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Identification and functional analysis of CCN6 variants in progressive pseudorheumatoid dysplasia:Exploring the potential role of ferroptosis and apoptosis in chondrocytes
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作者 Yueyang Sheng Shan Li +4 位作者 Ying Wang XinYu Wang Yanzhuo Zhang Chengai Wu Xu Jiang 《Genes & Diseases》 2026年第1期22-25,共4页
Progressive pseudorheumatoid dysplasia(PPD,MIM 603400)is a rare autosomal recessive skeletal disorder that profoundly impairs joint function and diminishes quality of life.It is characterized by disproportionate short... Progressive pseudorheumatoid dysplasia(PPD,MIM 603400)is a rare autosomal recessive skeletal disorder that profoundly impairs joint function and diminishes quality of life.It is characterized by disproportionate short stature,extensive cartilage damage,and progressive joint enlargement symptoms typically including joint pain,stiffness,and swelling,initially affecting the interphalangeal joints before progressively involving larger joints and the spine. 展开更多
关键词 larger joints progressive joint enlargement symptoms ferroptosis autosomal recessive skeletal disorder progressive pseudorheumatoid dysplasia ppdmim progressive pseudorheumatoid dysplasia interphalangeal joints CCN variants
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Unique mutation spectrum of progressive pseudorheumatoid dysplasia in the Chinese population:a retrospective genotype-phenotype analysis of 105 patients 被引量:4
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作者 Wei Wang Si-Hao Gao +10 位作者 Min Weil Lin-Qing Zhong Wei Liu Shan Jian Juan Xiao Cai-Hui Zhang Jian-Guo Zhang Xiao-Feng Zeng Wei-Bo Xia Zheng-Qing Qiu Hong-Mei Song 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2023年第7期674-686,共13页
Background Progressive pseudorheumatoid dysplasia(PPRD)is a rare genetic disease with autosomal recessive inherit-ance.There was a lack of genotype-phenotype correlation data from the Chinese population.This study aim... Background Progressive pseudorheumatoid dysplasia(PPRD)is a rare genetic disease with autosomal recessive inherit-ance.There was a lack of genotype-phenotype correlation data from the Chinese population.This study aimed to identify the genotype and phenotype characteristics of Chinese PPRD patients and to conduct a genotype-phenotype analysis of Chinese PPRD patients.Methods Genetic analysis was performed for suspected PPRD patients from Peking Union Medical College Hospital.Medi-cal records were collected from the electronic medical record system and patient-held portable health records.Published Chinese PPRD cases were