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DETECTION OF SENTINEL LYMPH NODE IN EARLY CERVICAL CANCER
1
作者 刘琳 李斌 章文华 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2004年第3期216-219,共4页
Objective: To assess the value of sentinel lymph node (SLN) localization by lymphoscintigraphy and gamma probe detection in early cervical cancer. Methods: A total of 27 patients with operable invasive early cervical ... Objective: To assess the value of sentinel lymph node (SLN) localization by lymphoscintigraphy and gamma probe detection in early cervical cancer. Methods: A total of 27 patients with operable invasive early cervical cancer and clinically proved negative pelvic lymph nodes were included in this study. The 99Tcm-dextran of 74 MBq (2 mCi) was injected around the cervix at 2 and 10. Lymphoscintigraphy and gamma probe detection were used to find the SLN. Results: The SLN was identified in 27 patients. The sensitivity and specificity of the SLN detection to predict the metastasis of the pelvic lymph node were 100% and 100% respectively. Conclusion: Identification of the SLN using radionuclide is feasible and possible in women with early cervical cancer. 展开更多
关键词 Cervical cancer pelvic sentinel lymph node lymphOSCINTIGRAPHY Gamma probe
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前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌中的应用价值 被引量:8
2
作者 郭海霞 刘秀春 +1 位作者 王丽群 钟柳英 《热带医学杂志》 CAS 2014年第1期96-98,共3页
目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例,术中确定SLN,并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且... 目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例,术中确定SLN,并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且不管术中SLN快速病理检查结果如何,对所有患者均实行前哨淋巴结活检术(SLNB)和盆腔淋巴结清扫术,对于病理检查SLN淋巴结阴性的患者术后不需要补充放疗,阳性的患者术后需补充放疗。术后对比SLNB的SLN阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阳性和阴性率是否符合,是否具有阳性和阴性预测效率。并对所有患者术后按SLN阴性和SLN阳性进行3~5年的跟踪随访。结果SLN的阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阴性和阳性率基本符合,具有较高的阳性和阴性预测效率。对所有患者术后结局按SLN阴性和SLN阳性常规3~5年跟踪随访,结果显示两组在专科检查、盆腔B超、残端HPV检测、复发时间及部位、复发率、5年存活率6个方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论以SLNB代替传统的宫颈癌盆腔淋巴结清扫术技术在临床具有较高的可行性和准确性,为宫颈癌临床缩小手术范围并减小手术并发症开创了一个全新的思路。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 前哨淋巴结活检术
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早期子宫恶性肿瘤术中盆腔淋巴结双显影技术的应用探索 被引量:3
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作者 陈志龙 赵虎 +4 位作者 郭依琳 王璐 方莹 徐臻 王武亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期736-740,共5页
