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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析 被引量:1
1
作者 张洋 阴建 +6 位作者 李煜霏 王梦婷 闫慧姣 张昱乾 杨雯 乔友林 游嘉 《中国肿瘤临床与康复》 2025年第4期237-248,共12页
目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—202... 目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者,收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素,采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示,宫颈癌患者的平均年龄为(50.44±10.67)岁,主要病理类型为SCC[759例(82.89%)],其次为ADC[110例(12.06%)],病理分期Ⅰ期患者为481例(52.74%),Ⅱ~Ⅳ期患者为431例(47.26%)。多因素分析显示,首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23~35岁组相比,46~55岁(OR=5.660,P<0.001)、56~65岁(OR=4.485,P=0.006)和≥66岁(OR=4.210,P=0.023)的患者宫颈癌分期风险显著增加;绝经患者的宫颈癌分期风险较高(OR=1.910,P=0.033);与无业患者相比,职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低(OR=0.358,P=0.017);与自身症状相比,发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低(OR=0.485,P=0.024)。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高(79.46%异常病变),但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险(34.88%阴性结果)。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近(分别为64.12%和56.67%),但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异(分别为20.00%和9.41%)。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,SCC是主要病理类型,中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高,但对ADC的诊断存在一定局限性;阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能,但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段,优化宫颈癌筛查和诊断流程,特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断,以改善患者预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 病理分期 危险因素 细胞学检查 阴道镜检查 临床效能
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单发皮质下梗死患者早期神经功能恶化动态风险预测系统的开发和验证 被引量:1
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作者 吴慧君 贾鸿宁 +5 位作者 李倩 姚玉芳 宋彦澄 张红霞 门玉娇 王泽宇 《脑与神经疾病杂志》 2025年第3期148-153,共6页
目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有... 目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有无早期神经功能恶化分为两组,两组间比较使用单因素Logistics回归分析筛选预测变量,并根据筛选变量构建逐步回归模型,并构建列线图及评分表。使用曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估列线图模型的性能。同时,该模型在当前队列中使用自举验证进行了内部验证。结果年龄、性别、吸烟史、卒中史、载体动脉狭窄、梗死病灶6个因素被确定为预测SSI患者早期神经功能恶化的重要预测因素。经验证,该预测模型具有良好的准确度(Hosmer-Lemeshow检验:χ2=1.32,P=0.52)和区分度(AUC=0.869,95%CI:0.824~0.913)。DCA和CIC显示列线图模型具有优异的临床性能。结论构建基于Web的SSI患者早期神经功能恶化风险计算器及评分表,具有良好的预测性能,能够在临床工作中识别早期神经功能恶化高风险患者及早期提供干预帮助。 展开更多
关键词 单发皮质下梗死脑梗死 早期神经功能恶化 动态列线图 评分表 危险因素
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老年性痴呆的危险因素及防治策略 被引量:1
3
作者 王韩英 吴鹏 +3 位作者 邢俊娥 袁行勇 沈永富 劳燕 《实用中医内科杂志》 2025年第2期97-101,共5页
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是老年人及老年前期最常见疾病谱,呈退行性进展的神经系统疾病,目前尚无特效药物治疗。该文通过查阅近年来与AD疾病相关的危险因素及相关发病机制,整理分析了AD的一般危险因素,... 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是老年人及老年前期最常见疾病谱,呈退行性进展的神经系统疾病,目前尚无特效药物治疗。该文通过查阅近年来与AD疾病相关的危险因素及相关发病机制,整理分析了AD的一般危险因素,诸如年龄、性别、受教育程度,可控危险因素如吸烟、饮酒、饮食、睡眠,以及高血压病、糖尿病等相关疾病相关危险因素,在AD发生发展的作用。针对这些危险因素,提供相关防治策略,阻止AD进展。 展开更多
关键词 老年性痴呆 危险因素 防治策略 认知障碍
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肾不藏志型不寐患者出现轻度认知功能改变的危险因素分析
4
作者 马鑫文 摆雪 张星平 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1982-1987,共6页
