期刊文献+
共找到6,619篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
Effect of glycerol monostearate on the structure and retrogradation of gelatinized wheat starch at high temperature
1
作者 Qi Xu Shangyuan Sang +5 位作者 Yanli Wang Chin Ping Tan Lukasz Peplowski Xiaojuan Tang Man Meng Hongtao Lei 《Grain & Oil Science and Technology》 2025年第3期175-181,共7页
Starch retrogradation is a primary contributor to the staling of bread.The impact of the surfactant glyceryl monostearate(GMS)on the structure and retrogradation characteristics of wheat starch gels was explored durin... Starch retrogradation is a primary contributor to the staling of bread.The impact of the surfactant glyceryl monostearate(GMS)on the structure and retrogradation characteristics of wheat starch gels was explored during storage at 4℃ for 2 h and 5 d.In this research,the incorporation of GMS(0.14%,W/W,based on flour weight)significantly reduced the crumb firmness(P<0.05).Molecular dynamics simulation vividly demonstrated the formation process of the single-helical amylose-GMS complex within 150 ns during the short-term retrogradation process of cooling the gelatinized starch for 2 h.X-ray diffraction analysis revealed that GMS slightly decreased the relative crystallinity of starch from 8.9%to 7.8%during long-term retrogradation.The reduction in R1047/1022 detected by Fourier-transform infrared spectroscopy indicated that GMS could reduce the degree of retrogradation.Solid-state ^(13)C NMR analysis showed a characteristic resonance peak at 31.7 ppm for the GMSstarch complex.This study indicates that GMS holds great application potential in retarding starch retrogradation. 展开更多
关键词 Crumb firmness Glycerol monostearate retrogradation Wheat starch
在线阅读 下载PDF
Effect of chemically modified starch on retrogradation and quality characteristics of semi-dry rice noodles
2
作者 Xudong Yan Weirong Wen +3 位作者 Meng Li Shunjing Luo Jiangping Ye Chengmei Liu 《Grain & Oil Science and Technology》 2025年第1期13-20,共8页
Retrogradation of semi-dry rice noodles severely reduced their eating quality during storage.Three commonly used modified starches(oxidized starch,acetylated starch,and hydroxypropyl starch)were applied to investigate... Retrogradation of semi-dry rice noodles severely reduced their eating quality during storage.Three commonly used modified starches(oxidized starch,acetylated starch,and hydroxypropyl starch)were applied to investigate the anti-retrogradation effects of semi-dry rice noodles during cold storage.Loss of water content,migration of water,and increase in relative crystallinity,retrogradation enthalpy,and hardness could be retarded by adding chemically modified starches,especially hydroxypropyl starches.The effect of hydroxypropyl starch addition levels(2%,4%,6%,8%,and 10%)on the properties of rice flour and the edible quality of semi-dry rice noodles was further evaluated.The water solubility index of rice flour decreased with the addition of hydroxypropyl starch,while the swelling power showed the opposite trend.The quality of semi-dry rice noodles were improved with the addition of hydroxypropyl starch.Compared to