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关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根斜放射裂的临床疗效
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作者 孟庆阳 虞连奎 +2 位作者 马勇 史尉利 付晓月 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第8期603-608,共6页
目的:探讨关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根(lateral meniscus posterior root,LMPR)斜放射裂的临床疗效。方法:对2021年8月~2022年10月笔者团队采用关节镜下三点式套结法缝合治疗LMPR斜放射裂同期行前交叉韧带(anterior cru... 目的:探讨关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根(lateral meniscus posterior root,LMPR)斜放射裂的临床疗效。方法:对2021年8月~2022年10月笔者团队采用关节镜下三点式套结法缝合治疗LMPR斜放射裂同期行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的23例患者进行回顾性分析,记录手术时长、住院时间、术后首次负重锻炼时间及并发症。术前和术后6月、1年及2年随访,采用国际膝关节评分委员会(International Knee Scoring Committee,IKDC)评分和Lysholm评分评估膝关节功能,通过Lachman试验和胫骨前移距离评估膝关节前向稳定性,基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估LMPR愈合情况及外侧半月板外突(lateral meniscus extrusion,LME)值。结果:23例患者全部获得随访。所有患者的半月板股骨韧带完整,平均手术时长为77.3±10.6分钟,住院时间为2.7±0.5天,术后首次负重锻炼时间为10.8±6.7小时。术后6月、1年及2年的IKDC评分和Lysholm评分均较术前显著提高,术后1年的IKDC评分显著高于术后6月(P<0.05),术后2年的IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术后6月(P<0.05)。所有患者术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性,术后胫骨前移距离较术前显著减小(P<0.05)。LMPR临床愈合率为100%,影像学愈合率91.3%。术后LME值较术前显著减小(P<0.05)。结论:关节镜下采用三点式套结法缝合可以有效治疗LMPR斜放射裂,安全性高,并可提高膝关节功能评分,愈合率高,能有效降低LME值。 展开更多
关键词 外侧半月板 后根 斜放射裂 外突 关节镜
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不同肌腱重建法修复内侧半月板后根的生物力学研究
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作者 孙一安 张洲 +8 位作者 赵强 赵信东 周明 宋燎 滕飞 谢代俊 李旭 吴萌 姜金 《医用生物力学》 北大核心 2025年第3期719-725,共7页
目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,... 目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,测试肌腱重建法修复内侧半月板后根撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的生物力学效果。方法 18个猪膝关节模型分为TPS、TR和TRS组。TPS组使用缝线固定半月板后根;TR组肌腱穿过半月板后根处的切口;TRS组在TR组的基础上对肌腱-半月板接触处进行加强缝合。缝线和肌腱被拉出骨隧道,并固定于胫骨前内侧。3组均进行失效载荷测试,并记录最大失效载荷、失效载荷下位移、临床失效下载荷、刚度以及样本的失效模式。结果 TPS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05),但与TRS组无显著差异(P>0.05)。TRS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05)。TR组和TRS组失效载荷位移显著低于TPS组(P<0.05),TR组和TRS组间失效载荷位移无显著差异(P>0.05)。各组临床失效载荷无显著性差异(P<0.05)。TRS组刚度明显优于TPS组(P<0.05),但TR组和TPS组以及TR组和TRS组之间无显著差异(P>0.05)。所有样本的失效都是因为缝线或肌腱切割半月板造成。结论 肌腱重建法在失效位移和刚度方面优于TPS法,TRS法进一步增强了修复的稳定性。 展开更多
关键词 内侧半月板后根撕裂 肌腱重建法 加强缝合 生物力学
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ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的应用 被引量:3
