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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量：2
1
作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 DRG dip 医保控费 医生行为 影响因素
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医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同 被引量：2
2
作者 郑大喜 李星 刘静 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第3期47-53,共7页
医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务... 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅,阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项目、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法,获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示:将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组(病种)支付标准制定;结合真实世界数据和卫生技术评估,辅助创新医疗技术定价和支付准入决策;完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法;将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。 展开更多
关键词 医疗服务项目价格 分类形成 DRG/dip付费 创新医疗技术 除外支付 成本
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DIP支付改革效果评价的研究进展 被引量：1
3
作者 刘瑛 《现代医院》 2025年第5期662-664,668,共4页
按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改... 按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改善、医院行为调整等方面。本研究系统梳理了DIP改革效果评价的研究领域和关键发现,并总结了当前研究中存在的主要问题。通过深入分析这些问题,本研究旨在推动DIP改革效果评价方法的优化,为未来政策调整提供科学依据,同时助力我国医疗支付制度向更加精细化、科学化方向发展。 展开更多
关键词 dip 医保支付改革 运行现状 效果评价
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DRG/DIP视角下日间手术医保管理实践
4
作者 张磊 李会明 荣洁 《现代医院》 2025年第7期1056-1060,共5页
目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术... 目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术管理、保障医保基金安全日趋重要。方法本研究以天津市日间手术医保政策现状为基础,分析DRG/DIP付费下日间手术管理中常见的医保违规问题,探讨其产生原因,并提出针对性的管理策略。结果天津市现有786个日间手术术式,以骨科专业最多,其次是眼科、泌尿外科和普通外科。2020年至2024年样本医完成日间手术12705例,2024年日间手术量明显增长;2020年日间手术第一顺位为包皮环切术,2024年为纤维结肠镜下结肠息肉切除术。DRG/DIP付费下日间手术有关医保违规问题的表现形式主要有低码高编、分解住院、过度医疗、转嫁费用、医疗不足等。结论医疗与医保应形成合力,采取针对性的管理策略,加强医院病历和编码管理以及医疗质量控制,完善医保监管机制和付费标准,构建多方协同监管体系,以规范日间手术管理,保障医保基金安全,促进医疗行业的健康发展。 展开更多
关键词 DRG/dip付费 日间手术 医保违规 管理策略
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
5
作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 DRG dip
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高质量发展背景下公立医院DIP绩效考核体系构建研究
6
作者 张霞 李杰 李洪利 《行政事业资产与财务》 2025年第3期24-26,共3页
随着医疗改革不断深入,公立医院内部管理面临巨大的挑战。医保支付方式变革,尤其引入DIP,为公立医院绩效考核带来了新的挑战。DIP考核指标的加入丰富了绩效考核内容,成为绩效管理的新抓手。科学合理的DIP绩效考核体系对于公立医院提高... 随着医疗改革不断深入,公立医院内部管理面临巨大的挑战。医保支付方式变革,尤其引入DIP,为公立医院绩效考核带来了新的挑战。DIP考核指标的加入丰富了绩效考核内容,成为绩效管理的新抓手。科学合理的DIP绩效考核体系对于公立医院提高医疗服务质量、合理配置医疗资源、提高运营效率以及促进公立医院高质量发展具有重大意义,本文对此进行了探讨,以供参考。 展开更多
关键词 高质量发展 公立医院 dip 绩效考核
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DIP支付方式改革对河南省某三甲医院的控费效果评价研究 被引量：2
7
