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阿姆河右岸中—上侏罗统碳酸盐岩“断缝体”储集特征及成储模式
1
作者 王红军 张培军 +6 位作者 唐昱哲 王思琦 张良杰 郭春秋 邢玉忠 董建雄 王强 《中国石油勘探》 北大核心 2025年第1期144-157,共14页
阿姆河右岸区块油气资源丰富,东部地区近期发现的单体规模较大的碳酸盐岩“断缝体”气藏,展示了该区碳酸盐岩十分优越的天然气成藏条件。利用地震、岩心薄片及钻测井资料,宏观微观相结合,开展上侏罗统碳酸盐岩“断缝体”天然气成藏富集... 阿姆河右岸区块油气资源丰富,东部地区近期发现的单体规模较大的碳酸盐岩“断缝体”气藏,展示了该区碳酸盐岩十分优越的天然气成藏条件。利用地震、岩心薄片及钻测井资料,宏观微观相结合,开展上侏罗统碳酸盐岩“断缝体”天然气成藏富集规律研究。认为研究区在控圈断层、改造断层及微断层3类不同级别断层和丘滩体、灰泥丘及滩间3类沉积环境下,受伴生溶蚀流体作用形成储渗结构差异较大的丘滩体—控圈断层、丘滩间—控圈断层、丘滩体+改造断层、丘滩间+改造断层、丘滩体+微断层和丘滩间+微断层等不同规模的6类“断缝体”储层,是阿姆河右岸东部地区一种新的储集体类型天然气藏。结合几类已投产的“断缝体”气藏的开发地质参数,将该类气藏进一步细分为Ⅰ类控圈(构造带)断层强破裂+强溶蚀的规模断缝体气藏;Ⅱ类改造断层附近中破裂+中溶蚀的局部断缝气藏和Ⅲ类微断层弱破裂+未溶蚀的裂缝—孔隙型或裂缝型气藏,其中Ⅰ类气藏在储量规模和高产稳产方面优势明显,是该地区下一步深挖勘探潜力的主要目标类型。 展开更多
关键词 阿姆河右岸 上侏罗统 碳酸盐岩 储层 裂缝 断层 断缝体 天然气藏特征
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松解下肺韧带在非小细胞肺癌胸腔镜下右肺上叶尖段切除术中应用的前瞻性研究 被引量:1
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作者 韩乐洋 赵龙 +1 位作者 陈栋 何一奇 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第8期1121-1126,共6页
目的比较非小细胞肺癌胸腔镜下右肺上叶尖段切除术中保留与松解下肺韧带(inferior pulmonary ligament,IPL)对手术效果的影响,探讨术中IPL的合适处置方法。方法本研究按照前瞻性、开放性原则选取2020年1月—2022年11月在宁波市第二医院... 目的比较非小细胞肺癌胸腔镜下右肺上叶尖段切除术中保留与松解下肺韧带(inferior pulmonary ligament,IPL)对手术效果的影响,探讨术中IPL的合适处置方法。方法本研究按照前瞻性、开放性原则选取2020年1月—2022年11月在宁波市第二医院心胸外科行胸腔镜下右肺上叶尖段切除术的非小细胞肺癌患者,将患者随机分为松解组(胸腔镜下右肺上叶尖段切除术中松解IPL)和保留组(接受相同的右肺上叶尖段切除术,但术中保留IPL),比较两组患者的临床资料。结果共纳入70例患者,其中男33例、女37例,年龄35~76岁。松解组与保留组各35例,其中松解组平均年龄(57.02±9.25)岁,保留组平均年龄(56.81±9.94)岁。松解组平均手术时间长于保留组(P=0.017);两组术中出血量、术后持续漏气时间、肺复张达标时间、胸腔引流量、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、术后住院时间及术后1个月残腔率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下右肺上叶尖段切除术中,相较于松解IPL,保留IPL可在简化手术操作的同时,缩短手术时间、减少创伤,也不会增加术后不利影响,这更进一步体现出微创的理念,可适用于临床。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 右肺上叶尖段切除术 下肺韧带
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阿姆河右岸西部卡洛夫阶—牛津阶高频层序地层框架内的台内滩演化
3
作者 张天择 黄文松 +10 位作者 祝厚勤 张文起 张宏伟 蒋凌志 王雯雯 王思琦 蒋子文 罗敏 龚幸林 杨唐斌 郭胜利 《海相油气地质》 北大核心 2025年第5期457-470,共14页