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作者 戴琳 周杰 卫克文 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2004年第11期626-627,共2页
目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照... 目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照组采用感觉法估计牙齿操作长度 ,进行常规根管预备、根管充填后摄X线牙片了解其准确性。结果 :实验组充填成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性较高。 展开更多
关键词 老年人 后牙根管 根尖定位仪 牙齿操作长度测定
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全内缝合外侧半月板后根撕裂合并前交叉韧带重建的短期疗效分析
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作者 秦海龙 张克远 《创伤外科杂志》 2025年第5期359-363,共5页
目的研究关节镜下边对边全内缝合LaPrade 2B、2C型外侧半月板后根损伤合并前交叉韧带重建的短期疗效。方法回顾性分析2019年8月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院骨科中心运动医学科诊断为前交叉韧带断裂合并外侧半月板后根放射状撕... 目的研究关节镜下边对边全内缝合LaPrade 2B、2C型外侧半月板后根损伤合并前交叉韧带重建的短期疗效。方法回顾性分析2019年8月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院骨科中心运动医学科诊断为前交叉韧带断裂合并外侧半月板后根放射状撕裂的37例患者,男性32例,女性5例;年龄17~45岁,平均28.1岁。均接受关节镜下边对边全内缝合外侧半月板后根及前交叉韧带重建术。均接受至少1年的随访,平均随访时间17.5个月。记录术前、末次随访时的Lachman试验,术前、术中、末次随访时轴移试验阳性率,术前和末次随访时的Lysholm膝关节评分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,VAS,末次随访时半月板外凸、临床愈合、MRI愈合及二次关节镜下检查的愈合情况。结果本组37例患者末次随访时,36例患者达到了临床愈合,临床愈合率为97.3%;34例患者术后半月板MRI图像显示愈合,愈合率为91.9%;21例患者行二次关节镜探查,镜下愈合率为100.0%。末次随访时的IKDC评分、Lysholm膝关节评分、VAS较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术前轴移试验、Lachman试验均为阳性,阳性率为100.0%,术中半月板缝合后即刻的轴移试验均为阴性,末次随访时Lachman试验均为阴性。术后膝关节MRI冠状位外侧半月板外凸最小为0.2 mm,最大为1.4 mm,平均0.82 mm,其中外凸>1 mm的有10例,占27.0%,平均>0.2 mm。结论关节镜下重建前交叉韧带及边对边全内缝合外侧半月板后根LaPrade 2B、2C型新鲜的半月板损伤,术后短期内可以完全达到临床愈合,且可以恢复半月板的环形张力及生物力学功能,不会造成明显的半月板外凸。 展开更多
关键词 外侧半月板后根损伤 前交叉韧带损伤 边对边缝合 半月板外凸
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后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果比较 被引量:1
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作者 高梦慧 陈婷婷 《海军医学杂志》 2025年第1期72-76,共5页
目的 比较后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果。方法 选择2019年2月至2022年3月镇江市口腔医院收治的198例(患牙235颗)后牙缺损患者,按随机数字表法分为研究组(n=99,患牙116颗)与对照组(n=99,患牙119颗)。2... 目的 比较后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果。方法 选择2019年2月至2022年3月镇江市口腔医院收治的198例(患牙235颗)后牙缺损患者,按随机数字表法分为研究组(n=99,患牙116颗)与对照组(n=99,患牙119颗)。2组均接受根管治疗术。对照组术后应用树脂超瓷嵌体修复,研究组术后应用铸瓷高嵌体修复。对比2组修复情况、牙周指数、并发症及修复效果满意度。结果 研究组修复成功率(93.10%)高于对照组(84.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复失败率(5.17%)低于对照组(12.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组修复时间、修复缺陷率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后12个月,2组龈沟出血指数(SBI)、牙龈乳头指数(PIS)、菌斑指数(PLI)均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组修复效果满意度(94.83%)高于对照组(81.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后牙缺损患者根管治疗后应用铸瓷高嵌体的修复效果较应用树脂超瓷嵌体更佳,可提高患者修复满意度,促进牙周健康,且安全可靠。 展开更多
