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压力控制-容量保证通气模式下驱动压导向肺保护性通气策略对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的肺保护作用 被引量:1
1
作者 马玉 张林 +2 位作者 常家琦 王丽君 卞清明 《中国内镜杂志》 2025年第4期56-64,共9页
目的 探讨压力控制-容量保证通气(PCV-VG)模式联合驱动压(PD)导向肺保护性通气策略对行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的肺保护作用。方法 选取2023年5月-2024年3月于该院择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者70例,采用随机数表法分为... 目的 探讨压力控制-容量保证通气(PCV-VG)模式联合驱动压(PD)导向肺保护性通气策略对行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的肺保护作用。方法 选取2023年5月-2024年3月于该院择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者70例,采用随机数表法分为常规肺保护性通气策略组(C组)和PCV-VG模式下DP导向肺保护性通气策略组(P组),各35例。比较两组患者气管插管后5min(T_(1))、气腹建立后30min(T_(2))、单肺通气(OLV)前即刻(T_(3))、OLV后30min(T_(4))、OLV后60min(T_(5))和恢复双肺通气(TLV)后15min(T_(6))的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态顺应性(Cdyn)和DP。记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时点的血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和pH值,以及两组患者术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与C组比较,P组T_(1)、T_(2)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时点的Ppeak明显降低,Cdyn明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。P组T_(1)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时点的DP明显低于C组,T_(6)时点的Pplat明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);P组T_(4)和T_(5)时点的PaO_(2)明显高于C组,T_(6)时点的PaCO_(2)明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点的PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时点pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。P组在T_(4)时点的收缩压(SBP)明显高于C组,T_(6)时点的舒张压(DBP)明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(0)、T_(2)、T_(3)和T_(5)时点SBP和DBP比较,以及各时点HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7d内PPCs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCV-VG模式下DP导向肺保护性通气策略能够改善胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术中的呼吸力学,提高OLV期间的氧合,且不会增加术后7d内PPCs发生率。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 驱动压 呼气末正压(PEEP) 压力控制-容量保证通气(PCV-VG)模式 呼吸力学 食管癌根治术
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基于参数改变与传感器失效的呼吸机校准试验
2
作者 柳君明 陈鹃 +3 位作者 刘龙飞 杨晨 王涛 郑文秀 《计量科学与技术》 2025年第11期34-41,共8页
基于参数改变与传感器失效的呼吸机潮气量校准试验,核心目的是验证呼吸机在关键部件(如传感器)故障或参数设置变化时,其输送的潮气量是否依然准确、可靠和安全。首先,改变呼吸机参数(FiO_(2)、PEEP),记录设定潮气量、呼吸机监测值与真... 基于参数改变与传感器失效的呼吸机潮气量校准试验,核心目的是验证呼吸机在关键部件(如传感器)故障或参数设置变化时,其输送的潮气量是否依然准确、可靠和安全。首先,改变呼吸机参数(FiO_(2)、PEEP),记录设定潮气量、呼吸机监测值与真实值的偏差。继而,在流量传感器失效场景下,观察呼吸机的潮气量输送表现。参数单独改变时,多数现代呼吸机在常规临床范围内潮气量误差保持在±15%以内。然而,在极高FiO_(2)(100%)或极高PEEP(20mbar)条件下,误差显著增大(最高超过±15%)。传感器失效测试中,流量传感器失效导致潮气量严重超差。呼吸机在常规参数变化下表现可靠,但在极端条件下潮气量输送准确性下降。传感器失效,呼吸机存在输出潮气量因自身补偿机制而失控的风险。呼吸机的定期校准与性能验证必须包含故障模拟测试,以全面评估其安全冗余设计,确保在设备部分功能失效时仍能提供最低安全保障,避免患者窒息或肺损伤风险。 展开更多
关键词 计量学 呼吸机 潮气量 校准 氧浓度 PEEP 流量传感器
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肺保护性通气策略与PEEP滴定的研究进展
3
作者 王楚嫣 田津瑜 +2 位作者 苗娜娜 向思琳 郑军 《临床医学进展》 2025年第9期969-974,共6页
