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老年内侧半月板后角损伤骨关节炎单髁置换与关节镜清理比较
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作者 张梅莹 胡光亮 +2 位作者 范筱 徐迈 戴世友 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年11月在青岛市市立医院住院治疗的40例老年MMPRT骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UKA,另外20例采用关节镜下清理。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。UKA组的手术时间[min,(60.4±8.6)vs(40.8±6.9),P<0.001]、切口长度[cm,(9.3±0.7)vs(1.8±0.3),P<0.001]、术中失血量[mL,(50.7±5.6)vs(7.8±2.1),P<0.001]显著多于AD组。所有患者获得随访,随访时间平均(18.0±6.3)个月。UKA组恢复完全负重活动时间早于AD组[d,(16.8±2.2)vs(42.4±2.6),P<0.001]。术后随着时间推移,两组VAS、HSS评分、膝伸屈ROM显著改善(P<0.05)。术后3个月UKA组的VAS评分[分,(1.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、HSS评分[分,(79.5±6.2)vs(73.9±5.9),P=0.006]及膝伸屈ROM[°,(110.2±8.5)vs(103.6±6.9),P=0.010]均显著优于AD组,术后6个月及末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UKA组胫股角(femorotibial angle,FTA)[°,(173.9±3.1)vs(185.8±3.3),P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[°,(87.7±2.6)vs(83.1±2.4),P<0.001]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[mm,(4.3±1.1)vs(8.5±1.9),P<0.001]均显著优于AD组。[结论]与关节镜下清理术相比,UKA治疗老年MMPRT骨关节炎患者的短期临床效果更好。 展开更多
关键词 老年人 内侧半月板后根部损伤 膝骨关节炎 单髁置换术 关节镜清理术
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ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的应用 被引量:3
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作者 戴琳 周杰 卫克文 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2004年第11期626-627,共2页
目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照... 目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照组采用感觉法估计牙齿操作长度 ,进行常规根管预备、根管充填后摄X线牙片了解其准确性。结果 :实验组充填成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性较高。 展开更多
关键词 老年人 后牙根管 根尖定位仪 牙齿操作长度测定
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中国人群根管治疗与非根管治疗根折后牙的锥形束CT特征比较
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作者 傅承艺 潘笑 +1 位作者 刘澍 林梓桐 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期113-119,共7页
目的探究根管治疗与非根管治疗根折后牙的临床及锥形束CT(CBCT)特征是否存在差异。方法回顾性收集CBCT检查发现的305例患者的340颗根折后牙,根据根折牙是否行根管治疗分为根管治疗牙和非根管治疗牙。记录根折患者的年龄和性别,在CBCT图... 目的探究根管治疗与非根管治疗根折后牙的临床及锥形束CT(CBCT)特征是否存在差异。方法回顾性收集CBCT检查发现的305例患者的340颗根折后牙,根据根折牙是否行根管治疗分为根管治疗牙和非根管治疗牙。记录根折患者的年龄和性别,在CBCT图像上评估根折发生的牙位、牙根位、根折类型(纵折、横折、斜折、不规则折)、牙根纵折方向、横折线位置及根折线周围骨吸收情况。结果1)非根管治疗与根管治疗根折的牙位差异有统计学意义(P=0.028)。二者根折的牙位均以上颌磨牙和下颌磨牙为主,但根管治疗牙前磨牙的发生比例(27.2%)高于非根管治疗牙(14.2%)。2)非根管治疗与根管治疗根折的牙根位差异有统计学意义(P=0.037),最常见牙根位均是下颌磨牙近中根(发生率分别为36.4%、32.2%),但排名第二的牙根位分别是上颌磨牙腭根(23.0%)、上颌前磨牙牙根(20.3%)。