关键词 后牙缺损 根管治疗 树脂超瓷嵌体 铸瓷高嵌体 修复效果
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膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤诊断中MRI定量技术与关节镜检查的一致性
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作者 闫宇涛 彭培立 +2 位作者 齐建昌 易锐 张海宇 《山东医药》 2025年第8期81-84,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)定量技术与关节镜检查在诊断膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤中的一致性。方法选择59例疑似膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤患者,均接受MRI定量技术检查和关节镜检查,用Kappa一致性检验评估二者的... 目的探讨磁共振成像(MRI)定量技术与关节镜检查在诊断膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤中的一致性。方法选择59例疑似膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤患者,均接受MRI定量技术检查和关节镜检查,用Kappa一致性检验评估二者的一致性。结果MRI定量技术检查结果显示,膝关节外侧半月板后根部胫骨附着处、后根部中段、后根部与后角移行处T_(2)弛豫时间定量成像(T_(2) mapping)值分别为(79.73±1.26)、(74.98±1.34)、(72.31±1.05)ms。胫骨附着处损伤28例(47.46%),后根部中段损伤6例(10.17%),后根部与后角移行处损伤25例(42.37%)。关节镜检查发现,胫骨附着处损伤29例(49.15%),后根部中段损伤10例(16.95%),后根部与后角移行处损伤20例(33.90%)。二者一致性分析结果显示,Kappa值=0.787(渐近标准误差=0.083,近似Tb=8.012,P=0.0001)。结论外侧半月板后根部急性隐匿性损伤诊断中MRI定量技术与关节镜检查具有高度一致性。 展开更多
关键词 外侧半月板后根部急性隐匿性损伤 磁共振成像定量技术 T2弛豫时间定量成像 关节镜 Kappa一致性检验
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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究 被引量:1
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作者 张萍淑 薛晶 +4 位作者 邢爱君 王连辉 马倩 符永山 元小冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期548-553,共6页
背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 后循环 睡眠状态 预后 病例对照研究 影响因素分析
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Root ZX在老年人后牙不同根管条件下的临床应用 被引量:2
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作者 张超源 郑幼洋 《中华老年口腔医学杂志》 2007年第1期37-38,36,共3页
目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项。方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙。均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根... 目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项。方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙。均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根管工作长度,根管充填术后摄X线片评价准确性,随访2年。结果:A组,有74.7%根管在预备后工作长度超过预备前。B组,预备前后无明显差别。二组X线检查示,恰填率差异有显著性(P<0.01)。2年后治疗有效率89.2%,组间差异无显著性。结论:用Root ZX测量老年人的后牙根管长度,符合解剖生理情况,可以提高测量的准确性,提高治疗成功率。 展开更多
关键词 root ZX 老年人 后牙 根管长度 根管疗法
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经术中超声行椎间孔减压对预防颈椎术后颈5神经根麻痹的作用
