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螺牙高度对螺纹桩竖向承载特性的影响 被引量：1
1
作者 徐丽娜 齐晨晖 +2 位作者 郑俊杰 黄占芳 孙爽 《土木与环境工程学报（中英文）》 北大核心 2025年第1期36-45,共10页
为探明竖向荷载作用下螺牙高度对螺纹桩承载特性及桩周土体的影响,通过室内半面模型桩试验,结合数字图像相关技术(DIC),研究了不同螺牙高度、不同荷载条件对桩身承载性能、桩周土体破坏特征、桩周土体位移场的影响。采用ABAQUS数值模拟... 为探明竖向荷载作用下螺牙高度对螺纹桩承载特性及桩周土体的影响,通过室内半面模型桩试验,结合数字图像相关技术(DIC),研究了不同螺牙高度、不同荷载条件对桩身承载性能、桩周土体破坏特征、桩周土体位移场的影响。采用ABAQUS数值模拟方法对模型试验的结果进行验证,并扩展了螺牙高度的取值范围,分析螺纹桩桩身极限承载力与材料利用率、桩周土体应力场分布随螺牙高度变化的规律。结果表明:增加螺牙高度能提升桩身承载力,增大桩周土体位移影响范围,延缓桩侧土体剪切破坏的发展;随着桩身沉降量增加,桩顶荷载以桩侧阻力承受为主,逐渐演变为以桩端阻力承受为主;螺牙高度的增加虽然能提升桩身极限承载力,但桩身材料利用率存在峰值。 展开更多
关键词 螺纹桩 螺牙高度 模型试验 数字相关技术 位移场
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经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折术后病椎骨缺损量与年龄的相关性研究
2
作者 张卫帅 路绪超 +1 位作者 韩中伟 朱贤友 《颈腰痛杂志》 2025年第3期491-495,共5页
目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者术后伤椎高度及术后1年骨缺损大小与年龄的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月因单纯胸腰椎压缩性骨折在开封市人民医院住院并行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者,共49例,... 目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者术后伤椎高度及术后1年骨缺损大小与年龄的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月因单纯胸腰椎压缩性骨折在开封市人民医院住院并行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者,共49例,按照年龄分为>20~35岁、>35~50岁、>50~60岁三组,在CT软件上测量并计算术后1年病椎内骨质缺损量,在腰椎侧位X线片上测量并计算术后1年病椎前缘高度丢失量,综合分析骨缺损体积与病椎高度丢失量与年龄的相关性。结果三组患者,年龄从高到低,术后1年病椎骨质缺损体积呈递减趋势,病椎高度丢失量呈递减趋势。结论胸腰椎压缩性骨折患者随着年龄的增加,术后1年病椎骨缺损量逐渐增加,椎体高度丢失量逐渐增加,提示随着年龄的增加,单纯胸腰椎压缩性骨折患者术后骨质愈合能力逐渐下降,必要时可采取进一步干预措施以保证远期疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉固定 骨缺损量 椎体高度 年龄 相关性
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果比较
3
作者 张标 《中国民康医学》 2025年第13期148-151,共4页
目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果。方法:选取2021年5月至2024年1月该院收治的70例脊柱骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例。对照组采用开放椎... 目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果。方法:选取2021年5月至2024年1月该院收治的70例脊柱骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间)水平,手术前后脊柱侧凸角度(Cobb角)、椎体前缘高度、血清学指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cobb角均小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cor、ACTH、TNF-α、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组ODI、VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者可增加椎体前缘高度,减小Cobb角,改善围手术期指标水平降低血清学指标水平、ODI评分、VAS评分,安全性良好,效果优于开放椎弓根螺钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 脊柱骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 椎体前缘高度 脊柱侧凸角度
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术前两步复位法结合HXN经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果及安全性研究
4
作者 王毅飞 王胜利 +2 位作者 黄一琳 卢彦肖 张树东 《海南医学》 2025年第3期353-359,共7页