3)非根管治疗与根管治疗根折牙折裂类型的差异有统计学意义(P<0.001)。非根管治疗牙纵折占比为43.6%,而根管治疗牙纵折占比高达75.6%。4)非根管治疗与根管治疗纵折牙根纵折方向的差异无统计学意义(P=0.58),均以颊舌向为主(86.0%、84.1%)。5)非根管治疗与根管治疗牙横折发生位置的差异无统计学意义(P=0.132),均以根颈1/3区最常见。6)非根管治疗与根管治疗根折折裂线周围骨吸收的差异有统计学意义(P<0.001)。59.0%的非根管治疗根折牙折裂线周围有骨吸收,而根管治疗根折牙中91.8%折裂线周围有骨吸收。结论非根管治疗与根管治疗根折牙在临床和CBCT特征上均存在差异,非根管治疗根折牙更加复杂多变的特征表明复杂的咬合因素在根折发生中所起的作用,而根管治疗根折牙更高的一致性表明其根折发生可能与根管治疗对牙齿的结构改变有关。 展开更多
关键词 根折 后牙 根管治疗 锥形束CT 根折类型
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半月板后根损伤的研究进展
4
作者 宋玉琼 谢旭华 +1 位作者 王锋 赵昱 《河北医药》 2026年第1期123-127,共5页
半月板后根撕裂使半月板的环向应力丧失,导致胫股接触面积减少和胫股接触压力增加,继发半月板外突损伤关节软骨,加快了膝关节骨坏死及骨性关节炎的进程。故半月板后根撕裂早期诊断尤为重要,近年保存半月板功能的重要性又重新引起了人们... 半月板后根撕裂使半月板的环向应力丧失,导致胫股接触面积减少和胫股接触压力增加,继发半月板外突损伤关节软骨,加快了膝关节骨坏死及骨性关节炎的进程。故半月板后根撕裂早期诊断尤为重要,近年保存半月板功能的重要性又重新引起了人们的兴趣,曾经后根撕裂被认为是不可能修复的撕裂模式,但目前正在尝试进行修复,并取得了很好的结果。本研究旨在回顾以往的相关文献,并总结和分析半月板后根损伤的病因、生物力学改变、临床诊断、综合治疗策略及术后康复,以期为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 半月板后根 修复技术 研究进展
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Pull-out重建法与Fast-fix缝合法治疗内侧半月板后根损伤的疗效对比
5
作者 沈哲源 彭巧英 +2 位作者 张占丰 郭松华 吴荣 《中国骨伤》 2026年第1期43-51,共9页
目的:探讨Pull out重建法与Fast fix全内缝合法对内侧半月板后根损伤患者中期的膝关节功能、骨关节炎进展及半月板外移的作用。方法:2019年6月至2022年1月共纳入接受手术治疗的75例内侧半月板后根损伤患者,根据治疗方式的不同,分为Pull ... 目的:探讨Pull out重建法与Fast fix全内缝合法对内侧半月板后根损伤患者中期的膝关节功能、骨关节炎进展及半月板外移的作用。方法:2019年6月至2022年1月共纳入接受手术治疗的75例内侧半月板后根损伤患者,根据治疗方式的不同,分为Pull out重建组以及Fast fix缝合组。Pull out重建组44例,男9例,女35例;年龄(51.23±4.89)岁;左侧17例,右侧27例。Fast fix缝合组31例,男7例,女24例;年龄(52.13±5.47)岁;左侧11例,右侧20例。采用Lysholm功能问卷和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分对患者膝关节功能进行评分。通过膝关节X线及MRI检查,评估关节炎进展情况和半月板愈合情况。结果:两组患者均获得随访,Pull out固定组(52.05±8.27)个月,Fast fix缝合组(52.00±7.13)个月。Pull out组手术时间(50.94±5.66)min长于Fast fix组的(31.34±3.99)min,差异有统计学意义(P=0.000)。Pull out组完全愈合34例,部分愈合9例,未愈合1例;Fast fix组完全愈合21例,部分愈合8例,未愈合2例;差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及末次随访K L分级以及MRI检查的软骨损伤分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组末次随访与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访,Lysholm评分及IKDC评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pull out组术前半月板外移22例,末次随访半月板外移30例,差异有统计学意义(P=0.010);Fast fix组术前半月板外移17例,末次随访半月板外移23例,差异有统计学意义(P=0.000)。Pull out组半月板外移术前3.05(2.50,4.08)mm,末次随访3.35(2.73,4.00)mm,差异无统计学意义(P=0.183);Fast fix组半月板外移术前3.50(2.30,4.30)mm,末次随访3.60(2.90,4.60)mm,差异有统计学意义(P=0.000)。两组末次随访时半月板外移发生率和外移程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Pull out修复法与Fast fix缝合法治疗内侧半月板后根损伤的患者时均能够改善膝关节功能。两种治疗方式术后均可获得满意的愈合率,并且均不会导致膝骨关节炎的快速进展。 展开更多