gathered from both international and Chinese local databases.We collected demographic infor-mation,genetic variants,clinical manifestations,and imaging characteristics for further analysis.Results We included 105 Chinese PPRD patients in the current study.Thirty-three variants,including nine novels and five hotspot variants,were identified,with 26/33(79%)variants exclusively seen in the Chinese population.Chinese PPRD patients share a phenotype similar to that in international reports.Joint involvement may progress with age(R2=0.2541).Long bone shortening and severe deformities occur in three patients with biallelic null variants,of which at least one vari-ant is located in exon 2.Among hotspot variants,c.624dupA(p.C209Mfs*21)were associated with later onset and more involved joints.Elbow joints were more likely to be affected in patients carrying c.624dupA(p.C209Mfs*21)and c.866dupA(p.S209Efs*13).Shoulder joints are more likely to be involved in patients with biallelic null variants(P=0.027).Conclusions Chinese PPRD patients share a unique mutation spectrum.Among the five hotspot variants,c.624dupA is associated with later onset of disease,more extensive joint involvement,and a tendency to affect elbow joints.Biallelic null variants with at least one variant in exon 2 could be a likely cause of long bone shortening and severe deformities. 展开更多
关键词 CCN6 Genetics MUTATIONS Progressive pseudorheumatoid dysplasia WISP3
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进行性假性类风湿发育不良症的临床分析 被引量:11
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作者 邓小虎 黄烽 +1 位作者 张江林 刘湘源 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期351-353,共3页
目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析,并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结。结果2例患者均为幼年起病,以双手近端指间关节肿胀为突出表现,逐渐出现外周... 目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析,并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结。结果2例患者均为幼年起病,以双手近端指间关节肿胀为突出表现,逐渐出现外周大小关节进行性受累,并伴有脊柱的异常。结合文献报道的51例分析发现,本病男女患病率相仿,发病年龄多为1~10岁,其中77%为3~5岁。外周大小关节均可受累,依次累及双手小关节、髋、膝、踝、腕、肩等,早发骨关节炎改变是致残的主要原因,38%的患者脊柱受累可出现短躯干畸形。影像学特点均表现为普遍性扁平椎并椎体终板不规则、骨骺增大、继发性退行性变和关节周围骨质疏松。本病临床症状与类风湿关节炎相似,但不同的是无滑膜炎和其他炎性改变、X线无破坏性改变。目前无特异的治疗方法。结论进行性假性类风湿发育不良症是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床特点及典型的影像学表现有助于诊断。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 脊柱疾病 进行性假性类风湿发育不良症
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误诊为强直性脊柱炎的进行性假性类风湿发育不良1例 被引量:4
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作者 刘蕊 翟佳羽 +1 位作者 刘湘源 姚中强 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1112-1116,共5页
