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骶骨肿瘤切除术后软组织缺损的修复 被引量：4
1
作者 崔浩杰 祁强 +3 位作者 何娜 林伟 肖海涛 葛自力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1173-1176,共4页
目的探讨利用负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合臀大肌皮瓣移位修复骶骨肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年6月-2008年6月,收治6例骶骨肿瘤术后3～6周出现骶尾部皮肤软组织坏死患者,伴深部感染、空腔... 目的探讨利用负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合臀大肌皮瓣移位修复骶骨肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年6月-2008年6月,收治6例骶骨肿瘤术后3～6周出现骶尾部皮肤软组织坏死患者,伴深部感染、空腔形成。男4例,女2例;年龄17～51岁。皮肤软组织坏死范围15cm×11cm×6cm～20cm×18cm×7cm。给予持续VSD治疗7～10d,创面内间断注入重组牛bFGF,每次250～300U/cm2,每日2次,注射7～14d。5例采用臀大肌皮瓣、1例联合腰臀皮瓣修复创面,皮瓣切取范围9cm×9cm～20cm×18cm。供区拉拢减张缝合或大腿中厚皮片游离植皮修复。结果术后6例皮瓣均顺利成活;5例创面Ⅰ期愈合,1例术后2周出现脂肪液化,经引流及换药后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,移植皮片顺利成活。6例均获随访,随访时间6～10个月。肿瘤无复发。皮瓣外观无明显臃肿,色泽、弹性良好。结论应用VSD联合臀大肌皮瓣移位修复骶骨肿瘤术后皮肤软组织缺损并发症少,是一种安全可靠的手术方法。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 软组织缺损 负压封闭吸引 臀大肌皮瓣 修复
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骶髂关节解剖变异的MR表现
2
作者 赵衡 胡蓉 +3 位作者 刘进才 罗光华 卿伟鹏 彭昭杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4516-4521,共6页
背景:以往研究仅见X 射线或CT 对骶髂关节解剖变异的影像描述,而MRI 对其尚无统一具体描述。目的:描述骶髂关节解剖变异在MRI 上的特征表现,并观察可能具有误导性的MR 影像特征表现。方法:回顾性分析南华大学附属第一医院近2 年拍摄的... 背景:以往研究仅见X 射线或CT 对骶髂关节解剖变异的影像描述,而MRI 对其尚无统一具体描述。目的:描述骶髂关节解剖变异在MRI 上的特征表现,并观察可能具有误导性的MR 影像特征表现。方法:回顾性分析南华大学附属第一医院近2 年拍摄的骶髂关节MRI 影像资料。由于目标之一是阐述与骶髂关节解剖变异相关的潜在误导性水肿或结构变化,因此排除了符合国际脊柱关节炎评价工作组诊断标准的患者,以确保信号强度变化与骶髂关节炎无关。结果和结论:①最终纳入患者为158 例,其中有40 例患者出现单侧或双侧骶髂关节的解剖变异,髂骶复合体、骶骨缺损分别为17 及22 例,孤立性骨质增生1 例,骶髂关节畸形改变为23 例,同一患者可出现2种骶髂关节解剖变异,未发现副骶髂关节和未愈合骨化中心病例;②畸形改变骶髂关节往往观察到对面骨的结构和/或水肿变化,骶髂复合体和骶骨缺损表现可能与沿其骨表面突出的血管有关;③结果显示,骶髂关节的解剖变异在MRI 上相对常见,尤其是在女性中。这些变异可能会伴随信号强度的改变,这种信号强度的改变本质上不一定是炎症性的,也可能是先天性的。 展开更多
关键词 骶髂关节 解剖变异 磁共振成像 骨髓水肿 信号强度 髂骶复合体 骶骨缺损
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应用骶神经刺激术治疗排尿功能障碍 被引量：11
3
作者 廖利民 石炳毅 +2 位作者 谢克基 PEV van Kerrebroeck EHJ Weil 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期497-499,F004,共4页
对 4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激 ,得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术 ,以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其... 对 4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激 ,得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术 ,以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其机制。结果表明 ,试验刺激后患者排尿次数、尿量、尿失禁次数和数量、残余尿量均获得 75 %以上的改善 ,永久性植入术后上述各客观指标也获得了显著性改善 (P <0 0 5 ) ,无明显手术并发症。提示骶神经刺激是一项疗效确切、临床可行的新技术 。 展开更多
关键词 排尿障碍 骶神经刺激 尿失禁 尿潴留 骶柱裂
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腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果研究 被引量：1
4
作者 朱伟 毛世琴 《智慧健康》 2024年第24期28-30,共3页