目的:探寻肾不藏志型不寐出现轻度认知功能改变(MCI)的危险因素。方法:采集2021年11月-2022年11月于新疆医科大学附属中医医院133例肾不藏志型不寐患者,进行随访,持续1年。随访结束时,将患者分为MCI组(51例)和无MCI组(82例)。收集患者... 目的:探寻肾不藏志型不寐出现轻度认知功能改变(MCI)的危险因素。方法:采集2021年11月-2022年11月于新疆医科大学附属中医医院133例肾不藏志型不寐患者,进行随访,持续1年。随访结束时,将患者分为MCI组(51例)和无MCI组(82例)。收集患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分以及相关炎症指标。通过Pearson相关性分析探讨各指标之间的相关性,并采用单因素和多因素分析来识别肾不藏志型不寐患者出现MCI的危险因素。使用接受者操作特征曲线评估这些危险因素的预测价值。结果:随访1年后,MCI组的MoCA评分(除语言和词语抽象概括能力外)和多巴胺水平显著低于无MCI组(P<0.01),而HAMD17、PSQI及其各维度评分,以及白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于无MCI组(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示,HAMD17、PSQI、HbA1c与MoCA评分呈负相关(P<0.05),而多巴胺水平与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。多因素分析表明,MoCA和多巴胺是肾不藏志型不寐患者MCI的保护因素,而HbA1c是危险因素。ROC分析结果显示,MoCA、多巴胺和HbA1c的AUC分别为0.96、0.76和0.79,敏感度分别为96.3%、68.3%、76.8%,特异度分别为86.3%、66.7%、70.4%。结论:肾不藏志型不寐患者中HbA1c水平升高和多巴胺水平降低会引起MCI,HbA1c和多巴胺可以作为发生MCI的预测因素。 展开更多
关键词 肾不藏志 不寐 轻度认知功能改变 多巴胺 糖化血红蛋白 MoCA评分 PSQI评分 危险因素
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口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素分析
5
作者 拓瑞 申娟 +2 位作者 任贵云 田莹 高志彪 《转化医学杂志》 2025年第2期1-4,9,共5页
目的分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素。方法选择2022年1月至2024年1月于延安大学附属医院确诊并进行手术治疗的85例口腔颌面肿瘤患者作为研究对象。收集所有患者临床一般资料,统计分析术后感染发生风险... 目的分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素。方法选择2022年1月至2024年1月于延安大学附属医院确诊并进行手术治疗的85例口腔颌面肿瘤患者作为研究对象。收集所有患者临床一般资料,统计分析术后感染发生风险以及病原菌分布特征、耐药性,采用多因素Logistic回归分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染的影响因素。结果85例口腔颌面肿瘤手术患者术后感染23例(27.06%),其中手术切口(43.48%)、呼吸道(34.78%)是术后感染主要部位。共分离出非重复菌株45株,革兰阳性菌24株(53.33%)、革兰阴性菌19株(42.22%),真菌2株(4.44%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌共11株(24.44%),革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌共6株(13.33%)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.91%,对利奈唑胺、万古霉素不存在耐药率;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为83.33%,对亚胺培南、万古霉素、氨曲南不存在耐药率。多因素回归分析显示,糖尿病史、术中抗菌药物使用、手术时间≥3 h、术后白蛋白<35 g均是口腔颌面肿瘤手术患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面肿瘤术后感染的主要病原菌是革兰阳性菌,且对抗菌药物有一定耐药性,同时其发病与多种因素有关。因此,临床应合理使用抗菌药治疗,同时根据影响因素制定针对性防控措施,降低术后感染发生。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 术后感染 病原学特征 耐药性 危险因素
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新型冠状病毒合并重点耐药菌感染的病原学及危险因素
6
作者 王楠 戴沛军 +4 位作者 薛鑫 牛晓红 杨桃 焦耿军 蒲中枢 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期65-69,共5页
目的分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料,统计感染病原谱特... 目的分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料,统计感染病原谱特征,采用Logistic回归分析合并社区或医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素。结果共纳入新型冠状病毒合并感染患者183例,其中社区感染患者99例(重点耐药菌感染14例,占比14.14%),医院感染患者84例(重点耐药菌感染42例,占比50.00%)。合并社区感染的主要病原菌有肺炎克雷伯菌(37.50%)、金黄色葡萄球菌(14.42%)、大肠埃希菌(14.42%),鲍曼不动杆菌(10.58%),重点耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(53.33%)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(26.67%)为主。合并医院感染的主要病原菌有鲍曼不动杆菌(50.00%)、肺炎克雷伯菌(18.37%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.20%),重点耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(77.78%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.81%)为主。