态评分及总分较舒芬太尼组均更高(P<0.05);艾司氯胺酮组术后48 h内有效PCIA按压次数及补救镇痛率(12.20%)与舒芬太尼组(17.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组总不良反应发生率40.24%低于舒芬太尼组的80.49%(P<0.05)。结论在二次剖宫产术后PCIA中应用艾司氯胺酮及舒芬太尼均可获得较好的镇痛镇静效果,但相较于应用舒芬太尼,应用艾司氯胺酮可使产妇得到更好地术后恢复,且总不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 二次剖宫产 静脉自控镇痛 艾司氯胺酮 舒芬太尼
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瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血的影响因素分析 被引量:3
5
作者 李琪 徐林军 +2 位作者 单春燕 王艳 徐倩娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1041-1042,1045,共3页
目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型... 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型分析产妇二次剖宫产并发PPH的影响因素。结果 263例产妇PPH发生率为9.51%,PPH组流产次数、硫酸镁保胎史、产前出血、合并凶险性前置胎盘、切口撕裂、宫缩乏力等高于非PPH组(P<0.05),产前血红蛋白、产前纤维蛋白原水平低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析,既往人流次数≥3次(OR=3.122)、产前纤维蛋白原≤3 g/L(OR=2.510)、妊娠合并凶险性前置胎盘(OR=7.903)、宫缩乏力(OR=4.096)、子宫切口撕裂(OR=5.831)是产妇二次剖宫产并发PPH的危险因素。结论 避免意外妊娠减少流产次数,加强产前纤维蛋白原指标监测,重视凶险性前置胎盘及宫缩乏力的处理,警惕术中切口撕裂,能有效预防PPH的发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 产后出血 危险因素
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腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全临床研究 被引量:1
6
作者 朱彦霏 周静 谢筱娥 《新中医》 CAS 2024年第17期121-126,共6页
目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减... 目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后子宫复旧情况、中医证候评分、生活质量测定量表评分(WHOQOL-100)、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)表达水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.33%,对照组为88.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组产妇宫底高度均较治疗前下降(P<0.05),研究组宫底高度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、TIMP-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组MMP-9、TIMP-1表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系、环境领域、精神支柱的生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述6项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全疗效较好,能提升子宫复旧能力,缓解腹痛等症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 再次剖宫产 子宫复旧不全 腕踝针 生化汤 生活质量
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基于孕中期临床资料构建子痫前期疾病预测模型的研究 被引量:2
7
作者 张翠焕 满冬梅 《中国卫生标准管理》 2024年第3期28-33,共6页
目的探讨孕中期临床资料对构建子痫前期疾病的预测价值。方法选取2019年1月—2022年12月济宁市第三人民医院275例妊娠期孕妇为研究对象,105例子痫前期患者作为子痫前期组,170例妊娠妇女为对照组。通过logistic回归分析、nomogram图、受... 目的探讨孕中期临床资料对构建子痫前期疾病的预测价值。方法选取2019年1月—2022年12月济宁市第三人民医院275例妊娠期孕妇为研究对象,105例子痫前期患者作为子痫前期组,170例妊娠妇女为对照组。通过logistic回归分析、nomogram图、受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线等方法构建预测模型。结果2组年龄、孕次、产次、流产、存活子女、经产妇、不良孕产史、剖宫产史、身高等差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,身体质量指数(body mass index,BMI)、国际标准化比值(International standard ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、舒张压是子痫前期高危风险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线、nomogram图分析,BMI、FIB、白蛋白、舒张压能用于诊断子痫前期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期BMI、FIB、白蛋白、舒张压对子痫前期疾病的诊断具有一定预测作用。 展开更多
关键词 临床资料 孕中期 子痫前期 预测模型 经产妇 剖宫产
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卡前列素氨丁三醇注射液对Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇出血量、凝血功能指标的影响 被引量:1
8
作者 贾璐 《反射疗法与康复医学》 2024年第15期149-152,共4页
目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液对Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇的影响。方法选择2020年7月—2023年9月梁山县人民医院收治的60例Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用缩宫素治疗,观... 目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液对Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇的影响。方法选择2020年7月—2023年9月梁山县人民医院收治的60例Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。对比两组的临床疗效、出血量、凝血功能指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后15 min、30 min、2 h、24 h出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h,观察组活化部分凝血酶原时间(APTT)低于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅱ度胎盘早剥剖宫产产妇中使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,可增强临床疗效,减少出血量,改善凝血功能,降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 Ⅱ度胎盘早剥 剖宫产 卡前列素氨丁三醇注射液 出血量 凝血功能
