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腹横肌平面阻滞联合CSEA在有剖宫产史者再次剖宫产术中的应用 被引量：1
1
作者 樊磊 张小伟 吕志峰 《海南医学》 2025年第3期371-376,共6页
目的分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合腰硬麻醉(CSEA)在有剖宫产史者再次剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2023年7月至2024年4月郑州市妇幼保健院收治的98例有剖宫产史再次择期拟行剖宫产术孕产妇作为研究对象,按随机数表法分为CSEA组和联合... 目的分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合腰硬麻醉(CSEA)在有剖宫产史者再次剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2023年7月至2024年4月郑州市妇幼保健院收治的98例有剖宫产史再次择期拟行剖宫产术孕产妇作为研究对象,按随机数表法分为CSEA组和联合组各49例。CSEA组孕产妇采用CSEA,联合组孕产妇先予以TAP阻滞,再采用CSEA。比较两组孕产妇的麻醉起效时间、手术时间、术中出血量和入室至返回病房时间;比较两组孕产妇术中不同时间点(切皮时、胎儿娩出时、切子宫肌层时、缝合子宫切口时、关闭腹部切口时)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中各时间点(入室时、切皮时、胎儿娩出时、关闭腹部切口时)循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后不同时间点(6 h、12 h、24 h)静息状态VAS评分,初次及第二次按压子宫时VAS评分;比较两组孕产妇术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、泌乳情况(初始泌乳时间、48 h泌乳量)及不良反应总发生率。结果联合组孕产妇的麻醉起效时间、入室至返回病房时间分别为(2.60±0.75)min、(147.62±19.30)min,明显短于CSEA组的(4.00±0.58)min、(155.40±16.17)min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组孕产妇术中不同时间点的VAS评分明显低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇入室时、切皮时、胎儿娩出时、关闭腹部切口时的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组孕产妇术后6 h、12 h、24 h静息状态下的VAS评分明显低于CSEA组,初次、第二次按压子宫时的VAS评分明显低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组孕产妇术后24 h PCIA按压次数为(4.89±1.51)次,明显少于CSEA组的(7.25±2.38)次,初始泌乳时间为(19.94±6.28)h,明显早于CSEA组的(38.82±9.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组孕产妇的不良反应总发生率为4.08%,明显低于CSEA组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAP阻滞联合CSEA在有剖宫产史者再次剖宫产术中的镇痛效果显著,可有效缩短麻醉起效时间、入室至返回病房时间、初始泌乳时间,减少术后PCIA按压次数,保障临床麻醉安全性。 展开更多
关键词 剖宫产 腹横肌平面阻滞 腰硬联合麻醉 镇痛效果 循环指标 不良反应
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双髋关节MRI预测股骨头坏死塌陷风险 被引量：1
2
作者 晋继明 郝阳泉 +4 位作者 赵汝顺 张玉婷 姜永宏 许鹏 鲁超 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1890-1896,共7页
背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难... 背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难以获取矢状面图像,从而影响塌陷风险的评估。因此,建立一种应用双髋MRI可获取的图像评估早期股骨头坏死塌陷风险的方法有一定的临床实用价值。目的:建立一种应用双髋关节MRI冠状面与横断面图像评估股骨头坏死塌陷风险的方法。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期股骨头坏死患者111例(181髋)的病历资料。根据末次随访时股骨头塌陷情况分为2组,其中塌陷组69髋,未塌陷组112髋。在MRI影像系统上测量正中冠状面、横断面或其上下各一个层面图像上的坏死范围角度,以冠状面、横断面上坏死角两角之和作为联合坏死角,并取每髋3种联合坏死角的平均值得到每髋的平均联合坏死角。