目的 采用盆腔淋巴结双显影技术探讨下肢回流淋巴结与子宫回流前哨淋巴结的关系。方法 选择2022年3~12月22例早期子宫颈癌或子宫内膜癌,双足第一蹼间注射吲哚菁绿显影下肢回流的淋巴结,宫颈注射纳米碳显影子宫回流的前哨淋巴结,观察术中... 目的 采用盆腔淋巴结双显影技术探讨下肢回流淋巴结与子宫回流前哨淋巴结的关系。方法 选择2022年3~12月22例早期子宫颈癌或子宫内膜癌,双足第一蹼间注射吲哚菁绿显影下肢回流的淋巴结,宫颈注射纳米碳显影子宫回流的前哨淋巴结,观察术中2个来源的盆腔淋巴结分布,记录不良反应及术后并发症。结果 吲哚菁绿盆腔淋巴结显影率100%(22/22),纳米碳前哨淋巴结显影率90.9%(20/22)。前哨淋巴结分布于闭孔淋巴结(8/22)和髂外血管内侧淋巴结(12/22),其中62.5%(5/8)闭孔前哨淋巴结呈现吲哚菁绿与纳米碳双显影。吲哚菁绿显影下肢回流的盆腹腔淋巴结分布于髂外末端淋巴结、髂外淋巴结、闭孔淋巴结、髂总-腹主动脉旁淋巴结。均未出现不良反应,短期随访中仅1例行系统性盆腔淋巴结切除者出现盆腔淋巴囊肿。结论 盆腔淋巴结双显影技术观察到下肢和子宫来源淋巴结的分布规律,在闭孔淋巴结二者均显影较多。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 盆腔淋巴结 前哨淋巴结 下肢水肿
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前哨淋巴结活检对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断的Meta分析 被引量:15
4
作者 谢海霞 常淑芳 孙江川 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期275-278,共4页
目的:系统评价前哨淋巴结活组织检查术(SLNB)用于宫颈癌早期盆腔淋巴结转移诊断的临床价值。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、Medline数据库及中国知网、万方、维普数据库,检索2001~2013年国内外关于SLNB确定早期宫颈癌盆腔... 目的:系统评价前哨淋巴结活组织检查术(SLNB)用于宫颈癌早期盆腔淋巴结转移诊断的临床价值。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、Medline数据库及中国知网、万方、维普数据库,检索2001~2013年国内外关于SLNB确定早期宫颈癌盆腔淋巴结的研究,用Meta分析的相关软件MetaDiscl.4进行统计学处理。结果:筛选出文献ll篇,患者共581例。最后合并的早期宫颈癌SLNB的敏感度为0.86(95%C10.78~0.91),特异度为0.98(95%C10.97~0.99)。结论:合并后早期宫颈癌SLNB的敏感度、特异度较高,其对诊断宫颈癌淋巴结转移是可靠的。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活组织检查术 宫颈癌 盆腔淋巴结
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探测前哨淋巴结在早期宫颈癌中的应用
5
作者 刘琳 章文华 李斌 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第6期508-510,共3页
目的 :评价核素淋巴显像和r探针定位在宫颈癌中确定SLN的应用价值。方法 :2 2例女性宫颈癌病人 ,体检盆腔未扪及肿块。应用99mTc DX 74MBq(2mCi)在宫颈肿瘤周围 2°或 10°处注射 ,行核素淋巴显像后 ,对手术后的标本用γ探针行... 目的 :评价核素淋巴显像和r探针定位在宫颈癌中确定SLN的应用价值。方法 :2 2例女性宫颈癌病人 ,体检盆腔未扪及肿块。应用99mTc DX 74MBq(2mCi)在宫颈肿瘤周围 2°或 10°处注射 ,行核素淋巴显像后 ,对手术后的标本用γ探针行体外定位 ,并与病理的结果加以对照。结果 :2 2例病人中活检SLN 17例 ,其灵敏度为10 0 % (4/4例 ) ,特异性 10 0 % (13/13例 )。结论 :盆腔前哨淋巴结的病理结果基本能准确反映盆腔淋巴结的病理状态 ,核素定位法在宫颈癌中检测盆腔前哨淋巴结是切实可行和可能的。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔 前哨淋巴结 核素淋巴显像 Γ探针
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早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊治的研究进展 被引量:6
6
作者 田慧慧 赵卫红 郝敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4300-4303,共4页
宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移,淋巴结是否转移对宫颈癌治疗方案选择有直接的影响。本文主要对盆腔淋巴结转移特点、影响盆腔淋巴结转移的相关因素、术前评估盆腔淋巴结转移的方法及早期宫颈癌的治疗方法进行综述,为早期... 宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移,淋巴结是否转移对宫颈癌治疗方案选择有直接的影响。本文主要对盆腔淋巴结转移特点、影响盆腔淋巴结转移的相关因素、术前评估盆腔淋巴结转移的方法及早期宫颈癌的治疗方法进行综述,为早期宫颈癌患者治疗方案的选择提供依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫 淋巴结转移 前哨淋巴结 影像学检查