目的探讨术前两步复位法结合脊柱矫形固定器(HXN型)经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果及对关节功能的影响。方法选取2021年8月至2023年8月102例河南大学第一附属医院胸腰段脊柱骨折患者,以随机数表法分为观察组51例、... 目的探讨术前两步复位法结合脊柱矫形固定器(HXN型)经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果及对关节功能的影响。方法选取2021年8月至2023年8月102例河南大学第一附属医院胸腰段脊柱骨折患者,以随机数表法分为观察组51例、对照组51例。对照组患者采取HXN经皮椎弓根钉内固定术治疗,观察组患者采取术前两步复位法结合HXN经皮椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者的手术指标,术前及术后1 d、3 d的创伤应激指标[皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],术前及术后7 d、1个月、3个月疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术前及术后3个月影像学指标[伤椎矢状面指数(SI)、伤椎前缘高度比、伤椎压缩率、脊柱后凸角度(Cobb)]、关节功能[OSWESTRY功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分],统计两组患者的并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间分别为(52.13±8.26)min、(10.50±1.41)d,短于对照组的(65.39±10.04)min、(12.71±1.68)d,术中出血量为(176.34±31.39)m L,少于对照组的(232.50±37.42)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d的血清TNF-α分别为(3.76±1.02)ng/mL、(2.83±0.46)ng/mL,低于对照组的(5.18±1.14)ng/mL、(3.44±0.70)ng/mL,Cor分别为(252.73±36.85)nmol/L、(221.61±30.24)nmol/L,低于对照组的(286.50±42.07)ng/mL、(254.18±35.98)ng/mL,ACTH分别为(52.59±8.22)ng/L、(46.23±6.81)ng/L,低于对照组的(63.17±10.79)ng/L、(55.48±8.52)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.21±0.58)分、(3.03±0.32)分、(2.27±0.30)分,低于对照组的(4.75±0.62)分、(3.44±0.40)分、(2.83±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的伤椎前缘高度比、SI分别为(89.68±3.10)%、(91.26±3.05)%,高于对照组的(87.46±2.67)%、(86.31±2.94)%,Cobb角、伤椎压缩率分别为(4.52±1.06)°、(5.31±0.71)%,低于对照组的(5.68±1.14)°、(6.82±1.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的JOA评分为(22.15±1.64)分,高于对照组的(20.07±2.02)分,ODI指数为(10.16±2.51)分,低于对照组的(13.22±3.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.88%,与对照组的11.76%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用术前两步复位法结合HXN经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折可减少术中创伤,缓解疼痛,利于伤椎恢复正常生理维度,减少腰椎关节功能障碍,具有一定安全性。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 术前两步复位法 HXN经皮椎弓根钉内固定术 疼痛 关节功能 伤椎前缘高度
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后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗对脊柱骨折患者伤椎高度及ODI评分的影响
5
作者 林飞 《反射疗法与康复医学》 2025年第4期122-125,共4页
目的探讨后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗对脊柱骨折(SF)患者的影响。方法以随机数字表法将选取2020年6月—2024年6月邳州市中医院收治的80例SF患者分为2组,每组40例。对照组实施椎弓根螺钉内固定术,观察组在对照组的基础上实... 目的探讨后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗对脊柱骨折(SF)患者的影响。方法以随机数字表法将选取2020年6月—2024年6月邳州市中医院收治的80例SF患者分为2组,每组40例。对照组实施椎弓根螺钉内固定术,观察组在对照组的基础上实施后路减压植骨,两组术后均随访3个月。对比两组的围手术期指标、伤椎修复指标、功能障碍程度、疼痛程度、脊髓神经功能、并发症发生情况。结果观察组各项围手术期指标均优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。治疗3个月后,观察组Cobb角度大于对照组,伤椎高度高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数为(21.03±1.55)分,疼痛视觉模拟评分为(2.11±0.53)分,均低于对照组的(26.28±2.79)分、(3.04±0.75)分,组间有统计学差异(P<0.05)。观察组脊髓神经功能优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论后路减压植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗可促进脊柱骨折患者伤椎高度的改善,减轻功能障碍与疼痛程度,有助于脊髓神经功能恢复,进而改善患者预后。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉内固定术 后路减压植骨 伤椎高度 功能障碍