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二孩产妇剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的危险因素分析 被引量:1
9
作者 鲁怡 徐耀凯 +2 位作者 董丹丹 赵飞燕 赵媛媛 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第11期1299-1302,1325,共5页
目的 探讨二孩产妇剖宫产术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法 收集2021年4月至2023年5月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受剖宫产手术的220例二孩产妇的临床资料,按照术后住院期间是否发生下肢DVT将二孩产妇分为DVT组(n=... 目的 探讨二孩产妇剖宫产术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法 收集2021年4月至2023年5月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受剖宫产手术的220例二孩产妇的临床资料,按照术后住院期间是否发生下肢DVT将二孩产妇分为DVT组(n=37)和对照组(n=183)。收集所有二孩产妇剖宫产术前的一般信息和临床数据,采用多因素Logistic回归模型分析二孩产妇剖宫产术后发生下肢DVT的危险因素。结果 DVT组产妇的年龄大于对照组产妇,合并妊娠高血压的比例、合并妊娠糖尿病的比例、孕前体重指数和新生儿出生体重均高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体重指数≥27 kg/m^(2)、合并妊娠高血压、合并妊娠糖尿病及新生儿出生体重﹥4 kg均是二孩产妇剖宫产术后发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 二孩产妇剖宫产术后发生下肢DVT与产妇的年龄、孕前体重指数、合并症以及新生儿出生体重均有关。 展开更多
关键词 二孩 产妇 剖宫产 深静脉血栓 危险因素
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马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的临床效果研究
10
作者 王仕会 《科技与健康》 2024年第12期69-72,共4页
探究马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的临床效果.选取2022年7月-2023年7月医院收治的70例二次剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组两组,每组各35例.对照组产妇接受马来酸麦角... 探究马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的临床效果.选取2022年7月-2023年7月医院收治的70例二次剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组两组,每组各35例.对照组产妇接受马来酸麦角新碱治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合益母草注射液治疗,比较两组产妇治疗效果.结果显示,产后2 h、产后2~12 h、产后12~24 h,观察组产妇出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产妇产后24 h出血总量少于对照组(P<0.05);产后2 h、6 h、12 h,观察组产妇的子宫收缩情况均优于对照组(P<0.05);产后2天、3天,观察组产妇的子宫底高度均小于对照组(P<0.05);两组产妇的不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05).研究发现,马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的效果明显,可减少产妇产后出血量,改善产妇子宫收缩状况,降低不良反应发生率. 展开更多
关键词 子宫收缩 二次剖宫产 产后出血 马来酸麦角新碱 益母草注射液
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低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果比较
11
作者 李惠丽 薛占华 《中国民康医学》 2024年第22期148-150,共3页
目的:比较低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2023年10月于该院行阴道试产且第二产程延长或停滞的116例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=62)和低位产钳组(n=... 目的:比较低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2023年10月于该院行阴道试产且第二产程延长或停滞的116例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=62)和低位产钳组(n=54),比较两组围产期指标(第二产程时间、产时出血量、产后出血量)水平和住院时间,新生儿体质量和脐带血pH,并发症发生率及新生儿结局。结果:低位产钳组第二产程时间、住院时间均短于剖宫产组,产时出血量、产后出血量均少于剖宫产组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿体质量、脐带血pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位产钳组新生儿酸中毒和头皮血肿发生率均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、皮肤损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低位产钳术应用于第二产程延长或停滞产妇可缩短第二产程时间和住院时间,减少产时和产后出血量,以及降低新生儿酸中毒、头皮血肿发生率的效果优于剖宫产术。 展开更多
关键词 低位产钳术 剖宫产术 第二产程 延长 停滞 新生儿结局
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连续性助产护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果
12
作者 袁摇 《妇儿健康导刊》 2024年第19期127-130,共4页
