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Surveillance, epidemiology, and pathogen spectrum of hand, foot, and mouth disease in mainland of China from 2008 to 2017 被引量:42
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作者 Tianjiao Ji Taoli Han +12 位作者 Xiaojuan Tan Shuangli Zhu Dongmei Yan Qian Yang Yang Song Aili Cui Yan Zhang Naiying Mao Songtao Xu Zhen Zhu Dandan Niu Yong Zhang Wenbo Xu 《Biosafety and Health》 2019年第1期32-40,共9页
Hand,foot and mouth disease(HFMD)was reported in May 2,2008 to be the 38th legally notifiable disease in China's National Notifiable Disease Reporting and Surveillance System.In order to solve the infection,an ext... Hand,foot and mouth disease(HFMD)was reported in May 2,2008 to be the 38th legally notifiable disease in China's National Notifiable Disease Reporting and Surveillance System.In order to solve the infection,an extensive three-level HFMD surveillance laboratory network was established.In this study,the framework of that network is assessed and the incidence of HFMD in China from 2008 to 2017 is reported using a descriptive epidemiologic method.During these 10 years,a series of techniques have been widely applied in all the network laboratories.Using information and material obtained from the network,a virus bank and database containing 18,238 viruses were established.Nationally,18,184,834 HFMD cases,including 152,436 severe cases and 3633 fatal cases,were reported in mainland of China.The average annual incidence in the population was 133.99/100,000 people,with a maximum incidence of 205.06/100,000 people in 2014.The incidence and mortality rates of HFMD were the highest in children aged 1–2 years.The numbers of reported cases fluctuated,with a high incidence observed every 2 years.An overall increase in the number of reported cases was also observed throughout the study period.Despite this,the incidence of severe cases and the mortality rate have been decreasing.High-risk regions are located in southern,eastern,and central China.Two peaks of HFMD infection cases were observed annually except for Northeast China.Different proportions of enterovirus serotypes were observed during the studied years.The predominant enterovirus varies from year to year,but the disease severity is always closely related to the specific serotype.EV-A71 is the dominant serotype associated with severe and fatal cases,with constituent ratios of 70.03%and 92.23%,respectively.The studied highly sensitive and efficient surveillance network provides information that is critical for prevention and control of the disease.It is extremely necessary and important to continuously conduct extensive virological surveillance for HFMD. 展开更多
关键词 Hand Foot and Mouth Disease Laboratory network Surveillance Epidemiological characteristics pathogen spectrum
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The pathogenic spectrum of fungal keratitis in northwestern China 被引量:7
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作者 Na An Xian-Ning Liu +5 位作者 Ya-Ni Wang Juan-Li Zhu Hua Yang Jie Wu Xiao-Zhao Yang Xiu-Ping Zhu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2016年第12期1846-1848,共3页
I am Na An, from the Shaanxi Key Lab of Ophthalmology, Shaanxi Institute of Ophthalmology,Xi'an City First Hospital, Xi'an, Shaanxi Province, China. Fungal keratitis is a severe problem in most developing countries.