作者 赵祖桉 贺强 +1 位作者 张超 赵进进 《卫生软科学》 2025年第1期1-4,共4页
[目的]探讨按病种分值付费(DIP)对公立医院住院患者费用变化的影响,评价DIP的控费效果,为公立医院优化医疗费用结构及精细化管理提供参考。[方法]收集河南省某三甲医院2021-2023年出院患者的病案首页信息2,078,923份,筛选出院人次占比... [目的]探讨按病种分值付费(DIP)对公立医院住院患者费用变化的影响,评价DIP的控费效果,为公立医院优化医疗费用结构及精细化管理提供参考。[方法]收集河南省某三甲医院2021-2023年出院患者的病案首页信息2,078,923份,筛选出院人次占比前十的病种,得到有效信息69,934份,通过非参数检验、灰色关联分析、结构变动度分析患者住院费用变化。[结果]DIP支付方式改革后,住院患者总费用、次均各项费用均明显下降,与住院次均总费用关联度最大的是检查检验费。2021-2023年占比前十的病种患者医疗费用结构变动度为14.32%,结构变动贡献率由大到小依次为材料费(29.36%)、检查检验费(25.64%)、西药费(20.64%)、医疗服务费(17.49%)、中药费(6.81%)、其他费(0.06%)。[结论]DIP支付方式有效控制患者的住院费用,对公立医院费用结构优化具有导向作用。材料费结构贡献率较高,是影响次均费用变动的主要因素。 展开更多
关键词 dip 住院费用 占比前十病种 结构变动度 灰色关联分析
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DIP支付模式下心绞痛患者住院费用的影响研究
8
作者 张一枝 衡烨 +1 位作者 左静如 张晓倩 《江苏卫生事业管理》 2025年第9期1339-1342,1349,共5页
目的:分析DIP支付方式改革下心绞痛患者住院费用影响因素,探讨公立医院在新形势下精细化管理方向。方法:统计某三甲医院在DIP支付实行前(2020年上半年)及实行后(2023年上半年)病案管理系统中的心绞痛患者病案首页信息,运用SPSS、excel工... 目的:分析DIP支付方式改革下心绞痛患者住院费用影响因素,探讨公立医院在新形势下精细化管理方向。方法:统计某三甲医院在DIP支付实行前(2020年上半年)及实行后(2023年上半年)病案管理系统中的心绞痛患者病案首页信息,运用SPSS、excel工具,通过灰色关联度分析及Logistic回归模型对2 277组数据进行分析。结果:DIP支付方式改革后,患者治疗费、手术费、护理费与住院费用的关联度更加紧密,对住院费用的影响呈正向反馈(P<0.05)。结论:DIP付费改革使医院在强化成本控制理念,优化费用结构,降低医疗成本的同时,可逐渐提高医务人员的劳务价值。 展开更多
关键词 dip付费 心绞痛 住院费用 精细管理
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医保支付方式改革与医院财政风险耦合机制研究——以DRG/DIP付费为例
9
作者 吴勇光 《中国乡镇企业会计》 2025年第21期223-225,共3页
在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,... 在医保支付方式改革持续深入的背景下,DRG/DIP付费模式逐渐成为主要支付手段,对医院财务管理及风险管控提出新的要求。为此,本文以DRG/DIP付费为例,梳理新型医保支付方式的基本框架,分析医保支付方式改革与医院财政风险的耦合管理机制,并重点探究该机制面临的收入结构复杂化、成本控制难度加大、绩效评价与运营管理脱离等挑战。在此基础之上,本文提出健全病种结构管理与收入风险预警机制、推动全流程精细化成本管理与业财融合、构建以价值医疗为导向的绩效评价与激励机制等路径,以期为医院应对支付方式转型引发的财务风险提供实际指引。 展开更多
关键词 DRG dip 医保支付方式改革 财政风险 耦合机制
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DIP支付方式下精细化医保管理实施效果研究 被引量：1
10
作者 童平 缪佳庆 +3 位作者 杨莉 杨智 潘红 鲁威 《中国医院》 北大核心 2025年第4期58-60,共3页
目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付... 目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付方式。对照组和观察组分别纳入患者3400例和3022例。比较两组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用、基金统筹费用和重复住院率。结果:观察组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用以及基金统筹费用相比对照组明显得到优化,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组组织管理、制度建设、病案质量、目录管理、医疗行为和患者满意度评分明显高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者重复住院率为19.03%(575/3022),对照组重复住院率为17.24%(586/3400),P>0.05,差异无统计学意义。结论:DIP支付方式能够提高医院医保精细化管理运行效率,缩短患者住院时间,降低其住院费用,同时还能进一步提升医院医保管理的规范性和合理性。 展开更多
关键词 公立医院 dip支付 医保管理 精细化管理
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DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策 被引量：2
11