肺保护性通气策略(LPVS)和呼气末正压(PEEP)滴定是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及围手术期呼吸管理的关键组成部分。本文系统综述了近年来相关研究进展,聚焦PEEP滴定方法、驱动压导向通气、个体化通气策略及其在不同临床情境中的应用效果... 肺保护性通气策略(LPVS)和呼气末正压(PEEP)滴定是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及围手术期呼吸管理的关键组成部分。本文系统综述了近年来相关研究进展,聚焦PEEP滴定方法、驱动压导向通气、个体化通气策略及其在不同临床情境中的应用效果。研究表明,尽管肺保护性通气原则已获广泛认可,但最佳PEEP滴定策略仍存争议,个体化选择与实施面临挑战。未来研究需进一步探索精准化PEEP滴定方法、多模态监测技术整合及特殊人群的优化策略,以改善患者预后并减少呼吸机相关肺损伤。 展开更多
关键词 肺保护性通气 PEEP滴定 驱动压 个体化通气 急性呼吸窘迫综合征
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Analysis of the Risk of Water Breakout in the Bottom Plate of High-Intensity Mining of Extra-Thick Coal Seams 被引量:1
4
作者 Shuo Wang Hongdong Kang Xinchen Wang 《Journal of Geoscience and Environment Protection》 2024年第5期81-91,共11页
In order to clarify the danger of water breakout in the bottom plate of extra-thick coal seam mining, 2202 working face of a mine in the west is taken as the research object, and it is proposed to use the on-site moni... In order to clarify the danger of water breakout in the bottom plate of extra-thick coal seam mining, 2202 working face of a mine in the west is taken as the research object, and it is proposed to use the on-site monitoring means combining borehole peeping and microseismic monitoring, combined with the theoretical analysis to analyze the danger of water breakout in the bottom plate. The results show that: 1) the theoretically calculated maximum damage depth of the bottom plate is 27.5 m, and its layer is located above the Austrian ash aquifer, which has the danger of water breakout;2) the drill hole peeping at the bottom plate of the working face shows that the depth of the bottom plate fissure development reaches 26 m, and the integrity of the water barrier layer has been damaged, so there is the risk of water breakout;3) for the microseismic monitoring of the anomalous area, the bottom plate of the return air downstream channel occurs in the field with a one-week lag, which shows that microseismic monitoring events may reflect the water breakout of the underground. This shows that the microseismic monitoring events can reflect the changes of the underground flow field, which can provide a reference basis for the early warning of water breakout. The research results can provide reference for the prediction of sudden water hazard. 展开更多
关键词 Extra-Thick Coal Seam High-Intensity Mining Microseismic Monitoring Water-Surge Hazard Borehole Peeping
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Peep方式机械通气治疗重症左室心力衰竭并心源性休克的疗效
5
作者 李真真 《中国冶金工业医学杂志》 2024年第5期503-504,共2页
目的分析重症左室心力衰竭并心源性休克中Peep方式机械通气治疗的价值。方法选择2022年1—8月我院收治的82例重症左室心力衰竭并心源性休克患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。两组分别采用不同的治疗方法并比较... 目的分析重症左室心力衰竭并心源性休克中Peep方式机械通气治疗的价值。方法选择2022年1—8月我院收治的82例重症左室心力衰竭并心源性休克患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。两组分别采用不同的治疗方法并比较两组疗效。结果研究组血流动力学指标、血气状况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=32.030、4.764、94.164、8.272、38.623、7.245、5.475,均P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论Peep方式机械通气治疗重症左室心力衰竭并心源性休克的价值较高,可改善血流动力学指标及血气状况、缩短康复进程,治疗有效率高。 展开更多