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微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响 被引量：1
6
作者 李振肃 曹玮 +1 位作者 宫金涛 秦晓宇 《中国实用医药》 2025年第5期47-50,共4页
目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行... 目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术。对比两组患者手术相关指标、骨折愈合情况、疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(52.31±5.49)ml少于对照组的(66.89±7.21)ml,手术时间(82.43±6.21)min、住院时间(8.06±1.24)d均短于对照组的(103.75±8.97)min、(10.59±1.88)d(P<0.05)。对照组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.63±2.38)°、(13.31±1.69)mm,术后分别为(10.36±1.39)°、(20.37±2.72)mm;观察组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.71±2.20)°、(13.65±1.31)mm,术后分别为(10.21±1.30)°、(20.45±2.76)mm。术前、术后,两组组间后凸Cobb角、椎体前缘高度对比无差异(P>0.05);术后,两组后凸Cobb角低于术前,椎体前缘高度高于术前(P<0.05)。对照组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(5.31±1.02)、(32.49±2.57)分,术后分别为(2.95±0.63)、(15.59±1.42)分;观察组患者术前VAS、ODI评分分别为(5.40±0.97)、(32.63±2.21)分,术后分别为(2.24±0.38)、(15.67±1.35)分。术前,两组VAS、ODI评分对比无差异(P>0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术具有更小的创伤,可减轻胸腰段脊柱骨折患者术后疼痛,有利于其术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术 后凸Cobb角 椎体前缘高度并发症 生活质量
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齿顶斜率对楔横轧螺旋齿形件成形质量的影响 被引量：6
7
作者 闫华军 刘晋平 +1 位作者 胡正寰 李秀玲 《塑性工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期113-117,共5页
针对车削、铣削等机加工方法加工大直径螺旋齿形件时加工效率低、材料浪费率高、工件齿形承载强度低等问题,提出楔横轧轧制螺旋齿形轴类件的工艺方法。文章采用DEFORM-3D有限元分析软件模拟和轧制实验验证相结合的方法,详细分析了模具... 针对车削、铣削等机加工方法加工大直径螺旋齿形件时加工效率低、材料浪费率高、工件齿形承载强度低等问题,提出楔横轧轧制螺旋齿形轴类件的工艺方法。文章采用DEFORM-3D有限元分析软件模拟和轧制实验验证相结合的方法,详细分析了模具齿顶斜率对梯形螺旋齿形件外形尺寸(齿高、螺距)的影响规律,以及不同齿顶斜率对轧件中心产生破坏的影响规律,得出齿顶斜率的优化区间。研究结果对楔横轧轧制螺旋齿形件的模具设计及成形规律的深入研究提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 齿顶斜率 楔横轧 螺旋齿形件 齿高 螺距
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和Cobb's角的比较 被引量：17
8
作者 张军 杨淮河 +2 位作者 徐亚平 刘岳勇 潘华俊 《临床和实验医学杂志》 2016年第7期690-692,共3页
目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察椎体前缘高度和后凸Cobb's角的变化,比较两组手术的术中情况、治疗效果和并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中及术后出血量、住院天数均显著低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重并发症。两组在治疗后6个月与治疗后1年后凸Cobb's角较治疗前均显著降低,椎体前缘高度较治疗前均显著增加(P<0.05)。术后研究组椎体前缘高度高于对照组,后凸Cobb's角低于对照组,但是两组之间的比较并无统计学差异(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和后凸Cobb's角恢复情况相似,而经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定 椎体前缘高度 Cobb's角
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不同术式后路手术治疗胸腰椎骨折术后伤椎高度测量数据的临床意义 被引量：2
9
作者 刘文国 江向明 《西部医学》 2015年第7期1052-1053,1056,共3页
目的探讨两种不同术式后路手术治疗胸腰椎骨折后伤椎椎体平均高度在术后1月、1年的变化和内固定失败率,比较两种不同手术方法的优劣。方法选取2006年1月~2012年1月,年龄在35~60岁之间胸腰椎骨折病例共计46例,根据两种不同方式后路手术... 目的探讨两种不同术式后路手术治疗胸腰椎骨折后伤椎椎体平均高度在术后1月、1年的变化和内固定失败率,比较两种不同手术方法的优劣。方法选取2006年1月~2012年1月,年龄在35~60岁之间胸腰椎骨折病例共计46例,根据两种不同方式后路手术将病人分为A组25例,B组21例。A组采用后侧入路经椎弓根短节段固定、椎板间植骨术。B组采取后侧入路经椎弓根短节段固定、经椎弓根植骨、伤椎重建、伤椎内固定术。分别测量其术后1月和术后1年的伤椎前后缘平均高度数据,并将数据进行比较。结果两组病例伤椎前后缘平均高度测量数据,术后1月A组为90.72%,B组为90.76%。术后1年A组为89.58%,B组为90.46%。两组数据经t检验,无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。但A组有3例内固定失败。结论后路手术两种方式均可使用,但采用经椎弓根短节段固定,经椎弓根植骨、伤椎重建、伤椎内固定术从远期效果来看,尤其是青壮年患者更值得选用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路手术 伤椎高度