中亚阿姆河右岸西部中上侏罗统卡洛夫阶—牛津阶碳酸盐岩的开发潜力受限于对台内滩展布的认识。基于INPEFA与小波变换方法建立卡洛夫阶—牛津阶高频层序地层格架,结合三维地震数据对台内滩的展布及演化特征进行了系统刻画。研究表明:(1... 中亚阿姆河右岸西部中上侏罗统卡洛夫阶—牛津阶碳酸盐岩的开发潜力受限于对台内滩展布的认识。基于INPEFA与小波变换方法建立卡洛夫阶—牛津阶高频层序地层格架,结合三维地震数据对台内滩的展布及演化特征进行了系统刻画。研究表明:(1)研究区卡洛夫阶—牛津阶可划分为5个三级层序和15个四级层序,其中牛津阶由3个三级层序和9个四级层序组成,层序厚度稳定且区域可对比;卡洛夫阶由2个三级层序和6个四级层序组成,受古地形差异影响显著,局部发育超覆沉积。(2)研究区主要发育颗粒灰岩、含颗粒泥粉晶灰岩等6种岩相。早期为碳酸盐缓坡模式,水体自西向东加深;晚期过渡为局限台地-蒸发台地模式,发育多套浅滩薄层。(3)卡洛夫阶—牛津阶沉积时期水体持续变浅,滩体发育呈阶段性增强。XVac、XVp、XVm组为滩相发育的高峰期,台内滩总体呈现垂向叠置、晚期横向连片的特征。 展开更多
关键词 INPEFA 小波变换 高频层序地层 台内滩 中上侏罗统 阿姆河右岸
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非小细胞肺癌胸腔镜右肺中叶与左肺上叶舌段切除术后早期结局比较
4
作者 徐念 林玥 庄翔 《肿瘤预防与治疗》 2025年第9期776-783,共8页
目的:比较非小细胞肺癌患者胸腔镜右肺中叶与左肺上叶舌段切除术后早期的传统临床结局及患者报告结局差异。方法:本研究数据来源于一项关于肺癌的单中心回顾性队列研究(编号:CN-PRO-Lung 3)。收集入组患者的人口统计学资料、临床资料及... 目的:比较非小细胞肺癌患者胸腔镜右肺中叶与左肺上叶舌段切除术后早期的传统临床结局及患者报告结局差异。方法:本研究数据来源于一项关于肺癌的单中心回顾性队列研究(编号:CN-PRO-Lung 3)。收集入组患者的人口统计学资料、临床资料及随访资料,分析术后4周内患者的传统临床结局(手术时间、并发症等)和患者报告结局(症状、功能)。结果:纳入2021年4月至2024年5月在四川省肿瘤医院胸外科收治的非小细胞肺癌患者1273例,按照严格的剔除标准一共筛选出患者80例,根据手术部位分为右肺中叶组(n=50)和左肺上叶舌段组(n=30)。在右肺中叶组与左肺上叶舌段组的比较中,除右肺中叶组的患者年龄较舌段组更大[56.50(49.00,65.50)岁vs 51.50(37.25,59.00)岁,P=0.038],其他人口统计学资料差异无统计学意义。两组在手术时间[75(60.00,106.25)min vs100(70.00,131.25)min,P=0.097]及并发症发生率(16.00%vs 13.33%,P=1.000)的差异无统计学意义。在淋巴结处理上,右肺中叶组行淋巴结清扫比例更高(42.00%vs 16.67%,P=0.019)。患者报告结局方面,结果显示随着时间推移,两组患者的症状均呈减轻趋势,出院后4周内症状评分无组间差异。结论:胸腔镜左肺上叶舌段与右肺中叶切除术后4周内,可能有相近的传统临床结局和患者报告结局。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 患者报告结局 右肺中叶切除术 左肺上叶舌段切除术
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单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术 被引量:10
5
作者 颜建华 向泓宪 +5 位作者 张志功 刘慧 田双如 周文武 杨劲松 周亚夫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期696-699,共4页
目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资... 目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资料。记录手术时间、术中失血量、淋巴结切除数目、并发症、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术均顺利完成,无术中及术后30天死亡,无中转传统三孔胸腔镜或开胸手术。手术时间85~225(138.1±32.2)min,失血量10~500(中位数50)ml,清扫淋巴结3~35(18.5±6.5)枚,并发症发生率16.7%(11/66),胸管留置时间1~11(中位数2)d,术后住院时间3~12(5.7±1.7)d。术后第1、3、7、30天VAS分别为2.9±0.9、2.7±0.9、1.2±0.6、0.3±0.5。结论单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术安全、可行。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 肺癌 后入路 解剖性右上肺叶切除术