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作者 吕游 岳超 李德景 《影像研究与医学应用》 2025年第8期37-39,43,共4页
目的:探讨术中超声检查对预防颈椎术后C5神经根麻痹中的作用。方法:选取2022年10月—2023年12月北京北亚骨科医院收治的62例行颈椎后路椎板减压手术的临床患者,采用随机数表法分为干预组(n=34)与对照组(n=28)。干预组在完成减压手术后,... 目的:探讨术中超声检查对预防颈椎术后C5神经根麻痹中的作用。方法:选取2022年10月—2023年12月北京北亚骨科医院收治的62例行颈椎后路椎板减压手术的临床患者,采用随机数表法分为干预组(n=34)与对照组(n=28)。干预组在完成减压手术后,通过术中超声检查探查双侧神经根,对于存在神经根压迫的情况进行椎间孔减压操作;对照组在完成减压手术后,不进行术中超声检查与椎间孔减压操作。术后对两组病例进行临床随访,统计围手术期指标及术后并发C5神经根麻痹的发生率。结果:干预组除手术时间长于对照组(P<0.05),其余指标两组均无统计学差异。干预组术后并发C5神经根麻痹的发生率为2.94%低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:对于实施颈椎后路减压手术的患者,采用术中超声对颈神经根进行探查,并根据探查情况进行选择性椎间孔减压,能够有效预防C5神经根麻痹的发生。 展开更多
关键词 术中超声 颈椎后路手术 C5神经根麻痹 并发症 椎间孔减压
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纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响
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作者 王垒垒 《罕少疾病杂志》 2025年第8期58-60,共3页
目的探讨分析纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响。方法选择我院收治的120例后牙体缺损患者,时间2021年3月至2023年3月,均接受根管治疗和髓超嵌体修复,随机分为对照组(合金分体桩)与观察组(... 目的探讨分析纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响。方法选择我院收治的120例后牙体缺损患者,时间2021年3月至2023年3月,均接受根管治疗和髓超嵌体修复,随机分为对照组(合金分体桩)与观察组(纤维分体桩超瓷)各60例,比较分析两组治疗情况。结果与对照组修复效果对比,观察组修复总有效率明显更高(P<0.05);与对照组治疗后的牙周探诊深度(PPD)、牙龈指数(GI)及牙齿松动度(TM)对比,观察组治疗后明显更低(P<0.05);与对照组治疗后的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比,观察组治疗后明显更低(P<0.05);与对照组舒适度和美观度评分对比,观察组明显更高(P<0.05)。结论后牙体缺损根管治疗中采用纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复可提高修复效果,改善患者口腔健康,减轻炎症反应,也能提高牙齿舒适度、美观度,值得推广。 展开更多
关键词 纤维分体桩超瓷 髓超嵌体 根管治疗 后牙体缺损 舒适度 美观度
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神经根脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果及安全性
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作者 姚向红 《中外医学研究》 2025年第14期110-114,共5页
目的:探究神经根脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的效果及安全性。方法:选取2023年9月—2024年9月贵州医科大学第三附属医院收治的80例PHN患者,按随机数表法将其分为两组。对照组(n=40)给予常规药物治疗,观察组(n=40)在此基础... 目的:探究神经根脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的效果及安全性。方法:选取2023年9月—2024年9月贵州医科大学第三附属医院收治的80例PHN患者,按随机数表法将其分为两组。对照组(n=40)给予常规药物治疗,观察组(n=40)在此基础上给予神经根脉冲射频治疗。比较两组临床疗效、后遗神经痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、神经痛发作情况、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,神经痛发作次数均减少,神经痛持续时间均缩短,hs-CRP及IL-10水平均降低,且观察组VAS评分低于对照组,神经痛发作次数少于对照组,神经痛持续时间短于对照组,hs-CRP及IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生并发症,且两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经根脉冲射频治疗PHN患者的效果显著,可有效缓解患者后遗神经痛程度,减少神经痛发作频率及持续时间,降低机体炎症因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 神经根脉冲射频 常规药物治疗 后遗神经痛程度 安全性