最后,分析3种联合坏死角及平均联合坏死角与股骨头坏死塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价4种联合坏死角预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:①末次随访69髋(38.1%)发生股骨头塌陷,纳入塌陷组;112髋(61.9%)未发生塌陷进展,纳入非塌陷组;②塌陷组与未塌陷组在ARCO分期方面比较差异有显著性意义(P<0.001);在年龄、体质量指数、随访时间、性别分布、发病侧别、致病因素等方面比较差异均无显著性意义(P>0.05);③独立样本t检验结果提示,4种联合坏死角均与塌陷显著相关(P<0.0001);且ARCOⅠ期、Ⅱ期中塌陷组与未塌陷组患者的联合坏死角相比差异均有显著性意义(P<0.0001);④在受试者工作特征分析中,平均联合坏死角曲线下面积大于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑤平均联合坏死角塌陷预测准确度高于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑥提示平均联合坏死角对股骨头坏死塌陷风险的预测精准度较高,临床实用性较强,可考虑使用该方法对股骨头坏死塌陷风险进行预测。 展开更多
关键词 股骨头坏死 塌陷预测 MRI 冠状面 横断面 联合坏死角
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奥赛利定静脉自控镇痛联合腹横肌平面阻滞对肥胖产妇剖宫产术后恢复的影响
3
作者 刘克 葛秀玲 +7 位作者 张帅帅 梅莎莎 吕凯丽 盖志辉 王帅 王大龙 徐伟民 叶文学 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期720-724,共5页
目的观察和比较奥赛利定与舒芬太尼静脉自控镇痛联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对肥胖产妇剖宫产术后恢复的影响。方法选择2024年3—12月择期行剖宫产产妇120例,年龄22~34岁,BMI 30.0~35.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分... 目的观察和比较奥赛利定与舒芬太尼静脉自控镇痛联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对肥胖产妇剖宫产术后恢复的影响。方法选择2024年3—12月择期行剖宫产产妇120例,年龄22~34岁,BMI 30.0~35.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:奥赛利定组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组60例。胎儿娩出后,O组静脉注射奥赛利定1 mg;S组静脉注射舒芬太尼5μg。手术结束即刻连接静脉镇痛泵,O组给予奥赛利定0.3 mg/kg,S组给予舒芬太尼2μg/kg,均复合托烷司琼10 mg并用生理盐水稀释至100 ml。手术结束即刻,两组实施相同方案超声引导下TAPB,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml。于术前2 h、术后1、2 d行15项恢复质量(QoR-15)评估。记录术后首次肛门排气时间和术后首次下床活动时间。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和宫缩时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况。于术前2 h和术后24、48 h检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度。采用Likert计分法评估术后舒适度。记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、腹胀等不良反应的发生情况。结果与S组比较,O组术后1 d QoR-15评分、术后舒适度评分明显升高,术后首次肛门排气时间明显缩短,术后2、4、8、12、24 h静息和宫缩时VAS疼痛评分、补救镇痛率、术后24 h血清IL-6、CRP浓度、术后48 h内呼吸抑制和恶心呕吐发生率明显降低,术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后2 d QoR-15评分、术后首次下床活动时间、术后48 h静息和宫缩时VAS疼痛评分、术后48 h血清IL-6、CRP浓度差异无统计学意义。结论奥赛利定静脉自控镇痛联合TAPB应用于肥胖产妇剖宫产术后镇痛安全有效,与舒芬太尼比较,可明显提高产妇术后早期舒适度,且不增加呼吸抑制、恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 肥胖 剖宫产 奥赛利定 舒芬太尼 腹横肌平面阻滞 患者自控静脉镇痛
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隧道支护组合结构大偏心受压性能试验研究
4
作者 王明胜 王奎 +1 位作者 路军富 张宏鑫 《铁道科学与工程学报》 北大核心 2025年第3期1188-1201,共14页