关键词 半月板后根损伤 半月板修复 Pull out重建法 全内缝合法
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Root ZX在老年人后牙不同根管条件下的临床应用 被引量:2
6
作者 张超源 郑幼洋 《中华老年口腔医学杂志》 2007年第1期37-38,36,共3页
目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项。方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙。均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根... 目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项。方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙。均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根管工作长度,根管充填术后摄X线片评价准确性,随访2年。结果:A组,有74.7%根管在预备后工作长度超过预备前。B组,预备前后无明显差别。二组X线检查示,恰填率差异有显著性(P<0.01)。2年后治疗有效率89.2%,组间差异无显著性。结论:用Root ZX测量老年人的后牙根管长度,符合解剖生理情况,可以提高测量的准确性,提高治疗成功率。 展开更多
关键词 root ZX 老年人 后牙 根管长度 根管疗法
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关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根斜放射裂的临床疗效 被引量:1
7
作者 孟庆阳 虞连奎 +2 位作者 马勇 史尉利 付晓月 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第8期603-608,共6页
目的:探讨关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根(lateral meniscus posterior root,LMPR)斜放射裂的临床疗效。方法:对2021年8月~2022年10月笔者团队采用关节镜下三点式套结法缝合治疗LMPR斜放射裂同期行前交叉韧带(anterior cru... 目的:探讨关节镜下三点式套结法缝合治疗外侧半月板后根(lateral meniscus posterior root,LMPR)斜放射裂的临床疗效。方法:对2021年8月~2022年10月笔者团队采用关节镜下三点式套结法缝合治疗LMPR斜放射裂同期行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的23例患者进行回顾性分析,记录手术时长、住院时间、术后首次负重锻炼时间及并发症。术前和术后6月、1年及2年随访,采用国际膝关节评分委员会(International Knee Scoring Committee,IKDC)评分和Lysholm评分评估膝关节功能,通过Lachman试验和胫骨前移距离评估膝关节前向稳定性,基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估LMPR愈合情况及外侧半月板外突(lateral meniscus extrusion,LME)值。结果:23例患者全部获得随访。所有患者的半月板股骨韧带完整,平均手术时长为77.3±10.6分钟,住院时间为2.7±0.5天,术后首次负重锻炼时间为10.8±6.7小时。术后6月、1年及2年的IKDC评分和Lysholm评分均较术前显著提高,术后1年的IKDC评分显著高于术后6月(P<0.05),术后2年的IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术后6月(P<0.05)。所有患者术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性,术后胫骨前移距离较术前显著减小(P<0.05)。LMPR临床愈合率为100%,影像学愈合率91.3%。术后LME值较术前显著减小(P<0.05)。结论:关节镜下采用三点式套结法缝合可以有效治疗LMPR斜放射裂,安全性高,并可提高膝关节功能评分,愈合率高,能有效降低LME值。 展开更多
关键词 外侧半月板 后根 斜放射裂 外突 关节镜
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The anesthesia for selective posterior rhizotomy at lumbar and sacral regions on juvenile cerebral palsy patients
8
作者 王强 王增春 《中国临床康复》 CSCD 2002年第2期291-292,共2页
Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years ... Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years were successfully performed SPR at L&R under combined intravenous and inhalation anesthesia (CIIA) in prone position with threshold values of each nerve root being measured by means of nerve root electric stimulus (NRES). Result All patients were performed SPR and NRES successfully although blood pressure and heart rate increased significantly while NRES. Conclusion CIIA is safe and effective for juvenile CP patients to be performed SPR at L&R. 展开更多
关键词 儿童 脑性瘫痪 腰骶段选择性后根神经切断术 麻醉
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超声引导下后路穿刺颈神经根不同电压脉冲射频治疗神经根型颈椎病研究
9
作者 郭强 闫华 +2 位作者 王建国 任建红 路凯 《中国医学装备》 2025年第12期59-63,90,共6页
目的:观察超声引导下后路穿刺颈神经根不同电压脉冲射频治疗神经根型颈椎病的效果,为优化治疗参数、建立个体化治疗方案提供循证医学证据。方法:前瞻性选取2022年6月至2024年12月西安市中心医院收治的68例神经根型颈椎病患者,采用随机... 目的:观察超声引导下后路穿刺颈神经根不同电压脉冲射频治疗神经根型颈椎病的效果,为优化治疗参数、建立个体化治疗方案提供循证医学证据。方法:前瞻性选取2022年6月至2024年12月西安市中心医院收治的68例神经根型颈椎病患者,采用随机数表法将其分为标准电压组(45 V)和高电压组(60 V),每组34例。标准电压组采用超声引导下45 V电压的后路穿刺颈神经根脉冲射频,高电压组采用超声引导下60 V电压的后路穿刺颈神经根脉冲射频。比较两组治疗前、治疗后1周疼痛数字评定量表(NRS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度、肌电图指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽水平,并统计不良反应发生情况。结果:治疗后1周,两组NRS、NDI评分,颈椎前屈、后伸、侧屈活动度均较治疗前改善,高电压组,NRS和NDI评分分别为(2.52±0.59)和(10.87±1.15)分,均低于标准电压组,颈椎前屈、后伸、侧屈活动度均高于标准电压组,差异均有统计学意义(t=4.239、5.622、4.759、4.265、3.151,P<0.05)。治疗后1周,两组尺神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经F波出现率、正中神经F波出现率、血清IL-6、β-内啡肽水平均较治疗前改善;高电压组尺神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经F波出现率、正中神经F波出现率、β-内啡肽水平高于标准电压组,血清IL-6水平低于标准电压组,差异均有统计学意义(t=3.716、2.893、4.197、2.910、4.100、6.441,P<0.05)。高电压组与标准电压组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下后路穿刺颈神经根脉冲射频用于神经根型颈椎病,60 V高电压治疗效果优于45 V标准电压脉冲射频。60 V高电压超声引导下后路穿刺颈神经根脉冲射频能更有效改善神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 不同电压脉冲射频 后路穿刺 超声引导
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慢性根尖周炎后牙一次法根管治疗应用iRoot SP单尖法充填的效果分析 被引量:1
10
作者 汪浩然 彭丹丹 《全科口腔医学电子杂志》 2021年第11期1-3,10,共4页
目的探讨对慢性根尖周炎后牙患者采用iRoot SP单尖充填法完成一次法根管治疗后的临床效果。方法将我院2018年12月至2020年12月收治的慢性根尖周炎后牙患者62例作为研究对象;依据数字奇偶法分为对照组(采用AH-Plus热牙胶垂直加压法完成... 目的探讨对慢性根尖周炎后牙患者采用iRoot SP单尖充填法完成一次法根管治疗后的临床效果。方法将我院2018年12月至2020年12月收治的慢性根尖周炎后牙患者62例作为研究对象;依据数字奇偶法分为对照组(采用AH-Plus热牙胶垂直加压法完成充填治疗)和研究组(采用iRoot SP单尖法完成充填治疗),各31例;比较两组患者治疗结果。结果研究组治疗总有效率(93.55%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h VAS评分、术后48hVAS评分、术后72hVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组单位根管充填时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用iRoot SP单尖法充填后,可以增强治疗效果,同时可有效缓解根管预备后的疼痛感。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 后牙一次法根管治疗 irootSP单尖法充填 治疗结果