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右肺上叶肺动脉分支特点 被引量:6
6
作者 阎石 吴楠 +6 位作者 王兴 吕超 李少雷 王嘉 王宇昭 王亚旗 杨跃 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第7期567-571,共5页
目的充分了解右肺上叶肺动脉分支类型,帮助手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支。方法自2009年11月25日至2013年1月22日,共纳入194例行右肺上叶切除术或右肺上叶袖状切除术或包括右肺上叶在内的联合肺叶切除术的患者。其中男128例,中位... 目的充分了解右肺上叶肺动脉分支类型,帮助手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支。方法自2009年11月25日至2013年1月22日,共纳入194例行右肺上叶切除术或右肺上叶袖状切除术或包括右肺上叶在内的联合肺叶切除术的患者。其中男128例,中位年龄59(37~86)岁;女66例,中位年龄60(42~77)岁。全组患者均行解剖式肺叶切除术,在充分游离右肺上叶肺动脉分支后,切断右肺上叶肺动脉分支,确定肺动脉分支数目及发出部位。部分患者用在肺动脉分支结扎或切断后用数码相机拍照记录其分布方式。结果本组患者右肺上叶动脉分支类型共为10型。类型1:1支尖前支,1支回升支,共96例,占49.5%;类型2:1支尖前支,2支回升支,共48例,占24.7%;类型3:2支尖前支,1支回升支,共28例,占14.4%;类型4:2支尖前支,2支回升支,共9例,占4.6%;类型5:1支尖前支,共6例,占3.1%;类型6:1支尖前支,3支回升支,共3例,占1.5%;类型7:4支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5%;类型8:3支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5%;类型9:2支尖前支,共1例,占0.5%;类型10:3支尖前支,2支回升支,共1例,占0.5%。结论右肺上叶肺动脉分支分布有一定规律,遵循该规律寻找肺动脉分支将提高手术安全,手术中需注意少数肺动脉分支变异情况,避免损伤肺动脉分支造成术中大出血。 展开更多
关键词 右肺上叶 肺动脉分支 尖前支动脉 回升支动脉
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腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛原因分析 被引量:3
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作者 邱培才 邓伟均 +3 位作者 李苏明 利民 雷晓东 陈占斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期390-391,394,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛的原因。方法回顾性分析1998~2008年10年间作者行腹腔镜胆囊切除术后出现的右上腹部疼痛不适的33例患者的情况及疼痛原因。结果腹腔镜胆囊切除术后再发右上腹部疼痛原因多种,这种症状可能与LC... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛的原因。方法回顾性分析1998~2008年10年间作者行腹腔镜胆囊切除术后出现的右上腹部疼痛不适的33例患者的情况及疼痛原因。结果腹腔镜胆囊切除术后再发右上腹部疼痛原因多种,这种症状可能与LC手术本身有关,如胆管损伤、出血、胆瘘及胃肠瘘等;也可能与原胆囊疾病及LC无关,甚至可能由心理性原因导致。结论腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛原因复杂,多数通过仔细的检查能明确,少数原因仍然不清。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 疼痛 右上腹部 原因