为保证隧道初期支护型钢拱架与喷射混凝土两者更好地协同工作,考虑隧道支护结构常处于偏心受压的受力特点,提出在型钢拱架上添加不同形式的栓钉剪力件形成组合支护结构并进行室内大偏心受压试验。试验对自然黏结状态以及添加栓钉剪力件... 为保证隧道初期支护型钢拱架与喷射混凝土两者更好地协同工作,考虑隧道支护结构常处于偏心受压的受力特点,提出在型钢拱架上添加不同形式的栓钉剪力件形成组合支护结构并进行室内大偏心受压试验。试验对自然黏结状态以及添加栓钉剪力件的组合结构进行承载性能分析,探究栓钉剪力件最优的布设方式,并对组合结构极限承载力的理论计算公式进行推导。研究结果表明:自然黏结状态下的型钢混凝土构件进行大偏心受压试验之后,其破坏形态与实际隧道支护结构破坏一样,混凝土极易剥落,当型钢腹板布设栓钉剪力件时,裂缝扩展范围会有所减小,组合结构的协同承载能力有了较大的提升,而栓钉剪力件梅花形布设相比双排布设在抑制构件破坏方面更为有效。布设栓钉剪力件的构件其延性、承载性能和抗弯刚度均得到了增强,与自然黏结工况相比,双排和梅花形布设的构件极限承载力分别提升了14.83%与27.63%,侧向挠度值分别减少了24.27%与30.21%;在加载至极限荷载的0.4倍时,自然黏结构件已无法满足平截面假定,而双排和梅花形布设的构件在加载至0.8倍和0.9倍极限荷载时仍能满足平截面假定。通过试验分析可知,梅花形布设栓钉的方式对于提高组合结构的承载性能更为合理。基于平截面假定,提出并验证了型钢-混凝土组合结构大偏压极限承载力理论计算公式,研究结果可为隧道初期支护设计提供理论支撑。 展开更多
关键词 栓钉剪力件 型钢-混凝土组合结构 共同承载 平截面假定 偏心受压试验 极限承载力
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基于全屈服线模型的X形方钢管节点抗弯承载力计算式 被引量：1
5
作者 赵必大 刘威 +1 位作者 王蓉 吴剑国 《海洋工程》 北大核心 2025年第1期149-157,共9页
X形方钢管相贯节点在土木工程、海洋工程中有广泛的运用,但当前规范公式(基于简单屈服线模型)仅考虑主管表面贡献而低估了节点抗弯承载力。对X形方钢管相贯节点进行平面内受弯加载试验,根据节点变形特征提出用于节点平面内抗弯承载力计... X形方钢管相贯节点在土木工程、海洋工程中有广泛的运用,但当前规范公式(基于简单屈服线模型)仅考虑主管表面贡献而低估了节点抗弯承载力。对X形方钢管相贯节点进行平面内受弯加载试验,根据节点变形特征提出用于节点平面内抗弯承载力计算的全屈服线模型,该模型考虑节点域主管所有管壁(表面和侧壁)的承载贡献、且能反映支主管斜交的影响。研究结果表明:X形节点试件的破坏模式为节点域主管管壁塑性软化后的撕裂破坏;根据试验和有限元参数化分析计算结果,基于全屈服线推导建立的理论计算式比规范公式能更好地预测节点实际抗弯承载力,理论计算式仅略微高估节点抗弯承载力(高10%)。 展开更多
关键词 X形方钢管相贯节点 平面内抗弯承载力 屈服线模型 支主管斜交 主管表面和侧壁
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空间路径复合3D打印结构与力学性能研究
6
作者 黄志勇 戴宁 +2 位作者 李烨华 安新 崔艳超 《机械设计与制造工程》 2025年第3期21-26,共6页
针对3D打印层间方向力学性能较弱的问题,设计了一种空间路径复合3D打印结构,通过平面路径与空间路径的编织结构,提升了3D打印结构件的力学性能。为实现传统3D打印机构打印空间路径,基于机械臂3D打印工艺,通过截平面法生成多种填充角度... 针对3D打印层间方向力学性能较弱的问题,设计了一种空间路径复合3D打印结构,通过平面路径与空间路径的编织结构,提升了3D打印结构件的力学性能。为实现传统3D打印机构打印空间路径,基于机械臂3D打印工艺,通过截平面法生成多种填充角度的空间连续打印路径,并规划空间打印路径的喷头姿态,实现了空间路径复合3D打印结构的一体化制造。通过建立空间路径复合3D打印结构的本构及有限元分析模型与压缩试验,对空间路径填充角度对其抗压性能的影响进行了分析。结果表明,空间路径填充角度为90°和±45°的空间复合路径结构的比屈服载荷比无空间复合路径结构的试件分别提升了42.9%和16.5%,空间路径复合3D打印结构可以提升结构件的压缩性能,为提升3D打印结构件力学性能提供了新的思路。 展开更多
关键词 3D打印 机械臂3D打印 空间连续路径 截平面法
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异型截面薄构造柱加固砖墙面内抗震性能
7
作者 李国蕾 余倩倩 +3 位作者 顾祥林 李翔 张宏 赖伟 《同济大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1165-1180,共16页
为最大程度降低对既有建筑外观的影响,同时避免过多占用结构使用空间,提出一种采用薄圈梁异型截面构造柱加固既有砌体结构的方法。对钢筋混凝土异型截面构造柱加固砖墙的面内抗震性能展开深入研究。设计并制作了4片1/2缩尺黏土砖墙试件... 为最大程度降低对既有建筑外观的影响,同时避免过多占用结构使用空间,提出一种采用薄圈梁异型截面构造柱加固既有砌体结构的方法。对钢筋混凝土异型截面构造柱加固砖墙的面内抗震性能展开深入研究。设计并制作了4片1/2缩尺黏土砖墙试件,采用相同构造柱对不同长度的砖墙进行加固,随后开展水平反复荷载试验,以探究异型截面构造柱对砖墙的面内约束效应。此外,对砖墙进行匀质化处理,根据加固试件的结构构造建立相应离散单元模型,对已有离散单元算法进行修正,并经相应试验结果验证后,针对影响砖墙面内加固效果的关键参数进行数值模拟分析。试验研究和数值模拟分析表明,采用建议的薄混凝土异型截面构造柱可有效提升墙体平面内受力性能;加固后墙体面内抗剪承载力、变形能力均明显提升;从提高墙体面内抗剪承载力的角度来看,对240 mm厚的砖墙,按构造要求设计的2根构造柱对砖墙的有效约束长度不超过7200 mm。 展开更多
关键词 砖墙 异型截面薄构造柱 加固 面内抗震性能 水平往复荷载试验 离散单元法(DEM)
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超声引导腹横筋膜平面阻滞在改善前置胎盘剖宫产产妇术后恢复及新生儿神经行为评分中的作用