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关节镜治疗内侧半月板后根损伤后膝关节功能的关联因素分析及列线图预测模型构建 被引量:1
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作者 王华磊 叶向阳 +2 位作者 马远 程省 王挺 《创伤外科杂志》 2024年第12期924-930,共7页
目的分析关节镜治疗内侧半月板后根损伤后膝关节功能的关联因素并构建列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月—2023年9月南阳市中心医院骨科收治的内侧半月板后根损伤患者110例为研究对象。其中男性62例,女性48例;年龄22~73岁,平均5... 目的分析关节镜治疗内侧半月板后根损伤后膝关节功能的关联因素并构建列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月—2023年9月南阳市中心医院骨科收治的内侧半月板后根损伤患者110例为研究对象。其中男性62例,女性48例;年龄22~73岁,平均50.4岁。术后7 d采用Lysholm膝关节功能评分表评估膝关节功能,按照得分情况分组,将0~60分的38例患者纳入功能不良组,61~100分的72例患者纳入功能良好组。分析膝关节功能不良的影响因素,构建列线图预测模型并验证价值。结果功能良好组在年龄、手术方式、BMI、术后并发症、定期专业康复训练、术后6个月VAS、Laprade分型与功能不良组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄>60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、术后并发症、术后6个月VAS、Laprade分型为内侧半月板后根损伤患者关节镜治疗后膝关节功能不良的独立危险影响因素,定期专业康复训练为独立保护因素(P<0.05);列线图预测模型显示,曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI:0.782~0.919,灵敏度为0.816,特异度为0.833,预测效能良好。结论年龄>60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、术后并发症、术后疼痛评分、Laprade分型是影响内侧半月板后根损伤患者关节镜治疗后膝关节功能的重要危险因素,保护因素为定期专业康复训练。 展开更多
关键词 半月板后根损伤 关节镜 膝关节功能 列线图模型
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The anesthesia for selective posterior rhizotomy at lumbar and sacral regions on juvenile cerebral palsy patients
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作者 王强 王增春 《中国临床康复》 CSCD 2002年第2期291-292,共2页
Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years ... Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years were successfully performed SPR at L&R under combined intravenous and inhalation anesthesia (CIIA) in prone position with threshold values of each nerve root being measured by means of nerve root electric stimulus (NRES). Result All patients were performed SPR and NRES successfully although blood pressure and heart rate increased significantly while NRES. Conclusion CIIA is safe and effective for juvenile CP patients to be performed SPR at L&R. 展开更多
关键词 儿童 脑性瘫痪 腰骶段选择性后根神经切断术 麻醉
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股骨和胫骨隧道技术联合U形缝合治疗内侧半月板后根撕裂伴后交叉韧带断裂效果分析
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作者 梁嘉铭 何永浩 李森 《河南外科学杂志》 2024年第5期8-11,共4页
