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mPNL、SPCNL及FURL三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响 被引量：25
1
作者 潘文博 吴天俊 +1 位作者 魏波 龙海 《临床和实验医学杂志》 2022年第16期1725-1729,共5页
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPNL)、标准通路经皮肾镜取石术(SPCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响。方法 回顾性选择2020年2月至2021年6月在钦州市第二人民医院治疗的肾... 目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPNL)、标准通路经皮肾镜取石术(SPCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)三种不同方式治疗肾结石患者的效果及对免疫功能与应激反应的影响。方法 回顾性选择2020年2月至2021年6月在钦州市第二人民医院治疗的肾结石患者60例,根据手术方式不同将患者分为3组,每组20例。A组行SPCNL,B组行m PNL,C组行FURL。观察3组患者的术中、术后指标、肾功能指标、炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质、一氧化氮、过氧化脂]、氧化应激因子[血管紧张素I(Ang I)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果C组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、术中出血量显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者的一期结石清除率、最终结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后3 d的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显高于术前,且C组患者的尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均明显低于A、B组;术后3 d,3组患者的CD4+、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,CD8^(+)较术前有提高,且C组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平高于A组、B组,C组CD8^(+)指标水平低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,3组患者的PGE2、P物质、一氧化氮、过氧化脂水平均较术前明显升高,C组低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,3组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均较术前明显升高,但C组患者的AngⅠ、AngⅡ、NE水平均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者发热、出血、集合系统穿孔发生率稍低于A组和B组,但差异均有统计学意义(P> 0. 05)。结论 相比m PNL、SPCNL,FURL治疗肾结石的效果较好,手术时间较短,恢复较快,并且引起机体的炎症反应、氧化应激反应较轻,对免疫抑制的影响较小,值得在临床上广泛使用。 展开更多
关键词 肾结石 微通道经皮肾镜碎石术 标准通路经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 临床疗效 免疫功能 应激反应
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sPCNL mPCNL经皮肾镜碎石取石术在肾结石患者中的应用比较 被引量：1
2
作者 蔡达潮 刘宝利 黎斌华 《基层医学论坛》 2019年第1期48-49,共2页
目的对比采用标准通道经皮肾镜碎石取石术(s PCNL)和微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取我院收治的300例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组152例和对照组148例。对照组行sPCNL治疗,观察组行mPCNL治疗... 目的对比采用标准通道经皮肾镜碎石取石术(s PCNL)和微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取我院收治的300例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组152例和对照组148例。对照组行sPCNL治疗,观察组行mPCNL治疗,对比2组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及结石清除率、并发症发生率。结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显较少,观察组手术时间明显较长,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在结石残留以及结石清除率、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用sPCNL、mPCNL治疗肾结石患者均有明显效果,结石清除率均较高,临床可视情况选择。 展开更多
关键词 肾结石 spcnl MPCNL 对比
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SPCNL联合FURL对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标的影响
3
作者 杨江 陈光 《心血管外科杂志（电子版）》 2020年第1期77-78,共2页
目的探讨SPCNL联合FURL对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标的影响。方法将我院泌尿外科2018年6月-2019年5月收治的上尿路结石患者66例,用乱数表法随机分成SPCNL组和联合组,各33例。SPCNL组予SPCNL治疗;联合组予SPCNL联合FURL治疗,... 目的探讨SPCNL联合FURL对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标的影响。方法将我院泌尿外科2018年6月-2019年5月收治的上尿路结石患者66例,用乱数表法随机分成SPCNL组和联合组,各33例。SPCNL组予SPCNL治疗;联合组予SPCNL联合FURL治疗,比较两组结石清除率、肾功能指标、术后血红蛋白下降情况、术后住院时间、术后疼痛评分和并发症情况。结果联合组结石清除率高于SPCNL组(P<0.05);联合组术后HGB下降值、术后平均住院时间、术后24 h疼痛评分和术后并发症发生概率均低于SPCNL组(P<0.05);术后两组SCr、β2-MG较前上升(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论PCNL联合FURL治疗上尿路结石患者后结石清除率明显提高,且术后恢复快、疼痛值低、并发症减少,对肾功能无影响,值得推广。 展开更多
关键词 spcnl FURL 上尿路结石 结石清除率
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标准通道与微通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石的疗效比较 被引量：3
4
作者 郭世健 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第19期3439-3441,共3页
目的比较标准通道经皮肾镜碎石术(sPcNL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPcNL)治疗上尿路结石的疗效。方法选取收治的的上尿路结石患者56例,按随机数字表法分为对照组26例和观察组30例,对照组行标准通道经皮肾镜碎石术,观察组行微通道经皮肾... 目的比较标准通道经皮肾镜碎石术(sPcNL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPcNL)治疗上尿路结石的疗效。方法选取收治的的上尿路结石患者56例,按随机数字表法分为对照组26例和观察组30例,对照组行标准通道经皮肾镜碎石术,观察组行微通道经皮肾镜碎石术;观察并记录两组手术时间、术中输血率、总住院时间、术后并发症、结石清除率及术前与术后第3d尿液KIM-1水平、机体应激状态。结果与对照组比较,观察组手术时间较长(P<0.05),但术中输血率、总住院时间及术后并发症发生率均较低(P<0.05);两组结石清除率比较无明显差别(P>0.05);观察组术后第3d尿液KIM-1水平明显高于对照组,应激激素(Cor、AD、NE)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论sPcNL和mPcNL治疗上尿路结石各有优势,sPcNL对肾功能损伤较小,mPcNL可有效降低机体应激反应。 展开更多
关键词 spcnl MPCNL 上尿路结石
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超声引导下经皮肾镜治疗上尿路结石和结石残留因素分析 被引量：1
5
作者 吴志毅 赖放颖 +1 位作者 梁卓寅 喻逢春 《牡丹江医学院学报》 2019年第1期45-48,共4页
目的分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同... 目的分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素。结果不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05)。结论经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素。 展开更多
关键词 超声引导 标准通道经皮肾镜 上尿路结石 结石残留
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肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特点及影响因素分析 被引量：2
6
作者 党乾元 《黑龙江科学》 2021年第2期56-57,共2页
探讨肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后泌尿系感染的病原菌构成比、耐药性及其影响因素。选取定西市人民医院行PCNL治疗的肾结石患者82例,统计患者经PCNL术后泌尿系感染的病原菌构成比及耐药性,并采用单因素分析患者PCNL术后发生泌尿系... 探讨肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后泌尿系感染的病原菌构成比、耐药性及其影响因素。选取定西市人民医院行PCNL治疗的肾结石患者82例,统计患者经PCNL术后泌尿系感染的病原菌构成比及耐药性,并采用单因素分析患者PCNL术后发生泌尿系感染的影响因素。结果表明,年龄、合并糖尿病、术前尿检白细胞超标、结石感染性、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均为PCNL术后泌尿系感染的显著影响因素(P<0.05)。对术后泌尿系感染的高危肾结石患者需进行术前、术中、术后抗感染,已发生泌尿系感染的患者要根据药敏试验结果选择抗菌药物。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 泌尿系感染 病原菌 影响因素
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