关键词 The pathogenic spectrum of fungal keratitis in northwestern China
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心内科住院患者并发院内感染的危险因素调查
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作者 陈恒 赵登峰 +1 位作者 李杰 苏珊珊 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期82-85,共4页
目的分析心内科住院患者并发院内感染的危险因素,探讨炎性因子水平在感染发生中的作用。方法选取2023年1月至2024年12月本院心内科住院的152例合并院内感染患者作为研究对象,并纳入90例未感染患者作为对照组。采集感染患者标本进行病原... 目的分析心内科住院患者并发院内感染的危险因素,探讨炎性因子水平在感染发生中的作用。方法选取2023年1月至2024年12月本院心内科住院的152例合并院内感染患者作为研究对象,并纳入90例未感染患者作为对照组。采集感染患者标本进行病原体分离鉴定,检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。通过单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析感染危险因素。结果152例院内感染患者中,医院获得性肺炎(43.42%)和导管相关血流感染(28.95%)为主要感染类型,共检出病原菌163株,以革兰阴性菌为主(57.67%),其中肺炎克雷伯菌(28.83%)最常见。感染组IL-6和TNF-α水平分别为(113.55±10.29)pg/mL和(88.41±8.38)pg/mL,显著高于非感染组(P<0.05),合并糖尿病患者水平显著高于非糖尿病患者(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、慢性肾病、COPD、侵入性操作≥2项、抗菌药物使用≥10 d及PPI使用与感染相关(P<0.05);多因素Logistic回归表明,年龄≥65岁(OR=19.652)、合并糖尿病(OR=11.926)、COPD(OR=6.399)、侵入性操作≥2项(OR=14.035)、抗菌药物使用≥10 d(OR=13.956)为独立危险因素(P<0.05)。结论心内科住院患者院内感染以革兰阴性菌为主,高龄、糖尿病、COPD、侵入性操作及长期抗菌药物使用是重要危险因素,监测炎性因子水平或可辅助感染评估,临床需针对高危因素制定防控策略。 展开更多
关键词 心内科 院内感染 危险因素 病原谱 炎性因子
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上海市杨浦区2024年哨点医院急性呼吸道传染病病原体监测结果分析
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作者 乔鹏 方乐天 +4 位作者 刘文斌 肖建伟 谢茜茹 柏佳宁 曹广文 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期518-525,共8页
目的分析2024年上海市杨浦区哨点医院急性呼吸道传染病的流行特征及病原谱分布,为传染病精准防控提供科学依据。方法收集2024年1月1日至12月31日上海市杨浦区哨点医院监测采样的门急诊流感样病例(ILI)和住院严重急性呼吸道感染(SARI)病... 目的分析2024年上海市杨浦区哨点医院急性呼吸道传染病的流行特征及病原谱分布,为传染病精准防控提供科学依据。方法收集2024年1月1日至12月31日上海市杨浦区哨点医院监测采样的门急诊流感样病例(ILI)和住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例的临床和实验室数据,通过描述性统计分析急性呼吸道传染病的流行病学特征和病原体季节性流行规律,采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法分析组间差异。结果共纳入2514例病例(门急诊ILI患者1360例,住院SARI患者1154例),总体病原体检出率为46.5%(1168/2514);主要临床症状为发热(99.4%,2500/2514)和咳嗽(93.4%,2348/2514)。病原谱分布显示,肺炎支原体(10.3%,259/2514)、腺病毒(7.2%,180/2514)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2;6.8%,171/2514)为检出率最高的3种病原体。门急诊ILI患者中,60岁以上老年人病原体检出率最高(61.4%,51/83),以SARS-CoV-2感染为主(38.6%,32/83);住院SARI患者中,>4~15岁儿童病原体检出率最高(46.1%,166/360),以肺炎支原体感染为主(36.9%,133/360)。人冠状病毒HKU1与人冠状病毒NL63共感染(44例,41.9%)、肠道病毒与人鼻病毒共感染(34例,32.4%)是最常见的多重感染组合。季节性流行特征分析表明,腺病毒感染在夏季(5-8月)高发,流感病毒感染在冬季(1-2月和12月)流行,SARS-CoV-2感染在冬春之交(2-3月)和夏季(6-8月)形成双峰,肺炎支原体感染在住院SARI患者中全年持续流行。结论上海市杨浦区2024年急性呼吸道传染病呈现显著年龄与季节差异,建议实施差异化公共卫生防控策略,重点加强15岁及以下儿童腺病毒感染和60岁以上老年人SARS-CoV-2感染的针对性防控以及住院SARI患者肺炎支原体感染的管理。 展开更多
关键词 急性呼吸道传染病 哨点监测 病原谱 流感样病例 严重急性呼吸道感染
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严重多发伤患者早期救治感染病原谱构成及其对临床预后影响研究
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作者 丁剑锋 薛建华 秦军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期389-393,共5页