8
作者 郝慧敏 李真 陈虹 《临床和实验医学杂志》 2025年第16期1782-1786,共5页
目的观察前置胎盘剖宫产产妇采用超声引导腹横筋膜平面(TFP)阻滞对术后产妇恢复与新生儿神经行为的改善效果。方法回顾性选择2021年3月至2024年3月于宝鸡市中心医院接受剖宫产手术的120例前置胎盘产妇。根据阻滞方法将其分为两组:观察... 目的观察前置胎盘剖宫产产妇采用超声引导腹横筋膜平面(TFP)阻滞对术后产妇恢复与新生儿神经行为的改善效果。方法回顾性选择2021年3月至2024年3月于宝鸡市中心医院接受剖宫产手术的120例前置胎盘产妇。根据阻滞方法将其分为两组:观察组和对照组,每组各60例。观察组在超声引导下采用TFP阻滞,对照组在超声引导下采用腹横肌平面(TAP)阻滞。比较两组产妇术后静脉患者自控镇痛(PCIA)曲马多累计用量、术后恢复时间与效果、术后不良反应发生率,以及新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、神经行为异常发生率。结果术后12、24、36与48 h,观察组产妇PCIA曲马多累计用量分别为(152.31±7.86)、(316.27±11.34)、(457.36±11.36)、(623.72±13.77)mg,均明显低于对照组[(179.28±7.53)、(381.44±12.72)、(547.57±13.48)、(826.48±13.21)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的术后下床活动平均时间与胃肠功能恢复平均时间分别为(25.39±2.63)、(22.12±2.16)h,均明显短于对照组[(28.36±1.74)、(24.94±2.41)h],QoR-40评分为(185.37±7.64)分,明显高于对照组[(178.99±8.53)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的总不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿NBNA评分为(38.94±1.43)分,明显高于对照组[(38.01±0.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿神经行为异常情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TAP阻滞相比,前置胎盘剖宫产产妇采用超声引导TFP阻滞能更好地缓解产妇术后疼痛,缩短胃肠功能与下床活动时间,减少术后不良反应发生,加快产妇各方面恢复。同时也对新生儿的神经系统起到较好的保护作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 腹横筋膜平面阻滞 腹横肌平面阻滞 新生儿
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基于分段拟合映射的女性腰腹臀部三维模型构建
9
作者 林熹妍 姜丽霞 +2 位作者 张倩云 李涛 邹奉元 《现代纺织技术》 北大核心 2025年第4期83-90,共8页
为实现二维照片特征点重构腰腹臀三维模型,提出分段拟合的映射模型构建方法。首先获取三维点云及正侧面照片信息,探究特征截面层数并提取射线距离表征三维截面特征,通过图像处理方法获取正侧面照片腰腹臀的宽度及厚度6个尺寸表征二维照... 为实现二维照片特征点重构腰腹臀三维模型,提出分段拟合的映射模型构建方法。首先获取三维点云及正侧面照片信息,探究特征截面层数并提取射线距离表征三维截面特征,通过图像处理方法获取正侧面照片腰腹臀的宽度及厚度6个尺寸表征二维照片轮廓特征。采用皮尔逊相关系数,结合分段策略确定宽度、厚度与射线距离的相关性,从而建立二者之间的映射模型。最后通过点坐标求解将射线距离集坐标化,采用点-线-面的建模方法,实现二维照片特征点映射的腰腹臀部三维模型构建。结果表明:15层特征截面能有效表征腰腹臀部形态,重构误差达6.45 mm。相较于整体拟合,分段策略能显著提升相关性,75.9%样本相关性达到0.85以上,映射模型误差在-1.5~2.5 mm之间。通过重构与实际模型的尺寸对比,发现模型重构误差在3%以内,证明该构建方法的可行性,这可为二维照片轮廓重构三维人体模型提供参考。 展开更多
关键词 腰腹臀部 二维照片轮廓特征 三维截面特征 映射模型 点-线-面建模
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超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术后镇痛中的效果 被引量：1
10
作者 高雪莲 马志英 齐慧娟 《吉林医学》 2025年第4期784-787,共4页
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术后镇痛中的效果。方法:按照随机数字表法将行剖宫产术的产妇200例分为对照组(静脉自控镇痛方法)与研究组(行超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛方法)各100例。比较两组镇痛方式... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术后镇痛中的效果。方法:按照随机数字表法将行剖宫产术的产妇200例分为对照组(静脉自控镇痛方法)与研究组(行超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛方法)各100例。比较两组镇痛方式满意度、疼痛评分、不良反应发生情况及术后下床活动时间、镇痛泵按压次数、镇痛泵药物使用量。结果:研究组术后首次下床活动时间,术后24 h镇痛泵按压次数、镇痛泵药物使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组镇痛方式满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产术后可提升临床疗效,减少静脉镇痛泵中药物使用量,并有效缓解产妇术后疼痛,提高满意度。 展开更多