目的探讨在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的应用效果。方法选取徐州市肿瘤医院2019年6月至2022年6月收治的126例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇,以随机数字表法分为两组,每组63例。对照组给予常规护理,观察组给... 目的探讨在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的应用效果。方法选取徐州市肿瘤医院2019年6月至2022年6月收治的126例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇,以随机数字表法分为两组,每组63例。对照组给予常规护理,观察组给予连续性助产护理,比较两组母婴结局、总产程、护理满意度及各产程疼痛评分。结果与对照组相比,观察组剖宫率、产后出血率更低,总产程更短(P<0.05);与对照组相比,观察组总满意率更高(P<0.05);与对照组相比,观察组各产程疼痛评分更低(P<0.05)。结论在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的效果好,能够降低剖宫率、产后出血发生率,缩短产程,提高护理满意度,缓解分娩疼痛。 展开更多
关键词 剖宫产术后再次妊娠 阴道分娩 连续性助产护理 母婴结局
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素分析
13
作者 张海燕 《四川生理科学杂志》 2024年第9期2057-2059,共3页
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素。方法:回顾性收集2021年1月至2024年1月期间在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。所有产妇均进行阴道试产,并根据最终产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(阴... 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素。方法:回顾性收集2021年1月至2024年1月期间在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。所有产妇均进行阴道试产,并根据最终产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(阴道试产成功,n=36)和剖宫产组(阴道试产失败转剖宫产,n=14)。收集比较两组的基线资料,分析比较导致产妇试产失败的独立危险因素。结果:本研究50例剖宫产术后再次妊娠产妇,经阴道试产成功率为72.00%(36/50),中转剖宫产率28.00%(14/50)。Logistic回归分析显示,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩试产成功率为72.00%,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 试产失败 新生儿 经阴道分娩 分娩方式
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二次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器的效果和安全性研究 被引量:11
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作者 李晖 宁艳辉 +2 位作者 许常娟 申茹萌 朱蒙蒙 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期133-136,196,共5页
目的:观察二次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFixPP IUD)的疗效,并评价其安全性。方法:选择本院2011年1月至2013年2月既往曾行1次剖宫产的疤痕子宫孕妇共316例,其中上环组156例受术者均为自愿选择再次剖宫产术中放置吉娜环,... 目的:观察二次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFixPP IUD)的疗效,并评价其安全性。方法:选择本院2011年1月至2013年2月既往曾行1次剖宫产的疤痕子宫孕妇共316例,其中上环组156例受术者均为自愿选择再次剖宫产术中放置吉娜环,对照组160例行常规再次剖宫产术,未上环或结扎。术后42d、3个月、6个月、12个月对两组患者进行随访,收集并分析两组术后出血、恶露及避孕环在位及不良反应等情况。结果:两组出血量、血性恶露持续时间及恶露持续时间差异均无统计学意义(P>0.05)。产后3个月、6个月、12个月均出现经量增多、不规则出血、疼痛、白带增多及男方性交痛等副反应,但主诉不适逐渐减少,经相关处理后症状缓解或消失。上环组S-S距离为1.4-2.2 cm的在42d占77.50%,在3月占72.41%,在6月占82.14%,在12月占81.25%,其差异无统计学意义(P>0.05)。上环组随访的151例产妇有4例(占2.65%)避孕环1年内自行脱出,因症取出2例(占1.32%),续用率为96.04%。上环组2年内意外妊娠0例,对照组5例,约占3.1%,5例均选择行人工流产结束妊娠。结论:二次剖宫产术中放置吉娜环安全,脱落率低,续用率高,避孕效果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 二次剖宫产 吉娜固定式宫内节育器 疗效 安全性
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简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察 被引量:11
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作者 杨华光 李怡 +2 位作者 何玉荣 赵宏喜 尹国武 《中国医药导报》 CAS 2011年第18期21-22,25,共3页
目的:探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法:对2005年1月~2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、... 目的:探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法:对2005年1月~2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果:两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为(8.7±2.3)h,对照组为(17.4±3.9)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。 展开更多
关键词 简易腹膜外剖宫产 再次剖宫产 并发症 病例对照研究
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二次剖宫产术后切口感染及其危险因素 被引量:24
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作者 谢朝云 熊芸 +3 位作者 孙静 胡阳 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期49-51,共3页
目的研究二次剖宫产手术后切口感染及其危险因素。方法通过回顾性调查方法,对某医院第二胎产妇行剖宫产手术切口感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院在调查期间共实施初产剖宫产手术2706例,发生术后切口感染61例,感染率为2.... 目的研究二次剖宫产手术后切口感染及其危险因素。方法通过回顾性调查方法,对某医院第二胎产妇行剖宫产手术切口感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院在调查期间共实施初产剖宫产手术2706例,发生术后切口感染61例,感染率为2.25%;行第二胎剖宫产手术1 042例,发生术后切口感染54例,感染率为5.18%,后者感染率明显高于前者。多因素分析显示,肥胖、手术持续时间长、合并生殖道炎症、胎膜早破、血红蛋白偏低和阴检肛查>3次等因素是导致二胎剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结论二胎剖宫产术后切口感染发生率高于一胎剖宫产,产妇体质和围产期医疗操作等构成主要危险因素。 展开更多
