DRG支付改革背景下医院医保智能监管系统设计与实现

1

作者 吴秀华 《办公自动化》 2026年第4期16-18,共3页

文章基于大数据与人工智能技术,设计并实现一套覆盖全流程的医院医保智能监管系统。通过构建多源医疗数据融合平台,整合DRG分组规则库、医保政策库及临床路径知识库,建立智能审核引擎实现分组合理性、费用合规性与诊疗规范性的自动化校... 文章基于大数据与人工智能技术,设计并实现一套覆盖全流程的医院医保智能监管系统。通过构建多源医疗数据融合平台,整合DRG分组规则库、医保政策库及临床路径知识库,建立智能审核引擎实现分组合理性、费用合规性与诊疗规范性的自动化校验;研发实时监控预警机制,动态识别高编分组、超支用药等风险;部署基于机器学习的违规预测模型及DRG效能评估工具。该系统为DRG支付改革提供有效的技术支撑,推动医院医保管理向数据驱动型模式转型。 展开更多

关键词 DRG支付改革 医保监管 智能审核 医院信息系统 大数据分析

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基于区块链的大规模线性方程组外包计算方案 被引量：1

2

作者 丁艳 王娜 杜学绘 《信息安全学报》 2025年第1期91-104,共14页

随着云计算和大数据技术的发展,外包计算受到了越来越多的关注。外包计算为资源受限的用户解决复杂的计算问题提供了新的思路,但用户在外包过程中可能会面临数据隐私泄露、外包计算方案验证效率不高等问题,且外包计算中存在用户与外包... 随着云计算和大数据技术的发展,外包计算受到了越来越多的关注。外包计算为资源受限的用户解决复杂的计算问题提供了新的思路,但用户在外包过程中可能会面临数据隐私泄露、外包计算方案验证效率不高等问题,且外包计算中存在用户与外包计算者之间公平支付的问题。为解决这些问题,本文针对科学界和工程领域常见的大规模线性方程组的求解问题,结合区块链技术,提出了一种基于区块链的可审计大规模线性方程组求解外包计算方案。首先,利用稀疏矩阵盲化技术和随机加法分割方法构造了高效的外包计算方案,实现了用户外包数据的隐私保护和外包结果的可验证;其次,基于具有自动化和强制执行特点的智能合约,设计了一种新的外包计算智能合约,实现了外包计算结果的公开验证和用户与外包计算者之间的公平支付,并保障了用户和外包计算者双方的权益;同时,借助区块链不可篡改和可溯源等特性,将外包过程中所涉及的交互信息记录在区块链上,并提出了一种链上链下协同的可审计外包计算机制,实现了对外包计算者计算行为的公开审计,并能对恶意外包计算者进行追溯;最后,进行安全性分析和性能分析,并与现有的方案进行比较,证明所提方案是安全高效的且能实现用户与外包计算者之间的公平支付。 展开更多

关键词 线性方程组 可验证外包计算 区块链 可审计 公平支付

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支持审计的隐私保护支付通道集线器方案

3

作者 赵路路 宁建廷 +1 位作者 罗敏 刘芹 《网络空间安全科学学报》 2025年第2期96-109,共14页

支付通道集线器作为解决区块链可扩展性问题的关键技术,允许交易双方通过集线器在链下执行中继交易,将最终状态提交至区块链确认,从而有效提升交易吞吐量。现有研究主要关注交易的原子性、交易关系的隐私性和交易金额的灵活性。交易关... 支付通道集线器作为解决区块链可扩展性问题的关键技术,允许交易双方通过集线器在链下执行中继交易,将最终状态提交至区块链确认,从而有效提升交易吞吐量。现有研究主要关注交易的原子性、交易关系的隐私性和交易金额的灵活性。交易关系的不可链接虽能保障用户隐私,但增加了交易审计的难度,对合规监管提出了挑战。如何实现交易关系对不可信集线器隐藏而向审计者公开,仍是亟待解决的关键问题。提出了AuditAccio方案,通过构造支持有限链接的可更新承诺上的可随机化签名,在保障原子性、隐私性和灵活性的同时实现了交易可审计。安全分析表明,方案满足形式化安全要求。实验结果表明,方案的计算开销较Li等(TIFS 2024)提出的AuditPCH方案降低了99.9%,通信开销降低了69.8%。 展开更多