关键词 剖宫产术 超声引导 腹横肌平面阻滞 疼痛评分
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薄板平面分段建造过程中的变形和残余应力测量分析
11
作者 孙建志 邓琳 +3 位作者 王洁 郭胜 杨世博 王江超 《船舶与海洋工程》 2025年第3期1-9,17,共10页
为降低薄板平面分段建造过程中产生的残余应力和面外变形对分段的力学性能和建造精度的影响,对其进行测量和演化分析。以长度为16.4 m、宽度为14.8 m的典型薄板平面分段为研究对象,基于超声波应力测量和激光扫描变形测量等方法,对实施... 为降低薄板平面分段建造过程中产生的残余应力和面外变形对分段的力学性能和建造精度的影响,对其进行测量和演化分析。以长度为16.4 m、宽度为14.8 m的典型薄板平面分段为研究对象,基于超声波应力测量和激光扫描变形测量等方法,对实施高强钢薄板机械矫平、等离子切割、角钢激光焊接、T梁装配-焊接、绑扎碗焊接和焊后火工矫正等建造工艺过程中产生的残余应力和面外变形进行测量和分析。研究表明:高能束等离子切割对板材变形的影响较小,但会显著影响板材的残余应力状态;采用激光复合焊接方式的平面分段底板拼焊和角钢平角焊对平面分段的变形和残余应力的影响都可忽略;T梁装配和焊接会显著影响平面分段底板的平整度和残余应力状态,是平面分段精度建造的重要环节;绑扎碗切割及焊接对平面分段的建造精度影响较小,可协调与其他环节同步实施,提升建造效率;焊后背烧的火工矫正可有效提升平面分段底板的平整度,改善残余应力状态,其实施工艺较为依赖经验,强度大,周期长。研究成果可供薄板平面分段的高效及精确建造参考。 展开更多
关键词 薄板平面分段 全流程建造 面外变形 残余应力
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不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后镇痛效果的影响
12
作者 周瑞 贾海鹏 +1 位作者 崔瑜珺 曹洁 《哈尔滨医药》 2025年第1期38-40,共3页
目的探究不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后的镇痛效果。方法选取行剖宫产手术产妇,分为三组,每组50例。L组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 mL,总量40 mL;M组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因25 mL,... 目的探究不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后的镇痛效果。方法选取行剖宫产手术产妇,分为三组,每组50例。L组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 mL,总量40 mL;M组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因25 mL,总量50mL;H组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因30 mL,总量60 mL。观察三组术后恢复情况、镇痛指标、疼痛反应及不良反应。结果三组术后疼痛减轻时间、自主排尿时间差异具有统计学意义(P<0.05),M组与H组差异无统计学意义(P>0.05);三组首次按压镇痛泵时间、24 h按压镇痛泵次数差异具有统计学意义(P<0.05),M组与H组差异无统计学意义(P>0.05);三组术后12、24h疼痛程度差异具有统计学意义(P<0.05),12h中H组疼痛程度最低,差异有统计学意义(P<0.05),24h中H组与M组低于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.25%罗哌卡因用于超声引导下双侧TAP阻滞可有效缓解剖宫产术后疼痛,其中中剂量组镇痛效果最优,安全性良好。 展开更多
关键词 容量 0.25%罗哌卡因 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 剖宫产 镇痛效果
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腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉在有剖宫产史者再次剖宫产术中的应用价值
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作者 孙洛阳 缪江波 +1 位作者 周晶 朱晋娴 《中国医药指南》 2025年第20期115-117,共3页