进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)是一种罕见疾病,本文将北京大学第三医院收治的1例长期误诊为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的PPD患者报道如下。1病例资料患者男,56岁,职业教师,... 进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)是一种罕见疾病,本文将北京大学第三医院收治的1例长期误诊为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的PPD患者报道如下。1病例资料患者男,56岁,职业教师,常住山东沿海地区,主因“髋关节痛40余年、多关节痛伴活动受限28年”入院治疗。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿发育不良 WISP3基因 突变
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进行性假性类风湿性发育不良症5例临床和新型WISP3基因突变分析 被引量:2
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作者 茅幼英 周纬 +6 位作者 金燕樑 王剑 沈永年 周云芳 顾龙君 应大明 殷蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期537-540,共4页
目的探讨进行性假性类风湿性发育不良症(PPRD)的早期诊断。方法回顾5例确诊PPRD患儿的临床资料以及基因检测结果。结果 5例患儿中男1例、女4例,发病年龄3~5岁,确诊时年龄8~12岁。均存在手指指间关节增大,1例走路时步态异常,4例存在跛... 目的探讨进行性假性类风湿性发育不良症(PPRD)的早期诊断。方法回顾5例确诊PPRD患儿的临床资料以及基因检测结果。结果 5例患儿中男1例、女4例,发病年龄3~5岁,确诊时年龄8~12岁。均存在手指指间关节增大,1例走路时步态异常,4例存在跛行,病程中均有关节疼痛和活动受限。5例患儿炎症指标均正常。X线检查示5例患儿均出现手指关节干骺端膨大,骨密度降低;脊柱椎体前端变尖变扁,部分椎间隙变窄,1例椎体呈子弹头样改变。5例患儿均存在WISP3基因突变,1例为c.397_404del CAAGTGTT(纯合);2例为NM_19829.1:c.700T>C,p.Trp234Arg(母亲杂合),NM_19829.1:c.1054T>C,p.Ser352Pro(父亲杂合)复合杂合突变;另2例为c.589+2T>C(母亲杂合),c.667T>G,p.Cys223Gly(父亲杂合)复合杂合突变。除c.667T>G和c.589+2T>C外,余3个为未报道的新突变位点。结论 PPRD的临床特点为多关节的非炎症性膨大和运动障碍;放射学特征性改变为关节骨骺端增大、发育异常和椎体变尖变扁;在临床特点和放射学典型改变基础上,结合WISP3基因检测可以明确诊断。该研究发现了3种新的WISP3基因突变位点。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿性发育不良症 WISP3基因 儿童
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进行性假性类风湿样骨发育不良四个家系WISP3基因突变筛查 被引量:3
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作者 胡伟伟 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期224-232,共9页
目的观察进行性假性类风湿样骨发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)患者的临床特征及影像学表现,并筛查致病基因WISP3的突变类型。方法抽取所有受试对象的静脉血5 m L,抗凝保存于-80℃冰箱,利用常规方法抽提基因组DN... 目的观察进行性假性类风湿样骨发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)患者的临床特征及影像学表现,并筛查致病基因WISP3的突变类型。方法抽取所有受试对象的静脉血5 m L,抗凝保存于-80℃冰箱,利用常规方法抽提基因组DNA。使用Sanger测序技术对4个家系的先证者致病基因WISP3进行检测,再对其父母亲进行突变位点检测。结果 4个家系先证者中均发现WISP3基因纯合突变或复合杂合突变,其中家系1中的突变位点p.Cys209Metfs X21、家系2突变位点p.Tyr116X、家系3突变位点p.Cys114Trp和家系4的突变位点p.Cys223Gly均为首次报道的新发现位点。结论 PPD是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床特点及典型的影像学表现有助于诊断。首次发现了WISP3基因4个新突变位点,开展WISP3基因检测有助于PPD确诊。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿样骨发育不良 WISP3基因 突变
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迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病行全髋关节置换的临床研究
7