关键词 重症左室心力衰竭 心源性休克 Peep方式机械通气 有效率 血流动力学 血气状况
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抚顺市工业废水生物毒性评价 被引量:11
6
作者 孙晓怡 王毓军 +2 位作者 巩宗强 李培军 来永斌 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期546-549,共4页
潜在毒性效应指数(PEEP)综合了多种生物测试及生态毒性测试结果,是一种新的评价和比较工业废水潜在毒性的指标,是理化分析评价法的一个重要补充。用蚕豆微核试验、发光细菌急性毒性试验、鱼类急性毒性试验逐一单项分析评价了抚顺市10家... 潜在毒性效应指数(PEEP)综合了多种生物测试及生态毒性测试结果,是一种新的评价和比较工业废水潜在毒性的指标,是理化分析评价法的一个重要补充。用蚕豆微核试验、发光细菌急性毒性试验、鱼类急性毒性试验逐一单项分析评价了抚顺市10家典型企业11个排水口废水的生物毒性。结果表明,抚顺工业废水大部分处于中度污染,农药厂、啤酒厂废水的毒性较高,而且这些企业的污水量相对少,迫切需要治理。并采用PEEP综合分析了废水的生物毒性程度,根据控制排放标准规定,PEEP>6时,要对企业排放废水实施控制措施。抚顺市10家典型污染企业废水PEEP均大于6,说明这10家企业都需要进一步控制废水排放及污染问题。 展开更多
关键词 工业废水 生物毒性 PEEP 抚顺 评价
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PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用 被引量:18
7
作者 尹永杰 朱洪权 刘德新 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期65-65,共1页
关键词 急性左心衰竭 PEEP方式 机械通气 老年人 临床应用
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机械通气治疗重症哮喘中应用不同水平PEEP的疗效观察 被引量:13
8
作者 莫晓能 唐英春 +4 位作者 张辛 袁建章 周民芳 袁桂影 崔冬清 《临床肺科杂志》 2005年第3期378-379,共2页
关键词 机械通气 治疗 重症哮喘 疗效观察 PEEP
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PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响 被引量:7
9
作者 杨晓明 江辉 +2 位作者 任俊清 孙晓东 伍青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期26-28,共3页
目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单... 目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)、 患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0 cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)分别监 测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压 (P VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(S VO2)并计算分流( Qs/ Qt)值。B组用10 cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果 与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加, Qs/ Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P>0.05)。B组各时点的 各项指标变化与A组类同。结论 在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP 或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低 Qs/ Qt值;与5cmH2OPEEP和 CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和 Qs/ Qt。 展开更多
关键词 PEEP CPAP 电视辅助胸腔镜手术 单肺通气 氧合作用 分流的影响 麻醉
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机械通气病人中心静脉压测量方法的探讨 被引量:9
10
作者 黄春叶 林月双 +2 位作者 黄秀兰 黄丽明 黄琼梅 《护理研究》 2004年第11期1903-1904,共2页
[目的 ]探讨机械通气状态下准确、方便测量中心静脉压 (CVP)的方法。 [方法 ]对 2 0 6例机械通气病人进行脱机前后CVP测量 ,将所得数据进行直线相关分析 ,检验脱机前后CVP值的相关性。 [结果 ]用呼气末正压 (PEEP )、压力支持(PSV ) +P... [目的 ]探讨机械通气状态下准确、方便测量中心静脉压 (CVP)的方法。 [方法 ]对 2 0 6例机械通气病人进行脱机前后CVP测量 ,将所得数据进行直线相关分析 ,检验脱机前后CVP值的相关性。 [结果 ]用呼气末正压 (PEEP )、压力支持(PSV ) +PEEP的病人 ,脱机前与脱机后的CVP呈直线正相关关系 (r =0 .93 7,P <0 .0 1) ,直线回归方程为 <y =0 .86x -1.3 3 ;用控制通气 (CV )、辅助控制通气(A -CV)的病人 ,脱机前与脱机后的CVP也呈直线正相关关系 (r =0 .978,P <0 .0 1) ,直线回归方程为 <y =0 .98x -1.2 7。 [结论 ]不同的通气模式对CVP的影响程度不同 ,故为机械通气状态下病人测量CVP时 ,应根据具体的通气模式 ,将机械通气时测得的CVP值代入相应的回归方程来预测脱机后的CVP值。 展开更多