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不同肌腱重建法修复内侧半月板后根的生物力学研究
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作者 孙一安 张洲 +8 位作者 赵强 赵信东 周明 宋燎 滕飞 谢代俊 李旭 吴萌 姜金 《医用生物力学》 北大核心 2025年第3期719-725,共7页
目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,... 目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,测试肌腱重建法修复内侧半月板后根撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的生物力学效果。方法 18个猪膝关节模型分为TPS、TR和TRS组。TPS组使用缝线固定半月板后根;TR组肌腱穿过半月板后根处的切口;TRS组在TR组的基础上对肌腱-半月板接触处进行加强缝合。缝线和肌腱被拉出骨隧道,并固定于胫骨前内侧。3组均进行失效载荷测试,并记录最大失效载荷、失效载荷下位移、临床失效下载荷、刚度以及样本的失效模式。结果 TPS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05),但与TRS组无显著差异(P>0.05)。TRS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05)。TR组和TRS组失效载荷位移显著低于TPS组(P<0.05),TR组和TRS组间失效载荷位移无显著差异(P>0.05)。各组临床失效载荷无显著性差异(P<0.05)。TRS组刚度明显优于TPS组(P<0.05),但TR组和TPS组以及TR组和TRS组之间无显著差异(P>0.05)。所有样本的失效都是因为缝线或肌腱切割半月板造成。结论 肌腱重建法在失效位移和刚度方面优于TPS法,TRS法进一步增强了修复的稳定性。 展开更多
关键词 内侧半月板后根撕裂 肌腱重建法 加强缝合 生物力学
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膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤诊断中MRI定量技术与关节镜检查的一致性 被引量:1
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作者 闫宇涛 彭培立 +2 位作者 齐建昌 易锐 张海宇 《山东医药》 2025年第8期81-84,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)定量技术与关节镜检查在诊断膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤中的一致性。方法选择59例疑似膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤患者,均接受MRI定量技术检查和关节镜检查,用Kappa一致性检验评估二者的... 目的探讨磁共振成像(MRI)定量技术与关节镜检查在诊断膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤中的一致性。方法选择59例疑似膝关节外侧半月板后根部急性隐匿性损伤患者,均接受MRI定量技术检查和关节镜检查,用Kappa一致性检验评估二者的一致性。结果MRI定量技术检查结果显示,膝关节外侧半月板后根部胫骨附着处、后根部中段、后根部与后角移行处T_(2)弛豫时间定量成像(T_(2) mapping)值分别为(79.73±1.26)、(74.98±1.34)、(72.31±1.05)ms。胫骨附着处损伤28例(47.46%),后根部中段损伤6例(10.17%),后根部与后角移行处损伤25例(42.37%)。关节镜检查发现,胫骨附着处损伤29例(49.15%),后根部中段损伤10例(16.95%),后根部与后角移行处损伤20例(33.90%)。二者一致性分析结果显示,Kappa值=0.787(渐近标准误差=0.083,近似Tb=8.012,P=0.0001)。结论外侧半月板后根部急性隐匿性损伤诊断中MRI定量技术与关节镜检查具有高度一致性。 展开更多
关键词 外侧半月板后根部急性隐匿性损伤 磁共振成像定量技术 T2弛豫时间定量成像 关节镜 Kappa一致性检验
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全内缝合外侧半月板后根撕裂合并前交叉韧带重建的短期疗效分析
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作者 秦海龙 张克远 《创伤外科杂志》 2025年第5期359-363,共5页
