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术中即时流量测定预测冠状动脉旁路移植术早期移植失败研究 被引量：7
1
作者 郑居兵 刘韬帅 +3 位作者 李扬 赵洋 张魁 董然 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第7期684-687,共4页
目的探讨即时流量测定(transit-time flow measurement,TTFM)在冠状动脉旁路移植术早期移植失败预测中的应用价值。方法行冠状动脉旁路移植术患者102例,术中均行TTFM。术后3个月行冠状动脉CT血管造影检查桥血管,并依据检查结果将其分为... 目的探讨即时流量测定(transit-time flow measurement,TTFM)在冠状动脉旁路移植术早期移植失败预测中的应用价值。方法行冠状动脉旁路移植术患者102例,术中均行TTFM。术后3个月行冠状动脉CT血管造影检查桥血管,并依据检查结果将其分为正常组(桥血管任何位置出现<50%的狭窄)和狭窄组(桥血管任何位置有≥50%的狭窄或闭塞)。比较2组TTFM参数,ROC曲线分析TTFM参数预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的效能。结果共吻合桥血管331支,桥血管移植至左冠状动脉247支,其中正常220支、狭窄27支,桥血管移植至右冠状动脉84支,其中正常72支、狭窄12支;桥血管移植至左、右冠状动脉时,狭窄组平均流量(mean flow,Q mean)[(16.67±5.09)、(20.25±6.67)mL/min]、舒张期血液供应(diastolic flow,DF)比率[(58.30±9.16)%、(59.08±7.75)%]均低于正常组[Qmean:(47.21±17.39)、(51.49±13.96)mL/min;DF比率:(70.62±8.18)%、(74.47±5.17)%],搏动指数(pulse index,PI)(4.72±0.75、4.42±1.01)高于正常组(2.27±0.79、2.17±0.71)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Qmean以18.0、24.0mL/min为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.85(95%CI:0.78~0.92,P<0.001)、0.86(95%CI:0.80~0.93,P<0.001),灵敏度分别为82.0%、83.0%,特异度分别为94.7%、92.6%;PI以4.0、3.7为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.68(95%CI:0.62~0.71,P<0.001)、0.61(95%CI:0.56~0.67,P<0.001),灵敏度分别为57.2%、54.0%,特异度分别为90.6%、91.5%;DF以65.0%、68.0%为最佳截断值,预测左、右冠状动脉旁路移植术早期移植失败的AUC分别为0.57(95%CI:0.49~0.63,P<0.001)、0.62(95%CI:0.51~0.73,P<0.001),灵敏度分别为52.3%、58.0%,特异度分别为86.3%、85.2%。结论 Qmean<18.0mL/min、PI>4.0、DF<65.0%可预测左冠状动脉旁路移植术早期移植失败,Qmean<24.0mL/min、PI>3.7、DF<68.0%可预测右冠状动脉旁路移植术早期移植失败。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 即时流量测定 CT血管造影 舒张期血液供应 搏动指数 平均流量
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