关键词 CVP 病人 机械通气 气病 中心静脉压 脱机 PEEP 直线 结论 准确
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经鼻高流量氧疗在食管癌术后急性呼吸衰竭患者中的临床应用 被引量:12
11
作者 陈耿靖 许红阳 +2 位作者 潘虹 严洁 严正 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期301-304,共4页
目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula, HFNC)在食管癌术后急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科(ICU)2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后... 目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula, HFNC)在食管癌术后急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科(ICU)2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后发生 ARF患者,其中2013-04-2015-04发生ARF患者均予以面罩吸氧为对照组(A组); 2015-05-2017-04发生ARF患者均予以HFNC治疗为观察组(B组)。并记录了患者的性别、年龄、入住ICU时APACHEⅡ评分、基础肺功能、手术方式、术中出血量、氧疗前及治疗后2 h的氧合指数、面罩吸氧浓度、使用HFNC的流量及氧浓度、ICU住院时间和28 d病死率。结果 2013-04-2015-04本院共有362例患者行食管癌根治术,其中45例 (12.4%)发生ARF纳入A组,19例(42.2%)患者面罩吸氧48 h内因呼吸困难加重改为有创机械通气(IPPV)治疗; 2015-05-2017-04共有387例患者行食管癌根治术,其中 43例 (11.1%)发生 ARF纳入B组,7例 (16.2%)患者HFNC 48 h内因呼吸困难加重改为IPPV治疗。 两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、术前第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和术中出血量差异无统计学意义 (P均>0.05)。A 组氧疗前氧合指数与B组比较差异无统计学意义 (t=1.658, P>0.05);但B组HFNC后2 h氧合指数明显高于 A组(t=3.380, P<0.05)。B组再插管率16.2%明显低于A组再插管率42.2%,差异具有统计学意义(t=2.140, P<0.05)。B组患者平均ICU住院时间为 (4.20±1.08) d,明显少于A组 [(12.50±4.8) d, t=3.520, P=0.004]。B组患者死亡1例(2.3%,1/43例),明显低于A组28 d病死率(8.8%,4/45例),差异有统计学意义(t=2.95,P<0.05)。结论 HFNC可以改善食管癌术后发生 ARF患者的氧合水平,降低患者的再插管率,缩短患者ICU住院时间,降低患者病死率。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗(HFNC) 食管癌术后 急性呼吸衰竭(ARF) 呼气末正压(PEEP)
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单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响 被引量:16
12
作者 周建美 刘流 陈启智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期9-10,共2页
目的:观察26例胸科手术病人单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响。方法:A组12例,单肺通气期间采用5cmH2OPEEP;B组14例,单肺通气期间未用PEEP。结果:两组病人单肺通气后SV、CO、CI均呈下降趋势。... 目的:观察26例胸科手术病人单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响。方法:A组12例,单肺通气期间采用5cmH2OPEEP;B组14例,单肺通气期间未用PEEP。结果:两组病人单肺通气后SV、CO、CI均呈下降趋势。A组下降幅度略大于B组,A组在PEEP后45min降至最低。但两组之间比较无显著差异。恢复双肺通气后SV、CO、CI即回升。其余参数无明显变化。单肺通气后动脉血氧分压下降,但均在安全范围内。结论:单侧肺5cmH2O对血流动力学的影响不大。但在存在低血容量的病人。 展开更多
关键词 单肺通气 PEEP 血流动力学 胸外科手术
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肺保护性通气策略在围手术期的应用进展 被引量:29
13
作者 赵亚杰 曹江北 米卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1229-1232,共4页
全球每年的手术量超过2.3亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后[1]。而术后肺部并发症,如急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、肺炎和肺不张等,是影响患者预后的重要因素。机械通气是手术患者呼吸支持的必要手段,... 全球每年的手术量超过2.3亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后[1]。而术后肺部并发症,如急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、肺炎和肺不张等,是影响患者预后的重要因素。机械通气是手术患者呼吸支持的必要手段,但不恰当的通气策略会导致通气相关性肺损伤(ventilator-inducedl ung injury,VILI),延长机械通气时间和住院时间,增加死亡率。 展开更多