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多层螺旋CT血管造影在右肺上叶动脉解剖中的应用 被引量:5
8
作者 张苗 王涛 +3 位作者 赵新亚 黄世廷 赵兴汉 王海燕 《医学影像学杂志》 2016年第3期435-438,共4页
目的应用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)联合后处理容积重建(VR)技术显示右肺上叶动脉,对其解剖结构进行分类。方法 124例患者行MSCT肺动脉造影,应用VR技术显示右肺上叶动脉,研究右肺上叶动脉的分支类型及各段动脉的来源。结果 1)右肺上叶... 目的应用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)联合后处理容积重建(VR)技术显示右肺上叶动脉,对其解剖结构进行分类。方法 124例患者行MSCT肺动脉造影,应用VR技术显示右肺上叶动脉,研究右肺上叶动脉的分支类型及各段动脉的来源。结果 1)右肺上叶动脉有7种分支类型:"前干+后升动脉"型(54.0%)、"前干+前升动脉+后升动脉"型(12.9%)、"上前干+下前干+后升动脉"型(12.1%)、"前干+升动脉"型(8.1%)、"前干"型(7.3%)、"上前干+下前干"型(4.0%)、"前干+前升动脉"型(1.6%)。总结以上分支类型,其中以二支型最多见(67.7%),其次为三支型(25.0%),一支型最少(7.3%);2)右肺上叶各段动脉来源较为复杂,但均以一支动脉来源居多,且都超过半数。结论MSCTA联合后处理VR技术可以真实直观显示右肺上叶动脉的分支形式并对其准确分型,可以指导胸外科手术。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 容积重建 右肺上叶动脉 解剖
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腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹瘢痕粘连 被引量:4
9
作者 严顺新 张敏 +2 位作者 李兆堂 李建 仲召文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期56-59,共4页
目的腹腔镜脐入路下右上腹瘢痕粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行困难型腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性。方法 2001年5月~2010年9月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)行腹腔镜胆囊切除术,因术... 目的腹腔镜脐入路下右上腹瘢痕粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行困难型腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性。方法 2001年5月~2010年9月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)行腹腔镜胆囊切除术,因术中发现右上腹瘢痕粘连,在分离失败后,改从肝镰状韧带入路后发现:瘢痕粘连区域外呈轻中度以下粘连,肝脏与膈面常无粘连或仅为容易分离的膜性粘连,沿肝脏脏面向下解剖而进行腹腔镜胆囊探查及切除术。结果 7例有右上腹瘢痕粘连的病例,经肝镰状韧带入路巧妙避开难以分离的粘连面,均成功进行腹腔镜胆囊探查及切除术,有2例完成腹腔镜下经胆囊管行胆道造影术。结论有右上腹手术史及腹膜炎史者出现右上腹瘢痕粘连时,对腔镜镜经验丰富者不应列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证;瘢痕粘连区域外呈轻中度以下可分离的粘连,使新路径手术避开了瘢痕粘连障碍;该路径对手术者视向及站位无明显改变,探索出腹腔镜胆囊切除术的新路径。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝镰状韧带入路 右上腹瘢痕粘连 胆囊切除术 新路径
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右上腹巨大占位病变的CT定位诊断 被引量:8
10
作者 戴景蕊 李建军 +4 位作者 蒋玲霞 李静 李洁 牛丽娟 郝玉芝 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第12期770-773,共4页