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骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症临床疗效观察 被引量：2
10
作者 夏斌 卫建民 +2 位作者 王小明 陈广儒 郑文杰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第11期1627-1630,1634,共5页
目的探讨骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年9月宝鸡市中医医院接诊的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予骨水泥椎弓根钉治疗,对照... 目的探讨骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年9月宝鸡市中医医院接诊的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予骨水泥椎弓根钉治疗,对照组给予常规椎弓根内固定术及后外侧融合术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;比较手术前和手术后3个月两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离及滑脱率,并随访1年;比较两组患者椎间融合率。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者VAS、ODI较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者VAS、ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者椎间隙高度、椎间孔高度较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者椎间隙高度、椎间孔高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者滑脱距离、滑脱率较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者滑脱距离、滑脱率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者融合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腰椎滑脱症患者中应用骨水泥椎弓根钉效果明显,可有效提高椎弓根固定强度,促进椎间高度及腰椎滑脱程度改善,术后融合率较高。 展开更多
关键词 老年腰椎滑脱症 骨水泥椎弓根钉 椎间高度 椎间滑脱 椎间融合
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经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效比较 被引量：8
11
作者 郑龙龙 陈家麟 +1 位作者 刘晨 管国义 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期370-373,共4页
目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨... 目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨伤椎椎弓根螺钉固定,术后随访12个月。比较两组一般手术情况、伤椎高度及后凸Cobb角、骨愈合程度、腰椎功能及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但经伤椎组手术时间长于跨伤椎组、住院费用高于跨伤椎组(均P<0.05)。经伤椎组术后3个月及12个月的伤椎高度、骨密度(T值)高于跨伤椎组(P<0.05),后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组(P<0.05);术后12个月,经伤椎组伤椎高度、后凸Cobb角丢失少于跨伤椎组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比跨伤椎椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉固定经伤椎治疗对TLBF患者伤椎恢复更有利,可明显增强脊柱稳定性及骨密度。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定术 伤椎高度 经伤椎 跨伤椎 后凸Cobb角
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经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的早中期效果分析 被引量：39
12
作者 许勇 官众 +2 位作者 李永霞 陈锋 任磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1823-1828,共6页