冠心病是合并社区感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=3.804,95%CI:1.141~12.675,P=0.030),使用呼吸机是合并医院感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=8.179,95%CI:3.053~21.914,P<0.001)。结论新型冠状病毒感染患者中,合并社区感染的重点耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,合并医院感染的重点耐药菌主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,冠心病、使用呼吸机分别是合并社区、医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素,临床需采取针对性措施做好防控。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 重点耐药菌 社区感染 医院感染 病原学 危险因素
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双多普勒技术评价心房颤动患者舒张功能对经导管射频消融术后晚期复发的预测价值及危险分层 被引量:5
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作者 曹省 周燕翔 +3 位作者 李明奇 赵志玉 陈金玲 邓倾 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2024年第2期83-89,共7页
目的 探讨双多普勒技术评估心房颤动(简称房颤)患者的舒张功能参数对经导管射频消融(RFCA)术后晚期复发的预测价值,并根据危险因素构建Nomogram模型对患者进行危险分层。方法 纳入133例行房颤RFCA患者,根据房颤有无晚期复发分为复发组... 目的 探讨双多普勒技术评估心房颤动(简称房颤)患者的舒张功能参数对经导管射频消融(RFCA)术后晚期复发的预测价值,并根据危险因素构建Nomogram模型对患者进行危险分层。方法 纳入133例行房颤RFCA患者,根据房颤有无晚期复发分为复发组及未复发组。所有患者于RFCA术前7天内行超声心动图检查。采用双多普勒法同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)、瓣环室间隔(S)及侧壁(L)位点峰值速度e′(S)、e′(L)的比值E/e′(S)、E/e′(L)及均值E/e′(M);同步获取二尖瓣E与血流播散速度Vp的比值E/Vp。随机选取20例记录双多普勒法和传统法测量E/e′、E/Vp的消耗时间。受试者工作特征曲线(ROC)分析舒张功能参数对房颤晚期复发的预测价值。单因素及多因素Logistic回归分析房颤晚期复发的危险因素并构建Nomogram模型。结果 剔除手术未成功4例,失访6例,最终入选123例。未复发组65例,复发组58例。(1)与未复发组比较,复发组年龄、持续性房颤患者及高血压患者比例、左房容积指数、E/e′(L)、E/e′(S)、E/e′(M)、E/Vp、三尖瓣反流峰值速度>2.8 m/s患者比例增加(P均<0.05)。(2)ROC曲线显示E/e′(S)、E/e′(L)、E/e′(M)、E/Vp预测RFCA术后房颤晚期复发的曲线下面积分别为0.742、0.678、0.720、0.711。(3)双多普勒技术获取E/e′、E/Vp在采集图像、测量数据及总流程三个方面均较传统法耗时更少(P均<0.05)。(4)Logistic回归分析显示年龄、左房容积指数(LAVI)和E/e′(S)是预测房颤晚期复发的独立危险因素,基于这三个参数构建的Nomogram模型预测精确度较好,预测RFCA术后5年房颤复发的曲线下面积为0.791。结论 双多普勒技术评估E/e′(S)是RFCA术后房颤晚期复发的独立危险因素,与年龄、LAVI共同构建Nomogram模型预测术后5年复发精确度较好。 展开更多
关键词 心血管病学 超声心动图描记术 心房颤动 双多普勒技术 复发 舒张功能 预测 危险因素
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老年2型糖尿病尿路感染病原菌与危险因素及Toll样受体-4基因表达水平
8
作者 李金娟 许海琦 +3 位作者 刘晓莉 李永桂 田雨 杨历新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2297-2301,共5页
目的分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌分布、Toll样受体-4(TLR4)基因表达水平及其影响因素.方法选取2019年9月—2022年9月青海省人民医院收治的老年2型糖尿病尿路感染患者104例纳入研究组,另择老年2型糖尿病无尿路感染患者117例作... 目的分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌分布、Toll样受体-4(TLR4)基因表达水平及其影响因素.方法选取2019年9月—2022年9月青海省人民医院收治的老年2型糖尿病尿路感染患者104例纳入研究组,另择老年2型糖尿病无尿路感染患者117例作为对照组,回顾性收集患者临床资料;分析老年2型糖尿病尿路感染患者病原菌特征,比较两组临床资料及外周血中性粒细胞TLR4 mRNA水平,Logistic回归分析老年2型糖尿病尿路感染的影响因素.结果104例老年2型糖尿病尿路感染患者共分离出病原菌121株,其中革兰阴性菌83株,革兰阳性菌34株,真菌4株,占比分别为68.60%、28.10%、3.31%;Logistic分析结果显示,年龄升高、泌尿系统结石、入侵式操作、血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高、外周血中性粒细胞TLR4 mRNA水平升高为老年2型糖尿病尿路感染的危险因素(P<0.05),血清血红蛋白(ALB)水平升高为老年2型糖尿病尿路感染的保护因素(P<0.05).结论老年2型糖尿病尿路感染主要病原菌为革兰阴性菌,Logistic分析结果显示危险因素较多,临床可据此进行针对性干预. 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 尿路感染 病原菌 TOLL样受体4 危险因素
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Tumor necrosis factor-alpha, transforming growth factor-beta, degree of lower urinary tract symptoms as predictors of erectile dysfunction in benign prostatic hyperplasia patients
9