目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤... 目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤后7d内是否发生感染分为118例感染组与64非感染组,采集感染患者痰液、血液等标本进行病原学培养与鉴定,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法开展药敏试验,单因素分析筛选预后相关因素后纳入多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果182例患者早期感染发生率为64.83%(118/182);感染患者的年龄、ISS评分、机械通气时间及住院时间均显著高于非感染患者(P<0.05)。在118例感染患者中,共检出病原菌179株,其中革兰阴性菌116株(64.80%),革兰阳性菌52株(29.05%),真菌11株(6.15%),全部为念珠菌属。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌仅对替加环素、多黏菌素B敏感率>60%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率>70%,亚胺培南、美罗培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌敏感率>85%;万古霉素、利奈唑胺对所有革兰阳性菌敏感率>90%。多因素Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染(OR=3.185,95%CI:1.762~5.753,P<0.01)、ISS评分≥25分(OR=2.471,95%CI:1.328~4.598,P<0.01)、感染发生时间≤3d(OR=1.987,95%CI:1.054~3.746,P 0.05)是影响预后的独立危险因素。179株病原菌中多重耐药菌58株(32.40%),多重耐药菌感染组28d病死率(34.48%)明显高于非多重耐药菌感染组(15.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.320,P<0.01)。结论严重多发伤患者早期感染发生率高,病原谱以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻;且多重耐药菌感染、高损伤严重程度评分及伤后极早期感染是导致患者不良预后的关键危险因素,临床需针对性加强早期感染监测与病原学检测,合理选用抗菌药物并强化高风险患者干预,以降低感染危害、改善预后。 展开更多
关键词 严重多发伤 早期救治 感染 病原谱 预后 回顾性研究
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胃癌患者免疫治疗相关血流感染的病原谱分布及其影响因素调查
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作者 宋磊 赵琴 刘瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期216-221,共6页
目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(... 目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(免疫治疗组),未接受者58例(对照组)。依据美国疾病控制与预防中心(CDC/NHSN 2023版)标准判定实验室确证BSI事件。收集患者一般资料、基础疾病、治疗方案、导管留置情况、抗菌药物及激素使用史、实验室指标等临床信息。血标本经MALDI-TOF质谱(VITEK MS)鉴定病原体,药敏试验依据CLSI M100(2024版)标准判定。组间比较采用χ^(2)检验、t检验及非参数检验;经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归模型,计算校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(CI)。结果共确诊BSI病例24例(总发生率20.00%),其中免疫治疗组16例(25.81%),对照组8例(13.79%),差异有统计学意义(P=0.045)。共分离病原菌24株,其中革兰阴性菌15株(62.50%)、革兰阳性菌7株(29.17%)、真菌2株(8.33%)。主要病原为大肠埃希菌7株(29.17%)、鲍曼不动杆菌3株(12.50%)、铜绿假单胞菌3株(12.50%)、金黄色葡萄球菌3株(12.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌2株(8.33%)及白假丝酵母2株(8.33%)。ESBL阳性率为35.71%,CRE检出率15.00%,MRSA检出率30.00%,VRE检出率22.22%,真菌氟康唑耐药率12.50%。免疫治疗组中鲍曼不动杆菌(18.75%vs.6.25%,P=0.042)及真菌(12.50%vs.4.17%,P=0.048)检出率显著升高。多因素Logistic回归分析显示,导管在位时间≥14 d(β=0.82,SE=0.33,Waldχ^(2)=6.11,aOR=2.27,95%CI:1.13~4.56,P=0.017)、既往广谱抗菌药物使用>7 d(β=0.86,SE=0.38,Waldχ^(2)=4.97,aOR=2.36,95%CI:1.09~5.12,P=0.028)及激素治疗≥10 d(β=0.63,SE=0.31,Waldχ^(2)=4.10,aOR=1.88,95%CI:1.01~3.59,P=0.042)为独立危险因素。模型拟合优度良好(AUC=0.809,Hosmer-Lemeshow检验P=0.658)。感染患者28 d病死率为12.50%(3/24),免疫治疗组显著高于对照组(15.63%vs.8.33%,P=0.049)。结论胃癌患者在免疫治疗期间血流感染发生率较高,病原谱以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌及真菌感染比例升高,耐药菌检出率居高不下。导管长期留置、广谱抗菌药物及激素使用是BSI发生的独立危险因素。临床应加强免疫治疗患者感染风险评估,规范导管管理与抗菌药物应用,以降低感染相关不良结局。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗 血流感染 病原谱 耐药性
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重型颅脑损伤术后感染的病原谱分布特点及耐药性分析
7
作者 章晓 王远 王春燕 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期319-323,328,共6页
目的探讨重型颅脑损伤术后感染的病原谱分布特点及耐药性,分析多重耐药菌感染的临床特征与危险因素,为经验性抗菌药物选择及感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院神经外科收治的颅脑损伤患者共264例,其中术... 目的探讨重型颅脑损伤术后感染的病原谱分布特点及耐药性,分析多重耐药菌感染的临床特征与危险因素,为经验性抗菌药物选择及感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院神经外科收治的颅脑损伤患者共264例,其中术后发生感染者52例(感染率19.70%)。收集患者一般资料及感染相关标本(呼吸道39份、脑脊液21份、切口引流液18份、血液14份),采用常规细菌培养及药敏试验(按CLSI2022版标准)进行病原学检测,部分病例辅以宏基因组测序(mNGS)验证。比较不同病原菌耐药率及耐药菌感染与临床因素的关系,统计方法包括χ^(2)检验、t检验、非参数检验、Cochran-Armitage趋势检验及Logistic回归分析。结果在52例感染患者中共分离出67株病原体,其中革兰阴性菌占70.15%(47/67),革兰阳性菌占22.39%(15/67),真菌占7.46%(5/67)。