关键词 区块链 可扩展性 支付通道 隐私保护 交易审计

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电力资金集中支付系统操作日志完整性对安全审计的影响研究

4

作者 李洋 《信息与电脑》 2025年第21期105-107,共3页

文章研究电力资金集中支付系统中操作日志完整性对安全审计的影响,分析系统模块差异对二者关系的调节作用。通过理论分析构建关联框架并提出假设,利用样本数据开展实证分析,包括描述性统计、回归分析及稳健性检验。结果表明,操作日志完... 文章研究电力资金集中支付系统中操作日志完整性对安全审计的影响,分析系统模块差异对二者关系的调节作用。通过理论分析构建关联框架并提出假设,利用样本数据开展实证分析,包括描述性统计、回归分析及稳健性检验。结果表明,操作日志完整性对安全审计效果具有显著正向影响,且在不同系统模块下该影响存在差异。为提升系统安全审计水平,需强化操作日志完整性管理,同时兼顾系统模块差异。 展开更多

关键词 操作日志完整性 安全审计 电力资金集中支付系统 系统模块差异 实证分析

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完善我国医疗保险基金监管体系的思考 被引量：23

5

作者 马军生 李若山 李永伟 《中国卫生经济》 2005年第10期50-52,共3页

不合理支付是医保基金管理面临的一个突出难题,我国医保事业在快速发展的同时也存在着大量舞弊和浪费要提高医保基金运行效果,需要建立完善的医保基金监管体系。在分析了我国医保基金运作和管理特殊性的基础上,借鉴国外监管经验和反舞... 不合理支付是医保基金管理面临的一个突出难题,我国医保事业在快速发展的同时也存在着大量舞弊和浪费要提高医保基金运行效果,需要建立完善的医保基金监管体系。在分析了我国医保基金运作和管理特殊性的基础上,借鉴国外监管经验和反舞弊理论,从基金内部治理结构。 展开更多

关键词 医保基金 监管体系 不合理支付 审计

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公立医院医保统筹金回款对账规范化研究 被引量：5

6

作者 王涤非 王晓京 +1 位作者 赵博雅 滑茂善 《解放军医院管理杂志》 2011年第8期718-719,共2页

本文通过对公立医院医疗保险回款对账工作现状进行调查研究,探索建立医疗保险回款对账规范化流程,加强医疗保险统筹金管理,提高医院流动资金使用效率,更好地保障医、保、患三方利益,为构建和谐医患关系,推动医疗保险制度改革做好基础性... 本文通过对公立医院医疗保险回款对账工作现状进行调查研究,探索建立医疗保险回款对账规范化流程,加强医疗保险统筹金管理,提高医院流动资金使用效率,更好地保障医、保、患三方利益,为构建和谐医患关系,推动医疗保险制度改革做好基础性工作。 展开更多

关键词 医疗保险 统筹金 回款对账 规范化流程

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应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核的实践 被引量：36

7

作者 宁华 王欣 +1 位作者 赵晶 张艳华 《药学实践杂志》 CAS 2015年第2期176-178,共3页

目的应用处方审核系统实现药师在门诊处方收费和调剂之前对处方适宜性进行审核,优化调剂流程,促进合理用药,提高处方合格率。方法在北京大学肿瘤医院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)基础上开发处方审核系统,实现门... 目的应用处方审核系统实现药师在门诊处方收费和调剂之前对处方适宜性进行审核,优化调剂流程,促进合理用药,提高处方合格率。方法在北京大学肿瘤医院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)基础上开发处方审核系统,实现门诊处方审核后交费调剂。结果应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核,优化调剂流程,确保药师在处方审核环节发挥作用。结论实行门诊处方收费前审核有效降低了不合格处方的比例,提高了用药安全性及合理用药水平。药师应提升自身专业素质,做到处方审核专业、准确、高效。 展开更多

关键词 处方审核系统 门诊处方 收费前审核 合理用药

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安全微支付技术应用于分布式系统安全审计的研究 被引量：1

