目的分析某军队医院按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费模式下产生高倍率病例的原因,并提出改进措施,旨在减少医院经济损失,并提升医疗质量。方法选取2023年5月—12月期间的426例高倍率病例作为研究对象,采用回顾性...目的分析某军队医院按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费模式下产生高倍率病例的原因,并提出改进措施,旨在减少医院经济损失,并提升医疗质量。方法选取2023年5月—12月期间的426例高倍率病例作为研究对象,采用回顾性调查方法,对病案首页填写质量、药占比、耗占比及住院天数进行统计分析。结果因首页填写不规范导致DRG入组错误的病例共87例,占比20.42%;耗占比超过30%的病例156例,占比36.62%;药占比超过30%的病例255例,累计占比59.86%;住院天数超过10 d的病例391例,占比91.78%。高倍率病例的产生与病案首页填写错误、药品和耗材占比过高、住院天数过长等医疗质量指标密切相关。结论加强病案首页质量控制与住院时间管理,实施药品、耗材精细化管理和深化DRG组内诊疗同质化管理,是减少高倍率病例的有效措施。展开更多
颗粒调剖堵水是提高原油采收率的重要途径。了解颗粒在多孔介质中的运移沉积特性,便于颗粒制备的优化,提高颗粒与地层孔喉配伍性和封堵效率。综述了颗粒浓度值、粒径、多孔介质结构、粒径比、介质内流体参数等因素对运移沉积的影响,总...颗粒调剖堵水是提高原油采收率的重要途径。了解颗粒在多孔介质中的运移沉积特性,便于颗粒制备的优化,提高颗粒与地层孔喉配伍性和封堵效率。综述了颗粒浓度值、粒径、多孔介质结构、粒径比、介质内流体参数等因素对运移沉积的影响,总结了简化几何、介观模拟、LB-DEM(lattice Boltzmann method-discrete element method)、CFD-DEM(computational fluid dynamics-discrete element method)等模拟方法研究结果。分析表明,粒径比的临界值影响多孔介质的沉积位置和堵塞程度,粒径不同、所受力差异较大,大颗粒受水动力、重力、流体流速影响显著。多孔介质内流体流动模型尚未完全统一,Brinkman-Forchheimer-Darcy模型适用性较强,CFD-DEM方法从微观角度对介质内运移沉积流固耦合进行了验证,为非均质储层的调剖方案提供了依据。展开更多
文摘目的分析某军队医院按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费模式下产生高倍率病例的原因,并提出改进措施,旨在减少医院经济损失,并提升医疗质量。方法选取2023年5月—12月期间的426例高倍率病例作为研究对象,采用回顾性调查方法,对病案首页填写质量、药占比、耗占比及住院天数进行统计分析。结果因首页填写不规范导致DRG入组错误的病例共87例,占比20.42%;耗占比超过30%的病例156例,占比36.62%;药占比超过30%的病例255例,累计占比59.86%;住院天数超过10 d的病例391例,占比91.78%。高倍率病例的产生与病案首页填写错误、药品和耗材占比过高、住院天数过长等医疗质量指标密切相关。结论加强病案首页质量控制与住院时间管理,实施药品、耗材精细化管理和深化DRG组内诊疗同质化管理,是减少高倍率病例的有效措施。
文摘颗粒调剖堵水是提高原油采收率的重要途径。了解颗粒在多孔介质中的运移沉积特性,便于颗粒制备的优化,提高颗粒与地层孔喉配伍性和封堵效率。综述了颗粒浓度值、粒径、多孔介质结构、粒径比、介质内流体参数等因素对运移沉积的影响,总结了简化几何、介观模拟、LB-DEM(lattice Boltzmann method-discrete element method)、CFD-DEM(computational fluid dynamics-discrete element method)等模拟方法研究结果。分析表明,粒径比的临界值影响多孔介质的沉积位置和堵塞程度,粒径不同、所受力差异较大,大颗粒受水动力、重力、流体流速影响显著。多孔介质内流体流动模型尚未完全统一,Brinkman-Forchheimer-Darcy模型适用性较强,CFD-DEM方法从微观角度对介质内运移沉积流固耦合进行了验证,为非均质储层的调剖方案提供了依据。