目的探讨股骨和胫骨隧道技术联合U形缝合治疗内侧半月板后根撕裂伴后交叉韧带断裂的效果和安全性。方法回顾性分析广州市番禺区中医院骨伤科2020-01—2022-01收治的50例半月板后根撕裂并后交叉韧带断裂患者的临床资料。依据治疗方法分为... 目的探讨股骨和胫骨隧道技术联合U形缝合治疗内侧半月板后根撕裂伴后交叉韧带断裂的效果和安全性。方法回顾性分析广州市番禺区中医院骨伤科2020-01—2022-01收治的50例半月板后根撕裂并后交叉韧带断裂患者的临床资料。依据治疗方法分为2组,每组25例。对照组应用关节镜下半月板内-外缝合及后交叉韧带B-T-B修复技术,观察组采用股骨、胫骨隧道技术联合U形缝合术。比较2组手术相关指标。术前、术后4周时依据日常生活活动能力(ADL)量表评估患者的自理能力、依据Lysholm膝关节评分和美国膝关节协会评分(AKS)评价患者的膝关节功能。术后4周、术后4个月时通过反向轴移试验、后抽屉试验及研磨试验评价膝关节稳定性。统计随访期间并发症发生率及半月板愈合率。结果观察组的手术时间、术后48 h的NRS评分、术后首次负重行走时间均短于对照组,术后4周时的ADL、Lysholm、AKS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4个月时2组反向轴移试验、后抽屉试验及研磨试验阳性率均显著低于术后4周时,差异有统计学意义(P<0.05),2组间的首次下床时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间2组并发症发生率及半月板愈合率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧半月板后根撕裂并后交叉韧带撕裂患者应用股骨和胫骨隧道技术联合U形缝合是安全、可行的,既能保障修复效果,又能减少手术损伤、缩短手术时间、缓解术后疼痛,更利于膝关节功能康复。 展开更多
关键词 内侧半月板后根撕裂 股骨隧道 胫骨隧道 U形缝合 后交叉韧带
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内侧半月板后根部撕裂与胫骨旋转病理机制和临床关联性的研究进展 被引量:3
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作者 任富继 吴疆 黄竞敏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-372,共5页
目的 总结目前关于内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的概念、临床表现、诊断、生物力学变化、病理机制及其与胫骨旋转关系的临床关联性研究进展。方法 广泛查阅近年来国内外关于MMPRT及其与胫骨旋转关... 目的 总结目前关于内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的概念、临床表现、诊断、生物力学变化、病理机制及其与胫骨旋转关系的临床关联性研究进展。方法 广泛查阅近年来国内外关于MMPRT及其与胫骨旋转关系的研究文献,并进行总结分析。结果 MMPRT是膝关节内侧半月板损伤的一种特殊且常见类型,患者在低能量损伤后出现的膝关节后内侧爆裂疼痛事件对其诊断具有重要提示。MRI是首选影像学检查方式。MMPRT产生的生物力学效应类似于内侧半月板全部切除,且该损伤通常与胫骨旋转有关,MMPRT诱发了胫骨的病理性外旋,及时修复内侧半月板后根能够恢复这种病理性外旋。同时,胫骨旋转的变化与内侧半月板后根修复后的愈合状态相关。结论 MMPRT与胫骨旋转密切相关,了解二者间的生物力学、病理机制和临床关联性,对于改善MMPRT的诊断和治疗策略具有重要意义。 展开更多
关键词 内侧半月板后根部撕裂 胫骨旋转 病理机制 临床关联性
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拨号试验——内侧半月板后根部撕裂未识别的预测因素 被引量:1
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作者 任富继 吴疆 +2 位作者 赵栋 王蕊 黄竞敏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期335-340,共6页
目的:通过拨号试验评价内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)对胫骨外旋的影响;评估MMPRT隧道拉出法修复对恢复胫骨病理性旋转的作用。方法:本回顾性研究纳入了40例在2022年1月至2023年1月期间接受内侧半... 目的:通过拨号试验评价内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)对胫骨外旋的影响;评估MMPRT隧道拉出法修复对恢复胫骨病理性旋转的作用。方法:本回顾性研究纳入了40例在2022年1月至2023年1月期间接受内侧半月板后根隧道拉出(pull-out)法修复术的患者。通过对患者手术前、后患侧及健侧膝关节屈曲30°/90°拨号试验的检查,评估胫骨外旋的变化。结果:40例MMPRT患者年龄56.4±7.5岁,体重指数24.1±3.0 kg/m^(2),其中男性6例(34%),女性34例(85%),从损伤到接受手术的中位时间为3.8±2.9月。患侧术前30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度分别为31.34°±5.38°、36.75°±6.62°;患侧术后30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度分别为24.24°±5.88°、24.76°±5.47°,与术前比较均下降,差异有统计学意义(P=0.00)。