关键词 肺保护性通气 小潮气量 急性肺损伤 通气策略 围手术期 肺部并发症 机械通气 PEEP 外科手术 术后并发症
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利用压力-容积曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP对ARDS患者氧合及血流动力学的影响 被引量:15
14
作者 李晓峰 尤伟艳 +1 位作者 朱桂云 曾建琼 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期586-588,共3页
目的探讨利用压力一容积(P—V)曲线呼气支最大曲率拐点选择呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学影响。方法选取25例ARDS患者,采用肺保护性通气,肺复张(RM)后随机分为两组:利用P—V曲线呼气支最... 目的探讨利用压力一容积(P—V)曲线呼气支最大曲率拐点选择呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学影响。方法选取25例ARDS患者,采用肺保护性通气,肺复张(RM)后随机分为两组:利用P—V曲线呼气支最大曲率拐点设置PEEP组(PPMc)和以P—V曲线低位拐点设置PEEP组(PLIP),观察并比较RM前后两组患者PaO2/FiO2、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标的变化。结果RM后两组患者短时间内PaO:/FiO:和Cdyn均明显增加,PPMc组PaO2/FiO2在RM后1、2、4h较Pup组升高(P〈0.05)。PLIP组Cdyn在RM后很快降至RM前水平,PPMC组Cdyn在RM后1、2h高于PLIP组(P〈0.05)。两组RM时均有MAP、CVP下降,HR升高(P〈0.01);HR、MAP在RM后很快恢复,PPMC组CVP持续升高至RM后2h(P〈0.05)。结论RM后利用P—V曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP可以使氧合及呼吸系统顺应性改善更为明显,对血流动力学无严重的不良影响。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 呼气末正压(PEEP) 压力-容积曲线
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机械通气治疗急性心肌梗死所致急性肺水肿的初步经验 被引量:5
15
作者 李京波 魏盟 +4 位作者 华雪蔚 杭靖宇 张洁 潘晔生 张昀昀 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期95-97,共3页
关键词 心肌梗死 PSV 冠心病 通气模式 冠状动脉病 急性肺水肿 机械通气治疗 PEEP
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成组生物毒性测试法综合评价典型工业废水毒性 被引量:31
16
作者 邹叶娜 蔡焕兴 +1 位作者 薛银刚 徐东炯 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期381-388,共8页
为了更加准确地评估典型工业废水的综合生物毒性以及处理工艺对废水毒性的削减情况,采用发光细菌急性毒性实验、大型溞急性毒性实验和单细胞凝胶电泳实验,结合潜在生态毒性效应探测(potential ecotoxic effects probe,PEEP)指数对常州市... 为了更加准确地评估典型工业废水的综合生物毒性以及处理工艺对废水毒性的削减情况,采用发光细菌急性毒性实验、大型溞急性毒性实验和单细胞凝胶电泳实验,结合潜在生态毒性效应探测(potential ecotoxic effects probe,PEEP)指数对常州市7种典型工业废水的综合生物毒性进行了评价。结果表明,7种工业原水都表现出了急性毒性或遗传毒性,综合生物毒性强度的排序为电子厂>电镀厂>综合污水处理厂>印染厂>化工厂>食品厂>制药厂。而7种工业废水的处理后出水综合生物毒性强度的排序为印染厂>化工厂>电子厂>综合污水处理厂>食品厂>制药厂>电镀厂。其中,印染和化工厂出水综合生物毒性高于原水,分别增加了43.3%和38.7%,PEEP评价结果显示分别属于剧毒和高毒,而电镀、电子、综合污水处理和食品厂出水的综合生物毒性削减明显,分别比原水削减了76.9%、53.1%、48.3%和26.6%,PEEP结果表明基本无毒。建立在成组生物毒性实验基础上的PEEP评价方法可全面反映工业废水的综合生物毒性,进而更客观地评价废水对水生态系统乃至人类健康的潜在影响。 展开更多
关键词 成组生物毒性测试 工业废水 PEEP 发光细菌 大型溞 单细胞凝胶电泳
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FiO2×PEEP对重症甲型H1N1流感致急性肺损伤病情评估与预后价值研究 被引量:7
17
作者 徐军 刘业成 +3 位作者 朱华栋 王仲 于学忠 马遂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期115-117,共3页
目的观察重症甲型H1N1流感导致急性肺损伤(ALI)患者FiO2×PEEP水平的变化,探讨其对最症甲型H1N1流感导致ALI严重程度及预后评估的价值。方法对2009—10—28~2009—12—28我院EICU收治的10例(存活组6例,死亡组4例)重症甲型经H... 目的观察重症甲型H1N1流感导致急性肺损伤(ALI)患者FiO2×PEEP水平的变化,探讨其对最症甲型H1N1流感导致ALI严重程度及预后评估的价值。方法对2009—10—28~2009—12—28我院EICU收治的10例(存活组6例,死亡组4例)重症甲型经H1N1病毒感染患者进行病例回顾分析,分别监测每组患者每天的FiO2、PEEP、PaO2,并计算FiO2×PEEP及氧合指数(PaO2/FiO2),比较FiO2×PEEP与氧合指数之间关系,动态比较两组治疗前后FiO2×PEEP的变化趋势及其差异。结果①FiO2×PEEP与氧合指数呈负相关(r=-0.44,P〈0.05);②存活组治疗前后FiO2×PEEP均低于死亡组;③存活组在治疗干预后FiO2×PEEP逐渐下降,而死亡组FiO2×PEEP无下降趋势。结论FiO2×PEEP对重症甲型H1N1流感病毒感染导致急性肺损伤病情评估及预后判断具有良好的临床价值. 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 急性肺损伤 呼气末正乐(PEEP) 氧合指数 预后价值