作者 Gede W.K.Duarsa Yeremia G.Kusumah +2 位作者 Ronald Sugianto Pande M.W.Tirtayasa Tjokorda G.B.Mahadewa 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2024年第2期280-285,共6页
Objective: Erectile dysfunction (ED) is a condition of insufficient penile erection, consistently or recurrently, for sexual activity. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) induces transforming growth factor-beta (TGF-... Objective: Erectile dysfunction (ED) is a condition of insufficient penile erection, consistently or recurrently, for sexual activity. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) induces transforming growth factor-beta (TGF-β), which causes the transition of epithelial cells into mesenchymal cells that affect ED. This study aimed to evaluate the roles of TNF-α, TGF-β, degree of lower urinary tract symptoms, and prostatic volume for the presence of ED in benign prostatic hyperplasia (BPH) patients.Methods: Our study performed an analytic observational retrospective cohort study using secondary data from four hospitals in Bali, Indonesia, including medical records and other administrative data. The sample was BPH patients with several history qualifications.Results: Our sample was 83 respondents, ranging from 50 years to 80 years, 61 respondents with ED and 22 with non-ED. The International Prostate Symptom Score showed a significant result, which indicates that ED is more common in patients with higher International Prostate Symptom Score (p=0.002). Moreover, the TNF-α of ≥43.9 pg/mg and TGF-β of ≥175.8 pg/mL were significantly associated with the presence of ED in BPH patients (p<0.0001). Despite these results, prostate volume is not significant with ED (p=0.947).Conclusion: TNF-α, TGF-β, and lower urinary tract symptoms severity can predict the occurrence of ED in BPH, while prostatic volume was not significant. 展开更多
关键词 Prostate enlargement BIOMARKER ERECTILEDYSFUNCTION riskfactor
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Epidemiology and control of monkeypox outbreak in Houston,Texas
10
作者 Abisola M.Oladimeji Abayomi Joseph Afe +7 位作者 Louis Carillo Courtney Hundley Yufang Zhang Stephen Long Kirstin Short Roger Sealy Janeana White David Persse 《Global Health Journal》 2024年第3期133-139,共7页
Background:In the 2022-2023 global outbreak,the United States and state of Texas recorded a total of 31,277 and 3,085 confirmed monkeypox(Mpox)cases respectively as of November 2023.This study aims to investigate the ... Background:In the 2022-2023 global outbreak,the United States and state of Texas recorded a total of 31,277 and 3,085 confirmed monkeypox(Mpox)cases respectively as of November 2023.This study aims to investigate the demographic characteristics and risk factors of Mpox outbreak in Houston and document the epidemiologic control measures implemented with their outcomes.Methods:Houston Health Department received reports of suspected Mpox cases via electronic case reports and laboratory reports from healthcare providers within Houston.These were then investigated and reclassified as either positive or negative using DNA polymerase chain reaction tests.All the