作者 钱玉 陈东阳 +3 位作者 宋凯 戴进 严文津 蒋青 《东南国防医药》 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病累及髋关节,行全髋关节置换,手术方案选择、临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析自2009-2012年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病者,均为女性,3... 目的探讨迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病累及髋关节,行全髋关节置换,手术方案选择、临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析自2009-2012年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病者,均为女性,3例(5髋)均行全髋关节置换。术前评估全身骨骼系统,了解骨骼畸形情况。术中选择合适假体,调整双下肢长度,重建髋臼,假体均置于真臼位置。术后进行随访,了解假体情况,评估髋关节功能及疼痛缓解程度。结果 3例均获随访,最长随访时间7年,末次随访时,髋关节Harris评分平均94.6分,较术前平均33.4分明显提高,能正常行进并上下楼梯,步态良好。VAS评分均为0分,较术前(平均5.4分)疼痛明显缓解。术后无下肢深静脉血栓形成及血管、神经损伤,随访期间未发生假体松动、脱位及下沉等并发症。结论迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病累及髋关节者可行全髋置换,能有效缓解关节疼痛,改善功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病 髋关节病变 全髋关节置换 临床研究
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WISP3突变导致罕见进行性假性类风湿样骨发育不良研究并文献复习 被引量:3
8
作者 胡静 郑文彬 +7 位作者 赵笛辰 孙磊 周冰娜 姜艳 王鸥 邢小平 夏维波 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期447-456,共10页
目的研究进行性假性类风湿样骨发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)患者的临床表型及致病基因突变,提高对此罕见病的认识。方法纳入2例临床疑诊为PPRD患者,评估其骨骼及关节病变的影像学特点、骨密度和骨转换生化指... 目的研究进行性假性类风湿样骨发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)患者的临床表型及致病基因突变,提高对此罕见病的认识。方法纳入2例临床疑诊为PPRD患者,评估其骨骼及关节病变的影像学特点、骨密度和骨转换生化指标,采用二代靶向测序技术检测致病基因突变。对骨密度明显降低者,予静脉输注唑来膦酸治疗,观察药物疗效。通过复习文献,分析总结我国PPRD患者的特点。结果对46例我国PPRD患者总结显示,PPRD临床表型以运动受限(42/46)、指间关节(40/44)和(或)大关节肿胀(35/42)、关节疼痛(35/44)、身材矮小(30/37)、骨量减少或骨质疏松(19/32)为主要特点。PPRD呈常染色体隐性遗传,致病基因为WISP3,我国PPRD患者的WISP3突变类型包括移码、错义、无义、剪接突变,热点突变为c.342T>G、c.667T>G、c.136C>T等。本研究2例患者存在WISP3复合杂合突变,分别为c.335G>A、c.342T>G;c.136C>T、c.342T>G,其中c.335G>A为首次报道的新突变。合并低骨量的患者接受唑来膦酸治疗6个月后,骨转换生化指标碱性磷酸酶和I型胶原羧基端肽水平明显下降,腰椎和全髋骨密度分别由0.685 g/cm^(2)和0.473 g/cm^(2)升至0.752 g/cm^(2)和0.585 g/cm^(2)。结论PPRD是WISP3突变引起的罕见遗传性骨关节疾病,以活动受限、关节肿胀及疼痛、身材矮小、骨量减少为主要表型。WISP3突变检测有助于揭示疾病分子机制,双膦酸盐对改善骨量减少表型可能有益。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿样骨发育不良 WISP3基因突变 骨量低下
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进行性假性类风湿性发育不良症患儿6例临床特征及WISP3基因分析
9
作者 董倩 刘子勤 +1 位作者 陈晓波 宋福英 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2025年第11期931-936,共6页
目的对进行性假性类风湿性发育不良症(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)患儿的临床表现、影像学检查及WISP3基因变异情况进行总结,进一步提高临床对该病的认识。方法回顾性分析2017年12月至2023年4月首都医科大学附属首都... 目的对进行性假性类风湿性发育不良症(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)患儿的临床表现、影像学检查及WISP3基因变异情况进行总结,进一步提高临床对该病的认识。方法回顾性分析2017年12月至2023年4月首都医科大学附属首都儿童医学中心内分泌科收治的6例PPD患儿的临床资料及基因结果。结果6例PPD患儿的诊断年龄5.4~12.8岁,男2例,女4例,因身材矮小、关节肿大/疼痛、行走姿势异常就诊。4例患儿身材矮小,2例身材偏矮。所有患儿血钙、血磷、碱性磷酸酶及维生素D水平均正常,炎症指标无增高。影像学检查显示椎体扁平、形态不规则,脊柱侧弯,多关节膨大。所有患儿均进行了全外显子测序(WES)检测,均检测出WISP3基因变异,2例为纯合突变,4例为复合杂合突变;7个等位基因变异中3个错义变异、2个移码变异、1个剪切变异和1个终止变异,其中c.271delC(p.L91Sfs*14)为未报道的新变异。结论儿童PPD临床以身材矮小或偏矮、多关节对称性膨大与疼痛为主要临床表现。基因检测结果为明确诊断、家系的遗传咨询提供了依据。新变异的发现丰富了WISP3基因变异谱。 展开更多
关键词 儿童 进行性假性类风湿性发育不良症 WISP3基因
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CCN6基因复合杂合变异致进行性假性类风湿发育不良1例患者的临床表型与遗传学分析并文献复习