目的探讨腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月在本院妇科治疗的46例中重度盆腔器官脱垂(UP)患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组23例。对照组使用阴式子宫切除+阴道壁修补术,观察组使用... 目的探讨腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月在本院妇科治疗的46例中重度盆腔器官脱垂(UP)患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组23例。对照组使用阴式子宫切除+阴道壁修补术,观察组使用腹腔镜子宫阴道骶骨固定术,对比两组的各项手术指标、尿流动力学指标、盆底功能,并分析上述指标对患者性生活质量和生活质量的影响等。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P>0.05),但术后留置尿管时间、住院时间少于对照组(P<0.05);观察组术后最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均大于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组术后PFDI-20评分低于对照组,PISQ-12评分、I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果显著,能有效改善和加固盆底结构,恢复盆底及泌尿系统功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 盆腔缺陷 腹腔镜子宫阴道骶骨固定术 临床效果
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腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术治疗中骨盆腔缺陷的进展 被引量：7
5
作者 顾乔 徐云 《国际老年医学杂志》 2018年第1期48-51,共4页
女性一生中因盆腔器官脱垂行手术治疗的风险是10％。子宫或阴道穹窿脱垂等中骨盆缺陷的手术方法有多种，本文就其中的腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术的适应证、手术要点、效果、并发症及防止复发措施等做一综述。
关键词 盆腔器官脱垂 中骨盆缺陷 腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术
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腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建的临床应用 被引量：2
6
作者 彭青群 徐智燕 祝亚平 《基层医学论坛》 2020年第5期606-607,共2页
目的 探讨腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的临床应用价值。方法 纳入2018年6月—2019年6月我院与上海市第一人民医院妇科收治的40例患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各20例。观察组使用腹腔镜下阴道骶骨固定术进行... 目的 探讨腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的临床应用价值。方法 纳入2018年6月—2019年6月我院与上海市第一人民医院妇科收治的40例患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各20例。观察组使用腹腔镜下阴道骶骨固定术进行治疗,对照组使用经阴道子宫全切或加前后壁修补术进行治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院天数、PISQ-12评分。结果 2组手术时间对比差异不显著(P>0.05);观察组术中出血量低于对照组,住院天数少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短住院天数,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中骨盆缺陷重建 腹腔镜下 阴道骶骨固定 临床效果
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量：3
7
作者 雷剑文 陈顺德 +2 位作者 杨健林 聂渌明 唐新宁 《中外医疗》 2018年第25期82-84,88,共4页
目的对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果进行分析。方法对2010年1月—2018年1月在该院骨外科接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术的200例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,分析和总结临床效果。结果该组20... 目的对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果进行分析。方法对2010年1月—2018年1月在该院骨外科接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术的200例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,分析和总结临床效果。结果该组200例患者修复术均取得成功,皮瓣I愈合175例,II期愈合25例,成活率100.0%;术后随访3个月,皮瓣质地、色泽、外观良好,可正常行走;术后皮瓣供区并发症11例(5.5%),包括7例瘢痕增生,4例色素沉着。结论采取腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损,手术操作便捷,术后皮瓣成活率高,且不损伤供区血管,并发症少,值得临床实践。 展开更多
关键词 腓肠神经 营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 修复术