reported cases received between May 2022 and January 2023 were included in this study using convenient sampling methods.Descriptive statistics using frequency distribution was used to analyze the sociodemographic,clinical features and travel history of the cases.A two-sided Chi-squared test was used to determine association between Mpox test results and risk factors with significant level set at P<0.05.Other infection control measures such as community engagement,health education,tracking and contact tracing,vaccination,referrals and laboratory sample logistics support were implemented by the health department.Results:Out of the total of 1,625 suspected persons investigated for Mpox,724(44.6%)tested positive.Among the 724 confirmed cases,male was 700(96.7%),females 20(2.8%),transgender male 1(0.1%),transgender female 3(0.4%).Age groups 30-39 years constituted 43.6%,18-29 years 27.4%,40-49 years 18.2%,50-59 years was 8%.Race distribution of positive cases was Whites 43.4%,African American 38.7%,Asian 1.4%.Risk factors with P<0.05 included male gender,age groups 30-39 years and 40-49 years,travel history to Mpox endemic areas,recent sexual contact with known or suspected Mpox cases,human immunodeficiency virus seropositivity.Identifying as gay and bisexual were also statistically significant risk factors for Mpox infection.Conclusion:The timely implementation of primary and secondary prevention measures targeted at the most at-risk populations was very effective at curtailing the spread of Mpox infection within the city of Houston. 展开更多
关键词 MONKEYPOX Mpox riskfactorS Control Tecovirimat VACCINATION
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慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素 被引量:7
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作者 胡丰菊 张雷明 +1 位作者 王延海 冯要菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2274-2277,共4页
目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化.方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部... 目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化.方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素.结果120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(CRP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05).结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施. 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 肺部感染 病原菌 TOLL样受体4 核因子ΚB 危险因素
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全身免疫炎症指数联合中性粒细胞 与单核细胞比值对老年结肠癌患者 术后吻合口漏的预测价值 被引量:1
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作者 李嘉泰 张玉婷 +7 位作者 拜重阳 李闰峰 仲富鹏 闫少林 杨磊 贺志云 王海平 李汛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第12期1491-1498,共8页