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子宫内膜异位症淋巴结转移3例病例报道并文献复习 被引量:1
7
作者 冯宗昊 刘林枝 张岩 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第3期186-190,共5页
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)淋巴结转移的临床特点及相关机制。方法:回顾分析2012年5月至2015年9月北京大学第一医院收治的2例结直肠EMs及1例输尿管EMs伴淋巴结转移病例,结合相关文献,分析其病因及临床特点。结果:1例患者因腹腔播散... 目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)淋巴结转移的临床特点及相关机制。方法:回顾分析2012年5月至2015年9月北京大学第一医院收治的2例结直肠EMs及1例输尿管EMs伴淋巴结转移病例,结合相关文献,分析其病因及临床特点。结果:1例患者因腹腔播散性腺肌瘤累及肠道,行肿物、小肠及右半结肠切除术,结肠周淋巴结内可见子宫内膜异位。1例患者因深部浸润型EMs行手术治疗,术中见病变累及直肠,切除直肠,术后病理示EMs,肠周淋巴结可见异位子宫内膜。1例患者因右肾积水、右输尿管肿物行右输尿管镜检查,后行开腹右输尿管局部切除+右输尿管膀胱瓣吻合术,术后病理示髂内淋巴结可见子宫内膜异位。结论:EMs淋巴结转移发病率可能被低估,临床表现无特异性。术中对于区域淋巴结的切除及术后药物辅助治疗可减少疾病复发。对于EMs淋巴结转移的发病机制尚不明确,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 淋巴结转移 前哨淋巴结 结直肠子宫内膜异位症 输尿管子宫内膜异位症
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前哨淋巴结活检术联合病理超分期检测在早期宫颈癌诊治中的应用价值 被引量:4
8
作者 陈玉莹 李洋洋 +2 位作者 李卓 崔满华 贾妍 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第6期587-591,共5页
目的分析前哨淋巴结活检术合并病理超分期检测在早期宫颈癌中的敏感性、阴性预测值等指标,评估其临床应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在吉林大学第二医院接受手术治疗的100例早期宫颈癌患者,均采用纳米碳作为示踪剂,行前... 目的分析前哨淋巴结活检术合并病理超分期检测在早期宫颈癌中的敏感性、阴性预测值等指标,评估其临床应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在吉林大学第二医院接受手术治疗的100例早期宫颈癌患者,均采用纳米碳作为示踪剂,行前哨淋巴结活检术+全面分期手术。对于前哨淋巴结进行病理超分期检测。结果在100例患者中,前哨淋巴结活检的敏感性为93.3%(14/15),特异性为89.4%(76/85),准确性为100.0%(90/90),阴性预测值为100%(76/76),假阴性率为0.0%(0/15)。病理超分期检测微转移的检出率为10.2%(5/49),常规病理学染色合并病理超分期检测淋巴结转移的检出率为18.3%(11/60)。结论在早期宫颈癌患者中,前哨淋巴结活检合并病理超分期技术具有很高的敏感性和阴性预测值。对于双侧前哨淋巴结显影且病理超分期检测呈阴性者,可仅行前哨淋巴结切除术。 展开更多
关键词 宫颈癌 前哨淋巴结活检 病理超分期 盆腔淋巴结切除
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纳米碳标记前哨淋巴结在早期宫颈癌诊疗中应用价值研究 被引量:2
9
作者 任建蕾 刘学良 +3 位作者 张晓丹 程亦杰 崔雅馨 刘欣 《潍坊医学院学报》 2019年第3期215-217,共3页
目的探讨在早期宫颈癌患者中应用纳米碳混悬液标记前哨淋巴结(SLN)活检取代盆腔淋巴结(PLN)清扫的价值。方法选取2017年11月~2018年11月在潍坊市人民医院治疗的40例早期宫颈癌患者,均给予宫颈3点、9点处注射纳米碳,选取最先染色的淋巴... 目的探讨在早期宫颈癌患者中应用纳米碳混悬液标记前哨淋巴结(SLN)活检取代盆腔淋巴结(PLN)清扫的价值。方法选取2017年11月~2018年11月在潍坊市人民医院治疗的40例早期宫颈癌患者,均给予宫颈3点、9点处注射纳米碳,选取最先染色的淋巴结作为前哨淋巴结送检,后均行盆腔淋巴结清扫+子宫切除±腹主动脉旁淋巴结取样。结果 40例中38例检出SLN,显影率95%,共检出SLN 308枚,平均每例检出SLN 7.7枚,10例患者共检出阳性淋巴结18枚,其中8例患者显影14枚淋巴结为SLN,2例SLN、PLN均阳性,淋巴结各1枚,灵敏度为100%,假阴性率为0,显影部位集中于髂外、闭孔、髂内。结论髂外为早期宫颈癌SLN检出率最高的淋巴引流区域,SLN的检出率高,假阴性率低,在早期宫颈癌治疗中前哨淋巴结活检取代淋巴结清扫具有可行性。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 纳米碳混悬液 前哨淋巴结 淋巴转移
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前哨淋巴结活检对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值分析 被引量:2
10
作者 陈希 《中国医学工程》 2022年第2期37-39,共3页