作者 王涛 杨心怡 +1 位作者 张燕 张雯婷 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期87-90,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”... 目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”、成本核算复杂性增加、病案管理与信息化要求提升、绩效管理与激励机制亟需更新、市场竞争加剧。结论:儿童专科医院亟需健全DRG/DIP成本管控体系及责任督查机制、加强DRG/DIP专题培训学习、加快信息平台建设、完善绩效评价体系,积极应对DRG/DIP付费下医院运行管理的挑战。 展开更多
关键词 DRG dip 儿童专科医院 运行管理
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异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析 被引量：4
12
作者 任平平 陈勇 +2 位作者 赵允伍 蒋心梅 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2025年第1期16-20,共5页
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。 展开更多
关键词 DRG/dip支付方式改革 异地就医 医保基金
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DIP付费下医保基金监管方法与实践 被引量：1
13
作者 张玉姝 陈一凡 +2 位作者 邹作丽 王颖 李明 《中国医院》 北大核心 2025年第4期49-52,共4页
目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关... 目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关数据进行二次数据采集处理,围绕基金监管体系、方式及客体等进行研究。结果:S市J区搭建了医保综合监督体系,对定点医疗机构实施全覆盖现场检查,监管效果保持较好水平。但改革易出现高套分值等新问题,加剧基金监管人员工作压力,给医保基金智能监管提出了更高的要求。结论:DIP付费下基金监管需要加强专业人员队伍建设,全面深化医保智能监控系统建设,健全医保基金监管指标体系,完善DIP医保支付配套政策。 展开更多
关键词 dip付费 医保基金 医保支付 基金监管 医保监控
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DIP支付政策对脑卒中患者住院费用的影响——基于中断时间序列模型 被引量：1
14
作者 张明敏 王国平 刘海荣 《中国医疗保险》 2025年第2期112-117,共6页
目的:通过深入分析某省级三甲医院在实施DIP支付政策前后的脑卒中患者住院费用变化,为进一步完善医保支付政策提供实证依据。方法:采用中断时间序列方法分析DIP政策对不同类型脑卒中患者次均住院费用和分项费用的影响。结果:研究发现,实... 目的:通过深入分析某省级三甲医院在实施DIP支付政策前后的脑卒中患者住院费用变化,为进一步完善医保支付政策提供实证依据。方法:采用中断时间序列方法分析DIP政策对不同类型脑卒中患者次均住院费用和分项费用的影响。结果:研究发现,实施DIP支付政策不仅显著降低了脑卒中患者的次均住院费用(454.80元/月,P=0.012),而且对于不同年龄组、合并症/并发症情况与住院天数等患者的住院费用均产生了积极影响。其中,受DIP政策干预影响,多数类型患者的治疗费和药费都出现了持续下降。结论:DIP支付改革对脑卒中住院患者的医疗费用整体影响显著,但不同类型患者的费用变化趋势存在较大差异。建议医疗机构主动强化DIP支付政策认知,深化大数据管理模式的应用,全面加强患者健康管理,以期进一步优化和巩固DIP支付政策成效。 展开更多
关键词 中断时间序列 dip 脑卒中 住院费用
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基于DRG/DIP双维度的病案首页质量分析
15
作者 熊莺 辛子艺 +3 位作者 刘骏峰 袁燕 林卓琛 卢建军 《现代医院》 2025年第10期1535-1538,共4页
目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按... 目的基于疾病诊断相关分组(DRG)与按病种分值付费(DIP)双维度,分析广州某三甲医院2023年出院病历首页质量情况,为提升病案首页质量管理精细化水平提供依据。方法选取某三级甲等综合医院2023年出院病历,对全量病历进行DRG分组,对实施按病种分值支付的广州市医保和省内异地医保病历进行DIP模拟分组,并分析出院病历的书写缺陷情况,以及首页填写缺陷病历的DRG入组情况、RW和DIP标准分值情况。结果172230份出院病历中,DRG入组病历171786份,DIP入组病历91768份,同时入组DRG、DIP病历91604份,RW与DIP标准分值之间呈显著正相关(r 2=0.681,P<0.001);在同时入组DRG、DIP的91604份病历中,1942份(2.12%)存在书写缺陷,其中首页缺陷病历837份(0.91%);首页缺陷病历较多的DRG组有NC15、HK2、EJ13、EB15、HJ13和RE19等。结论病案首页质量缺陷影响DRG和DIP分组准确性,应通过加强病历书写培训、建立科学奖惩机制等系统性措施,为DRG/DIP支付方式改革的深入推进提供数据支撑。 展开更多
关键词 病案首页质量 疾病诊断相关分组 病种分值付费 双维度 质量分析
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DRG/DIP支付方式改革下病案精细化管理现状及对策分析 被引量：2
16
作者 陈明波 梁沛枫 《现代医院》 2025年第3期382-384,441,共4页
DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要... DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要求,又是适应新时代医保支付的现实需要,也是推动医院高质量发展的有效举措。文章主要对病案管理的相关概念、开展病案精细化管理的原因及面临的问题进行分析,并给出了解决办法,为病案精细化管理提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 DRG dip 支付改革 病案 精细化管理
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DIP模式下广州市某三甲医院住院病案首页质量分析 被引量：2
17
作者 田娜娜 邓琼 +4 位作者 李德亮 周炜城 李梦玲 刘方芳 甘雨 《现代医院》 2025年第1期41-44,48,共5页
目的了解病案首页填写质量,分析原因并提出针对性措施,持续改进病案首页质量,为DIP提供准确、可靠的数据保证。方法采用分层抽样方法,共抽取广州市某三甲医院2022年至2023年出院15020份病案,由资深编码员采用双人双质控模式对抽取的病... 目的了解病案首页填写质量,分析原因并提出针对性措施,持续改进病案首页质量,为DIP提供准确、可靠的数据保证。方法采用分层抽样方法,共抽取广州市某三甲医院2022年至2023年出院15020份病案,由资深编码员采用双人双质控模式对抽取的病案首页进行质控,采用Excel 2007办公软件进行数据收集以及SPSS 26.0进行统计描述。结果广州市某三甲医院的病案首页填写缺陷率为19.91%。非手术科室与手术科室病案首页填写缺陷率分别为17.26%和23.40%。信息系统错传4121例(49.28%)。影响DIP入组的病案首页缺陷主要包括主要手术或操作名称903例(10.80%)和主要诊断828例(9.90%)。结论广州市某三甲医院病案首页缺陷率处于中高水平,且信息系统传输错误以及影响DIP入组填写缺陷现象较突出;宜加强信息化建设、强化培训与沟通、举办病案首页知识竞赛等手段提升病案首页质量。 展开更多
关键词 dip 住院病案首页 质量管理
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DIP支付方式基层病种政策对患者流向的影响机制研究 被引量：3
18
作者 彭馨晔 焦雪莹 +2 位作者 项莉 陈江芸 林坤河 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第2期50-53,108,共5页
目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建... 目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建立合理的病种支付标准;一、二级医疗机构存在竞争关系,二级医疗机构仍会加剧向基层的虹吸;基层病种的监管考核机制不健全,难以规避基层病种下医疗机构不合理的医疗服务行为。结论:医保部门需要进一步优化基层病种支付标准制定规则;考虑增设一级医疗机构的基层病种,化解一、二级医疗机构间的竞争矛盾;完善基层病种的监管考核机制,防止不合理的医疗服务行为产生。 展开更多
关键词 按病种分值付费 基层病种 医保支付方式 患者流向 影响机制
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DIP付费扩展对省内异地医保患者医疗费用的影响——基于某心血管三甲专科医院的数据 被引量：2
19
作者 李慧 李亚洁 刘晓萍 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期34-42,共9页
目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费... 目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费用以及费用结构中的床位费用、药品费用等四项费用未产生显著影响,对医务服务费用产生显著的促进作用,对检验检查费用和个人负担费用产生显著的抑制作用。结论:DIP付费扩展未控制医疗总费用,但提高了医务人员劳动价值,减少了以开具大检查的过度医疗方式获取利润的倾向,同时降低了患者负担。其他医疗机构应提前控制非政策目标患者费用,减轻改革压力。加快推进医保基金省级统筹对于将省内异地医保患者纳入DIP付费管理意义重大。 展开更多
关键词 dip付费 医保患者 双重差分法 医疗费用
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DRG与DIP付费下心血管疾病患者住院费用控制研究 被引量：2
20
作者 王运莎 唐金凤 +2 位作者 王寓凡 张昭 周晓媛 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期67-70,共4页
目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采... 目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采用新灰色关联分析法和结构变动分析法分析心血管疾病患者的住院费用变化情况。结果:倾向性评分匹配后,DRG付费下心血管疾病患者住院费用中位数(9057.17元)低于DIP付费下的住院费用中位数(9223.37元),差异具有统计学意义;两种付费方式下,诊断费与住院费用的关联度最大,治疗费是住院费用变动的主要影响项目。结论:DRG付费比DIP付费的控费效果显著,两种付费方式对心血管疾病患者的住院费用结构均有一定的调节作用,但患者的住院费用结构仍有优化空间。 展开更多
关键词 DRG dip 倾向性评分匹配法 住院费用 心血管疾病
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