目的研究关节镜下边对边全内缝合LaPrade 2B、2C型外侧半月板后根损伤合并前交叉韧带重建的短期疗效。方法回顾性分析2019年8月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院骨科中心运动医学科诊断为前交叉韧带断裂合并外侧半月板后根放射状撕... 目的研究关节镜下边对边全内缝合LaPrade 2B、2C型外侧半月板后根损伤合并前交叉韧带重建的短期疗效。方法回顾性分析2019年8月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院骨科中心运动医学科诊断为前交叉韧带断裂合并外侧半月板后根放射状撕裂的37例患者,男性32例,女性5例;年龄17~45岁,平均28.1岁。均接受关节镜下边对边全内缝合外侧半月板后根及前交叉韧带重建术。均接受至少1年的随访,平均随访时间17.5个月。记录术前、末次随访时的Lachman试验,术前、术中、末次随访时轴移试验阳性率,术前和末次随访时的Lysholm膝关节评分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,VAS,末次随访时半月板外凸、临床愈合、MRI愈合及二次关节镜下检查的愈合情况。结果本组37例患者末次随访时,36例患者达到了临床愈合,临床愈合率为97.3%;34例患者术后半月板MRI图像显示愈合,愈合率为91.9%;21例患者行二次关节镜探查,镜下愈合率为100.0%。末次随访时的IKDC评分、Lysholm膝关节评分、VAS较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术前轴移试验、Lachman试验均为阳性,阳性率为100.0%,术中半月板缝合后即刻的轴移试验均为阴性,末次随访时Lachman试验均为阴性。术后膝关节MRI冠状位外侧半月板外凸最小为0.2 mm,最大为1.4 mm,平均0.82 mm,其中外凸>1 mm的有10例,占27.0%,平均>0.2 mm。结论关节镜下重建前交叉韧带及边对边全内缝合外侧半月板后根LaPrade 2B、2C型新鲜的半月板损伤,术后短期内可以完全达到临床愈合,且可以恢复半月板的环形张力及生物力学功能,不会造成明显的半月板外凸。 展开更多
关键词 外侧半月板后根损伤 前交叉韧带损伤 边对边缝合 半月板外凸
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后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果比较 被引量:1
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作者 高梦慧 陈婷婷 《海军医学杂志》 2025年第1期72-76,共5页
目的 比较后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果。方法 选择2019年2月至2022年3月镇江市口腔医院收治的198例(患牙235颗)后牙缺损患者,按随机数字表法分为研究组(n=99,患牙116颗)与对照组(n=99,患牙119颗)。2... 目的 比较后牙缺损患者根管治疗后应用树脂超瓷嵌体与铸瓷高嵌体的修复效果。方法 选择2019年2月至2022年3月镇江市口腔医院收治的198例(患牙235颗)后牙缺损患者,按随机数字表法分为研究组(n=99,患牙116颗)与对照组(n=99,患牙119颗)。2组均接受根管治疗术。对照组术后应用树脂超瓷嵌体修复,研究组术后应用铸瓷高嵌体修复。对比2组修复情况、牙周指数、并发症及修复效果满意度。结果 研究组修复成功率(93.10%)高于对照组(84.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复失败率(5.17%)低于对照组(12.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组修复时间、修复缺陷率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后12个月,2组龈沟出血指数(SBI)、牙龈乳头指数(PIS)、菌斑指数(PLI)均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组修复效果满意度(94.83%)高于对照组(81.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后牙缺损患者根管治疗后应用铸瓷高嵌体的修复效果较应用树脂超瓷嵌体更佳,可提高患者修复满意度,促进牙周健康,且安全可靠。 展开更多
关键词 后牙缺损 根管治疗 树脂超瓷嵌体 铸瓷高嵌体 修复效果
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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究 被引量:5
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作者 张萍淑 薛晶 +4 位作者 邢爱君 王连辉 马倩 符永山 元小冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期548-553,共6页
背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 后循环 睡眠状态 预后 病例对照研究 影响因素分析
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经术中超声行椎间孔减压对预防颈椎术后颈5神经根麻痹的作用
