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DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响
1
作者 刘芳 杨子健 《江苏卫生事业管理》 2025年第1期98-102,共5页
目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-... 目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-2020年(DRG付费改革前)与2021-2022年(DRG付费改革后)甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用和费用结构。结果:DRG实施后,患者平均住院费用从16966.05元降至15780.88元,除手术费用外,其他费用及住院天数均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。灰色关联度分析显示药品费和诊断费与住院费用关联度最高。结构变动分析表明药品费(30.37%)和医用手术费(44.57%)是费用结构变动的主要因素。结论:DRG付费改革有效降低了甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用,优化了费用结构,对医院管理具有重要指导意义。 展开更多
关键词 DRG 支付方式改革 甲状腺恶性肿瘤 住院费用
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
2
作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 DRG DIP
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基于DRG支付改革的医用耗材采购对医院绩效管理的影响
3
作者 武文成 李佳键 陈茜雯 《江苏科技信息》 2025年第9期133-136,共4页
随着DRG医保支付方式改革的深入推进,医保通过分组和付费的精细化管理,控费成效已初步显现,患者的就诊负担下降明显。文章从DRG医保支付方式的分组逻辑及评价指标以及DRG改革的意义和影响等方面进行分析,通过加强对医用耗材采购的规范... 随着DRG医保支付方式改革的深入推进,医保通过分组和付费的精细化管理,控费成效已初步显现,患者的就诊负担下降明显。文章从DRG医保支付方式的分组逻辑及评价指标以及DRG改革的意义和影响等方面进行分析,通过加强对医用耗材采购的规范化管理,在确保医疗质量的基础上,有效降低医疗成本,合理控制采购费用,实现医用耗材的全生命周期管理。医院需要尽快适应DRG医保支付方式的改革,完善医院现有的绩效管理体系,构建更加科学、有效的绩效管理目标,设立合理的绩效管理评价指标。这些将有助于医院实现更高质量、更有效率、更可持续的健康发展。 展开更多
关键词 DRG支付改革 医用耗材采购 医院绩效管理
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DIP支付改革效果评价的研究进展 被引量：1
4
作者 刘瑛 《现代医院》 2025年第5期662-664,668,共4页
按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改... 按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改善、医院行为调整等方面。本研究系统梳理了DIP改革效果评价的研究领域和关键发现,并总结了当前研究中存在的主要问题。通过深入分析这些问题,本研究旨在推动DIP改革效果评价方法的优化,为未来政策调整提供科学依据,同时助力我国医疗支付制度向更加精细化、科学化方向发展。 展开更多
关键词 DIP 医保支付改革 运行现状 效果评价
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中医优势病种支付方式改革关键问题及对策 被引量：1
5
作者 郝新梅 郭慧君 +1 位作者 王亚楠 刘晶 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第1期27-33,共7页
目的:梳理目前中医医疗机构实施医保支付方式改革面临的问题,并提出改革建议。方法:通过文献分析和实地调研,对部分开展按中医优势病种付费的地市改革实践进行归纳总结。结果:当前中医按病种付费面临很多的问题和困难,如各地开展的中医... 目的:梳理目前中医医疗机构实施医保支付方式改革面临的问题,并提出改革建议。方法:通过文献分析和实地调研,对部分开展按中医优势病种付费的地市改革实践进行归纳总结。结果:当前中医按病种付费面临很多的问题和困难,如各地开展的中医优势病种数量偏少、中医诊断和操作编码不完善、对中医医疗机构的补偿机制不固定等,影响中医优势病种的开展。结论:中医优势病种付费需要多部门的支持与配合,科学合理地筛选中医优势病种,完善政策、细化管理措施,发挥中医药特色优势。 展开更多
关键词 中医优势病种 支付方式改革 按病种付费
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DIP支付方式改革对医疗机构的影响研究——以上海市某区为例 被引量：7
6
作者 张玉姝 陈一凡 +2 位作者 邹作丽 李明 王颖 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期51-54,共4页