患侧手术前后30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度差异分别为7.10°、95%CI[6.01°,8.19°]和11.99°、95%CI[10.68°,13.29°],均有显著性差异。患侧与健侧拨号试验提示的胫骨外旋角度差值比较,术前30°和90°分别为8.33°、95%CI[7.32°,9.33°]和13.03°、95%CI[11.82°,14.23°],二者差异均有统计学意义;术后30°和90°分别为0.48°、95%CI[-0.25°,0.98°]和0.34°、95%CI[-0.02°,0.70°],二者差异均无统计学意义。结论:内侧半月板后根部撕裂患者拨号试验提示胫骨外旋增加,pull-out法修复内侧半月板后根能够恢复这种病理性胫骨外旋。30°和90°拨号试验所示的胫骨外旋角度增加可以提示内侧半月板后根部撕裂。因此,在内侧半月板后根部撕裂时,应谨慎解释拨号试验的结果。 展开更多
关键词 内侧半月板后根部撕裂 拨号试验 胫骨外旋
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慢性根尖周炎后牙一次法根管治疗应用iRoot SP单尖法充填的效果分析 被引量:1
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作者 汪浩然 彭丹丹 《全科口腔医学电子杂志》 2021年第11期1-3,10,共4页
目的探讨对慢性根尖周炎后牙患者采用iRoot SP单尖充填法完成一次法根管治疗后的临床效果。方法将我院2018年12月至2020年12月收治的慢性根尖周炎后牙患者62例作为研究对象;依据数字奇偶法分为对照组(采用AH-Plus热牙胶垂直加压法完成... 目的探讨对慢性根尖周炎后牙患者采用iRoot SP单尖充填法完成一次法根管治疗后的临床效果。方法将我院2018年12月至2020年12月收治的慢性根尖周炎后牙患者62例作为研究对象;依据数字奇偶法分为对照组(采用AH-Plus热牙胶垂直加压法完成充填治疗)和研究组(采用iRoot SP单尖法完成充填治疗),各31例;比较两组患者治疗结果。结果研究组治疗总有效率(93.55%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h VAS评分、术后48hVAS评分、术后72hVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组单位根管充填时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用iRoot SP单尖法充填后,可以增强治疗效果,同时可有效缓解根管预备后的疼痛感。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 后牙一次法根管治疗 irootSP单尖法充填 治疗结果
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单平面胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎合并内侧半月板后根损伤的临床疗效 被引量:4
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作者 王春久 田向东 +4 位作者 谭冶彤 薛志鹏 张伟 李晓敏 刘昂 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第9期886-892,共7页
目的:探讨胫骨结节远端单平面截骨术(distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板后根损伤(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的临床疗效。方法:回顾... 目的:探讨胫骨结节远端单平面截骨术(distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板后根损伤(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月收治的21例接受DTT-HTO治疗的内翻型KOA伴MMPRT患者,男3例,女18例;年龄49~75(63.81±6.56)岁;病程0.5~18.0(5.9±4.2)年;Kellgren-Lawrence(K-L)分级为Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例。MMPRT损伤分型为1型14例,2型7例。比较术前与术后12个月内侧半月板突出(medial meniscusextrusion,MME)距离、下肢力线比率(weight-bearing line ratio,WBLR);分别于术前,术后1、6及12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分评估膝关节疼痛和功能改善情况。结果:21例患者完成随访,时间12~18(13.52±1.72)个月。MME距离由术前的(4.99±1.05)mm改善至术后12个月的(1.87±0.76)mm(P<0.05)。WBLR由术前的(15.49±7.04)%增加至术后12个月的(62.71±2.27)%(P<0.05);VAS由术前的(7.00±1.14)分降至术后1、6、12个月的(2.04±0.80)、(0.90±0.62)、(0.61±0.50)分(P<0.05);WOMAC由术前的(147.90±9.88)分降低至术后1、6、12个月的(103.43±8.52)、(74.00±9.54)、(47.62±9.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分由术前的(46.04±7.34)分增加至术后1、6、12个月的(63.19±8.93)、(81.10±6.41)、(89.29±3.04)分(P<0.05)。结论:DTT-HTO治疗内翻型KOA伴MMPRT,能够减少内侧半月板突出距离,改善下肢力线比率,有效减轻膝关节疼痛和改善膝关节功能。 展开更多