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肺保护性通气策略在肺结核毁损肺机械通气中运用的研究 被引量:6
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作者 刘智 雷琳 +6 位作者 李剑 杨梁梓 柯学 傅佳鹏 刘志超 傅向东 李国保 《临床肺科杂志》 2017年第8期1493-1496,共4页
目的探讨肺保护性通气策略在结核性毁损肺机械通气治疗中的应用价值及其对患者预后的影响。方法选取86例行机械通气治疗的结核性毁损肺患者为研究对象,用随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。研究组予以肺保护性通气策略下机... 目的探讨肺保护性通气策略在结核性毁损肺机械通气治疗中的应用价值及其对患者预后的影响。方法选取86例行机械通气治疗的结核性毁损肺患者为研究对象,用随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。研究组予以肺保护性通气策略下机械通气疗法[潮气量为6-8m L/kg,呼气末正压通气(PEEP)为5-9cm H_2O],对照组予以常规机械通气疗法(潮气量为10-12m L/kg,PEEP为0-4cm H_2O)。观察对比两组受试者通气前后血气指标变化情况,并比较二者平均通气时间、肺气压伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率差异。结果通气后,两组患者PaCO_2水平均较通气前显著降低,两组患者PH值水平、氧合指数与PaO_2水平则较通气前显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。研究组平均通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组通气后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肺气压伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现肺保护性通气策略在改善肺结核毁损肺患者机械通气治疗效果,降低肺气压伤及呼吸机相关性肺炎发生率,缩短上机时间等方面优于常规通气策略,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 结核性毁损肺 机械通气 肺保护策略 PEEP 潮气量
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不同肺复张方法在胸腔镜下肺叶切除术中的应用比较 被引量:10
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作者 於章杰 秦懿 +2 位作者 黄莉莉 周江平 苏殿三 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第5期283-286,共4页
目的通过床旁超声比较控制性肺膨胀法与呼气末正压通气(PEEP)递增法应用于胸腔镜手术患者肺复张的效果。方法采用前瞻性随机单盲对照单中心研究法,选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016年12月—2017年12月因肺肿瘤接受全身麻醉胸腔... 目的通过床旁超声比较控制性肺膨胀法与呼气末正压通气(PEEP)递增法应用于胸腔镜手术患者肺复张的效果。方法采用前瞻性随机单盲对照单中心研究法,选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016年12月—2017年12月因肺肿瘤接受全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术的患者共60例,采用随机数字表法分为控制性肺膨胀组和PEEP递增组,每组30例,在术毕关胸前应用相应方法进行肺复张。分别在麻醉诱导后单肺通气前(复张前)和肺复张后拔管前即刻(复张后)检测患者的主要研究指标[经胸肺部超声按胸部12分区法测量肺不张评分(LUS评分)]和次要研究指标[氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、平均动脉压(MAP)和心率]。结果两组复张后的LUS评分均显著高于同组复张前(P值均<0.01),PEEP递增组复张后的LUS评分显著低于控制性肺膨胀组(P<0.01)。两组复张后的Cdyn和MAP均显著低于同组复张前(P值均<0.05),两组复张前后OI和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);PEEP递增组复张后的Cdyn显著高于控制性肺膨胀组(P<0.05),两组间复张后OI、MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在胸腔镜手术肺复张过程中,PEEP递增法的肺复张效果优于控制性肺膨胀法,复张后肺顺应性恢复得更好。 展开更多
关键词 肺部超声评分 肺复张 控制性肺膨胀法 PEEP递增法
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不同水平呼气末正压通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合功能和血流动力学的影响 被引量:25
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作者 文亮 刘明华 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第1期54-55,共2页
关键词 呼吸窘迫综合征 氧合功能 PEEP 血流动力学
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