背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件... 背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件。目的:对比经伤椎和跨伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的早中期随访结果。方法:选择2017年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的88例胸腰段椎骨折患者,根据固定方案分为跨伤椎组、经伤椎组。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析2组患者术中出血量、手术时间、术后患者卧床时间及术后手术部位感染、皮下血肿发生情况,对比2组术前及术后6,12个月随访的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角。结果与结论:①经伤椎组患者手术时间长于跨伤椎组、术中出血量大于跨伤椎组,但术后卧床时间比跨伤椎组短,差异有显著性意义(P<0.05);②术前及术后2周随访:2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月随访:经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组,伤椎椎体前缘高度比大于跨伤椎组,后凸Cobb角小于跨伤椎组,2组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);④跨伤椎组术后12个月并发症发生率(30%)高于经伤椎组(7%),差异有显著性意义(P=0.001);⑤提示经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅能有效恢复和维持伤椎高度及后凸Cobb角,恢复椎体的生理高度及曲度,而且术后并发症发生率低,可以有效改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 置钉 内固定 伤椎高度 后凸Cobb角 并发症
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微创经皮椎弓根内固定术对胸腰椎骨折患者功能障碍指数、伤椎高度及疼痛程度的影响 被引量：26
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作者 李冠军 李晓东 苗洁 《科学技术与工程》 北大核心 2022年第22期9524-9528,共5页
为研究微创经皮椎弓根内固定术(minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis, MIPPSO)对胸腰椎骨折患者功能障碍指数、伤椎高度以及疼痛程度的影响,回顾性分析2018年10月—2020年10月期间进行微创经皮椎弓根内固定... 为研究微创经皮椎弓根内固定术(minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis, MIPPSO)对胸腰椎骨折患者功能障碍指数、伤椎高度以及疼痛程度的影响,回顾性分析2018年10月—2020年10月期间进行微创经皮椎弓根内固定术治疗的53例胸腰椎骨折患者临床资料,观察记录所有手术患者创面愈合时间、手术时间、术中出血量;比较患者术前、术后的功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、疼痛程度(visual analogue scale, VAS)以及伤椎高度与Cobb角。结果表明:53例患者胸腰椎手术均已完成。其中创面愈合时间为(7.34±1.23) d,手术时间为(83.98±6.22) min,术中出血量为(66.45±5.11) mL。术后6 d与术后10个月,ODI、VAS评分均明显低于术前(P<0.05)。术后6 d与术后10个月,患者伤椎前缘高度均明显高于术前(P<0.05),但Cobb角度明显均低于术前(P<0.05)。胸腰椎骨折患者进行经皮椎弓根内固定术治疗,能够改善患者腰椎功能障碍,同时减少术中出血量,缩短手术时间,促进创面快速愈合,并有效减轻术后机体疼痛,值得临床应该与推广。 展开更多
关键词 微创 经皮椎弓根内固定术 胸腰椎骨折 功能障碍指数 伤椎高度 疼痛
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经皮伤椎植骨及椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的临床观察 被引量：4
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作者 任涛 瞿东滨 +3 位作者 郑明辉 马洋洋 陈永和 李建龙 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期690-694,共5页
目的探讨经皮伤椎植骨、椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床观察。方法2014年1月至2019年12月我院收治的单节段胸腰椎骨折患者89例,所有患者为T_(11)~L_(2)单椎体骨折(AO分型为A型)。患者依据椎弓根螺钉固... 目的探讨经皮伤椎植骨、椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床观察。方法2014年1月至2019年12月我院收治的单节段胸腰椎骨折患者89例,所有患者为T_(11)~L_(2)单椎体骨折(AO分型为A型)。患者依据椎弓根螺钉固定方式不同分为经伤椎固定植骨组(n=15)、经伤椎固定组(n=58)、跨伤椎固定组(n=16)。测量术前、术后伤椎椎体前缘高度(Ha)、椎体中央高度(Hm)、椎体后缘高度(Hp)及后凸Cobb角,统计分析末次随访Ha丢失率、Hm丢失率及后凸Cobb角丢失率,观察3组治疗后椎体高度及后凸角度的恢复情况。结果89例患者术后及末次随访Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角均较术前有明显改善,具有显著差异(P<0.05);末次随访中,经伤椎固定植骨组Hm丢失率(7.73±5.26)%及经伤椎固定组Hm丢失率(11.71±11.15)%均较跨伤椎固定组Hm丢失率(19.81±8.50)%低,有显著意义(P<0.05)。经伤椎固定植骨组较单纯经伤椎固定组Hm丢失率低,两者比较具有近似性统计学差异(P=0.052)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可促进骨折椎体前缘及中央高度的恢复,经伤椎植骨椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨更有效的防止术后伤椎中央高度的丢失。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨折分型 椎体中央高度 伤椎置钉 经椎弓根植骨