目的 提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性。材料与方法 对随机搜集的 36例右上腹巨大占位病变的CT资料进行分析。制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象 ,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间界面的移行带改变。结果 ... 目的 提高对右上腹占位病变定位诊断的准确性。材料与方法 对随机搜集的 36例右上腹巨大占位病变的CT资料进行分析。制定肿物相关瘤体中心及相关比值的标准并作为定位征象 ,观察肾脏移位方向及肿瘤与器官间界面的移行带改变。结果 肝源性肿瘤相关瘤体中心位于肝外 (10 0 % ) ,相关比值≤ 1/3 ,占 6 7.7% ,移行带模糊占 89.9% ;非肝源性肿瘤相关瘤体中心多位于肝内 (81.5 % ) ,相关比值≥ 0 .45 ,占 81.5 % ,移行带清楚占 95 .6 % ,少数病例可见脂肪线。肾上腺源性肿物多使肾脏向后向下移位 ;腹膜后源性肿物多使肾脏向前向内移位 ;肝源性肿物多使肾脏向后移位。结论 相关瘤体中心与相关比值是右上腹肝源性及非肝源性巨大占位病变的重要定位征象 ;肾脏移位方向及移行带的表现是右上腹肿物定位的重要辅助诊断征象。根据 4项观察可提高右上腹肿物的定位准确性。 展开更多
关键词 右上腹占位病变 定位诊断 CT
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两种手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术可行性及术后康复的影响 被引量:5
11
作者 朱军 翁鸢 +2 位作者 朱扣军 耿纪群 王福栋 《临床肺科杂志》 2022年第9期1377-1382,共6页
目的探讨两种手术入路,在电视胸腔镜右上肺叶切除术中的可行性以及对术后康复的影响。方法收集2017年1月1日至2019年10月31日86例行右肺上叶切除患者的临床资料。按两种手术入路,将患者分为AVB(动脉-静脉-支气管)组46例和aBVA(后升支动... 目的探讨两种手术入路,在电视胸腔镜右上肺叶切除术中的可行性以及对术后康复的影响。方法收集2017年1月1日至2019年10月31日86例行右肺上叶切除患者的临床资料。按两种手术入路,将患者分为AVB(动脉-静脉-支气管)组46例和aBVA(后升支动脉-支气管-动静脉)组40例,分析比较两组患者的一般临床特征、病理结果、术中情况及术后康复情况。结果与AVB组相比,aBVA组在手术时间(138.4 vs 181.6 min,P<0.001)、术中失血(113.0 vs 196.5 mL,P<0.001)、切割闭合器钉仓数量(4.0 vs 5.4,P<0.001)、胸腔引流时间(3.6 vs 4.8 d,P<0.001)、住院时间(6.2 vs 7.8 d,P=0.001)、住院总费用(61000 vs 69000元,P=0.001)等方面具有显著优势。在术后并发症方面,两组发生率无统计学差异(15.2%vs 12.5%,P=0.717)。结论电视胸腔镜下右肺上叶切除,采用aBVA解剖入路安全可行,在一定程度上可以降低手术风险,简化手术流程,利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺癌 右肺上叶切除
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具有广义B-凸函数的非光滑多目标规划的对偶性 被引量:4
12
作者 常健 张庆祥 《天津师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2007年第2期58-60,共3页
在连通B-凸函数、连通B-伪凸函数和连通B-拟凸函数的基础上,得到了几个非光滑多目标规划的Mond-Weir型对偶性结论.
关键词 连通B-凸函数 关于弧的右上导数 多目标规划 对偶性
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具有广义B-凸函数的非光滑多目标规划的最优性条件 被引量:3
13
作者 常健 张庆祥 《西南民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2006年第6期1102-1105,共4页
在局部连通集上定义了连通B-凸函数;在关于弧的右上导数的基础上,定义了连通-B伪凸,连通B-拟凸函数,推广了B-凸函数.最后给出了非光滑多目标规划的最优性充分条件.