目的分析腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉在有剖宫产史者再次剖宫产术中价值。方法选取2023年6月至2024年12月该院136例剖宫产产妇,随机数表法分组,各68例,对照组腰硬麻醉,研究组腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉。比较手术指标、疼痛程度、循环... 目的分析腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉在有剖宫产史者再次剖宫产术中价值。方法选取2023年6月至2024年12月该院136例剖宫产产妇,随机数表法分组,各68例,对照组腰硬麻醉,研究组腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉。比较手术指标、疼痛程度、循环指标、不良反应。结果研究组麻醉起效时间、入室至返回病房时间少于对照组(P<0.05),研究组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05),研究组循环指标优于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合腰硬麻醉在有剖宫产史者再次剖宫产术中能够缩短麻醉起效时间,减轻疼痛程度,改善循环指标,降低不良反应风险。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 腰硬麻醉 剖宫产 循环指标 麻醉起效时间 疼痛程度
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超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因在剖宫产术后镇痛的效果评价
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作者 李佳龙 尤丽娜 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第8期44-47,51,共5页
目的评估超声引导下使用右美托咪定联合罗哌卡因对剖宫产术后早期的镇痛效果。方法选取2024年8月—2025年2月锦州医科大学附属第一医院收治的60例行剖宫产手术的产妇,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予0.3%罗哌卡因30 mL行... 目的评估超声引导下使用右美托咪定联合罗哌卡因对剖宫产术后早期的镇痛效果。方法选取2024年8月—2025年2月锦州医科大学附属第一医院收治的60例行剖宫产手术的产妇,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予0.3%罗哌卡因30 mL行双侧腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞镇痛;观察组给予右美托咪定1μg/kg联合0.3%罗哌卡因30 mL行双侧TAP阻滞镇痛｡比较两组术后1 h(T_(1))､12 h(T_(2))､24 h(T_(3))､48 h(T_(4))的疼痛程度和血流动力学指标,并比较术后QoR-15量表评分以及术后2 d内的不良反应发生情况｡结果观察组术后T_(1)､T_(4)的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);而术后T_(2)､T_(3)的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡两组在各个时间点的血流动力学指标和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)｡观察组术后T_(3)、T_(4)时间节点的QoR-15量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后采用超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌的平面阻滞镇痛方案可以有效延长术后镇痛时间且不会增加不良反应,具有良好的疼痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 剖宫产 腹横肌平面 术后镇痛
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布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛效果比较 被引量：2
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作者 张淑媛 王海丽 潘华 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期805-809,共5页
目的:研究布比卡因脂质体和罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛的临床效果比较。方法:选取2023年12月-2024年4月三门峡市中心医院行剖宫产术的产妇60例,按随机数表法分为LRP组[罗哌卡因行TAPB复合患者自控静脉镇痛(PCIA)]... 目的:研究布比卡因脂质体和罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛的临床效果比较。方法:选取2023年12月-2024年4月三门峡市中心医院行剖宫产术的产妇60例,按随机数表法分为LRP组[罗哌卡因行TAPB复合患者自控静脉镇痛(PCIA)]和LBP组(布比卡因脂质体行TAPB复合PCIA)各30例,比较两组围术期相关指标,术后不良反应发生率、术后疼痛、舒芬太尼用量、病房恢复指标。结果:LBP组不良反应发生率(10.0%)低于LRP组(40.0%)。镇痛相关指标术后6h、12h、24h、48h、72h的静息和咳嗽时VAS评分均低于LRP组,镇痛泵按压数(3.53±1.17次)少于LRP组(13.0±3.47次),镇痛药物-舒芬太尼48h使用量(77.47±6.71μg)少于LRP组(98.63±2.65μg),术后首次进食流质食物时间、第一次排气、第一次下床、第一次独立活动时间均早于LRP组,术后24h、48h、72h的术后恢复质量QoR-40量表评分(115.63±9.02分、136.93±9.18分、172.6±7.34分)均高于LRP组(均P<0.05)。结论:与使用罗哌卡因行TAPB复合PCIA这种传统镇痛方式相比,布比卡因脂质体应用于剖宫产术后TAPB复合PCIA可以减少不良反应发生率,有效减轻术后疼痛,减少舒芬太尼的使用量,有利于产妇更早活动,利于产妇康复。 展开更多