8

作者 王涛 郭荷清 姚松涛 《通信学报》 EI CSCD 北大核心 2005年第5期118-121,127,共5页

为更安全和高效地在分布式计算环境中进行安全审计,将安全微支付技术引入安全审计的实现。对现有的安全微支付方案在交互步骤和消息内容上进行一定的修改,使之可以适应安全审计的效率要求,同时提高安全审计的安全性。经理论分析,说明了... 为更安全和高效地在分布式计算环境中进行安全审计,将安全微支付技术引入安全审计的实现。对现有的安全微支付方案在交互步骤和消息内容上进行一定的修改,使之可以适应安全审计的效率要求,同时提高安全审计的安全性。经理论分析,说明了这一方法的安全性、易操作性和实现中的效率配置问题。这证明了安全微支付技术在安全审计中应用的合理性。这种应用同时带来了一些附加安全功能(如单点登录)的可能实现途径,也是下一步研究的一个课题。 展开更多

关键词 微支付 安全审计 分布式信息系统

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基于核密度估计的参保人员缴费基数核定方法研究 被引量：6

9

作者 黄少滨 杨艳歌 吕天阳 《管理评论》 CSSCI 北大核心 2013年第4期95-102,共8页

夯实基本养老保险缴费基数对于促进基本养老保险缴费应收尽收、保障参保人员的合法权益具有十分重要的作用。但是目前基于计算机技术的缴费基数的核定方法仅仅局限在使用"保底封顶"原则,不能识别较为狡猾的欺诈行为;而人工的... 夯实基本养老保险缴费基数对于促进基本养老保险缴费应收尽收、保障参保人员的合法权益具有十分重要的作用。但是目前基于计算机技术的缴费基数的核定方法仅仅局限在使用"保底封顶"原则,不能识别较为狡猾的欺诈行为;而人工的核定手段在面对众多参保人员时往往采用抽样核查方法,很不全面。为此,本文基于参保人员"保底封顶"换算后的缴费基数,采用核密度估计的方法拟合申报的工资分布,进而推算出全体参保人员的平均工资,最终通过与当地职工平均工资的比较从宏观上衡量参保人员缴费基数申报的真实程度,为详细核查确定重点。本文使用三个典型地区的176874个基本养老保险参保人员的缴费数据开展实验,结果表明:一些地区参保人员普遍存在缴费基数不实的情况。 展开更多

关键词 基本养老保险 缴费基数 社保审计 核密度估计

原文传递

某院医保统筹金回款对账程序设计及实现 被引量：3

10

作者 史洁 张苏 《解放军医院管理杂志》 2015年第6期566-568,共3页

随着医保收入占医院总体收入的比例逐年增加,医保统筹金回款速度直接与医院的长远发展相关,因此医保统筹金的回款对账问题显得尤为重要。改变现有人工对账模式,通过信息化手段解决对账问题,提高工作效率,已成为公立医院亟待解决的问题... 随着医保收入占医院总体收入的比例逐年增加,医保统筹金回款速度直接与医院的长远发展相关,因此医保统筹金的回款对账问题显得尤为重要。改变现有人工对账模式,通过信息化手段解决对账问题,提高工作效率,已成为公立医院亟待解决的问题之一。 展开更多

关键词 医保统筹金 回款对账 程序实现

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美国联邦政府单一审计制度及其借鉴意义 被引量：13

11

作者 胡继荣 包玉婷 《审计研究》 CSSCI 北大核心 2008年第4期30-33,共4页

单一审计制度是美国联邦政府的一项重要审计制度。《单一审计法》对美国联邦政府转移支付审计制度进行了详细的规定。本文介绍了单一审计制度,同时结合我国转移支付审计的实际情况,提出了我国在转移支付审计方面应注意的问题,以及如何... 单一审计制度是美国联邦政府的一项重要审计制度。《单一审计法》对美国联邦政府转移支付审计制度进行了详细的规定。本文介绍了单一审计制度,同时结合我国转移支付审计的实际情况,提出了我国在转移支付审计方面应注意的问题,以及如何进一步改进的建议。 展开更多

关键词 单一审计法 制度 转移支付

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解决电子商务中大众支付的安全问题关键方案 被引量：5

12

作者 杜文才 顾剑 周晓谊 《电子科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第S1期34-36,44,共4页