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小切口后路单纯Cage融合治疗慢性腰痛的疗效分析
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作者 贾瑞钢 朱泽章 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第6期36-39,42,共5页
目的 探讨小切口单纯椎间融合器(Cage)后路椎间融合治疗慢性腰痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月～2010年3月收治的10例伴腰椎终板信号改变(Modic改变)的慢性腰痛患者,采用小切口经后路单纯Cage椎间融合治疗,评价比较术前、术... 目的 探讨小切口单纯椎间融合器(Cage)后路椎间融合治疗慢性腰痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月～2010年3月收治的10例伴腰椎终板信号改变(Modic改变)的慢性腰痛患者,采用小切口经后路单纯Cage椎间融合治疗,评价比较术前、术后初期的椎间隙高度,术前和末次随访时椎间隙高度、JOA、ODI值.结果 术后随访3～42个月,平均27.9个月,椎间隙高度术前、术后初期、末次随访时分别为(4.9±0.7)mm、(8.0±0.5)mm和(7.8±0.6)mm,术后初期明显增加(P＜0.01),末次随访时未见明显降低(P＞0.05),JOA值术前(17.0±2.7),末次随访时(22.4±3.7),ODI值术前(35.2±10.2),末次随访时(18.2±11.3),JOA值、ODI值改善均有统计学差异(P＜0.05).结论 小切口后路单纯Cage椎间融合手术对于慢性腰痛是一种可供选择的手术方法. 展开更多
关键词 椎间融合器 椎弓根螺钉系统 椎间隙高度
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微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折患者Cobb'角、椎体前缘高度的影响 被引量：2
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作者 李荣俊 张萌 《中国当代医药》 CAS 2021年第26期115-119,共5页
目的探讨微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折(TTSF)患者Cobb′角、椎体前缘高度的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在大连市第二人民医院治疗的80例TTSF患者,按手术方案的不同分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用传统开... 目的探讨微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折(TTSF)患者Cobb′角、椎体前缘高度的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在大连市第二人民医院治疗的80例TTSF患者,按手术方案的不同分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用传统开放式椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采用微创椎弓根钉内固定治疗。比较两组的Cobb′角、椎体前缘高度,比较两组的临床指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果术前两组的椎体Cobb′角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的椎体Cobb′角小于术前,椎体前缘高度大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间、住院时间短于对照组,手术切口短于对照组,术中失血量及引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前的VAS评分及腰椎功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周及术后2个月,两组的VAS评分低于术前,腰椎功能JOA评分高于术前;且研究组的VAS评分低于对照组,腰椎功能JOA评分高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后切口感染、内固定移位、骨不连、血管神经损伤总发生率为7.5%,低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTSF采用微创椎弓根钉内固定治疗,可有效改善后凸Cobb′角及椎体前缘高度水平,提升临床指标,促进腰椎功能恢复及降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎创伤性骨折 微创 椎弓根钉内固定 Cobb′角 椎体前缘高度
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骨水泥强化椎弓根螺钉固定对骨质疏松患者有利无弊? 被引量：14
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作者 岳文峰 夏虹 王建华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3081-3088,共8页