关键词 剖宫产术 术后镇痛 布比卡因脂质体 腹横肌平面阻滞
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超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面阻滞应用于高龄产妇全麻剖宫产的临床研究
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作者 王林刚 王立锋 +1 位作者 王佳 来叶琳 《现代生物医学进展》 2025年第10期1658-1666,共9页
目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面(I-TAP)阻滞应用于高龄产妇全麻剖宫产的临床疗效。方法:选取杭州市萧山区第一人民医院2023年1月至2023年12月期间收治的90例行全麻剖宫产手术的高龄产妇,按照随机数字表法分为对照组(单纯全麻)... 目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面(I-TAP)阻滞应用于高龄产妇全麻剖宫产的临床疗效。方法:选取杭州市萧山区第一人民医院2023年1月至2023年12月期间收治的90例行全麻剖宫产手术的高龄产妇,按照随机数字表法分为对照组(单纯全麻)、TAP阻滞组和I-TAP阻滞组,每组各30例。对比三组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay量表评分、脐动脉血气指标[酸碱度(pH)、血氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]、新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:I-TAP阻滞组、TAP阻滞组阻滞1 min后(T1)~出室(T4)时间点HR、MAP低于对照组,且I-TAP阻滞组低于TAP阻滞组(P<0.05)。I-TAP阻滞组、TAP阻滞组术后12 h、术后24 h VAS评分低于对照组,且I-TAP阻滞组低于TAP阻滞组(P<0.05);I-TAP阻滞组、TAP阻滞组术后12 h、术后24 h Ramsay量表评分高于对照组,且I-TAP阻滞组高于TAP阻滞组(P<0.05)。三组pH、PCO_(2)、PO_(2)组间对比无差异(P>0.05)。三组出生后第3 d、出生后第14 d、出生后第28 d的NBNA评分组间对比无差异(P>0.05)。结论:超声引导下I-TAP阻滞应用于高龄产妇全麻剖宫产,可发挥良好的镇静镇痛效果,维持机体血流动力学稳定,安全性较好。 展开更多
关键词 超声引导 髂腹股沟-腹横肌平面阻滞 高龄产妇 全麻剖宫产
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腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果和产后抑郁症的影响
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作者 姜莹 陈婷 《医学研究前沿》 2025年第7期120-122,共3页
目的分析将腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛实施在剖宫产患者中,对其术后镇痛效果和产后抑郁症的影响。方法选取2023年10月至2024年6月期间到本院进行剖宫产的产妇80例,使用随机数字表法将产妇进行分组,分别为常规组40例,接受静脉自控镇... 目的分析将腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛实施在剖宫产患者中,对其术后镇痛效果和产后抑郁症的影响。方法选取2023年10月至2024年6月期间到本院进行剖宫产的产妇80例,使用随机数字表法将产妇进行分组,分别为常规组40例,接受静脉自控镇痛,研究组40例,接受腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛,并对两组产妇的术后镇痛效果、产后抑郁症情况以及术后不良反应等进行对比分析。结果两组术后镇痛效果显示,研究组产妇评分低于常规组(P<0.05);两组产后抑郁情绪差异可知,研究组产妇评分更低(P<0.05);两组不良反应比较,研究组更低(P<0.05)。结论对于剖宫产产妇来说,应采用腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛干预,其应用效果显著。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 静脉镇痛 剖宫产 术后镇痛效果 产后抑郁症 影响
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合椎管内麻醉应用于剖宫产手术的效果