关键词 截骨术 膝骨关节炎 内侧半月板后根损伤 内侧半月板突出
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手术重建半月板联合仙灵骨葆胶囊治疗内侧半月板后根撕裂的效果
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作者 兰敏 聂思 +1 位作者 廖新根 李洪波 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第5期37-42,F0004,共7页
目的比较内侧半月板后根撕裂(MMPRT)患者行不同后根重建技术联合仙灵骨葆胶囊治疗的临床和影像学结果。方法回顾性分析155例MMPRT患者,按治疗方法的不同分为1、2、3、4和5组,其中1组(异体肌腱生物重建内侧半月板后根,联合口服仙灵骨葆胶... 目的比较内侧半月板后根撕裂(MMPRT)患者行不同后根重建技术联合仙灵骨葆胶囊治疗的临床和影像学结果。方法回顾性分析155例MMPRT患者,按治疗方法的不同分为1、2、3、4和5组,其中1组(异体肌腱生物重建内侧半月板后根,联合口服仙灵骨葆胶囊)33例,2组(异体肌腱生物重建内侧半月板后根)33例,3组(“pull-out”技术重建内侧半月板后根,联合口服仙灵骨葆胶囊)29例,4组(“pull-out”技术重建内侧半月板后根)29例,5组(单纯口服仙灵骨葆胶囊)31例。所有患者均随访>2年。口服比较各组患者治疗前和末次随访时膝关节视觉模拟评分表(VAS)评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝骨关节炎Kellgren-Lawrence(K-L)分级和半月板外突距离,以及末次随访时半月板后根愈合状态。结果末次随访时:各组患者膝关节VAS评分均低于治疗前,1、2、3和4组患者Lysholm和IKDC评分均高于治疗前(均P<0.05),1组患者VAS、Lysholm和IKDC评分均较其他组患者明显改善(均P<0.05);2、3、4和5组患者K-L分级大于治疗前(均P<0.05),1组患者K-L分级优于其他组患者(均P<0.05);各组患者半月板外突距离均小于治疗前(均P<0.05),1组患者半月板外突距离小于其他组患者(均P<0.05);1组患者半月板后根完全愈合率高于3、4和5组患者(均P<0.05)。结论MMPRT进行手术重建半月板后根,可明显改善术后短期临床和影像学结果,联合仙灵骨葆胶囊可增强疗效。对比其他治疗方式,肌腱加强固定MMPRT联合口服仙灵骨葆胶囊可显著抑制膝关节退变和半月板外突的进展。 展开更多
关键词 内侧半月板后根撕裂 肌腱移植 关节镜辅助重建技术 仙灵骨葆胶囊 膝关节功能 半月板外突
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杨瑞龙基于“标本中气”理论辨治后循环缺血性眩晕经验 被引量:2
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作者 马耀霞 杨瑞龙 《中医临床研究》 2024年第18期21-25,共5页
后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)作为缺血性脑血管病之一,为神经内科常见病、多发病,主要以眩晕为主要症状,或伴有视物旋转,或伴有耳聋、耳鸣,恶心、呕吐等症状,治疗方式多种多样,但容易复发,预后不良,... 后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)作为缺血性脑血管病之一,为神经内科常见病、多发病,主要以眩晕为主要症状,或伴有视物旋转,或伴有耳聋、耳鸣,恶心、呕吐等症状,治疗方式多种多样,但容易复发,预后不良,除常规的西医基础治疗之外,亦可通过中医中药及物理疗法等综合治疗,因PCIV的解剖位置、结构较复杂,周围神经、血管分布密集,其病因病机更是复杂多样,虚实夹杂,给临床诊断、鉴别、治疗带来困难。研究以古籍《黄帝内经》为依据,在经典理论的指导下,探讨“标本中气”理论与眩晕的联系,通过现代技术等手段进行相关的检验检查后明确诊断,采用中西医结合的诊疗方式,提高临床治疗效果,改善预后,减少复发率。标本中气理论以“少阳之上,火气治之,中见厥阴”为理论指导,深刻描述三阴三阳之少阳、厥阴二经和六气之风、寒、暑、湿、燥、热(火)之风、火二者,共同导致PCIV的发生、发展。研究还探讨PCIV中医的病因病机、治疗原则、谴方用药、随症加减等。杨瑞龙主任医师从事神经内科临床及教学多年,对中西医结合诊断、治疗、预后PCIV有着独到的见解和丰富的经验,为临床从不同角度认识眩晕提供新的思路和参考。 展开更多
关键词 后循环缺血性眩晕 标本中气 少阳 厥阴
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