电子支付是电子商务过程的重要步骤。随着移动手机、电话和机顶盒用户数量的大量增加,保证公共电子支付交易的安全成为具有挑战性的难题。该文首先讨论电子商务支付中的专业支付与大众支付的主要区别,其次依据笔者多年设计、开发金融系... 电子支付是电子商务过程的重要步骤。随着移动手机、电话和机顶盒用户数量的大量增加,保证公共电子支付交易的安全成为具有挑战性的难题。该文首先讨论电子商务支付中的专业支付与大众支付的主要区别,其次依据笔者多年设计、开发金融系统中支付系统的经验,基于笔者的专利:任意周期可控复杂度满足公设的随机序列方法和系统,提出和设计了魔数字GuMagic模型和系统安全审计用以解决电子商务中大众支付的安全问题。 展开更多

关键词 魔数字GuMagic 专业支付 大众支付安全 系统安全审计设计

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基于绩效审计的财政转移支付资金审计研究 被引量：7

13

作者 杨京钟 《重庆三峡学院学报》 2012年第6期43-46,共4页

为研究绩效审计对政府财政转移支付资金审计的监督作用,文章对现行财政转移支付资金的绩效审计开展定性研究,就我国财政转移支付资金绩效审计存在的问题进行具体分析。由此可以说明,一方面,绩效审计与财政转移支付具有紧密的关联性;另... 为研究绩效审计对政府财政转移支付资金审计的监督作用,文章对现行财政转移支付资金的绩效审计开展定性研究,就我国财政转移支付资金绩效审计存在的问题进行具体分析。由此可以说明,一方面,绩效审计与财政转移支付具有紧密的关联性;另一方面,运用绩效审计方法,可以发挥国家财政转移支付审计的有效监督和公平使用效果,促进区域间的均衡化协调发展以及财政转移支付制度的规范化。 展开更多

关键词 绩效审计 财政转移支付 审计监督 效益

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“三维”视角的财政专项转移支付资金审计研究 被引量：2

14

作者 姜竹 王美玲 王清玥 《审计研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期21-28,共8页

财政专项转移支付主要用于办理特定事项,引导地方贯彻落实党中央重大决策部署。作为实现特定经济和社会发展目标的重要政策工具,财政专项转移支付在实现国家重大战略和激励地方政府层面发挥着不可或缺的作用。然而,财政专项转移支付资... 财政专项转移支付主要用于办理特定事项,引导地方贯彻落实党中央重大决策部署。作为实现特定经济和社会发展目标的重要政策工具,财政专项转移支付在实现国家重大战略和激励地方政府层面发挥着不可或缺的作用。然而,财政专项转移支付资金在实际运行过程中存在着目标偏离、政策悬浮和效能弱化等问题,且尚未形成完善的审计实务框架,亟待通过改进治理考核机制,形成治理效能合力。本文以合规审计与绩效审计相结合为视角展开专题化审计研究,借助形式、事实和价值维度的“三维”财政专项转移支付资金审计框架,探索财政专项转移支付资金在政策制定、规范实施和效益提升的治理路径,以期为今后财政专项转移支付资金审计工作的顺利开展提供理论依据与实践启示。 展开更多

关键词 三维视角 财政专项转移支付 合规审计 绩效审计

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一件新出吐鲁番文书及其在四柱结算法研究中的意义 被引量：5

15

作者 王祥伟 《西域研究》 CSSCI 北大核心 2012年第3期90-95,139-140,共6页

新出吐鲁番文书《唐神龙二年西州史某牒》的记账结构甚为独特,其结构告诉我们,中国会计史上著名的四柱结算法的结构并不是一成不变的,其结构可以是四柱式,也可以根据记账的需要灵活演变为五柱、六柱,甚至更多柱,而五柱、六柱甚至更多柱... 新出吐鲁番文书《唐神龙二年西州史某牒》的记账结构甚为独特,其结构告诉我们,中国会计史上著名的四柱结算法的结构并不是一成不变的,其结构可以是四柱式,也可以根据记账的需要灵活演变为五柱、六柱,甚至更多柱,而五柱、六柱甚至更多柱的结算形式实际是四柱结算法不断发展、完善的结果,同时又是四柱结算法成熟的标志。 展开更多