目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)联合中性粒细胞与单核细胞比值(neutrophil-monocyte ratio,NMR)对老年结肠癌患者术后吻合口漏的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2023年10月期间就诊于兰州大... 目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)联合中性粒细胞与单核细胞比值(neutrophil-monocyte ratio,NMR)对老年结肠癌患者术后吻合口漏的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2023年10月期间就诊于兰州大学第一医院普通外科的493例老年结肠癌患者的临床相关资料,根据吻合口漏发生与否分为吻合口漏组(n=29)和非吻合口漏组(n=464),比较2组在不同时间点的SII和NMR差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)比较SII、NMR以及两者联合对老年结肠癌患者术后发生吻合口漏的预测价值;并分析老年结肠癌患者术后发生吻合口漏的独立危险因素。结果 吻合口漏组老年结肠癌患者术后第3和第5天的SII和NMR均高于非吻合口漏组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后第3天的SII、术后第5天的NMR和两者联合预测吻合口漏的AUC分别为0.613、0.743和0.750。De Long检验结果提示其中术后第5天的NMR联合术后第3天的SII的AUC与术后第3天SII的AUC值差异有统计学意义(P=0.047)。多因素logistic回归分析显示,患者年龄、男性、合并糖尿病、术前放化疗、肿瘤位于左半结肠、术后第3天SII以及术后第5天NMR是老年结肠癌患者术后发生吻合口漏的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术后第3天SII联合术后第5天NMR、术后第3天SII和术后第5天NMR均对老年结肠癌患者术后吻合口漏有预测价值,SII和NMR有潜能作为预测老年结肠癌患者术后吻合口漏的重要指标。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 中性粒细胞与单核细胞比值 结肠癌 吻合口漏 危险因素
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IL-6和STAT3 mRNA与Notch1 mRNA对多发性骨髓瘤化疗后感染及其预后的预测价值
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作者 朱冰柯 闫晓爽 +2 位作者 马利敏 程英英 杨海平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期3069-3073,共5页
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、转录激活因子3(STAT3)及Notch1对多发性骨髓瘤化疗后感染和预后预测价值。方法选取2020年6月-2023年6月河南科技大学第一附属医院住院治疗的84例多发性骨髓瘤化疗后两周内发生感染患者作为研究组,另选取84... 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、转录激活因子3(STAT3)及Notch1对多发性骨髓瘤化疗后感染和预后预测价值。方法选取2020年6月-2023年6月河南科技大学第一附属医院住院治疗的84例多发性骨髓瘤化疗后两周内发生感染患者作为研究组,另选取84例多发性骨髓瘤化疗后两周内未发生感染的患者作为对照组;对研究组患者进行至少6个月的随访,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组;比较各组IL-6、STAT3 mRNA及Notch1 mRNA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、STAT3 mRNA及Notch1 mRNA对多发性骨髓瘤化疗后感染及预后的预测价值。结果研究组IL-6、STAT3 mRNA及Notch1 mRNA水分别为41.12±5.71、2.19±0.42及8.15±1.25,高于对照组(P<0.05);IL-6、STAT3 mRNA、Notch1 mRNA水平联合检测多发性骨髓瘤化疗后发生感染的曲线下面积(AUC)为0.953,敏感度为0.905,特异度为0.869,均高于各指标单独检测(P<0.05);D-S分期为Ⅱ期(OR=2.398)、淀粉样变(OR=6.692)、IL-6(OR=1.298)、STAT3 mRNA(OR=2.462)及Notch1 mRNA(OR=1.885)是多发性骨髓瘤化疗后感染患者预后不良的危险因素(P<0.05);IL-6、STAT3 mRNA、Notch1 mRNA水平联合检测多发性骨髓瘤化疗后感染患者发生预后不良的AUC为0.964,敏感度为0.917,特异度为0.896均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论外周血IL-6、STAT3 mRNA及Notch1 mRNA与多发性骨髓瘤化疗后感染有关,可作为多发性骨髓瘤化疗后感染及预后的早期预测指标之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化疗 白细胞介素-6 转录激活因子3 NOTCH1 感染 预后 危险因素 预测价值
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MCP-1基因多态性与学龄前儿童下呼吸道感染的关联及其危险因素 被引量:1
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作者 任维华 李伟华 +3 位作者 段伟静 吕秀华 燕民 朱坤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1419-1422,共4页
目的分析学龄前儿童下呼吸道感染危险因素及与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性的关联。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2021年3月-2023年3月治疗的下呼吸道感染学龄前患儿126例为研究组,152名同期健康体检学龄前儿童为对照... 目的分析学龄前儿童下呼吸道感染危险因素及与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性的关联。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2021年3月-2023年3月治疗的下呼吸道感染学龄前患儿126例为研究组,152名同期健康体检学龄前儿童为对照组。分析下呼吸道感染病原菌分布,多因素分析学龄前儿童下呼吸道感染的危险因素,比较两组MCP-1基因2518位点A/G基因分布。结果感染患儿共分离出128株病原菌,革兰阴性菌(88株占68.75%),革兰阳性菌(40株占31.25%);哮喘、早产、每周零食摄入≥7次、家长吸烟、低出生体质量、外周血MCP-1表达水平较高均为学龄前下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);两组研究对象MCP-1基因2518位点A/G基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义。结论学龄前儿童下呼吸道感染病原菌以流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌为主,与哮喘、早产、每周零食摄入≥7次、家长吸烟、低出生体质量、外周血MCP-1表达水平密切相关,与MCP-1基因分布无相关性。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 儿童 学龄前 单核细胞趋化蛋白-1 病原菌 危险因素