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作者 吕游 岳超 李德景 《影像研究与医学应用》 2025年第8期37-39,43,共4页
目的:探讨术中超声检查对预防颈椎术后C5神经根麻痹中的作用。方法:选取2022年10月—2023年12月北京北亚骨科医院收治的62例行颈椎后路椎板减压手术的临床患者,采用随机数表法分为干预组(n=34)与对照组(n=28)。干预组在完成减压手术后,... 目的:探讨术中超声检查对预防颈椎术后C5神经根麻痹中的作用。方法:选取2022年10月—2023年12月北京北亚骨科医院收治的62例行颈椎后路椎板减压手术的临床患者,采用随机数表法分为干预组(n=34)与对照组(n=28)。干预组在完成减压手术后,通过术中超声检查探查双侧神经根,对于存在神经根压迫的情况进行椎间孔减压操作;对照组在完成减压手术后,不进行术中超声检查与椎间孔减压操作。术后对两组病例进行临床随访,统计围手术期指标及术后并发C5神经根麻痹的发生率。结果:干预组除手术时间长于对照组(P<0.05),其余指标两组均无统计学差异。干预组术后并发C5神经根麻痹的发生率为2.94%低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:对于实施颈椎后路减压手术的患者,采用术中超声对颈神经根进行探查,并根据探查情况进行选择性椎间孔减压,能够有效预防C5神经根麻痹的发生。 展开更多
关键词 术中超声 颈椎后路手术 C5神经根麻痹 并发症 椎间孔减压
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纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响
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作者 王垒垒 《罕少疾病杂志》 2025年第8期58-60,共3页
目的探讨分析纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响。方法选择我院收治的120例后牙体缺损患者,时间2021年3月至2023年3月,均接受根管治疗和髓超嵌体修复,随机分为对照组(合金分体桩)与观察组(... 目的探讨分析纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的效果及对舒适性、美观度的影响。方法选择我院收治的120例后牙体缺损患者,时间2021年3月至2023年3月,均接受根管治疗和髓超嵌体修复,随机分为对照组(合金分体桩)与观察组(纤维分体桩超瓷)各60例,比较分析两组治疗情况。结果与对照组修复效果对比,观察组修复总有效率明显更高(P<0.05);与对照组治疗后的牙周探诊深度(PPD)、牙龈指数(GI)及牙齿松动度(TM)对比,观察组治疗后明显更低(P<0.05);与对照组治疗后的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比,观察组治疗后明显更低(P<0.05);与对照组舒适度和美观度评分对比,观察组明显更高(P<0.05)。结论后牙体缺损根管治疗中采用纤维分体桩超瓷髓超嵌体修复可提高修复效果,改善患者口腔健康,减轻炎症反应,也能提高牙齿舒适度、美观度,值得推广。 展开更多
关键词 纤维分体桩超瓷 髓超嵌体 根管治疗 后牙体缺损 舒适度 美观度
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脊柱内镜侧后路联合减压术治疗腰神经根双卡综合征的临床疗效观察
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作者 杜薇 丁至立 +5 位作者 张建军 卢正操 白杰 王树龙 崔洪鹏 丁宇 《中国内镜杂志》 2025年第12期25-32,共8页
目的观察脊柱内镜侧后路联合减压术治疗腰神经根双卡综合征(DCS)的临床疗效、可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2018年9月-2023年9月于该院就诊的50例腰椎退行性病变致腰神经根DCS患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为观察... 目的观察脊柱内镜侧后路联合减压术治疗腰神经根双卡综合征(DCS)的临床疗效、可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2018年9月-2023年9月于该院就诊的50例腰椎退行性病变致腰神经根DCS患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为观察组(37例)和对照组(13例)。观察组行脊柱内镜侧后路联合减压术治疗,对照组行非手术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分。末次随访时,采用改良Macnab标准,评估临床疗效;采用腰椎MRI检查,评估椎间隙高度和椎间盘退变改良Pfirrmann分级。比较两组患者治疗的安全性(包括:并发症发生情况、复发情况和转手术治疗情况)。结果50例患者均顺利完成治疗。两组患者术后VAS评分和ODI呈下降趋势,JOA评分呈升高趋势,观察组术后各时点VAS评分和ODI明显低于术前,且明显低于对照组,术后各时点JOA评分明显高于术前,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为86.49%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时,椎间隙高度和椎间盘退变Pfirrmann分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期均未出现神经损伤和脑脊液漏等严重并发症,观察组术后1例出现下肢放射性疼痛;观察组1例术后3个月出现腰椎间盘再突出;对照组有3例转手术治疗。结论与非手术治疗相比,脊柱内镜侧后路联合减压术可更为安全、有效地缓解腰神经根DCS患者的疼痛,改善下肢功能,且早、中期临床疗效好。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱内镜 腰神经根 双卡综合征(DCS) 侧后路联合 手术治疗