目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wi... 目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验和t检验进行统计分析,围绕医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全、患者费用控制4个维度进行研究。结果 在实施DIP支付方式改革后,医疗服务能力方面的病例组合指数虽无明显变化,但较改革前试点医院的三、四级手术占比有所上升;医疗服务效率方面,平均住院日和床位使用率与改革前比较,差异无统计学意义(P>0.05);医疗质量安全方面,低风险组死亡率、Ⅰ类切口手术部位感染率明显下降;患者费用控制方面,住院次均费用上升趋势有所减缓,药品费占比有所下降。结论 为进一步完善与落实DIP支付方式改革,医保有关部门需要完善医疗质量评价体系,重视医疗机构参与性;保证医疗质量规范医疗行为,加强临床路径精细化管理;实施动态弹性管理策略,因地制宜设置DIP实施细则。 展开更多
关键词 按病种分值付费 支付方式改革 医疗机构
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策 被引量：3
7
作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医DRG付费 医保支付方式改革
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异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析 被引量：4
8
作者 任平平 陈勇 +2 位作者 赵允伍 蒋心梅 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2025年第1期16-20,共5页
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。 展开更多
关键词 DRG/DIP支付方式改革 异地就医 医保基金
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我国医保支付方式改革运行逻辑与融合发展 被引量：1
9
作者 陈明波 梁沛枫 《中国医院》 北大核心 2025年第4期22-25,共4页
医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展... 医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展,是当前医保支付方式改革的必然趋势,对于区域医疗服务资源优化配置、医疗保障基金规范化使用、医院管理以及信息化建设等方面具有十分重要的现实意义。 展开更多
关键词 医保支付 支付改革 DRG DIP
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医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例 被引量：1
10
作者 徐嘉婕 吕大伟 +1 位作者 朱碧帆 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期30-33,共4页
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、... 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 总额预算 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 上海
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DRG/DIP支付方式改革下病案精细化管理现状及对策分析 被引量：2
11
作者 陈明波 梁沛枫 《现代医院》 2025年第3期382-384,441,共4页
DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要... DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要求,又是适应新时代医保支付的现实需要,也是推动医院高质量发展的有效举措。文章主要对病案管理的相关概念、开展病案精细化管理的原因及面临的问题进行分析,并给出了解决办法,为病案精细化管理提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 DRG DIP 支付改革 病案 精细化管理
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我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率影响的系统评价 被引量：1
12
作者 化得良 李祉睿 +4 位作者 宋金霞 栗梦婷 魏莉莉 张曦皞 张维 《中国卫生质量管理》 2025年第8期38-43,共6页
目的系统评价我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率的影响,为我国医疗体制改革、政策制定及医疗机构管理提供参考。方法检索PubMed、Embase、WebofScience、CNKI、CBM、WanFangData、VIP等数据库,搜集DRG支付方式改革对医疗机构服务... 目的系统评价我国DRG支付方式改革对医疗机构服务效率的影响,为我国医疗体制改革、政策制定及医疗机构管理提供参考。方法检索PubMed、Embase、WebofScience、CNKI、CBM、WanFangData、VIP等数据库,搜集DRG支付方式改革对医疗机构服务效率实施效果的相关文献,检索时间为2009年1月1日至2024年12月31日。采用主题综合法对纳入研究进行分析。结果共纳入13篇研究,形成1个核心主题和3项评价指标。系统评价结果显示,DRG改革实施后,平均住院日缩短,时间消耗指数和费用消耗指数均呈下降趋势,医疗服务效率提高。结论DRG支付方式改革可提升医疗机构服务效率,降低患者住院成本和时间成本。未来还需进一步完善评价体系,探索长效机制,以实现医疗服务效率的持续提升。 展开更多