主要病原包括鲍曼不动杆菌18株(26.87%)、铜绿假单胞菌12株(17.91%)、大肠埃希菌7株(10.45%)、金黄色葡萄球菌9株(13.43%)、凝固酶阴性葡萄球菌4株(5.97%)、白色念珠菌4株(5.97%)、其他真菌1株(1.49%)、其他细菌12株(17.91%)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为82.35%和80.00%,对替加环素敏感率为90.91%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率分别为38.46%和42.00%,对阿米卡星敏感率为87.50%;大肠埃希菌ESBLs阳性率为50.00%,对头孢曲松耐药率为54.00%;金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药率为44.44%,对万古霉素和利奈唑胺均保持100.00%敏感;白色念珠菌对氟康唑耐药率为25.00%,对两性霉素B均保持敏感。多重耐药菌(MDR)检出率为40.30%(27/67),其中鲍曼不动杆菌占59.26%、大肠埃希菌占22.22%、铜绿假单胞菌占14.81%、金黄色葡萄球菌占3.70%。Logistic回归分析提示,ICU停留时间≥14d(OR=2.51,95%CI:1.08-5.81,P=0.028)、多次手术史(OR=2.94,95%CI:1.16-7.45,P=0.023)、机械通气≥10d(OR=2.29,95%CI:1.02-5.17,P=0.044)为MDR感染的独立危险因素。结论颅脑损伤术后感染以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌为主要病原体,耐碳青霉烯菌比例较高,多重耐药问题突出。ICU长期滞留、反复手术及机械通气时间延长显著增加MDR感染风险。加强重点患者病原监测、快速诊断与抗菌药物合理使用,对改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 术后感染 病原谱 耐药性 多重耐药菌
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骨质疏松人群隐匿性尿路感染的病原谱分布及危险因素分析
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作者 李宗虎 朱明明 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期523-527,522,共6页
目的分析体检中心骨质疏松人群隐匿性尿路感染的病原谱特征及耐药性分布,评估其发生的相关危险因素,为高危人群早期识别与预防干预提供依据。方法采用回顾性横断面研究设计,纳入2023年1月至2025年1月期间在本院体检中心完成DXA检测并确... 目的分析体检中心骨质疏松人群隐匿性尿路感染的病原谱特征及耐药性分布,评估其发生的相关危险因素,为高危人群早期识别与预防干预提供依据。方法采用回顾性横断面研究设计,纳入2023年1月至2025年1月期间在本院体检中心完成DXA检测并确诊为骨质疏松的受检者122例。所有对象均完成尿常规及尿培养,且无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。依据尿培养结果分为隐匿性尿路感染组(n=28)与非感染组(n=94)。收集人口学特征、基础疾病、生活方式因素、实验室指标以及骨密度相关指标。病原体按细菌培养结果分析,药敏试验按CLSI 2023标准解释。统计方法包括t检验、χ^(2)检验、非参数检验、趋势检验及Logistic回归分析,并计算OR及95%CI。结果122例骨质疏松受检者中隐匿性尿路感染检出率为22.95%(28/122)。感染组女性比例显著高于非感染组(78.57%vs.52.13%,P=0.027),年龄更大(69.4±5.7岁vs.66.2±6.9岁,P=0.021),股骨颈T值更低(-2.92±0.38 vs.-2.61±0.41,P=0.001)。既往尿路结石史在感染组比例更高(28.57% vs.11.70%,P=0.038)。尿培养共分离32株病原体,其中革兰阴性菌占75.00%,以大肠埃希菌为主(56.25%);革兰阳性菌占18.75%,以粪肠球菌最常见(12.50%);酵母样真菌占6.25%。大肠埃希菌对左氧氟沙星及环丙沙星耐药率分别为41.67%和38.89%,对头孢曲松耐药率为27.78%,ESBL阳性率为22.22%。多因素Logistic回归显示:女性(OR=2.64,95%CI:1.08~6.46,P=0.032)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.041)、股骨颈T值下降(OR=1.84,95%CI:1.16~2.92,P=0.008)及尿路结石史(OR=2.73,95%CI:1.00~7.43,P=0.049)为隐匿性尿路感染的独立危险因素;HbA1c、eGFR、夜尿次数及饮水量等变量未表现出显著相关性(P0.05)。结论体检中心骨质疏松人群隐匿性尿路感染发生率较高,病原体以大肠埃希菌为主,耐药性特点提示喹诺酮类及部分头孢菌素敏感性下降。女性、年龄增加、骨密度下降及尿路结石史是其独立危险因素。加强对上述高危人群的筛查与健康管理,有助于隐匿性尿路感染的早期识别与预防策略制定。 展开更多
关键词 骨质疏松 隐匿性尿路感染 病原谱 耐药性 危险因素
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2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻流行特征及病原学分析
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作者 潘昌慧 费华圆 +2 位作者 朱寅峰 王琴 吕锡宏 《中国初级卫生保健》 2026年第1期60-62,共3页
目的:对2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病流行特征及病原学进行分析,为现行防控本地腹泻病提供数据支撑。方法:从中国疾病系统中收集2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病的相关资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析... 目的:对2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病流行特征及病原学进行分析,为现行防控本地腹泻病提供数据支撑。方法:从中国疾病系统中收集2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病的相关资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:2018—2023年松江区共有其他感染性腹泻病例3366例,年均发病率为29.25/10万,发病率整体呈下降趋势(χ^(2)=675.44,P<0.01);呈现季节性发病特点,冬春季以病毒感染为主,夏秋以细菌感染常见;病原谱中轮状病毒(35.0%)、沙门菌(20.0%)占比较高。男性的发病率略高于女性,6岁以下儿童是高发人群(49.5%)。职业分布上,以散居儿童、学校、托幼儿童为主,城区街道发病率较高,各街镇年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=300.38,P<0.01)。结论:2018—2023年松江区其他感染性腹泻疫情总体呈下降趋势,有季节高发性和地区高发现象,0~6岁儿童是易感人群。建议针对重点人群和地区强化健康宣教,提高病原学监测上报的完整性,以降低发病率。 展开更多