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作者 王梦宇 马巧峰 +2 位作者 张振红 陈丽 刘继东 《中华医学遗传学杂志》 2025年第9期1141-1150,共10页
目的探讨CCN6基因复合杂合变异所致进行性假性类风湿发育不良(PPRD)患者的临床表型与遗传学特征。方法选取"双指关节变形、双髋及膝关节活动受限19年"于山东大学齐鲁医院就诊的1例PPRD患者(患者1,先证者)为研究对象。采用回... 目的探讨CCN6基因复合杂合变异所致进行性假性类风湿发育不良(PPRD)患者的临床表型与遗传学特征。方法选取"双指关节变形、双髋及膝关节活动受限19年"于山东大学齐鲁医院就诊的1例PPRD患者(患者1,先证者)为研究对象。采用回顾性分析方法收集患者1的临床资料。采集患者1的外周血样4~6 mL,进行全外显子组测序(WES)和长读长测序(LRS),采用Sanger测序对患者1的候选基因变异位点进行验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《遗传变异分类标准与指南》(以下简称为"ACMG指南"),对检出的基因变异位点进行致病性评级。本研究通过了山东大学齐鲁医院医学伦理委员会的审查(批准号:KYLL-202502-061),本研究征得患者1知情同意,并且与其本人签署临床研究知情同意书。结果患者1为23岁女性,自幼起病,以进行性多关节畸形、活动受限及生长发育异常为主要表现,曾被误诊为强直性脊柱炎(AS),使用柳氮磺吡啶、依托考昔等措施治疗后效果欠佳。WES检测结果发现,患者1的CCN6基因(NM_198239.2)存在2处杂合变异,分别为c.348C>A和c.676G>C。LRS分析结果发现,CCN6基因c.348C>A和c.676G>C分别位于2条同源染色体上,构成复合杂合变异。根据ACMG指南,CCN6基因变异位点c.348C>A(p.Tyr116Ter)被初步判定为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PM3),而c.676G>C(p.Gly226Arg),则被初步判定为致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PM3_Supporting+PM5+PP3_Strong)。CCN6基因变异位点NM_198239.2:c.676G>C为本研究新发现的致病变异位点,此前未在HGMD和ClinVar数据库报道。结论患者1 CCN6基因变异位点NM_198239.2:c.348C>A和NM_198239.2:c.676G>C可能是导致其发生PPRD的遗传学病因,该研究既进一步丰富了PPRD疾病的遗传学背景,同时亦为PPRD的临床诊断和遗传咨询提供了依据。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿发育不良 骨骺发育不良 细胞通信网络因子6 基因变异
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临床 放射和基因诊断的进行性假性类风湿发育不良症一例并文献复习 被引量:3
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作者 高惠英 邱正庆 +3 位作者 张文 赵岩 曾小峰 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期553-556,共4页
目的提高对WISP3基因突变明确的进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法回顾性分析1例进行性假性类风湿发育不良症的临床表现、实验室检查、影像学改变及基因突变,并通过文献复习进行分析总结。结果患者男性,无家族史,发病年龄为10... 目的提高对WISP3基因突变明确的进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法回顾性分析1例进行性假性类风湿发育不良症的临床表现、实验室检查、影像学改变及基因突变,并通过文献复习进行分析总结。结果患者男性,无家族史,发病年龄为10岁,首发症状为足跟痛,数月后出现多关节肿痛,累及大小关节、双手和双腕关节伴有腰背痛;基因检查为WISP3基因2种突变,c.589+2T〉C和c.624dupA;患者血清炎性指标均正常;类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均为阴性;人类白细胞抗原(HLA)-B27阴性。X线表现关节间隙狭窄,骨质疏松,无关节破坏;骨干骺端或骨端增大;脊柱侧弯畸形,扁半椎,椎间隙普遍变窄,椎体前部上下缘凹陷,中后部凸出;骨盆片骶髂关节和耻骨联合间隙显著增宽。符合进行性假性类风湿发育不良症,其临床症状酷似幼年类风湿关节炎和幼年强直性脊柱炎,但无滑膜炎及其他炎性改变,X线无侵蚀性破坏。结论进行性假性类风湿发育不良症在国内尚无基因突变报道,是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。基因、实验室检查及典型的影像学表现有助于诊断。本例患者WISP3基因的c.589+2T〉C和c.624dupA突变为国内外首次报道。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 进行性假性类风湿发育不良症 WISP3基因 鉴别诊断
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一个汉族脊柱-骨骺发育不良伴进行性假性类风湿样骨发育不良家系WISP3基因突变筛查 被引量:1
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作者 岳华 何进卫 +9 位作者 顾洁梅 张浩 汪纯 柯耀华 傅文贞 胡伟伟 胡云秋 李淼 刘玉娟 章振林 《诊断学理论与实践》 2011年第5期418-422,共5页