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作者 李超 《延边大学医学学报》 2025年第6期37-39,共3页
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合椎管内麻醉应用于剖宫产手术的效果。方法:选取2021年12月—2024年10月在陕西省汉中市铁路中心医院实施剖宫产手术的产妇120例,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组术中实施椎管内麻醉,试验组... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合椎管内麻醉应用于剖宫产手术的效果。方法:选取2021年12月—2024年10月在陕西省汉中市铁路中心医院实施剖宫产手术的产妇120例,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组术中实施椎管内麻醉,试验组术中实施超声引导下腹横肌平面阻滞联合椎管内麻醉。记录两组麻醉效果及预后。结果:试验组术后2 h、4 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后下肢自主活动恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉效果的优良率高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合椎管内麻醉应用于剖宫产手术能有效缓解疼痛,促进产妇快速康复,且不会增加不良反应发生率,还可提高麻醉效果。 展开更多
关键词 剖宫产 超声 腹横肌平面阻滞麻醉 椎管内麻醉 疼痛 不良反应
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工字形变截面无铰拱平面外自由振动分析
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作者 冯灿亮 胡真智 +1 位作者 卢汉文 陈舟 《佛山科学技术学院学报(自然科学版)》 2025年第3期84-91,共8页
对拱截面高度按自然常数e为底的指数函数变化的工字形薄壁变截面,通过假设满足固接边界条件的近似振型,基于拱的变截面特性及弯扭变形分析,构建了体系的动能和弹性势能。利用Hamiltonian变分原理导出了工字形变截面无铰拱的面外弯扭自... 对拱截面高度按自然常数e为底的指数函数变化的工字形薄壁变截面,通过假设满足固接边界条件的近似振型,基于拱的变截面特性及弯扭变形分析,构建了体系的动能和弹性势能。利用Hamiltonian变分原理导出了工字形变截面无铰拱的面外弯扭自由振动微分方程,给出了面外自振频率解析解,将解析解与ANSYS有限元模态分析结果进行对比,验证了解析解的正确性。在此基础上,分析了截面变化参数β(拱脚与拱顶截面高度之比),圆心角2Θ,面外长细比S/ry等参数对自振频率的影响。分析结果表明:面外振动基频对应的以侧向位移为主导的单波正对称振动,其频率ω_(u)随圆心角和面外长细比的增大而降低;另一种为以扭转角为主导的正对称振动,其频率ω_(θ)随圆心角的增大而增大,但随面外长细比增大而降低。自振频率ω_(u),ω_(θ)均随截面变化参数β增加而增加,因此采取拱脚截面高度相比于拱顶的大的设计可使拱的动力性能增强。 展开更多
关键词 自由振动 变截面拱 平面外 自振频率 Hamiltonian原理
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布比卡因脂质体用于腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用研究
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作者 张宏江 刘雪莲 方剑 《中国医药指南》 2025年第29期108-110,共3页
目的探讨剖宫产术后采用布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛取得的效果。方法2025年3月至2025年5月,选取此期间珠海市中西医结合医院与广州市妇女儿童医疗中心在统一时间窗内同步收治的106例剖宫产手术患者,以随机数字表法进行分... 目的探讨剖宫产术后采用布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛取得的效果。方法2025年3月至2025年5月,选取此期间珠海市中西医结合医院与广州市妇女儿童医疗中心在统一时间窗内同步收治的106例剖宫产手术患者,以随机数字表法进行分组。对照组53例采用罗哌卡因TAPB复合术后静脉自控镇痛(PCIA)方案镇痛,研究组53例采用布比卡因脂质体TAPB复合PCIA方案镇痛。比较两组术后数字等级评定量表(NRS)评分、PCIA使用情况、术后恢复情况,以及药物不良反应。结果与对照组相比,研究组在术后12~48 h内的静息与活动疼痛评分更低,PCIA首次使用时间更长且有效按压次数更少,术后首次排气与离床活动时间更短(均P<0.05)。但两组在术后2~6 h疼痛、住院时间及不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因脂质体TAPB镇痛方案能够有效缓解剖宫产术后疼痛,延长首次PCIA使用时间,减少按压次数,促进产妇术后早期排气与离床活动,安全性较佳,适于临床应用。 展开更多
关键词 剖宫产术 布比卡因脂质体 腹横肌平面阻滞 镇痛
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