the control,semi-dried rice noodles with 8%hydroxypropyl starch possessed superior properties,i.e.lower cooking loss(decreasing from 12.89%to 6.62%),lower adhesiveness(decreasing from 5.40 to 4.31 g·s),and higher hardness(rising from 10.89 to 13.81 N).These findings demonstrated that the incorporation of hydroxypropyl starch is a promising strategy for the preparation of semi-dry rice noodles with satisfactory cooking and edible qualities as well as a long shelf life. 展开更多
关键词 Semi-dry noodles Modified starch retrogradation Edible quality
在线阅读 下载PDF
The Principles of Starch Gelatinization and Retrogradation 被引量:6
3
作者 Masakuni Tako Yukihiro Tamaki +1 位作者 Takeshi Teruya Yasuhito Takeda 《Food and Nutrition Sciences》 2014年第3期280-291,共12页
The polysaccharides, such as κ-carrageenan, ι-carrageenan, agarose (agar), gellan gum, amylose, curdlan, alginate, and deacetylated rhamsan gum, in water changed into an ice-like structure with hydrogen bonding betw... The polysaccharides, such as κ-carrageenan, ι-carrageenan, agarose (agar), gellan gum, amylose, curdlan, alginate, and deacetylated rhamsan gum, in water changed into an ice-like structure with hydrogen bonding between polymer and water molecules, and between water-water molecules even at a concentration range of 0.1% - 1.0% (W/V) at room temperature, resulting in gelation. Such dramatic changes from liquid into gels have been understood at the molecular level in principles. In this review, we describe the structure-function relationship of starch on the view point of rheological aspects and discuss gelatinization and retrogradation mechanism including water molecules at molecular level. The starch molecules (amylose and amylopectin) play a dominant role in the center of the tetrahedral cavities occupied by water molecules, and the arrangement is partially similar to a tetrahedral structure in a gelatinization process. The arrangement should lead to a cooperative effect stabilizing extended regions of ice-like water with hydrogen bonding on the surface of the polymer molecules, where hemiacetal oxygen and hydroxyl groups might participate in hydrogen bonding with water molecules. Thus, a more extended ice-like hydrogen bonding within water molecules might be achieved in a retrogradation process. Though many investigations not only include starch gelatinization and retrogradaion, but also the gelling properties of the polysaccharides have been undertaken to elucidate the structure-function relationship, no other researchers have established mechanism at the molecular level. There is reasonable consistency in our investigations. 展开更多
关键词 PRINCIPLES STARCH AMYLOSE AMYLOPECTIN Hydrogen Bonding GELATINIZATION and retrogradation Mechanism
暂未订购
新型股骨外髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A2型骨折的有限元分析
4
作者 余新林 陈辉宇 +4 位作者 王盈盈 郭卫中 冯彬 林成寿 林旺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期546-552,共7页