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首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平危险因素的Logistic回归分析 被引量:2
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作者 武孟君 李秋 《全科护理》 2024年第5期987-990,共4页
目的:掌握首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平,并对其危险因素进行分析。方法:选取2020年4月—2023年4月在医院接受治疗的170例首发缺血性脑卒中病人为研究对象,采用中文版脑卒中康复自我效能问卷(SSEQ)、中文版Barthel指数(BI)、自我接... 目的:掌握首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平,并对其危险因素进行分析。方法:选取2020年4月—2023年4月在医院接受治疗的170例首发缺血性脑卒中病人为研究对象,采用中文版脑卒中康复自我效能问卷(SSEQ)、中文版Barthel指数(BI)、自我接纳问卷(SAQ)、中文版照顾者准备度量表(CPS)、汉密尔顿抑郁量表等量表对其进行调查,分析首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平的影响因素。结果:170例首发缺血性脑卒中病人的SAQ评分为(40.68±6.51)分,自我接纳水平良好者65例,占38.24%。多因素分析显示,年龄≥60岁[OR=2.333,95%CI(1.117,4.869)]、家庭人均月收入<3000元[OR=2.357,95%CI(1.106,5.020)]、合并抑郁[OR=2.923,95%CI(1.398,6.113)]、生活自理能力较差[OR=2.929,95%CI(1.334,6.427)]、自我效能感低[OR=2.780,95%CI(1.279,6.044)]、照顾者准备度较差[OR=3.224,95%CI(1.350,5.907)]是首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平的危险因素(P<0.05)。结论:首发缺血性脑卒中病人自我接纳水平较低,其水平受年龄、家庭人均月收入、抑郁、生活自理能力、自我效能感及照顾者准备度的影响,临床应密切关注高风险病人,并以此为据制订具有针对性的干预方案。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 自我接纳 危险因素 调查研究
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卒中相关性肺炎危险因素Meta分析
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作者 黄维 黄骥 《当代医学》 2024年第16期109-113,共5页
目的评价卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBMDISC)、维普中文期刊服务平台、中国期刊全文数据库... 目的评价卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBMDISC)、维普中文期刊服务平台、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)等数据库检索“卒中相关性肺炎”“危险因素”“脑卒中”“肺炎”等关键词,评价卒中相关性肺炎的危险因素,通过应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果通过检索数据库共获得542篇文献,排除不符合标准的文献,最终纳入文献10篇。所有纳入文献均发表于正式期刊。累计脑卒中患者2991例,其中SAP患者803例。采用固定或随机效应模型进行Meta分析,年龄、意识障碍、鼻饲治疗、糖尿病、吞咽障碍、房颤、使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)制剂、气管插管或切开、机械通气、脱水治疗、使用抗生素为脑卒中并发SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、意识障碍、鼻饲治疗、糖尿病、吞咽障碍、房颤、使用PPI制剂、气管插管或气管切开、机械通气、使用脱水剂、预防使用抗生素是SAP的独立危险因素,为SAP早期治疗的制订提供临床依据。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 危险因素 META分析
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蒋氏潜阳镇惊汤降低老年晨峰高血压患者感染风险效果及病原菌分布分析
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作者 王舸 朱晓东 +1 位作者 赵晓华 杨杰 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1478-1482,共5页
目的 本研究旨在评估蒋氏潜阳镇惊汤在降低老年晨峰高血压患者感染风险中的临床疗效,并分析感染患者的病原菌分布及耐药性。方法 本研究纳入2023年1月至2024年1月期间在本院就诊的150例老年晨峰高血压患者。患者随机分为蒋氏潜阳镇惊汤... 目的 本研究旨在评估蒋氏潜阳镇惊汤在降低老年晨峰高血压患者感染风险中的临床疗效,并分析感染患者的病原菌分布及耐药性。方法 本研究纳入2023年1月至2024年1月期间在本院就诊的150例老年晨峰高血压患者。患者随机分为蒋氏潜阳镇惊汤治疗组(n=75)和对照组(n=75)。对照组接受标准高血压治疗,治疗组在此基础上加用蒋氏潜阳镇惊汤,干预时间为12周。主要观察终点为感染发生率、感染部位、病原菌种类及耐药性;次要终点为晨峰血压控制达标率、住院率及生活质量改善情况。病原菌通过微生物培养和鉴定进行分析,并评估其耐药性。多因素logistic回归分析用于校正潜在混杂因素,评估蒋氏潜阳镇惊汤对感染风险的独立作用。结果 经过12周的治疗和随访,蒋氏潜阳镇惊汤治疗组的感染发生率显著低于对照组(10.7%vs 25.3%,P=0.012),提示其在降低感染风险方面具有保护作用。感染部位主要集中在呼吸道和泌尿系统,两组在感染部位分布上无显著差异(P>0.05)。在病原菌分布方面,治疗组感染的主要病原菌为革兰阳性菌,金黄色葡萄球菌占37.5%,其次为大肠埃希菌(25.0%);而在对照组,革兰阴性菌占50.7%,其中鲍曼不动杆菌占28.0%,肺炎克雷伯菌占22.7%。