关键词 其他感染性腹泻 三间分布 病原学分析 流行特征
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两种呼吸道多重病原核酸检测试剂在儿童呼吸道感染中的临床应用分析
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作者 陈曦妍 罗立权 《中外医学研究》 2026年第4期43-46,共4页
目的:比较两种荧光聚合酶链式反应(PCR)法呼吸道多重病原核酸检测试剂在儿童呼吸道感染中的临床应用情况,为临床选择合适的检测策略提供依据。方法:选取2024年5月—2024年8月乐山市市中区人民医院收治的343例呼吸道感染患儿的咽拭子标本... 目的:比较两种荧光聚合酶链式反应(PCR)法呼吸道多重病原核酸检测试剂在儿童呼吸道感染中的临床应用情况,为临床选择合适的检测策略提供依据。方法:选取2024年5月—2024年8月乐山市市中区人民医院收治的343例呼吸道感染患儿的咽拭子标本,分别使用试剂A和试剂B进行核酸检测。试剂A检测甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体核酸;试剂B检测呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型核酸。分析两种试剂的检出情况并比较检出差异。结果:试剂A的病原体检出率为45.77%,以人鼻病毒和呼吸道腺病毒为主;试剂B检出率为32.65%,以副流感病毒和呼吸道腺病毒为主。两种试剂对呼吸道腺病毒的检出一致性较好,总符合率97.67%,一致性系数0.913,差异有统计学意义(P<0.05)。综合试剂A和试剂B的检出结果,343例患者单一感染159例(46.36%),复合感染44例(12.83%)。结论:试剂A的整体阳性检出率更高,试剂B在副流感病毒检测方面占优势,两种试剂在病原谱覆盖方面具有互补性。临床应根据本地流行病学特征和病原谱需求,合理选择或联合使用检测试剂,以实现精准诊断和优化治疗。 展开更多
关键词 多重病原核酸检测 儿童呼吸道感染 试剂比较 病原谱
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基于靶向下一代测序技术的疑似肺部感染患者下呼吸道微生物分布特征分析
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作者 周洁 吴国霞 叶寰 《北京医学》 2026年第1期1-6,共6页
目的应用靶向下一代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术,分析肺部感染患者下呼吸道的微生物分布特征。方法选取2025年2—7月北京大学第三医院延庆医院疑似肺部感染的住院患者41例,采集患者的肺泡灌洗液样本进行tNGS检... 目的应用靶向下一代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术,分析肺部感染患者下呼吸道的微生物分布特征。方法选取2025年2—7月北京大学第三医院延庆医院疑似肺部感染的住院患者41例,采集患者的肺泡灌洗液样本进行tNGS检测,分析其下呼吸道微生物特征。结果41例患者中,男24例、女17例,年龄14~78岁,平均(58.0±17.0)岁。39例(95.12%)检出微生物阳性,细菌感染比例较高,占87.18%(34/39),其中以肺炎衣原体、卡他莫拉菌及星群链球菌比例最为常见,各占17.95%(7/39)。肺炎链球菌和铜绿假单胞菌的平均序列数较高,分别为25084.17和8743.00。此外,检出4例鹦鹉热衣原体和1例嗜肺军团菌等特殊病原体。真菌感染以白色念珠菌(7.69%,3/39)和耶氏肺孢子菌(7.69%,3/39)为主,其中白色念珠菌的平均序列数较高,为360.67,耶氏肺孢子菌为194.33。另检出1例德氏根霉,平均序列数为15.00。病毒感染以人类疱疹病毒4型(51.28%,20/39)和7型(43.59%,17/39)常见,新型冠状病毒的平均序列数最高,为686163.00。39例患者中,仅见单纯细菌感染(23.08%,9/39),未发现单纯病毒或单纯真菌感染病例;混合感染共30例,以病毒合并细菌感染最为常见(64.10%,25/39)。结论肺部感染患者细菌感染比例较高,下呼吸道细菌以革兰氏阴性菌(如肺炎衣原体)和革兰氏阳性菌(如卡他莫拉菌、星群链球菌、肺炎链球菌)为主,真菌以白色念珠菌和耶氏肺孢子菌为主,病毒以人类疱疹病毒4型和7型为主。混合感染以细菌与病毒合并感染最常见。应重视tNGS检出阳性且具有明确指向意义的非典型病原体(如嗜肺军团菌和鹦鹉热衣原体),其结果可为肺部感染的病因诊断提供依据,以实现早期精准干预。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 靶向下一代测序 支气管肺泡灌洗液 病原体谱 混合感染
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结直肠癌患者术后肺部感染病原菌特征与住院时间延长的相关性研究
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作者 张观朝 刘松杰 +3 位作者 赵健 沈裕厚 李伟杰 徐兵 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期532-537,共6页
目的探讨结直肠癌患者术后肺部感染的病原菌谱分布及耐药特征,分析感染相关因素与住院时间延长的关系,为术后感染防控与抗菌药物合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月本院普外科收治并行结直肠癌根治性或姑息性... 目的探讨结直肠癌患者术后肺部感染的病原菌谱分布及耐药特征,分析感染相关因素与住院时间延长的关系,为术后感染防控与抗菌药物合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月本院普外科收治并行结直肠癌根治性或姑息性手术后发生肺部感染的患者共72例。依据术后总住院时间中位数(18.0d)分为延长组(18d,38例)和对照组(≤18d,34例)。收集患者一般资料、基础疾病、术式类型、术后ICU停留时间、感染持续时间及抗菌药物使用情况。采用VITEK 2 ComPact系统进行病原菌鉴定与药敏试验,参照CLSI 2023标准判定药物敏感性,分析主要病原分布与耐药谱特征。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验比较组间差异,多因素Logistic回归分析住院时间延长的独立危险因素,并计算比值比(OR)及95%置信区间(CI);以Spearman相关分析评价感染持续时间与住院天数的相关性。结果共分离病原菌84株,其中革兰阴性菌57株(67.86%)、革兰阳性菌18株(21.43%)、真菌9株(10.71%)。主要病原为肺炎克雷伯菌22株(26.19%)、鲍曼不动杆菌16株(19.05%)及大肠埃希菌15株(17.86%)。革兰阴性菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率分别为52.6%、44.7%、38.6%,对阿米卡星、美罗培南的耐药率分别为17.5%、14.0%;ESBLs阳性菌比例为29.8%。多重耐药(MDR)菌株24株,占总分离菌株的28.6%,以鲍曼不动杆菌(81.3%)和肺炎克雷伯菌(31.8%)为主。