背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股... 背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股骨外髁逆行髓内针、股骨普通逆行髓内针、股骨外髁解剖锁定钢板等不同内固定方式治疗股骨远端A2型骨折的生物力学特点,分析股骨外髁逆行髓内针的优势。方法:设计新型股骨外髁逆行髓内针,从股骨外髁外侧副韧带止点前方骨皮质插入。CT扫描1名男性志愿者下肢骨,建立有限元股骨三维模型。对模型进行分割,建立股骨远端A2型骨折模型,并分别建立小型股骨外髁逆行髓内针(小型组)、标准型股骨外髁逆行髓内针(标准组),普通逆行髓内针(普通组),股骨远端外侧解剖锁定钢板(钢板组)固定的三维模型。对模型施加600,1 800 N轴向载荷及4 000,8 000 N·mm的扭转载荷,观察各组模型中股骨位移、应力情况及内固定物的位移、应力、剪切力情况。结果与结论:(1)600,1 800 N轴向载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、股骨应力峰值及内固定物的应力峰值最低;(2)4 000,8 000 N·mm扭转载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、内固定物的位移峰值最低;(3)对比股骨外髁锁定钢板和普通逆行髓内针,新型股骨外髁逆行髓内针具有减少应力集中、降低内固定物失效风险的力学优势。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 股骨外髁 逆行髓内针 锁定钢板 内固定 有限元分析 生物力学
暂未订购
Extraction of Tea Polysaccharides and Their Effect on Wheat Starch Retrogradation
5
作者 Hai-Hua Zhang Chun-Yuan Zhang +2 位作者 Shi-Kang Zhang Yun-Yun Huang Yue-Jin Zhu 《茶叶》 2013年第4期349-355,共7页
Tea Polysaccharides(TPS) has been acknowledged of one of the most important components with various bioactivities in tea.The extraction of TPS from wide tea sources was the previous and determinant work before further... Tea Polysaccharides(TPS) has been acknowledged of one of the most important components with various bioactivities in tea.The extraction of TPS from wide tea sources was the previous and determinant work before further studies done.While the extraction procedures of TPS would be different due to the later utilization.In this work,the extraction conditions of TPS were previously optimized by respond surface methodology.A quadric model was obtained as Y = 3.16 + 0.31X1- 0.55X2- 0.47X3- 0.034X1X2+ 0.022X1X3- 0.041X2X3- 0.90X12-0.40X22- 0.73X32.The model was tested and proved through the ANOVA with F-value and p-value.Furthermore,the optimal condition was achieved as extraction temperature of 82℃,extraction time of 106 min and ratio of water to material of 33∶ 1(mL/g),meanwhile the highest yield of TPS showed 3.39% ± 0.08%.The crude TPS was later refined to be of purity of 81.3%.The refined TPS was incorporated with starch as to state the role of TPS in the starch retrogradation of starch-based food.The results showed that TPS-wheat starch mixture has a relatively low degree of retrogradation,which indicated that TPS has a delayed or resistant effect on wheat starch retrogradation.This work may provide a practical evidence for the promising starch-based food incorporated tea. 展开更多
关键词 提取条件 淀粉回生 小麦淀粉 茶多糖 TPS 二次模型 淀粉老化 组成部分
在线阅读 下载PDF
基于自动化机器学习构建胆总管结石自发排石预测模型及应用程序 被引量:1
6
作者 陈健 夏开建 +3 位作者 高福利 刘罗杰 王甘红 徐晓丹 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期518-527,共10页
目的鉴于胆总管结石患者治疗决策的复杂性,本研究利用自动化机器学习算法,开发一款能够预测胆总管结石患者自发排石的预测模型及应用程序,从而减少非必要内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。方法回顾性收集2022年1月—2024年6月通过影像学手段... 目的鉴于胆总管结石患者治疗决策的复杂性,本研究利用自动化机器学习算法,开发一款能够预测胆总管结石患者自发排石的预测模型及应用程序,从而减少非必要内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。方法回顾性收集2022年1月—2024年6月通过影像学手段明确诊断胆总管结石后拟行ERCP取石的患者数据,数据来自常熟市第一人民医院(数据集1)和常熟市中医院(数据集2),共835例。数据集1用于机器学习模型训练、内部验证和开发应用程序,数据集2用于外部测试。纳入22个潜在预测变量,用于构建和内部验证LASSO回归模型及自动化机器学习模型。通过受试者操作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率等评估模型性能,选取最佳模型。使用特征重要性图、力图和SHAP图对模型进行解释。利用Python Dash库和最佳模型构建Web应用程序,在数据集2上进行外部测试。使用Kolmogorov-Smirnov检验确定数据是否符合正态分布;对于不符合正态分布的连续变量,使用Mann-Whitney U检验进行2组间比较;分类变量通过χ^(2)检验或Fisher精确检验来分析组间差异。