关键词 吐鲁番文书 四柱结算法 会计史 审计帐 会计结算法

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审计质量、社会信任和并购支付方式 被引量：15

16

作者 武恒光 郑方松 《审计研究》 CSSCI 北大核心 2017年第3期82-89,共8页

信息不对称存在于并购交易的每个环节,对并购流程中的相关决策具有重要影响。将信息不对称降低制度与并购支付方式决策的关系作为主要研究目标,以并购交易审计师特征和区域信任环境为切入点,基于2007~2015年沪深A股上市公司发生的713例... 信息不对称存在于并购交易的每个环节,对并购流程中的相关决策具有重要影响。将信息不对称降低制度与并购支付方式决策的关系作为主要研究目标,以并购交易审计师特征和区域信任环境为切入点,基于2007~2015年沪深A股上市公司发生的713例并购交易事件,运用Ordered probit模型考察审计质量、社会信任对并购支付方式选择的影响机制。研究发现,目标公司的审计质量越高,或者主并方所处区域的社会信任度越高,现金支付的概率越高;高社会信任度的环境下,目标公司的审计质量与主并方选择现金支付的概率正相关,表明社会信任对注册会计师审计的信息不对称降低功能具有促进效应。研究丰富了并购对价系列文献,在信息不对称降低框架中纳入信任因素,为审计契约的作用机制研究提供我国上市公司并购领域的经验证据。 展开更多

关键词 社会信任 审计质量 支付方式

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政府生态转移支付绩效审计报告研究 被引量：1

17

作者 梁星 侯广平 《煤炭经济研究》 2013年第11期85-90,共6页

随着生态环境的不断恶化,生态补偿机制的逐步完善成为社会关注的焦点。政府作为生态建设与维护的主导力量,其生态转移支付的数量和质量至关重要。就目前我国国力而言,生态转移支付的数量在逐年增加,这是有据可查并可以比较的,但支出的... 随着生态环境的不断恶化,生态补偿机制的逐步完善成为社会关注的焦点。政府作为生态建设与维护的主导力量,其生态转移支付的数量和质量至关重要。就目前我国国力而言,生态转移支付的数量在逐年增加,这是有据可查并可以比较的,但支出的效益如何,却没查到系统的研究与报告。在对比国内外生态转移支付绩效审计报告框架的基础上,提出基于我国实际的生态转移支付绩效审计报告基本框架设想。 展开更多

关键词 政府 生态转移支付 绩效审计 报告

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浅谈如何做好高职院校财务支出票据审核工作 被引量：3

18

作者 朱晓丹 《湖北工业职业技术学院学报》 2016年第4期72-74,共3页

高职院校在面临巨大发展机遇的同时,也面临着财政投入不足、投入不均等问题。高职院校的财务支出票据审核工作作为一项重要的基础性工作,是高职院校财务支出的重要把关关口,是高职院校财务管理的重要环节。本文从实践出发,探讨了如何做... 高职院校在面临巨大发展机遇的同时,也面临着财政投入不足、投入不均等问题。高职院校的财务支出票据审核工作作为一项重要的基础性工作,是高职院校财务支出的重要把关关口,是高职院校财务管理的重要环节。本文从实践出发,探讨了如何做好高职院校的财务支出票据审核工作。 展开更多

关键词 高职院校 财务支出 票据审核

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票据:从支付工具到融资工具——兼论票据立法的禁锢和解放 被引量：1

19

作者 吴承虎 《审计与经济研究》 北大核心 2006年第4期75-76,共2页

本文从票据市场运作的现实情况揭示和对票据立法的价值取向分析两方面,来论证票据自身融资工具功能开拓的必要性和重要性。

关键词 票据 审计 支付工具 融资工具

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委托代理理论下工程委托审计付费激励模式 被引量：4

20

作者 周原 《武汉理工大学学报（信息与管理工程版）》 CAS 2009年第5期834-837,共4页

目前委托审计已成为建设单位工程审计的主要方式,而工程委托审计付费方法没有统一的模式且在不断的探索完善中。为实现建设单位利益的最大化,根据委托代理理论和博弈论,建立具有激励机制的工程委托审计付费模式有其必要性,提出了工程委... 目前委托审计已成为建设单位工程审计的主要方式,而工程委托审计付费方法没有统一的模式且在不断的探索完善中。为实现建设单位利益的最大化,根据委托代理理论和博弈论,建立具有激励机制的工程委托审计付费模式有其必要性,提出了工程委托审计分级付费的激励模式和带激励因子的计费模型构想。 展开更多

关键词 工程委托审计 付费模式 激励机制 计费模型

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