目的探究前哨淋巴结活检(SLNB)对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值。方法回顾性分析平顶山市中医医院200例早期宫颈癌患者资料,所有患者术前均行SLNB,而后行双侧淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术,术后病理送检,以术后病理检查为金标准,比... 目的探究前哨淋巴结活检(SLNB)对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值。方法回顾性分析平顶山市中医医院200例早期宫颈癌患者资料,所有患者术前均行SLNB,而后行双侧淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术,术后病理送检,以术后病理检查为金标准,比较SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值,分析肿瘤大小、分期对前哨淋巴结(SLN)检出结果的影响。结果200例患者中,病理检查确诊转移47例,无转移153例,共切除淋巴结数目为3287枚(其中SLN 657枚,NLSN 2630枚);SLN诊断正确197例,误诊1例,漏诊2例,诊断敏感度为95.74%,特异度为99.35%,准确率为98.50%,阳性预测值97.83%,阴性预测值为98.70%,Kappa值为0.96;SLN诊断对直径≤4 cm及>4 cm的宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为99.25%、96.97%,总检出率为98.50%,对Ⅰa2、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为100.00%、98.39%、97.06%、100.00%。结论SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移诊断的特异度、灵敏度、准确率均较高,且肿瘤大小、分期对SLN检出影响均较小。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 盆腔微转移 前哨淋巴结活检 诊断价值
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术应用于早期宫颈癌中的效果观察 被引量:1
11
作者 贾纪云 《医药论坛杂志》 2023年第13期38-42,共5页
目的探究腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术应用于早期宫颈癌中的效果观察。方法选取2019年2月至2023年2月于许昌市人民医院收治早期宫颈癌患者100例,基于2018 LACC(locally advanced cervical... 目的探究腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术应用于早期宫颈癌中的效果观察。方法选取2019年2月至2023年2月于许昌市人民医院收治早期宫颈癌患者100例,基于2018 LACC(locally advanced cervical cancer,LACC)子宫颈癌研究,均在患者充分知情同意下选择腹腔镜手术并将其分为观察组与对照组,观察组使用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术,对照组采用改前哨淋巴结切除术为盆腔淋巴系统清扫,对两组患者的治疗效果进行比较。结果(1)两组患者手术情况比较:腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术患者手术时间、术中出血量、住院时间均更具优势,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后并发症比较:腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术患者尿潴留、淋巴水肿、输尿管阴道漏、膀胱阴道瘘、小肠梗阻、腹腔粘连、复发转移等情况出现概率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者的首次肛门排气时间以及自主排便时间比较:腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术患者的首次肛门排气时间以及自主排便时间相对对照组更早,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者术后六月的膀胱功能比较:腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术患者的膀胱功能恢复更完全,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(5)生活质量比较:腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术患者的生活质量相对更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术联合纳米碳定位前哨淋巴结切除术应用于早期宫颈癌患者可进行精细操作,减少术后并发症,利于患者恢复,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛性子宫切除术 纳米碳定位 前哨淋巴结切除术 早期宫颈癌
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早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的分布 被引量:17
12