结果纳入835例患者中,152例(18.20%)出现自发排石。在训练集(n=588)和验证集(n=171)中,LASSO模型的AUC分别为0.875、0.864,重要性排名前5的预测因素为单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径、血清ALP降低和GGT降低。通过自动化机器学习构建了55个模型,其中梯度提升机(GBM)表现最佳,其AUC为0.891,95%CI为0.859~0.927,优于极端随机树(XRT)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)和分布式随机森林(DRF)模型。在测试集(n=76)中,GBM模型的预测准确率、敏感度和特异度分别为0.855、0.846和0.857。变量重要性分析显示,单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径<8 mm、血清ALP降低和GGT降低这5个因素对预测自发排石具有重要影响。基于GBM模型的SHAP图分析显示,当患者出现单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径<8 mm、血清ALP及GGT降低时,出现自发性排石的概率明显增加。结论基于自动化机器学习算法构建的GBM模型及应用程序,在预测胆总管结石患者自发排石方面展现出良好的预测性能和使用便捷性。该应用程序能够帮助避免非必要的ERCP,从而降低手术风险和医保支出。 展开更多
关键词 胆总管结石病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 机器学习 预测模型
在线阅读 下载PDF
线阵内镜超声对胆总管微结石的诊断价值 被引量:1
7
作者 陈刚 张卫平 +4 位作者 鲍峻峻 李杨 梅俏 许建明 洪汝涛 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期147-151,共5页
目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜... 目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)结果为金标准。将EUS、MRCP及诊断性ERCP结果(EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组)分别与金标准相比较,计算3种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果85例患者中EUS组阳性共63例,假阳性5例;阴性共22例,假阴性1例。MRCP组阳性共49例,假阳性4例;阴性共36例,假阴性14例;诊断性ERCP组阳性共59例,假阳性10例;阴性共26例,假阴性10例。EUS组诊断胆总管微结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.3%、80.8%、92.1%、95.4%和92.9%;MRCP组为76.3%、84.6%、91.8%、61.1%和78.8%;诊断性ERCP组为83.1%、61.5%、83.1%、61.5%和76.5%。EUS诊断胆总管微结石准确度高于MRCP组(χ^(2)=6.986,P<0.05)和诊断性ERCP组(χ^(2)=8.900,P<0.05)。EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组曲线下面积(AUC)值分别为0.895、0.804、0.723,95%CI分别为(0.802~0.988,P<0.001)、(0.702~0.907,P<0.001)和(0.598~0.848,P=0.001)。结论在诊断胆总管微结石方面,EUS具有较高的诊断价值,可作为治疗性ERCP术前首选检查方法。 展开更多
关键词 胆总管微结石 胆泥 内镜超声 磁共振胆胰管造影术 内镜逆行胰胆管造影术 诊断
暂未订购
胰管支架对胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的影响
8
作者 王盟 杨阳 +3 位作者 张红宇 王晓 尚佳 李建生 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1877-1882,共6页
目的通过观察术中置入胰管支架的胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)发生率,了解胰管支架置入对PEP的防治效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2024年12月在郑州大学第一附属医院初次接受ERCP... 目的通过观察术中置入胰管支架的胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)发生率,了解胰管支架置入对PEP的防治效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2024年12月在郑州大学第一附属医院初次接受ERCP且术中胆总管插管困难的186例胆道疾病患者临床资料,根据胰管支架置入情况分为5Fr-5 cm支架组(n=67)、7Fr-5 cm支架组(n=46)以及未置入胰管支架的对照组(n=73)。比较3组患者基线资料、术中操作方式、术后情况。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t法;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Dunn法。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。采用Logistic回归分析困难插管患者PEP的影响因素。结果患者总PEP发生率为12.37%(23/186)。对照组PEP发生率、术后腹痛评分和术后住院时间均高于5Fr-5 cm支架组和7Fr-5 cm支架组(P值均<0.01),且对照组PEP以中-重型为主(55.56%)。单因素Logistic回归分析显示,憩室内乳头、双导丝插管、针刀预切开、胆总管网篮联合球囊取石、术中组织活检、置入胰管支架、插管时间≤10 min、插管次数≤5次、术前CRP≤5 mg/L是PEP的影响因素(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术中胰管置入支架、针刀预切开和术中组织活检是PEP发生的独立影响因素(P值均<0.05)。结论ERCP术中置入胰管支架可有效降低困难插管患者PEP的发生风险,针刀预切开和术中组织活检会增加困难插管患者PEP的发生风险。 展开更多
关键词 支架 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎
暂未订购
ERCP与EST联用对急性胆囊结石合并胆总管结石的手术效果及预后康复影响分析 被引量:1
9
作者 孙晓光 任长安 +3 位作者 季世强 高建国 杜金龙 白旭宝 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第4期480-483,488,共5页