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外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响 被引量:10
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作者 沈杰威 洪雷 +6 位作者 张辉 王雪松 张晋 刘心 李岳 宋关阳 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期499-504,共6页
目的:研究外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取2011年1月至2013年9月在本院进行膝关节镜手术的连续病例。根据入选和排除标准,有52例外侧半月板后根部完全损伤的病例入选。研究内容包括:后根部损伤... 目的:研究外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取2011年1月至2013年9月在本院进行膝关节镜手术的连续病例。根据入选和排除标准,有52例外侧半月板后根部完全损伤的病例入选。研究内容包括:后根部损伤发生率、损伤类型、相关因素分析及对外突的影响。结果:所有入选病例均合并前交叉韧带(ACL)损伤,在1021例ACL损伤病例中,外侧半月板后根部完全损伤的发生率为5.1%(52/1021)。52例外侧半月板后根部完全损伤病例中,单纯后根部损伤发生率为36.5%(19/52),后根部联合体部放射状撕裂(联合损伤)的发生率为63.5%(33/52)。在联合损伤的病例中,将后根部损伤分为两型:A型,后根部完全损伤、半月板股骨韧带完整型(28/33,85%);B型,后根部完全损伤、半月板股骨韧带断裂(或缺失)型(5/33,15%)。在联合损伤的病例中,将半月板体部放射状撕裂分为:1型,部分损伤,未累及纤维环(30/33,91%);2型,完全损伤,累及纤维环(3/33,9%)。联合损伤与患者的身高体重指数和术前膝关节前向KT-1000的侧-侧差值具有相关性(P=0.047,P=0.023),与年龄、性别、侧别、受伤时间、伤因、轴移程度无明显相关性。半月板外突在本组病例的发生率为30.8%(16/52)。半月板股骨韧带断裂或缺失(B型)的外突发生率为100%,半月板股骨韧带完整(A型)的外突发生率为21.4%,二者相比具有显著差异(P<0.001)。体部完全损伤(2型)的外突发生率为100%,体部部分损伤(1型)的外突发生率为26.7%,二者相比具有显著差异(P=0.01)。结论:ACL损伤时,外侧半月板后根部损伤的发生率为5.1%。外侧半月板后根部完全损伤病例中的63.5%合并体部放射状撕裂;当后根部完全撕裂时,如果损伤累及半月板股骨韧带或者半月板体部纤维环会导致半月板外突。 展开更多
关键词 ACL损伤 半月板后根部损伤 半月板撕裂 外侧半月板 半月板外突 发生率
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颈部SPR术中脊神经后根节段定位的临床解剖学研究 被引量:7
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作者 徐朋 徐达传 +1 位作者 李忠华 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期11-13,共3页
目的:为颈部SPR 提供可靠的后根鉴别的形态学依据,探讨颈部限制性椎板切除SPR 的可行性。方法:在20 例防腐灌注红色乳胶的成人颈椎标本上,对C4 ~T1 节段后根的位置、粗细和长度进行形态学观测。另1 具男性脊柱标本采... 目的:为颈部SPR 提供可靠的后根鉴别的形态学依据,探讨颈部限制性椎板切除SPR 的可行性。方法:在20 例防腐灌注红色乳胶的成人颈椎标本上,对C4 ~T1 节段后根的位置、粗细和长度进行形态学观测。另1 具男性脊柱标本采用限制性椎板切除,摹拟临床颈部SPR 术式,观察各节段脊神经后根的暴露情况。结果:各节段的后根在齿状韧带的后方向外下方斜行。C4~T1 各节段后根在冠状面呈近似平排,自上而下依次为C4 ~T1 的后根。从C4 到C6,后根的直径逐渐增大,以C6 的后根为最粗大,后又逐渐减小。各节段后根在出硬脊膜处的位置关系仍保持冠状位的上、下平排关系。结论:各节段脊神经后根在冠状位呈上、下排列,缺少集中行走。限制性椎板切除并不能暴露C5 ~T1 节段的后根。颈部SPR 最少需要切除3 个半椎板。 展开更多
关键词 颈部 SPR术 脊神经后根 应用解剖
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