对照组多重耐药菌的检出率显著高于治疗组,尤其在对头孢曲松(P=0.031)和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性方面(P=0.048)。此外,蒋氏潜阳镇惊汤治疗组的晨峰血压控制达标率显著高于对照组(82.7%vs 65.3%,P=0.019),住院率较对照组显著降低(8.0%vs 18.7%,P=0.045),并且患者生活质量评分有显著改善(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,年龄(OR=1.08,95%CI:1.03-1.13,P=0.001)、糖尿病史(OR=2.31,95%CI:1.34-4.00,P=0.005)以及晨峰血压水平(OR=1.15,95%CI:1.07-1.23,P=0.003)是感染的独立危险因素,而蒋氏潜阳镇惊汤是降低感染风险的独立保护因素(OR=0.45,95%CI:0.25-0.81,P=0.006)。结论 蒋氏潜阳镇惊汤在老年晨峰高血压患者中显著降低了感染发生率,并有效减少了多重耐药菌感染的风险,特别是在革兰阳性菌预防方面表现出显著效果。该方剂还改善了血压控制,降低了住院率,并提高了患者生活质量。 展开更多
关键词 蒋氏潜阳镇惊汤 老年晨峰高血压 感染风险 病原菌分布 危险因素
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2型糖尿病并发口腔假丝酵母感染危险因素及对HNP1-3、HBD-2表达的影响
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作者 朱赛玲 王卫国 +1 位作者 赵阿莉 王利民 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期3727-3731,共5页
目的分析2型糖尿病(T2DM)并发口腔假丝酵母感染危险因素及对外周血和唾液中人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)、人β-防御素2(HBD-2)表达的影响。方法选取2020年8月-2023年8月在解放军联勤保障部队第九〇三医院确诊的127例T2DM患者为研究对... 目的分析2型糖尿病(T2DM)并发口腔假丝酵母感染危险因素及对外周血和唾液中人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)、人β-防御素2(HBD-2)表达的影响。方法选取2020年8月-2023年8月在解放军联勤保障部队第九〇三医院确诊的127例T2DM患者为研究对象,采集患者非刺激性全唾液,进行口腔假丝酵母培养鉴定计数,单因素和多因素Logistic回归分析T2DM患者合并口腔假丝酵母感染的危险因素。采用酶联免疫吸附试验检测患者外周血及唾液中HNP1-3、HBD-2表达水平,并分析不同口腔假丝酵母负荷水平对感染患者外周血及唾液中HNP1-3、HBD-2表达水平的影响。结果127例T2MD患者中21例口腔假丝酵母感染,其中口腔假丝酵母高负荷组7例,低负荷组14例。Logistic回归分析结果显示,牙石、空腹血糖高于正常值均为影响T2MD患者发生口腔假丝酵母感染的危险因素(P<0.05)。相较于非感染组T2MD患者,感染组T2MD患者外周血及唾液中HNP1-3、HBD-2水平较高(P<0.05)。相较于低负荷组患者,高负荷组患者外周血及唾液中HNP1-3、HBD-2水平较高(P<0.05)。结论T2DM患者易发生口腔假丝酵母感染,且患者外周血及唾液中HNP1-3、HBD-2水平与口腔假丝酵母负荷水平可能有一定的正向相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 口腔假丝酵母感染 中性粒细胞防御素1-3 人β-防御素2 危险因素
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建筑企业数字化转型的影响因素研究
19
作者 吴欣 《建筑经济》 2024年第S2期46-49,共4页
在当今经济高速发展的背景下,世界经济数字化转型已是大势所趋。建筑业作为我国国民经济支柱产业,同样面临着数字化转型的挑战与机遇。在当前建筑业的转型发展背景下,如何通过数字化转型来提高企业的经济效益与市场竞争力,已成为行业内... 在当今经济高速发展的背景下,世界经济数字化转型已是大势所趋。建筑业作为我国国民经济支柱产业,同样面临着数字化转型的挑战与机遇。在当前建筑业的转型发展背景下,如何通过数字化转型来提高企业的经济效益与市场竞争力,已成为行业内普遍关注的课题。本文针对我国建筑企业进行数字化转型所面临的风险因素进行研究,并且阐明宏观因素和微观因素的主要内容。然后在调查问卷的基础上,通过分析不同风险因素的重要性与影响,结合调查结果提出相应建议,为企业加速推动数字化转型提供决策依据,以帮助建筑企业更好地应对行业内外部存在的风险与挑战。 展开更多
关键词 数字化转型 建筑企业 风险因素 调查问卷分析
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急性中-重度后循环梗死患者预后不佳的危险因素分析
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作者 陈玉玲 徐建 李沛珊 《新疆医学》 2024年第9期1061-1065,1070,共6页
目的探索急性中-重度后循环梗死(Posterior circulation ischemia,PCI)预后不良的危险因素并进行初步模型分析。方法纳入2019年7月至2021年1月咸宁市通山县中医医院收治的急性中-重度后循环脑梗死患者177例。以出院当天至出院后3个月进... 目的探索急性中-重度后循环梗死(Posterior circulation ischemia,PCI)预后不良的危险因素并进行初步模型分析。方法纳入2019年7月至2021年1月咸宁市通山县中医医院收治的急性中-重度后循环脑梗死患者177例。以出院当天至出院后3个月进行随访,收集入院前一般临床资料、首发症状与体征、生化检查,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及治疗过程中的并发症等18个因素进行单因素分析,然后进行多元回归分析独立危险因素。结果分析显示年龄>60岁、有高血压、糖尿病、梗死灶为多灶、首诊NIHSS评分>9分、伴肢体瘫痪及肺部感染是影响急性中-重度后循环脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。其中采用糖尿病、首诊NIHSS评分、肺部感染3个因素构建的最佳模型,其区分预后良好与预后不良的ROC曲线下面积为0.803,灵敏度77.1%,特异度76.5%。结论糖尿病的病史阳性、首诊NIHSS评分较高及住院期间肺部感染对急性中-重度PCI患者预后不良具有更加重要的参考价值。 展开更多
关键词 后循环梗死 预后 危险因素
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