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联用对急性胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的手术效果及预后康复影响。方法 回顾性分析承德市中心医院2022年3月—2023年2月急诊科收治的120例GS合并CBDS患者... 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联用对急性胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的手术效果及预后康复影响。方法 回顾性分析承德市中心医院2022年3月—2023年2月急诊科收治的120例GS合并CBDS患者的临床资料,根据不同手术方案分为对照组59例、观察组61例。对照组给予腹腔镜治疗[腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)],观察组给予ERCP与EST联合治疗。对比两组的手术效果及预后康复、手术前后1 d肝功能指标、炎症及应激指标;随访术后1个月,对比两组的安全性。结果 观察组的手术时间、术中出血量高于对照组(t=5.625、5.066,均P<0.05),而两组术后1周的结石清除率、术后排气、胃肠恢复及住院时间、医疗费用组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(GPT)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述肝功能指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EPI)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述炎症及应激指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰腺炎发生率高于对照组,胆漏发生率低于对照组(χ^(2)=6.696、6.530,均P<0.05);而两组术后穿孔、出血及总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜手术(LC+LCBDE)比较,ERCP与EST联用治疗GS合并CBDS患者疗效相当,二者各有优劣势,临床应根据风险获益及患者意愿合理决策。 展开更多
关键词 急性胆囊结石 胆总管结石 内窥镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开术 康复
暂未订购
羟考酮或奥赛利定在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中应用效果
10
作者 刘克 梅莎莎 +2 位作者 郭壮 徐伟民 叶文学 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1089-1093,共5页
目的观察羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用效果。方法选取2024年3月至9月胜利油田中心医院拟行ERCP老年患者60例,随机分为羟考酮组和... 目的观察羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用效果。方法选取2024年3月至9月胜利油田中心医院拟行ERCP老年患者60例,随机分为羟考酮组和奥赛利定组,每组30例。分别给予羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉。记录患者术后舒适度评分。记录术中丙泊酚用量和镇痛药物追加次数。记录患者入室即刻(T_(0))、镇痛后3 min(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、开始检查即刻(T_(3))、到达十二指肠乳头时(T_(4))、苏醒时(T_(5))生命体征。记录手术时间、苏醒时间、内镜医师满意度、患者满意率、麻醉相关不良事件发生率。结果患者术后舒适度评分比较显示,奥赛利定组显著高于羟考酮组[(7.6±1.9)比(6.6±1.3),t=2.23,P=0.03]。奥赛利定组术中丙泊酚用量与羟考酮组相比显著减少(P<0.05)。与T_(0)相比,T_(1)~T_(4)时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)明显下降(均P<0.05),组间比较显示T_(1)~T_(3)时羟考酮组下降更明显(均P<0.05);T_(4)时两组MAP、HR出现升高(均P<0.05),羟考酮组明显高于奥赛利定组(均P<0.05)。奥赛利定组T_(1)时血氧饱和度(SpO_(2))与T_(0)时相比,差异无统计学意义(P>0.05);其余时点,两组SpO_(2)出现不同程度下降,组内和组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。奥赛利定组患者苏醒时间与羟考酮组相比明显缩短(P<0.05),内镜医师满意度、患者满意率更高(均P<0.05)。奥赛利定组术中不良事件发生率与羟考酮组相比明显减少(P<0.05),苏醒期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但奥赛利定组术后恶心呕吐和呼吸抑制明显低于羟考酮组(均P<0.05)。结论与羟考酮复合丙泊酚相比,奥赛利定复合丙泊酚应用于老年患者ERCP安全可行,不良事件少,满意率高,患者舒适度高。 展开更多
关键词 奥赛利定 内镜逆行胰胆管造影术 老年人
暂未订购
非甾体抗炎药在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防中的给药时机和影响因素研究
11
作者 武向鹏 李恩君 +5 位作者 李雄伟 王海红 崔薇 武向丽 祁卫华 侯森林 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3823-3830,共8页