关键词 第二胎 剖宫产 切口感染 影响因素
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二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素的logistic回归分析 被引量:28
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作者 顾双 曲思娆 徐杨 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期122-125,共4页
目的探讨二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年4月于沈阳市第四人民医院行二次剖宫产的480例高龄产妇临床相关资料,根据产妇产后有无出血将其分为出血组(60例)和未出血组(420例)。比较两组一般情况、... 目的探讨二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年4月于沈阳市第四人民医院行二次剖宫产的480例高龄产妇临床相关资料,根据产妇产后有无出血将其分为出血组(60例)和未出血组(420例)。比较两组一般情况、病史及此次妊娠过程,采用logistic回归分析二次剖宫产高龄产妇产后出血的高危因素。结果两组产妇的流产、胎位、巨大儿、前置胎盘、胎盘植入和胎盘附着位置等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的产次、引产、合并妊娠期高血压及合并妊娠期糖尿病等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,胎盘附着位置[OR=3.611,95%CI(1.471~8.864),P=0.005]、前置胎盘[OR=5.214,95%CI(2.456~11.069),P<0.001]及胎盘植入[OR=15.213,95%CI(7.245~31.941),P=0.001]是二次剖宫产高龄产妇产后出血的高危因素。结论二次剖宫产高龄产妇产后出血不容忽视,前置胎盘、胎盘植入及胎盘附着位置的二次剖宫产高龄产妇更易发生产后出血,临床需依此采取积极预防措施。 展开更多
关键词 二次剖宫产 高龄产妇 产后出血 危险因素 LOGISTIC回归分析
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心形美容缝合对二次剖宫产产妇切口愈合及瘢痕形成的影响分析 被引量:12
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作者 谢德文 陈文婷 +3 位作者 陈志萍 李仲均 萧丽娟 陈小兰 《中国美容医学》 CAS 2022年第7期63-66,共4页
目的:探讨心形美容缝合对二次剖宫产产妇切口愈合及瘢痕形成的影响。方法:选取2020年7月-2021年3月于医院妇产科就诊的100例二次剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均行剖宫产术,对照... 目的:探讨心形美容缝合对二次剖宫产产妇切口愈合及瘢痕形成的影响。方法:选取2020年7月-2021年3月于医院妇产科就诊的100例二次剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均行剖宫产术,对照组采用常规美容缝合法,观察组采用心形美容缝合法。随访6个月,比较两组切口缝合时间、切口愈合时间和愈合等级,观察术前和术后1、3、6个月的瘢痕宽度、厚度和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,并比较两组产妇满意度和切口不良反应发生情况。结果:观察组切口缝合时间和愈合时间均低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3和6个月,观察组瘢痕厚度、宽度和VSS评分均低于对照组,且产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组切口不良反应发生率为4.00%明显低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心形美容缝合应用于二次剖宫产产妇能明显减小瘢痕厚度和宽度,改善切口愈合质量,且操作简便,产妇满意度更高。 展开更多
关键词 二次剖宫产 心形美容缝合 切口愈合 瘢痕 满意度
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第二产程剖宫产特征及其对母婴的影响 被引量:17
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作者 赵友萍 周琦 翟桂荣 《北京医学》 CAS 2006年第8期478-480,共3页
目的了解第二产程剖宫产特征及对母婴的影响。方法总结2004年1~12月我院产时剖宫产430例,其中第二产程剖宫产60例(观察组),第一产程剖宫产370例(对照组)。结果第二产程剖宫产产程特征为宫口扩张异常,活跃期、减缓期延长,胎头下降异常... 目的了解第二产程剖宫产特征及对母婴的影响。方法总结2004年1~12月我院产时剖宫产430例,其中第二产程剖宫产60例(观察组),第一产程剖宫产370例(对照组)。结果第二产程剖宫产产程特征为宫口扩张异常,活跃期、减缓期延长,胎头下降异常。第二产程剖宫产产后出血率为11.67%,术后并发症发生率为16.67%,切口裂伤率为18.33%,均显著高于第一产程剖宫产的3.24%、2.70%、3.50%(P<0.001)。观察组新生儿窒息发生率为10%,并发症发生率为8.3%,均高于对照组的3.2%及1.4%(P<0.05,P<0.01)。结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产。 展开更多
关键词 第二产程 剖宫产 母婴并发症
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延续性护理对二次剖宫产产妇出院后母婴康复的影响 被引量:7
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作者 韩慧慧 张云清 刘永霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期148-150,共3页
目的探讨延续性护理模式与常规围产期护理对二次剖宫产产妇出院后母婴康复的影响。方法选取二次剖宫产产妇100例分为2组,对照组采用常规围产期护理,观察组在此基础上采用出院后延续性护理,对比2组护理效果。结果观察组产妇出院后舒适度... 目的探讨延续性护理模式与常规围产期护理对二次剖宫产产妇出院后母婴康复的影响。方法选取二次剖宫产产妇100例分为2组,对照组采用常规围产期护理,观察组在此基础上采用出院后延续性护理,对比2组护理效果。结果观察组产妇出院后舒适度评分显著高于对照组,抑郁评分(SDS)评分显著低于对照组(P <0. 05);观察组产妇出院后并发症发生率为2. 00%,显著低于对照组的18. 00%(P <0. 05);观察组新生儿疾病发生率为4. 00%,显著低于对照组的26. 00%(P <0. 05)。结论延续性护理能提升二次剖宫产产妇出院后舒适度,改善其心理状态,并能促进新生儿健康。 展开更多
关键词 延续性护理 二次剖宫产 围产期护理 母婴康复
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