延长组中革兰阴性菌及MDR感染比例均高于对照组(分别为78.26%%vs.55.26%,43.5%vs.10.5%,P<0.05)。延长组平均住院时间为(23.4±4.7)d,对照组为(14.6±2.8)d,差异显著(Z=-7.407,P<0.01)。单因素分析显示,年龄≥65岁(χ^(2)=5.170,P=0.023)、术后ICU停留≥3d(χ^(2)=11.135,P<0.01)、MDR感染(χ^(2)=11.560,P<0.01)及经验性用药不合理(χ^(2)=11.978,P<0.01)与住院时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果显示,MDR感染(OR=4.301,95%CI:1.119-16.530,P=0.034)、术后ICU停留≥3d(OR=3.609,95%CI:1.059-12.294,P=0.040)及经验性用药不合理(OR=3.492,95%CI:1.08611.230,P=0.036)为住院时间延长的独立危险因素。Spearman相关性分析显示,感染持续时间与住院天数呈显著正相关(r=0.581,P<0.01)。结论结直肠癌患者术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药情况突出,其中MDR感染显著延长住院时间。术后ICU停留时间较长及经验性用药不合理亦为住院时间延长的重要影响因素。加强术后感染风险评估,规范抗菌药物管理,实施针对性干预,有助于缩短住院周期并改善患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 肺部感染 病原菌谱 多重耐药菌 住院时间
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2022-2024年大理州某医院急性呼吸道感染病原体流行特征
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作者 尤凤凤 施新焕 +5 位作者 刘泽芬 王育芳 罗红丽 徐然 马依 何左 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第5期784-789,共6页
目的分析大理州某医院9种急性呼吸道病原体谱及流行特征,为诊治和防控提供依据。方法采集2022-2024年在大理州人民医院门诊与住院的34745例病例信息及血清标本,应用磁微粒化学发光法对甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病... 目的分析大理州某医院9种急性呼吸道病原体谱及流行特征,为诊治和防控提供依据。方法采集2022-2024年在大理州人民医院门诊与住院的34745例病例信息及血清标本,应用磁微粒化学发光法对甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、合胞病毒(RSV)、埃可病毒(ECHO)、柯萨奇病毒B组(CVB)、肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)进行IgM检测,并分析数据。结果总体阳性率为29.22%(10152/34745),阳性率最高为MP(17.28%)、FluB(7.01%)和FluA(6.78%)。总体阳性率从2022年的22.33%升至2024年的35.09%(P<0.001),秋季(35.43%)和冬季(32.43%)高发,以5~17岁组最高(44.45%),其次为<5岁组(33.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。Joinpoint分析显示,FluA、CVB、ADV、ECHO、RSV和MP好发于秋冬季[平均年度变化百分比(AAPC)>0],而FluB、PIV则常见于夏季(AAPC<0),FluA、CVB和MP集中在低年龄组且阳性率呈下降趋势(AAPC<0),而FluB、PIV则好发于儿童和老年人,呈“先降后升”趋势(AAPC>0)。混合感染阳性率为7.16%,以二重感染为主,占74.67%,最常见的混合感染组合为FluA-MP、FluA-PIV和FluA-RSV,其构成比分别为27.06%、20.10%和10.66%。结论9种急性呼吸道病原体感染率呈上升趋势,流行具有明显的病原、季节和年龄差异,应持续加强监测预警。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 病原谱 流行特征 感染模式 混合感染 流感病毒
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儿童呼吸道感染病原体谱及临床特征的关联性研究
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作者 张倩倩 《首都食品与医药》 2026年第4期21-23,共3页
儿童呼吸道感染作为影响全球儿童健康的重要因素,具有发病率高、病原体种类多等特点,重症患儿甚至因此导致死亡。当前该病病原体种类繁多,包括病毒、细菌和非典型病原体等类型,不同的病原体临床症状相似性高,且同一病原体不同患儿的临... 儿童呼吸道感染作为影响全球儿童健康的重要因素,具有发病率高、病原体种类多等特点,重症患儿甚至因此导致死亡。当前该病病原体种类繁多,包括病毒、细菌和非典型病原体等类型,不同的病原体临床症状相似性高,且同一病原体不同患儿的临床症状存在显著差异,因此准确判断该类感染对后期患儿的治疗效果和预后影响极大。本文结合国内外研究现状,阐述当前儿童呼吸道感染的常见病原体谱,并深入研究特定病原体与临床特征(如发热、咳嗽类型、肺部体征、影像学表现及疾病严重程度)之间的关联性,建立病原体类型与临床表现的精准预测模型,准确识别病原体类型,制定治疗方案,进一步提高诊断效率和治疗效果。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原体谱 临床特征 关联性
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老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌特征及危险因素
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作者 王旭清 邹晓华 +7 位作者 王雪梅 蒋颖超 杨亚琴 李盈 李斌 陈媛 张爽 佟鑫 《国际老年医学杂志》 2026年第1期79-83,共5页
目的 分析老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌特征以及感染的危险因素。方法 选择2023年1月—2024年8月吉林市化工医院收治的106例老年呼吸系统疾病患者作为研究对象。对其痰液样本进行病原微生物培养,依据病原菌感染情况分为感染... 目的 分析老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌特征以及感染的危险因素。方法 选择2023年1月—2024年8月吉林市化工医院收治的106例老年呼吸系统疾病患者作为研究对象。对其痰液样本进行病原微生物培养,依据病原菌感染情况分为感染组和未感染组,分析病原菌特征。采用多因素logistic回归模型分析老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的危险因素。结果 106例呼吸系统疾病老年患者中42例出现呼吸道感染,感染率为39.62%。42例呼吸道感染患者中共检出51株病原菌,其中革兰氏阴性菌检出33株(64.71%),革兰氏阳性菌检出13株(25.49%),真菌检出5株(9.80%)。感染组年龄>80岁、吸烟、合并糖尿病、合并冠心病、糖皮质激素用药>7 d、有侵入性操作、意识状态模糊者占比均高于未感染组(P<0.05),住院时间长于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>80岁、糖皮质激素用药>7 d、住院时间、侵入性操作、意识状态模糊均是老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床实践中可加强对独立危险因素的监测和控制,降低老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 呼吸系统 呼吸道感染 病原谱 危险因素