背景 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断和治疗胆胰疾病的标准方法,但ERCP后胰腺炎(PEP)是严重的并发症之一。非甾体抗炎药(NSAIDs)因其抗炎和镇痛作用,可能在预防PEP中发挥作用。探索适合的用药时机及联合用药效果,有助于降低PEP发生... 背景 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断和治疗胆胰疾病的标准方法,但ERCP后胰腺炎(PEP)是严重的并发症之一。非甾体抗炎药(NSAIDs)因其抗炎和镇痛作用,可能在预防PEP中发挥作用。探索适合的用药时机及联合用药效果,有助于降低PEP发生风险。目的 本研究旨在评估NSAIDs在PEP预防中的给药时机及影响因素,以确定其在临床实践中的最佳应用。方法 纳入2021年12月—2023年12月在邯郸市中心医院普外科及肿瘤科接受ERCP治疗的866例受检者为研究对象,根据随机数字表法分为术前用药组(431例)与术后用药组(435例),其中术前用药组分为术前单独用药亚组(210例)和术前联合用药亚组(221例),术后用药组分为术后单独用药亚组(247例)、术后联合用药亚组(188例)。术前单独用药亚组于ERCP前30 min肌肉注射双氯芬酸钠75 mg,术前联合用药亚组同期加用吲哚美辛栓100 mg肛塞;术后单独用药亚组于ERCP术后即刻肌肉注射双氯芬酸钠75 mg,术后联合用药亚组同步给予双氯芬酸钠75 mg肌肉注射及吲哚美辛栓100 mg肛塞。所有干预为单次给药。主要观察指标包括PEP的发生率和严重程度、术后穿孔、出血、胆管炎的发生率。采用多因素Logistic回归分析受检者PEP发生的影响因素。结果 4个亚组受检者PEP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,术前单独用药亚组PEP发生率低于术后单独用药亚组和术后联合用药亚组(P<0.05),术前联合用药亚组PEP发生率低于术后单独用药亚组和术后联合用药亚组(P<0.05);4个亚组PEP严重程度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)(OR=3.751,95%CI=2.293~6.136)、酗酒(OR=2.624,95%CI=1.520~4.529)、糖尿病(OR=2.687,95%CI=1.559~4.634)、插管时间>10 min(OR=4.229,95%CI=2.531~7.066)及使用双导丝技术(OR=3.542,95%CI=2.159~5.809)是PEP发生的独立危险因素(P<0.05);B超提示肝外胆管扩张是PEP发生的保护因素(OR=0.573,95%CI=0.347~0.947,P<0.05)。结论 BMI≥24 kg/m^(2)、酗酒、糖尿病和插管时间>10 min及使用双导丝技术是PEP发生的独立危险因素,ERCP术前预防性使用吲哚美辛栓剂及双氯芬酸钠可以有效降低PEP发生风险。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 不良反应 吲哚美辛栓剂 双氯芬酸钠
暂未订购
内镜逆行胰胆管造影术治疗超高龄胆总管结石患者的有效性和安全性分析 被引量:1
12
作者 王磊 李子烨 +2 位作者 吴帆 谭国钳 王百林 《中国内镜杂志》 2025年第4期8-17,共10页
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用于超高龄(≥90岁)胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料,年龄≥90岁的患者为超高龄组,... 目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用于超高龄(≥90岁)胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料,年龄≥90岁的患者为超高龄组,年龄≥65岁且<90岁的患者为非超高龄老年组。将两组患者的性别、结石数量、结石大小、胆囊结石、乳头周围憩室和胆总管插管等基线资料通过1∶1倾向评分匹配进行匹配,比较匹配后两组患者的手术成功率、结石取净率、并发症发生率和住院时间等指标。结果 共有428例老年胆总管结石患者纳入研究(超高龄组45例,非超高龄组383例),通过1∶1倾向评分匹配对基线资料进行匹配后,得到超高龄组44例和非超高龄组44例。超高龄组和非超高龄组的伴随基础疾病率比较,差异无统计学意义[81.82%(36/44)和65.91%(29/44),P=0.189],但超高龄组脑卒中发生率[34.09%(15/44)和6.82%(3/44)]和ASA分级(Ⅲ级或Ⅳ级)[97.73%(43/44)和38.64%(17/44)]明显高于非超高龄组,差异有统计学意义(P <0.01)。两组患者ERCP手术成功率[90.91%(40/44)和93.18%(41/44)]、结石取净率[65.91%(29/44)和81.82%(36/44)]、并发症总发生率[43.18%(19/44)和27.27%(12/44)]和中位住院时间(15.00和14.50 d)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 ERCP治疗超高龄胆总管结石患者是安全、有效的,可作为治疗超高龄胆总管结石患者的优选方式。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆总管结石 超高龄老人 安全性 并发症
暂未订购
新型经腹腔入路引导十二指肠乳头切开治疗结石性胆管炎合并Vater壶腹部狭窄的临床研究
13
作者 周华波 何伊嘉 +5 位作者 黎欢 吴洁 李广阔 孙科 刘进衡 陈安平 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第2期318-326,共9页
背景与目的:临床中复杂的结石性胆管炎常合并Vater壶腹部狭窄,从而增加治疗的难度和复杂性。若只取除胆管内结石而不处理壶腹部狭窄问题,后期疾病容易反复发作。既往大多采取的方法主要是经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)入路导丝顺向引导十... 背景与目的:临床中复杂的结石性胆管炎常合并Vater壶腹部狭窄,从而增加治疗的难度和复杂性。若只取除胆管内结石而不处理壶腹部狭窄问题,后期疾病容易反复发作。既往大多采取的方法主要是经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)入路导丝顺向引导十二指肠乳头括约肌切开、取石术联合后期腹腔镜胆囊切除的方式处理。然而,ERCP在处理复杂情况时仍有一定局限性。为此,笔者团队首创了一种新型经腹腔入路治疗结石性胆管炎合并Vater壶腹部狭窄的方法。本研究探讨该方法的可行性与疗效,以期为临床提供新的治疗选择。方法:采用随机对照研究的方法,将2021—2023年因胆囊结石、胆管结石伴Vater壶腹部狭窄于成都市第二人民医院治疗的120例患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组行腹腔镜胆囊切除+胆管切开取石,并顺势从切开的胆管中插入导管逆向引导十二指肠乳头切开,同时处理胆囊、胆管结石及Vater壶腹部狭窄;对照组行传统ERCP入路乳头切开、胆管取石+腹腔镜胆囊切除术。收集两组患者围手术期相关指标,比较两组手术效果。结果:120例患者中,男性54例,女性66例。两组在胆道取石成功率、术中出血量、术后24 h总胆红素、直接胆红素、转氨酶、白细胞计数、黄疸缓解时间及胆汁漏、腹膜后出血/感染、重症胰腺炎发生率等方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组平均手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(98.67 min vs. 110.8 min,P<0.05;3.81 d vs. 5.61 d,P<0.05),并且观察组术后高淀粉酶血症和(或)高脂肪酶血症、轻型胰腺炎发生率均明显更低(1.67%vs. 25.00%,P<0.001;0 vs. 10%,P=0.027)。结论:新型经腹腔入路在缩短手术时间、住院时间方面明显优于ERCP入路,术后发生轻症胰腺炎及高淀粉酶血症和(或)高脂肪酶血症的风险更低,并且胆管取石成功率不劣于ERCP入路,是一种可选择的治疗方式。 展开更多