关键词 局部连通集 连通B-凸函数 关于弧的右上导数 最优性
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三期动态CT增强扫描在诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移中的临床价值研究 被引量:29
14
作者 尹玲 《中国CT和MRI杂志》 2018年第5期54-56,93,共4页
目的探讨三期动态CT增强扫描技术对诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移的临床应用价值分析。方法选取2015年1月-2016年8月我院因肺癌进行CT平扫与三期动态CT增强扫描检查的患者56例。整理56例患者的临床及影像学资料,由两名经验丰富的放... 目的探讨三期动态CT增强扫描技术对诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移的临床应用价值分析。方法选取2015年1月-2016年8月我院因肺癌进行CT平扫与三期动态CT增强扫描检查的患者56例。整理56例患者的临床及影像学资料,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察CT平扫与增强扫描图像,对肺癌的影像特征及转移情况进行分析。结果病理检查结果显示,56例患者的肺癌均以单发为主,其中有38例患者伴有纵膈淋巴结转移。CT增强扫描对56例患者的肺癌检出率为94.64%,其中检出肺癌类型为鳞癌的有13例,腺癌18例,小细胞癌13例,鳞腺混合癌9例,其中检出32例患者伴有纵膈淋巴结转移,其确诊率为84.21%。CT增强扫描对右肺上叶肺癌的确诊率与病理检查结果无明显差异(χ~2=22.267,P=0.079)。患者右肺上叶病灶区在三期动态CT增强扫描图像出现明显强化,且病变周围组织以及纵膈淋巴转移情况显示清楚。结论三期动态CT增强扫描图像对患者右肺上叶结构变化显示突出,能直观、全面的准确显示病变区,能及时发现纵膈淋巴转移,有利于影像医生对病变部位进行精确定位显示,可为临床提供重要影像学资料,帮助临床医生诊断,指导临床医生制定正确的治疗方案,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 CT扫描 右肺上叶肺癌 纵膈淋巴结转移 临床价值
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右上腹腹腔外引流的误区 被引量:2
15
作者 耿兴隆 戴勇 秦伟 《中外医学研究》 2014年第7期122-124,共3页
目的:探讨右上腹腹腔外引流的方法。方法:抽取3年来笔者所在科室收治的上腹部不同手术共967例,随机分为试验组和对照组,试验组常规Winslow孔置管,右侧腋前线肋缘下引出引流管,对照组右肝上间隙放置引流管,沿右结肠旁沟,沿腋前线与脐水... 目的:探讨右上腹腹腔外引流的方法。方法:抽取3年来笔者所在科室收治的上腹部不同手术共967例,随机分为试验组和对照组,试验组常规Winslow孔置管,右侧腋前线肋缘下引出引流管,对照组右肝上间隙放置引流管,沿右结肠旁沟,沿腋前线与脐水平交点偏内侧2 cm处将引流管引出体外,所有病例均保证引流管不打折引出体外,最后根据不同手术类别,观察第1天引流量、拔管时间、右侧膈下积液情况、胸腔反应性积液情况等指标,对比两种引流方法的引流效果。结果:对照组第1天引流量多于试验组,对照组拔管时间短于试验组,对照组术后发生膈下积液、胸腔反应性积液少于试验组。结论:对于右上腹引流,对照组引流效果优于试验组,且对照组可有效避免右侧膈下积液及胸腔反应性积液产生及加重。 展开更多
关键词 普外科 引流 右上腹
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非光滑多目标规划的最优性 被引量:5
16
作者 袁德辉 邓声楠 《应用数学》 CSCD 1999年第1期80-83,共4页
本文给出了一种新的右上导数定义,利用这一右上导数定义了几类广义凸性条件,进而讨论了非光滑多目标规划的最优性.包括Fritz-John条件和Kuhn-Tucker条件.
关键词 GLC集 右上导数 多目标规划 最优性 非光滑规划
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论帝与上下 被引量:4
17
作者 连劭名 《周易研究》 CSSCI 北大核心 2004年第1期32-39,共8页
“帝”是先秦易学与古代思想中的重要概念。《周易·说卦》云:“帝出乎震,……”《周易》经传中多次提到“帝”。“帝”的概念中包含有多种意义,如:谛、天、是、正等等。古人又说“上下帝”,“上下”与“帝”同义。
关键词 周易 上下
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后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术患者术后康复的影响 被引量:2
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作者 朱群英 何瑞玲 +3 位作者 赵映 吴毓优 陈桂尼 叶华 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1599-1602,共4页