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腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床效果
8
作者 刘玮 《中国当代医药》 CAS 2021年第24期152-154,158,共4页
目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床价值。方法选取2018年9月—2020年8月淄博市妇幼保健院妇科收治的80例中盆腔缺陷实施手术治疗者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施腹腔... 目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床价值。方法选取2018年9月—2020年8月淄博市妇幼保健院妇科收治的80例中盆腔缺陷实施手术治疗者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施腹腔镜下骶韧带高位悬吊术,对照组实施单侧骶棘韧带固定术,比较两组手术3个月后盆底肌电生理指标变化情况,比较两组术前、术后出院时及手术3个月后盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)评分,以及两组手术3个月后尿流动力学指标的变化。结果手术3个月后,观察组的盆底肌电压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的盆底肌Ⅰ类纤维及盆底肌Ⅱ类纤维肌力均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出院时及手术3个月后,观察组的PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,观察组的最大尿流量和最大逼尿肌压力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中盆腔缺陷者实施腹腔镜下骶韧带高位悬吊术,可显著提高盆底肌张力,改善盆底功能障碍临床症状,提高泌尿系统功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 骶韧带高位悬吊术 中盆腔缺陷 盆底肌张力 尿路动力学
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Ilizarov技术联合负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损 被引量：1
9
作者 林进标 骆兆配 +1 位作者 王永标 姚艺艺 《中国伤残医学》 2020年第10期10-11,共2页
目的:研究Ilizarov技术联合负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的作用及价值.方法:选择我院2016年6月-2018 年6月骨科收治的胫骨骨髓炎合并软组织缺损患者24例,采用Ilizarov技术联合负压封闭引流治疗,记录患者胫骨固定时间、骨... 目的:研究Ilizarov技术联合负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的作用及价值.方法:选择我院2016年6月-2018 年6月骨科收治的胫骨骨髓炎合并软组织缺损患者24例,采用Ilizarov技术联合负压封闭引流治疗,记录患者胫骨固定时间、骨与软组织创面缺损愈合情况、并发症及住院时间,拆除外固定架后,对患肢功能进行评价.结果:所有患者获得平均16.5个月(12-36个月)随访,均达到骨性愈合,骨髓炎无复发.胫骨带架固定时间平均15.8个月(8.4-21.3个月).软组织缺损全部愈合,平均愈合时间3.5个月(1-6个月).胫骨骨髓炎经清创,截骨端及延长端都获得了良好的骨性愈合,愈合时间平均7.9个月(6-13个月).除1例患肢短缩1.5 cm外,均恢复正常长度.术后出现3 例并发症.随访时进行功能评价,Johner-Wruhs评分:优14例,良6例,可2例,差2例,优良率为83.3%.结论:Ilizarov技术联合负压封闭引流能够促进胫骨骨髓炎合并软组织缺损患者恢复,具有较高的临床价值. 展开更多
关键词 胫骨骨髓炎 ILIZAROV技术 负压封闭引流 软组织缺损 Johner-Wruhs评分
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骶前脊膜膨出的手术治疗 被引量：3
10
作者 修波 李萃萃 +1 位作者 林和璞 萧凯 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期148-151,共4页
目的介绍骶前脊膜膨出的临床特点和手术方法,减少误诊误治。方法回顾性分析了2005~2016年手术治疗的10例骶前脊膜膨出患儿病历资料。年龄3个月至13岁,平均3.5岁。患儿的主要症状是排便功能障碍,有3例伴有currarino三联征。磁共振检查显... 目的介绍骶前脊膜膨出的临床特点和手术方法,减少误诊误治。方法回顾性分析了2005~2016年手术治疗的10例骶前脊膜膨出患儿病历资料。年龄3个月至13岁,平均3.5岁。患儿的主要症状是排便功能障碍,有3例伴有currarino三联征。磁共振检查显示全部患儿均有骶椎发育不良、骶前脊膜膨出,其中8例伴有脊髓圆锥低位。全部患儿均接受了骶前脊膜膨出修补手术。有脊髓脂肪瘤、脊髓栓系者,先松解栓系、切除脂肪瘤;对于膨出囊颈部窄小、无神经根穿行者,用丝线严密缝扎囊颈;对于囊颈宽大或有神经根穿行者,则在切口内切取皮下脂肪,以稍大脂肪块堵塞囊口、一同缝扎。结果在术后18个月随访。术前7例便秘者,术后症状有明显改善,患儿家长反映满意;3例腹泻、便频者,均有好转。磁共振显示:8例骶前脊膜膨出的膨出囊消失,2例明显减小;伴发的脊髓脂肪瘤或畸胎瘤已切除、脊髓栓系已松解。结论了解骶前脊膜膨出的临床特点,可减少误诊误治;骶前脊膜膨出可伴发其他先天性脊神经管畸形畸形,后者亦需给予治疗;采用膨出囊颈缝扎或脂肪块封堵的修补手术是骶前脊膜膨出的有效治疗手段。 展开更多
关键词 神经管缺损 排便 显微外科手术 骶前脊膜膨出
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