背景:在对伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎弓根螺钉固定手术时,椎体添加骨水泥可有效增加内固定稳定性,但对相邻节段的影响尚不明确。目的:观察伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎体骨水泥强化内固定后,早中期随访中骨水泥强化对相邻节段... 背景:在对伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎弓根螺钉固定手术时,椎体添加骨水泥可有效增加内固定稳定性,但对相邻节段的影响尚不明确。目的:观察伴骨质疏松的腰椎疾病患者进行椎体骨水泥强化内固定后,早中期随访中骨水泥强化对相邻节段的影响。方法:以87例伴骨质疏松的腰椎疾病患者为研究对象,均行椎弓根螺钉系统固定+后路椎管减压术,并分为3组:常规螺钉组,常规螺钉+骨水泥组,可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组。样本平均随访6-18个月,平均随访为9个月。测量术前、术后3d、末次随访的Oswestry功能障碍指数评分、固定节段上位相邻椎间隙高度、固定节段上位相邻椎体变形指数、固定节段椎体上缘终板及相邻上位椎体下缘终板凹陷角度、固定节段Cobb角。结果与结论:①常规螺钉组、常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组3组内末次随访功能障碍指数评分均较前明显减小(P<0.05),组间两两对比无显著差异(P>0.05)。表明骨质疏松患者脊柱后路固定时,是否添加骨水泥及不同添加方式,对早中期主观疗效影响无显著差异,且均可明显改善患者生活质量。②常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组末次随访对术后3d固定节段Cobb角变化小于常规螺钉组(P<0.05),常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组组间差异无统计学意义(P>0.05)。表明添加骨水泥辅助的内固定稳定性明显优于未添加骨水泥常规手术。③常规螺钉+骨水泥组、可灌注骨水泥螺钉+骨水泥组2组术后3d出现上终板凹陷角度增大;末次随访观察到相邻上位椎体下终板凹陷角度、椎体矩形指数及相邻椎间隙均减小,且前两项指标的改变程度明显大于常规螺钉组。表明添加骨水泥辅助内固定对相邻椎间盘退变程度无显著影响,但明显改变了相邻椎体终板及椎体的形态,增加了相邻椎体发生骨折的风险。 展开更多
关键词 骨组织工程 骨科植入物 骨质疏松 骨水泥 椎弓根螺钉 相邻节段 椎间隙高度 椎体矩形指数 终板凹陷角度 Oswestry功能障碍指数评分 COBB角
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螺杆泵变频调速技术在红井子作业区的应用
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作者 屈文涛 徐剑波 +1 位作者 徐建宁 田启武 《钻采工艺》 CAS 北大核心 2007年第3期91-92,共2页
针对长庆油田特低渗、异常低压、低丰度的岩性油藏特点以及进入高含水开发后期原油生产成本持续攀升等制约油田可持续发展的难题,分析了螺杆泵采油系统在长庆油田的广阔应用前景与技术瓶颈;阐述了作为杆驱螺杆泵相关配套技术的变频自动... 针对长庆油田特低渗、异常低压、低丰度的岩性油藏特点以及进入高含水开发后期原油生产成本持续攀升等制约油田可持续发展的难题,分析了螺杆泵采油系统在长庆油田的广阔应用前景与技术瓶颈;阐述了作为杆驱螺杆泵相关配套技术的变频自动调速闭环控制系统的工作原理。长庆油田第三采油厂红井子作业区的试验结果表明,变频调速技术成功地解决了螺杆泵在当地大规模推广应用的技术难题,开创了长庆油田在高含水开发后期的一种新型采油模式。 展开更多
关键词 地面驱动 螺杆泵 液面高度 变频 自动控制
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支架螺钉辅助内固定技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效
19
作者 吴伟强 李海东 闵继康 《颈腰痛杂志》 2025年第6期1052-1056,1063,共6页
目的探讨支架螺钉辅助内固定(SAIF)技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期临床疗效。方法收集2022年12月至2024年10月于湖州师范学院附属第一医院脊柱外科采用SAIF技术治疗的OVCF患者80例,记录患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评... 目的探讨支架螺钉辅助内固定(SAIF)技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期临床疗效。方法收集2022年12月至2024年10月于湖州师范学院附属第一医院脊柱外科采用SAIF技术治疗的OVCF患者80例,记录患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度丢失率(H_(前))、椎体中部高度丢失率(H_(中))、矢状面节段后凸Cobb角,开展回顾性研究。结果本研究中男性患者33例,女性患者47例。患者平均年龄(74.42±6.64)岁,手术节段分布为T_(11)16例、T_(12)27例、L_(124)例、L_(220)例、L_(310)例,骨密度T值为(-3.41±0.47),所有手术均顺利进行,术后切口均Ⅰ期愈合,平均随访时间为(7.32±3.40)个月。手术时间为(25.43±3.16)min/椎,出血量为(5.93±2.34)m L/椎,骨水泥用量(6.35±1.26)m L/椎和C形臂透视频次(21.78±2.82)次/椎。术后第1天、1个月、3个月、6个月的VAS以及ODI均较术前降低(P<0.001);H_前较术前降低(P<0.001);H_中较术前降低(P<0.001);矢状面节段后凸Cobb角较术前减小(P<0.001)。共6例患者出现椎体前方骨水泥渗漏,均无明显症状,未出现其他并发症。结论SAIF技术能够改善患者的疼痛程度、功能障碍程度,同时在恢复椎体高度、矫正后凸畸形等方面也有效果,并发症发生率低,并且能够提供360°的非融合椎体内部固定,增强椎体的稳定性,是一种安全有效的微创治疗选择。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 支架螺钉辅助内固定技术 近期临床疗效 椎体高度恢复 非融合椎体内部固定 微创手术
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