目的研究后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术(VATS RUL)患者术后康复的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2022年10月入海南医学院第一附属医院的80例原发性肺癌患者,均接受VATS RUL治疗,根据手... 目的研究后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术(VATS RUL)患者术后康复的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2022年10月入海南医学院第一附属医院的80例原发性肺癌患者,均接受VATS RUL治疗,根据手术入路分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组采用后升支动脉-支气管-动静脉手术入路,对照组采用动脉-静脉-支气管手术入路。比较两组患者的临床特征(肿瘤最大直径、胸腔粘连率、叶裂发育、氧饱和度、氧分压、前白蛋白、白蛋白、第1秒用力呼气量、糖尿病、高血压、吸烟)、术后病理特征(胸膜侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、分化程度、TNM分期、组织类型)、淋巴结清扫情况(淋巴结站数、阳性淋巴结数、淋巴结数)、手术术中情况(术中出血量、手术时间、中转开胸、闭合器钉仓数)和术后康复情况(胸管引流时间、住院时间、住院费用、并发症)。结果两组患者临床特征、术后病理特征、淋巴结清扫情况、中转开胸率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量、闭合器钉仓数、住院费用分别为(112.96±68.62)mL、(3.98±0.49)个、(6.03±0.45)万元,均明显低于对照组[(195.84±120.72)mL、(5.37±0.56)个、(6.86±1.47)万元],手术时间、胸管引流时间、住院时间分别为(137.85±37.92)min、(3.52±0.69)d、(6.14±1.25)d,均明显短于对照组[(180.58±46.14)min、(4.77±1.25)d、(7.79±2.53)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后升支动脉-支气管-动静脉手术入路用于VATS RUL治疗原发性肺癌有利于简化手术流程,减少患者手术风险,还可促使其术后快速康复。 展开更多
关键词 原发性肺癌 胸腔镜右上肺叶切除术 后升支动脉-支气管-动静脉手术入路 术后康复
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不同肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响 被引量:3
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作者 程学飞 崔晓琳 李鹏 《癌症进展》 2019年第14期1671-1674,共4页
目的探讨两种肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响.方法根据肺韧带处理方式的不同将90例行胸腔镜下右肺上叶切除术的单侧右部肺癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=43),对照组患者术中行下肺... 目的探讨两种肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响.方法根据肺韧带处理方式的不同将90例行胸腔镜下右肺上叶切除术的单侧右部肺癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=43),对照组患者术中行下肺韧带松解,观察组患者术中不进行下肺韧带松解.比较两组患者的术后引流量、置管时间、并发症发生情况及余肺代偿性膨胀情况.结果术后第1、2、3、4、5、6天,观察组和对照组患者的引流量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组和对照组患者的术后置管时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组和对照组患者术后肺部感染、脓胸、心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后第1、3、5、7天余肺膨胀良好率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术后,松解或保留下肺韧带对患者余肺代偿性膨胀无明显影响,建议术中保留下肺韧带. 展开更多
关键词 下肺韧带 肺癌 胸腔镜 右肺上叶切除术 代偿性膨胀
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右上腹瘢痕粘连下左上腹两新入路腹腔镜胆囊切除术的改进策略 被引量:1
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作者 严顺新 仲召文 孙阳 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期99-103,共5页
目的 右中上腹腹膜炎、大切口手术及放疗后,腹腔镜下见右上腹广泛瘢痕粘连,在解离粘连、建立胆囊切除空间失败后,改从左上腹入路胆囊切除术,依具体情况,探讨建立器械通道和操作空间的可能性和实用性。方法 自2001年5月-2015年5月有13例... 目的 右中上腹腹膜炎、大切口手术及放疗后,腹腔镜下见右上腹广泛瘢痕粘连,在解离粘连、建立胆囊切除空间失败后,改从左上腹入路胆囊切除术,依具体情况,探讨建立器械通道和操作空间的可能性和实用性。方法 自2001年5月-2015年5月有13例患者(有右上腹腹膜炎、大切口手术、放疗史)例行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中发现右上腹广泛粘连,常规LC失败后,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路建立手术器械通道,并沿肝脏脏面从上向下、从内向外解剖而建立胆囊切除空间,施行LC术。结果 手术时间为70-155 min,平均117 min。13例有右上腹瘢痕粘连的病例,近创伤处粘连重远创则轻,经左上腹两条入路巧妙避开难以分离的瘢痕粘连面,均成功进行探查及切除术,建立器械通道及切除空间顺利,除手术时间较长外,无胃肠、胆管损伤。结论 与距离呈负相关是后天性右上腹瘢痕粘连的特点,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路,可避开瘢痕粘连轻松建立胆囊LC手术通道;再沿肝下及于胆囊周围由上向下和内侧向外建立胆囊切除空间,两条路径LC为切实可行的手术路径。 展开更多
关键词 右上腹瘢痕粘连 左上腹两新入路 腹腔镜胆囊切除术 器械通道 操作空间 策略
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