关键词 支付方式改革 DRG 服务效率 医疗机构 系统评价
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医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议 被引量：5
13
作者 夏培勇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期65-67,71,共4页
在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度... 在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度和公平性,强化监管和审核,并建立反馈机制;基于制定支付标准的目的,DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用,形成精准的成本数据;精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算。 展开更多
关键词 医保支付改革 DRG 成本核算
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中医日间病房病种纳入中医DRG分组研究 被引量：1
14
作者 周莹 刘敏 +3 位作者 刘秀娟 王兴齐 李晓 邓华亮 《中国医疗保险》 2025年第1期22-27,共6页
目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹... 目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹、骨痹、腰痛、漏肩风四类病种进行中医DRG分组。结果及结论:以中医治疗为主的中医日间病房病种可纳入中医DRG试点进行结算。 展开更多
关键词 中医DRG DRG分组 中医日间病房 支付方式改革
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基于博弈理论的DRG付费与紧密型县域医共体总额付费政策协同研究
15
作者 孙诗洁 李绍华 +2 位作者 汤质如 赵林海 卢曼曼 《中国农村卫生事业管理》 2025年第2期109-114,共6页
目的探究DRG付费与紧密型县域医共体总额付费政策不同协同模式对于医共体医疗行为的影响,为优化医保支付机制提供理论依据。方法构建医保部门与医共体之间的行为选择策略动态博弈模型,以按人头总额付费与DRG付费的不同协同模式(“内部... 目的探究DRG付费与紧密型县域医共体总额付费政策不同协同模式对于医共体医疗行为的影响,为优化医保支付机制提供理论依据。方法构建医保部门与医共体之间的行为选择策略动态博弈模型,以按人头总额付费与DRG付费的不同协同模式(“内部付费”和“外部付费”)及医共体的医疗行为(“规范诊疗”与“不规范诊疗”)作为博弈策略,构建博弈矩阵,并分析各博弈行为的影响因素。结果“内部付费”模式下医共体年度DRG预算与“外部付费”模式下医共体DRG年度清算总额之间差额越小,对违规行为的追回资金和处罚力度越大时,医共体越倾向于“规范诊疗”。此外,医共体不规范诊疗引起的病人外流导致医疗成本的减少与医共体规范诊疗时应获得的收入之间的差额越大,医保部门对医共体“不规范诊疗”追回的违规资金和处罚力度越小,医保部门则更可能选择“外部付费”方式。结论通过实施“内部付费”的双预算管理模式可提高医共体“规范诊疗”概率,加强医共体自身监管动力,降低医保部门监管成本,提升工作效率。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 博弈论 支付方式改革 疾病诊断相关分组
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DRG付费政策下三医联动实践探索
16
作者 赵允伍 龚方韶华 +2 位作者 陈勇 贾晓倩 王珩 《中国医院》 北大核心 2025年第8期38-41,共4页
三医联动是医改的重点,而疾病诊断相关分组(DRG)是国家三医联动改革的重要组合拳之一。在分析合肥市DRG付费政策优化历程和主要特点的基础上,以合肥市某省属大型三甲公立医院DRG付费政策下三医联动探索为例,从组织、政策、监管和绩效评... 三医联动是医改的重点,而疾病诊断相关分组(DRG)是国家三医联动改革的重要组合拳之一。在分析合肥市DRG付费政策优化历程和主要特点的基础上,以合肥市某省属大型三甲公立医院DRG付费政策下三医联动探索为例,从组织、政策、监管和绩效评价等方面总结该医院三医联动主要举措,从医疗费用结构优化、医保监测指标优化、病种结构优化及管理流程优化等方面分析该医院三医联动实践成效,并指出面临医院病案管理难度增加、医患沟通压力增大、病组点值下降、缺少对头部医院战略支持和药品耗材集采后医疗机构补偿机制需完善等方面挑战,以期为完善DRG支付方式改革、实现三医联动和促进公立医院高质量发展提供参考。 展开更多
关键词 DRG支付 医疗保险 医保支付 支付改革 三医联动
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“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响研究——基于河北省某市的实证分析