关键词 胆总管结石病 胆囊结石病 肝胰管壶腹 缩窄 病理性 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行
原文传递
内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床效果 被引量:1
14
作者 杨廷旭 马燕 +1 位作者 冯文娟 薛蕊芳 《中国内镜杂志》 2025年第1期40-47,共8页
目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗... 目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗组给予内镜逆行阑尾炎治疗术,两组患者均观察至出院,并进行1周的随访。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h炎症因子[血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)和C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]及免疫水平[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)],以及术前、术后12h和术后24h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后卧床时间、住院时间、肛门排气时间和术后体温恢复正常时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24 h血清sICAM-1、LXA4和sP-s水平降低,血清PCT和CRP水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24h血清SOD、IgM和IgG水平降低,但治疗组高于对照组,与术前比较,两组患者术后24 h血清MDA水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12和24h的疼痛VAS评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为26.83%,明显高于治疗组的7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎,能够有效地减轻患者氧化应激反应和炎症反应,保护患者免疫功能,缩短术后恢复时间,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得应用于临床。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 内镜逆行阑尾炎治疗术 腹腔镜阑尾切除术 炎症因子 氧化应激水平 免疫因子
暂未订购
虚拟现实内镜应用于经内镜逆行胰胆管造影培训效果研究
15
作者 蔡建鹏 郭宇 +1 位作者 赖佳明 华赟鹏 《中国毕业后医学教育》 2025年第7期501-504,共4页
目的评估无内镜经验的临床医生参加虚拟现实内镜与机械培训器联合进行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)培训课程的效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年9月于中山大学附属第一医院参加培... 目的评估无内镜经验的临床医生参加虚拟现实内镜与机械培训器联合进行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)培训课程的效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年9月于中山大学附属第一医院参加培训的37名完全无内镜经验医生的培训数据。所有医生顺利完成培训课程,其中21名医生同时接受机械模拟器及虚拟现实内镜模拟器的培训(观察组),16名医生接受ERCP机械模拟器培训(对照组)。结果操作评估统计显示,ERCP探查方面观察组[(8.3±0.8)分]高于对照组[(7.5±0.8)分],乳头插管观察组[(8.3±0.7)分]高于对照组[(7.9±0.5)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。总操作时间观察组[(13.5±2.5)分钟]优于对照组[(16.3±2.1)分钟],差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用机器模拟器与虚拟现实内镜模拟器联合的ERCP培训效果良好,能有效提高无内镜经验的医生ERCP技能。 展开更多
关键词 内镜 虚拟现实技术 经内镜逆行性胆胰管造影 模拟教学
在线阅读 下载PDF
航天预包装葱花饼贮藏期品质变化与货架期研究
16
作者 孙京超 张龙振 +5 位作者 刘微 陈朴 陈军丽 杜秉健 贺真蛟 臧鹏 《航天医学与医学工程》 2025年第5期464-472,共9页
目的航天预包装葱花饼在贮藏过程中易因淀粉回生、脂肪氧化等问题发生品质劣变,影响其食用安全性和感官特性。因此,研究其贮藏期品质变化及货架期预测对保障航天食品质量具有重要意义。方法本研究在模拟航天器食品贮藏环境的基础上,开展... 目的航天预包装葱花饼在贮藏过程中易因淀粉回生、脂肪氧化等问题发生品质劣变,影响其食用安全性和感官特性。因此,研究其贮藏期品质变化及货架期预测对保障航天食品质量具有重要意义。方法本研究在模拟航天器食品贮藏环境的基础上,开展(37±1)℃和(47±1)℃的货架期加速实验,结合理化(酸价、过氧化值、羰基价)、微生物(菌落总数、大肠菌群)、色泽(L^(*)、a^(*)、b^(*)、c^(*)、h°)及质构(硬度、胶粘性等)分析,利用X射线衍射仪(XRD)和傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)验证淀粉回生及脂肪氧化情况。结果理化方面,酸价随贮藏时间的延长逐渐降低,并趋于稳定;37℃和47℃下过氧化值增长较快,40 d内47℃贮藏样品接近安全限值(0.25 g/100 g),羰基价呈下降趋势。微生物指标符合GJB 4992A—2012标准,仅后期检出少量菌落,大肠菌群未检出。色泽方面,20℃贮藏时,a^(*)值上升91.67%,b^(*)、c^(*)值显著增加,L^(*)和h°分别下降7.42%和8.75%。质构特性整体下降,XRD和FTIR检测证实淀粉回生加剧。Pearson相关性分析表明,过氧化值为关键因子,建立的预测模型误差<10%,20℃、37℃、47℃下预测货架期分别为236d、121d和57d。结论本研究揭示了航天环境中葱花饼贮藏期的品质变化规律,建立的货架期预测模型可为航天预包装食品的品质监测提供理论与方法支持。 展开更多