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急性髓系白血病患者诱导化疗期间肺部感染病原菌谱特征及护理干预成效分析 被引量:1
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作者 林艳红 邱红鑫 +3 位作者 张扬 赖建连 廖芬芳 陈隆天 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第12期1556-1561,共6页
目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在首次诱导化疗期间肺部感染的病原谱构成与耐药性特征,明确其独立危险因素,并评估以“早期预警—呼吸道管理—抗菌药物协同—导管护理—健康教育”为核心路径的综合护理干预对感染控制及短期临床结局... 目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在首次诱导化疗期间肺部感染的病原谱构成与耐药性特征,明确其独立危险因素,并评估以“早期预警—呼吸道管理—抗菌药物协同—导管护理—健康教育”为核心路径的综合护理干预对感染控制及短期临床结局的影响。方法采用单中心回顾性-准前瞻性队列研究设计,纳入2021年6月至2024年12月于福建医科大学附属龙岩第一医院接受首次诱导化疗的AML患者113例,依据是否接受标准化护理路径分为对照组(n=55)与干预组(n=58)。肺部感染的判定依据CDC/NHSN标准,病原菌采用MALDI-TOF质谱鉴定及VITEK2药敏分析,部分补充mNGS检测。观察指标包括肺部感染发生率、抗菌治疗达标时间、去梯度治疗比例、发热持续时间、住院时间、ICU转入率及30日感染相关死亡率。通过Logistic回归明确独立危险因素,并构建预测模型,结合ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、Brier评分及决策曲线分析(DCA)评估其预测性能。结果肺部感染总发生率为36.28%(41/113),干预组为29.31%(17/58),对照组为43.64%(24/55)(P=0.093)。共分离病原菌41株,以革兰阴性杆菌为主(68.29%),其中铜绿假单胞菌(24.39%)、克雷伯菌属(21.95%)及大肠埃希菌(14.63%)最常见;革兰阳性菌占19.51%,真菌占12.20%。产ESBL菌占肠杆菌科细菌的41.18%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)占克雷伯菌属的33.33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦与阿米卡星的敏感率分别为66.67%和72.22%;MRSA占金黄色葡萄球菌的28.57%。Logistic回归分析显示,中性粒细胞绝对计数(ANC)低谷值<0.2×10^(9)/L(OR=2.47,95%CI:1.38-4.42,P=0.002)、粒细胞缺乏持续时间≥11 d(OR=2.13,95%CI:1.19-3.83,P=0.011)、化疗前喹诺酮暴露(OR=1.86,95%CI:1.05-3.30,P=0.034)、口腔黏膜炎≥2级(OR=2.21,95%CI:1.23-3.98,P=0.008)及白蛋白<32 g/L(OR=1.92,95%CI:1.08-3.41,P=0.026)为肺部感染的独立危险因素。构建的感染风险预测模型表现良好,AUC为0.812(95%CI:0.746-0.869),Hosmer-Lemeshow检验P=0.463,Brier评分为0.173,DCA分析提示在0.15-0.55风险阈值范围内具有较高净获益。干预组在抗菌治疗达标时间[18(13-27)h vs.27(19-38)h,P=0.009]、72 h内去梯度治疗比例(43.10%vs.27.08%,P=0.037)、发热持续时间(3.9±1.5 d vs.4.8±1.7 d,P=0.004)及住院时间(23.1±3.6 d vs.26.3±4.2 d,P=0.021)方面均优于对照组;30 d感染相关死亡率显著降低(6.90%vs.14.55%,P=0.048);ICU转入率亦呈下降趋势(8.62%vs.16.36%,P=0.098)。MDR首次检出率由对照组的45.83%下降至干预组的32.35%(P=0.204)。结论AML患者在诱导化疗期间肺部感染以革兰阴性菌为主,耐药水平较高。中性粒细胞显著减少、粒缺时间延长、低白蛋白水平、口腔黏膜损伤及既往喹诺酮暴露为主要危险因素。基于风险模型的早期识别联合路径化护理干预可有效提升感染控制效率、改善短期预后,具有一定临床推广价值。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 诱导化疗 肺部感染 病原菌谱 耐药性 护理干预
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贵州省南部地区2019-2024年手足口病病原谱构成及流行特征的研究
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作者 苏飞 郭军 +2 位作者 张富敏 王寅寅 唐小敏 《病毒学报》 北大核心 2025年第5期1353-1360,共8页
本文主要研究贵州省南部地区2019-2024年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)相关肠道病毒(Enterovirus,EVs)病原构成及其流行特征。回顾性分析2019-2024年贵州省南部地区(黔西南州、黔南州及黔东南州)临床诊断HFMD患者13791例... 本文主要研究贵州省南部地区2019-2024年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)相关肠道病毒(Enterovirus,EVs)病原构成及其流行特征。回顾性分析2019-2024年贵州省南部地区(黔西南州、黔南州及黔东南州)临床诊断HFMD患者13791例,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测EVs核酸,对主要病原进行分型鉴定,并进行了描述性分析。结果显示,在13791例HFMD病例中,EVs阳性检出9055例,阳性率为65.7%。其中,柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CVA6)(21.1%)与未分型EVs(20.7%)为主要病原体。重症病例(含死亡病例)中EVs阳性占比为84.8%,以CVA6为主。重症病例主要集中在黔西南地区。地域分布显示,黔东南州未分型EVs检出率显著高于其他两个地区(黔南州与黔西南州)。贵州省南部地区,HFMD主要发生在男性(男女性别比为1.7∶1),且多见于1~4岁的儿童,一般5~6月为HFMD检出阳性的高峰期,但个别年份由于新型冠状病毒疫情的影响,HFMD的流行趋势会有所变化。2019-2024年贵州省南部地区HFMD相关EVs检出率较高,CVA6与未分型EVs已成为成该地区HFMD的主要病原体。未来需进一步关注未分型EVs病原类型及其潜在危害,为该区域HFMD的精准防控及疫苗策略优化提供实验室参考依据。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 病原谱 流行特征