作者 张海燕 盛修贵 +5 位作者 钟艳 马志芳 马悦冰 刘乃富 陈月婷 王颖颖 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期452-455,共4页
目的探讨早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的规律,提出宫颈癌盆腔淋巴结三级分站的可行性。方法选取196例行广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫术的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者为研究对象,术前在宫颈肿瘤周围黏膜下3、6、9、12点处分别注射^99mTc-硫... 目的探讨早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的规律,提出宫颈癌盆腔淋巴结三级分站的可行性。方法选取196例行广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫术的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者为研究对象,术前在宫颈肿瘤周围黏膜下3、6、9、12点处分别注射^99mTc-硫胶体0.5ml,术后将清扫的盆腔淋巴结用1探测仪进行体外探测,确定放射活性计数比同侧淋巴结升高5倍者为前哨淋巴结,将切除的盆腔淋巴结连续切片行HE染色进行病理检测。结果共检出41例患者的83枚转移盆腔淋巴结,其中宫旁和闭孔淋巴结转移65枚,髂内外淋巴结转移17枚,髂总淋巴结转移1枚。22例宫旁淋巴结转移患者中,同时伴有髂内淋巴结转移者3例,髂外淋巴结转移者5例,髂内和髂外淋巴结均转移者1例。19例闭孔淋巴结转移患者中,同时伴有髂内淋巴结转移者3例,髂外淋巴结转移者4例。X^2检验显示,宫旁和(或)闭孔淋巴结转移与盆腔其他区域淋巴结的转移呈正相关。共检出转移前哨淋巴结81枚,其中宫旁和闭孔前哨淋巴结转移64枚,髂内外前哨淋巴结转移17枚。宫旁和(或)闭孔淋巴结转移组与非转移组比较,患者的1和3年生存率差异无统计学意义,但非转移组患者的5年生存率(93.2%)明显高于转移组(65.1%)。结论宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移分为三站是可行的,第1站为宫旁和闭孔区域淋巴结,第2站为髂内和髂外淋巴结,第3站为髂总和腹股沟深淋巴结,可根据转移情况合理地制定患者的治疗方案。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 盆腔淋巴结 前哨淋巴结 转移
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吲哚菁绿荧光导航的侧方前哨淋巴结活检在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的临床意义 被引量:7
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作者 苏昊 徐正 +10 位作者 包满都拉 罗寿 梁建伟 裴炜 关旭 刘正 姜争 张明光 赵志勋 金伟森 周海涛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期140-145,共6页
目的探讨应用吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的直肠癌侧方前哨淋巴结活检(SLNB)在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)中的临床意义,评估该技术预测侧方淋巴结(LPLN)状态的准确性和可行性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月中国医学科学... 目的探讨应用吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的直肠癌侧方前哨淋巴结活检(SLNB)在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)中的临床意义,评估该技术预测侧方淋巴结(LPLN)状态的准确性和可行性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在腹腔镜直肠癌LLND术中行ICG荧光导航的侧方SLNB的16例直肠癌患者的临床病理资料。入组患者未行术前新辅助放疗且LPLN可见但未明确转移(在高分辨率MRI图像中,LPLN最大短径为5.0~9.9 mm)。随访观察患者的术后并发症。结果16例患者均在腹腔镜直肠癌LLND术中成功完成ICG荧光导航的侧方SLNB。3例患者行双侧LLND,13例患者行单侧LLND。14例患者侧方前哨淋巴结(SLN)可见明显荧光显像,SLN检出率为87.5%。其中2例患者侧方SLN术中冰冻病理发现肿瘤转移,12例患者侧方SLN术中冰冻病理阴性。在14例侧方SLN荧光显像的患者中,侧方清扫的非前哨淋巴结(NSLB)均为阴性。2例无侧方SLN荧光显像的患者,所有切除的LPLN均为阴性。SLNB的特异度为85.7%,灵敏度、阴性预测值和准确性均为100%。术后1例患者出现切口感染,1例患者出现造口周围皮炎。结论ICG荧光导航的侧方SLNB在预测LPLN状态方面安全可行,并具有良好的准确性,该技术有望替代局部晚期直肠癌的预防性LLND。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 侧方淋巴结清扫 前哨淋巴结 吲哚菁绿荧光导航
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