17
作者 徐鹏宇 姚尧 赵林度 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第2期8-15,共8页
目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊... 目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊与住院服务利用情况进行实证分析。结果:改革后患者门诊次数和门诊费用平均增加了约4.809次和266.368元(P<0.001);住院次数、住院费用和医疗总费用分别下降约0.302次、3638.647元和3372.279元(P<0.001)。结论:捆绑整合支付模式能有效促进门诊服务利用、优化住院资源分配并降低医疗费用,但其急剧增加的门诊负荷可能带来过度医疗风险。建议:应构建动态监测与评估体系,重点关注门诊与住院服务质量和临床效果;完善激励与约束机制,确保支付改革在实现成本控制的同时保障医疗质量和患者安全。 展开更多
关键词 医疗保险支付 捆绑整合支付 卫生服务利用 支付方式改革
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医院视角下头孢呋辛钠粉液双室袋用于围手术期患者的经济学研究
18
作者 官海静 赵志刚 范长生 《中国药房》 北大核心 2025年第4期454-458,共5页
目的从医院视角出发,评估医院在医保支付方式改革背景下,围手术期患者使用注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液(简称“头孢呋辛粉液双室袋”)或者注射用头孢呋辛钠(简称“头孢呋辛粉针”)对于医院成本可能造成的影响。方法假设围手术期患者... 目的从医院视角出发,评估医院在医保支付方式改革背景下,围手术期患者使用注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液(简称“头孢呋辛粉液双室袋”)或者注射用头孢呋辛钠(简称“头孢呋辛粉针”)对于医院成本可能造成的影响。方法假设围手术期患者使用头孢呋辛粉液双室袋(情境1)或头孢呋辛粉针(情境2)的有效性和安全性一致,通过计算两种情境下的药品成本、输液器成本和静脉用药调配中心人力成本来比较两种情境的经济性,并通过单因素敏感性分析和基于不同集采份额的情境分析探索结果的稳健性。结果情境1和情境2中患者使用头孢呋辛的人均疗程成本分别为314.54元和349.41元,即情境1比情境2人均节约34.87元。单因素敏感性分析和情境分析结果显示,本研究结果较为稳健。结论相比于使用头孢呋辛粉针,围手术期患者使用头孢呋辛粉液双室袋可以在保障医疗服务质量和效率的前提下,节约医疗成本。 展开更多
关键词 头孢呋辛 粉液双室袋 粉针 围手术期 经济学 医保支付方式改革
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CHS-DIP2.0版对公立医院管理的影响及对策研究
19
作者 凌叶青 吴婉怡 +1 位作者 祝建辉 李建国 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期32-36,共5页
与CHS-DIP1.0相比,CHS-DIP2.0版核心病组数量减少了18%,分组体系更加优化,反映医疗服务价值更加精准,体现出医疗技术和数据监管的更高要求。DIP2.0版的落地实施,对公立医院管理产生了深远影响,促使医院提升医疗技术和手术操作水平,提高... 与CHS-DIP1.0相比,CHS-DIP2.0版核心病组数量减少了18%,分组体系更加优化,反映医疗服务价值更加精准,体现出医疗技术和数据监管的更高要求。DIP2.0版的落地实施,对公立医院管理产生了深远影响,促使医院提升医疗技术和手术操作水平,提高医疗服务精确性和诊断决策合理性,强化成本控制,化解医疗行为异化和道德风险问题。对此,公立医院应深化县域医共体建设,实现差异化发展;健全内部控制机制,防范医疗行为异化;加强医疗队伍建设,提升诊疗质效;善用数字科技,全流程降低诊疗成本,从而更好地适应DIP2.0时代的政策要求。 展开更多
关键词 按病种分值付费 医保支付方式改革 CHS-DIP2.0版 医院管理
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DRG基础病组推进分级诊疗的政策效果分析
20
作者 廖芳 彭美华 +4 位作者 邓世虎 李梅 周望苏 李希 邓朝庭 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期68-72,共5页
目的:梳理DRG支付改革地区的基础病组政策,基于样本城市数据评估政策效果,为政策优化提供参考。方法:对比分析DRG支付改革地区基础病组政策差异,基于病例分布、费用标准、效率指数等指标探讨样本城市的政策执行效果。结果:DRG基础病组... 目的:梳理DRG支付改革地区的基础病组政策,基于样本城市数据评估政策效果,为政策优化提供参考。方法:对比分析DRG支付改革地区基础病组政策差异,基于病例分布、费用标准、效率指数等指标探讨样本城市的政策执行效果。结果:DRG基础病组政策在各地存在差异,目前覆盖地区和病组数量偏少,同质性指标未纳入遴选规则;样本城市政策实施效果有限,对分级诊疗的促进作用尚未显现。结论:通过完善“同病同价同质”遴选标准,动态调整基础病组数量,突破“基层定势”,逐步缩小差异系数等措施,优化DRG基础病组政策,实现与医共体改革、医疗服务价格改革的协同,从而推进分级诊疗。 展开更多
关键词 DRG支付改革 基础病组 同病同价 分级诊疗
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