关键词 货架期 回生 理化指标 阿伦尼乌斯方程
原文传递
恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影支架置入术疗效影响因素分析
17
作者 李洪旭 宋金智 +2 位作者 陈杨 肖剑波 王守军 《临床外科杂志》 2025年第8期856-859,共4页
目的 探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻... 目的 探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效进行单因素以及多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线并进行临床效能分析。结果 130例病人术后4周黄疸消退64例,消退率为49.23%。单因素分析显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级与恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级均是恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效独立影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素以及P预测概率对病人疗效进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.713,0.823,0.907,0.971。结论 恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入后疗效与胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级关系密切;3个因素构建的预测模型对于病人的疗效预测显示出良好的效能。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行性胰胆管造影 支架 疗效
暂未订购
老年病人内镜逆行胰胆管造影术术后并发症以及危险因素分析
18
作者 董杨帆 哈力木拉提·吾布力卡斯木 +3 位作者 刘郁 马裕盛 江莱 段绍斌 《腹部外科》 2025年第2期123-127,共5页
目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功... 目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 术后并发症 老年病人 危险因素
暂未订购
内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果和安全性
19
作者 李旭彤 吴宝音 +1 位作者 陈浩亮 张淋杰 《临床普外科电子杂志》 2025年第3期51-54,共4页
目的 分析内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年12月北京市房山区良乡医院收治的82例急性非复杂性阑尾炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取腹腔镜阑尾切除术治... 目的 分析内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年12月北京市房山区良乡医院收治的82例急性非复杂性阑尾炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用内镜下逆行阑尾炎手术治疗。比较两组围手术期相关指标的差异,并比较两组手术前后炎症反应、氧化应激指标的变化。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,术后下床时间、住院时间及肛门排气时间均短于对照组,且术后24h疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的炎症反应指标及应激反应指标差异无显著性(P>0.05)。术后24h,观察组患者的降钙素原、C反应蛋白水平及丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论 内镜下逆行阑尾炎手术具有微创、术后并发症少的优点,可以减轻手术造成的损伤,改善患者术后预后情况。 展开更多
关键词 内镜下逆行阑尾炎手术 急性阑尾炎 安全性
暂未订购
内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸的疗效分析
20
作者 马瑛 魏继鸿 +1 位作者 胡海燕 陈熙 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期101-105,共5页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸疗效的影响因素。方法:选择2020年3月至2023年3月收治的100例合并阻塞性黄疸的进展期胰腺癌患者,患者均行内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗。胆管支架置入5 d... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸疗效的影响因素。方法:选择2020年3月至2023年3月收治的100例合并阻塞性黄疸的进展期胰腺癌患者,患者均行内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗。胆管支架置入5 d后评价近期疗效。经治疗后总胆红素水平处于正常范围或胆红素下降≥1/3,且患者皮肤、巩膜黄染情况缓解,腹部平片显示支架固定在位定义为疗效良好;反之,则疗效不佳。结果:疗效良好71例(71.00%),疗效不佳29例(29.00%)。疗效良好组与疗效不佳组性别、年龄、体质指数、胰腺癌类型、阻塞时间、术前丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、术前总胆红素、术前直接胆红素、支架数量差异无统计学意义(P>0.05);胆管狭窄长度>3 cm、合并胆管炎、使用塑料支架为预后不良的危险因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,胆管狭窄长度>3 cm、塑料支架为影响近期疗效的独立危险因素。结论:内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗进展期胰腺癌合并阻塞性黄疸的疗效受多种因素影响,其中胆管狭窄长度>3 cm及使用塑料支架为影响疗效的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 黄疸 阻塞性 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管支架 影响因素分析
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部