目的:观察常染色体隐性遗传病脊柱-骨骺发育不良伴进行性假性类风湿样骨发育不良(PPD)患者的临床特征及影像学表现,并筛查致病基因WISP3的突变类型。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和基因组DNA直接测序技术,检测一个非近亲婚配PPD家系4名... 目的:观察常染色体隐性遗传病脊柱-骨骺发育不良伴进行性假性类风湿样骨发育不良(PPD)患者的临床特征及影像学表现,并筛查致病基因WISP3的突变类型。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和基因组DNA直接测序技术,检测一个非近亲婚配PPD家系4名家庭成员外周血标本中的WISP3基因编码区DNA序列,同时选择100名健康志愿者进行该位点突变检测。结果:该家系中先证者的WISP3基因存在一个新的纯合突变p.Glu243AspfsX13,表现为第5外显子缺失7个碱基(GAAAAGA)。该突变导致243位密码子编码谷氨酰胺变为编码天冬酰胺,其后因产生移码突变而使终止密码子提前产生,氨基酸编码终止在p.256位。先证者的父亲、母亲和姐姐均为该突变杂合子。同时,在100名健康志愿者中进行该基因突变检测,均未发现上述突变。结论:①p.Glu243AspfsX13纯合突变为导致该疾病的一个新突变;②WISP3基因的p.Glu243AspfsX13突变是导致我国汉族人PPD发生的一种突变类型。 展开更多
关键词 脊柱-骨骺发育不良伴进行性假性类风湿样骨发育不良 WISP3基因 突变
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进行性假性类风湿发育不良1例报告 被引量:1
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作者 陈佳娜 周子月 +2 位作者 常晓华 杨华夏 沈敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期520-522,共3页
进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)是一种常染色体隐性遗传的骨发育不良性疾病,由Wnt-1诱导信号通路蛋白3(Wnt1-inducible signaling protein 3,WISP3)也称细胞通信网络因子6(cellular communicat... 进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)是一种常染色体隐性遗传的骨发育不良性疾病,由Wnt-1诱导信号通路蛋白3(Wnt1-inducible signaling protein 3,WISP3)也称细胞通信网络因子6(cellular communication network factor 6,CCN6)基因突变引起,主要累及关节软骨组织,导致持续的软骨退化和损伤[1]。PPRD发病率低,以非炎症性多关节病为主要特征,引起脊柱和髋关节特征性骨骼异常,但无关节破坏。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿发育不良 细胞通信网络因子6 基因突变
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进行性假性类风湿性发育不良骨关节病变14例临床分析
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作者 越桐 刘子勤 +5 位作者 赵雪 杨洋 赖建铭 苏改秀 朱佳 吴凤岐 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期440-444,共5页
目的:总结14例临床及基因诊断的进行性假性类风湿性发育不良(PPRD)患儿临床特点,分析PPRD关节病变特征,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年12月至2023年9月于首都儿科研究所附属儿童医院及合作单位就诊的14例PPRD患儿资料,总结... 目的:总结14例临床及基因诊断的进行性假性类风湿性发育不良(PPRD)患儿临床特点,分析PPRD关节病变特征,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年12月至2023年9月于首都儿科研究所附属儿童医院及合作单位就诊的14例PPRD患儿资料,总结其临床及基因学检测资料。将住院和随访资料进行病例观察性回顾分析,采用Kendall相关性分析法进行相关因素分析。结果:14例患儿中,男6例,女8例,均为中国汉族儿童;平均起病年龄6.12岁(2~11岁),平均确诊年龄10.61岁(5~17岁),确诊时平均病程4.46年(0.5~6.0年)。关节受累个数为4~14个,平均9.20个,以跛行为首发症状者12例。14例患儿均有髋关节活动受限表现,无明显髋关节疼痛。髋关节影像学提示:间隙狭窄11例,股骨颈变短2例,股骨头外移4例,关节面硬化、囊变、骨质破坏8例。四肢关节以双手近端指间关节及掌指关节膨大为主要表现,其余关节按易受累顺序为:膝(11例)、肘(8例)、腕(7例)及踝(5例)关节,肩关节受累较少见(1例)。脊柱主要表现为曲度改变,活动受限8例,以胸、腰椎受累为主(13例),颈部受累少见(1例)。确诊时病程与关节受累数及关节活动受限数目呈正相关(r=0.584、0.671,P=0.007、0.002)。本组患儿8例误诊为幼年特发性关节炎,其中误诊最长时间达6年。14例患儿均存在CCN6基因突变,其中复合杂合突变10例,纯合突变4例;5例存在c.342T>G、c.667T>G,4例存在c.589+2(IVS4)T>C,3例存在c.866dup,2例存在c.136C>T、c.624dupA。结论:PPRD表现为多关节受累,髋关节受累最多见,病变严重,易误诊为幼年特发性关节炎。随着病程延长,受累关节数目逐渐增加。 展开更多
关键词 儿童 骨关节病 进行性假性类风湿性发育不良 CCN6基因
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