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2023-2024年中山市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及多重检测方法评估
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作者 师舞阳 欧阳婷 +3 位作者 杨淑欢 毛云霞 吴衍恒 贺波 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1402-1408,共7页
目的分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征,并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本,采用Luminex^(R)多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病... 目的分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征,并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本,采用Luminex^(R)多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病原体筛查,并同步使用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)验证5种腹泻病毒检测结果的一致性。结果共收集标本578份,病原体阳性检出率为67.13%(388份)。病毒类病原体阳性检出率为38.24%,主要为诺如病毒(21.63%)、轮状病毒A组(10.90%)和札如病毒(4.67%)。细菌类病原体阳性检出率为41.00%,主要为沙门菌属(19.55%)、艰难梭菌毒素A/B型(14.71%)和弯曲杆菌属(8.82%)。未检出隐孢子虫、溶组织内阿米巴和贾第鞭毛虫。GPP与qPCR对病毒病原体的检测一致性达95.16%,Kappa值0.897(χ^(2)=465.36,P<0.001)。结论中山市儿童腹泻主要病原体为诺如病毒、沙门菌属和艰难梭菌毒素A/B型,GPP技术可高效构建多病原谱,为优化腹泻症候群监测体系提供可靠技术支撑。 展开更多
关键词 感染性腹泻 病原谱 多重基因检测 一致性评价
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基于纳米孔测序技术的291例肺结核患者合并细菌与真菌感染病原谱分析
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作者 朱庆东 赵春艳 +4 位作者 黄爱春 曾春梅 李维文 陈灿灵 宋畅 《新发传染病电子杂志》 2025年第6期87-92,共6页
目的本研究旨在通过第三代纳米孔测序技术,分析肺结核患者合并细菌及真菌感染的病原谱分布特征,以期为肺结核合并感染的临床诊疗提供科学依据。方法研究纳入2021年11月至2024年8月在南宁市第四人民医院收治的291例肺结核患者,采用纳米... 目的本研究旨在通过第三代纳米孔测序技术,分析肺结核患者合并细菌及真菌感染的病原谱分布特征,以期为肺结核合并感染的临床诊疗提供科学依据。方法研究纳入2021年11月至2024年8月在南宁市第四人民医院收治的291例肺结核患者,采用纳米孔测序技术进行病原谱检测,并分析其检出率、季节分布、年龄分布及样本类型分布的特征。结果细菌中占比前3位的致病菌分别为流感嗜血杆菌、产黑色素普雷沃菌和黏滑罗氏菌;真菌中占比前3位的致病菌分别为白念珠菌、烟曲霉、耶氏肺孢子菌和限制性马拉色菌(后两者并列)。细菌感染集中在春、夏季,上述3种细菌以及真菌中的烟曲霉在春季检出率显著高于夏季(P<0.05)。3种细菌在≤60岁年龄组中的检出率显著高于>60岁年龄组,白念珠菌在>60岁年龄组中检出率最高(P<0.05)。3种细菌在肺泡灌洗液中检出率显著高于穿刺组织、脓肿抽液/胸腔积液及脑脊液(P<0.05)。结论本研究明确了肺结核患者合并细菌及真菌感染的核心优势病原菌,细菌以流感嗜血杆菌、产黑色素普雷沃菌、黏滑罗氏菌为主要类型;真菌以白念珠菌、烟曲霉、耶氏肺孢子菌和限制性马拉色菌为主要类型。春、夏季为细菌感染高发期。≤60岁患者更易合并上述3种细菌感染,>60岁患者更易合并白念珠菌感染。上述3种细菌在肺泡灌洗液样本中的检出率显著高于穿刺组织、脓肿抽液/胸腔积液及脑脊液。 展开更多
关键词 纳米孔测序技术 肺结核 真菌 细菌 病原谱
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乌鲁木齐市秋、冬、春季某医院社区获得性肺炎患儿病原谱特征分析
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作者 梁梦洁 李永鑫 +2 位作者 蔺豪杰 张新 邓朝晖 《检验医学与临床》 2025年第5期657-661,667,共6页
目的探讨乌鲁木齐市秋、冬、春季某医院住院社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道感染病原谱特征。方法采集2023年10月至2024年4月在该院住院的1446例CAP患儿的鼻咽拭子标本,采用聚合酶链反应荧光探针法对常见的6种呼吸道病原体核酸进行检测,... 目的探讨乌鲁木齐市秋、冬、春季某医院住院社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道感染病原谱特征。方法采集2023年10月至2024年4月在该院住院的1446例CAP患儿的鼻咽拭子标本,采用聚合酶链反应荧光探针法对常见的6种呼吸道病原体核酸进行检测,结合相关临床资料,分析呼吸道病原谱特征。结果1446例CAP患儿呼吸道病原体总检出率为65.01%,其中肺炎支原体(MP)检出率最高(32.23%);混合感染率为6.43%,以双重病原体感染最常见。病原体检出率呈现2个高峰:冬季(11月底)为82.35%,春季(2月中旬)为84.48%;CAP患儿病原谱中不同病原体存在错峰感染现象,其中MP检出率出现2个高峰(春季的2月底和4月中旬)。CAP患儿年龄主要集中在>6~12岁。结论乌鲁木齐市秋、冬、春季CAP患儿病原谱存在各病原体错峰感染现象,以MP感染为主,冬、春季为高发时段,>6~12岁患儿为高发群体,需密切关注。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染性疾病 社区获得性肺炎 肺炎支原体 病原谱
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