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通过优化RENAL和MAP评分构建预测机器人辅助肾部分切除术围手术期结局的RP评分系统 被引量：1
1
作者 郑亮 陈博宏 +4 位作者 黄昊翔 冯聪 曾津 陈炜 吴大鹏 《现代泌尿外科杂志》 2025年第1期53-58,共6页
目的通过整合RENAL和Mayo粘连概率(MAP)评分建立一种用于预测机器人辅助肾部分切除术(RAPN)患者围手术期结局(手术时间、术中出血量和三联达成率)的新评分系统。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科... 目的通过整合RENAL和Mayo粘连概率(MAP)评分建立一种用于预测机器人辅助肾部分切除术(RAPN)患者围手术期结局(手术时间、术中出血量和三联达成率)的新评分系统。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科收治的由同一术者实施RAPN的178例肾癌患者的临床资料。计算所有患者的RENAL及MAP评分,采用线性回归和logistic回归分析评估这两种评分方式各组分(共6个变量)与围手术期结局之间的关联,再将有关联的因素纳入logistic回归分析筛选独立预测因素用于构建预测RAPN患者围手术期结局的评分系统,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估其效能。结果在多变量线性回归分析中肿瘤直径(β=6.14,95%CI:1.93~10.34,P=0.004)、外凸率(β=10.60,95%CI:3.44~17.76,P=0.004)和肾周脂肪厚度(β=16.48,95%CI:8.52~24.45,P<0.001)与手术时间显著相关,肿瘤直径与术中出血量(β=10.55,95%CI:5.60~15.49,P<0.001)和三联达成率(OR=1.73,95%CI:1.26~2.36,P=0.001)均相关。对上述3个因素进行多变量logistic回归分析发现肿瘤直径(OR=9.07,95%CI:1.18~69.45,P=0.03)和肾周脂肪厚度(OR=2.28,95%CI:1.86~6.04,P=0.01)是围手术期结局的独立预测因素,基于此构建肿瘤直径与肾周脂肪厚度(RP)评分系统。与RENAL或MAP评分相比,该评分系统总体围手术期的AUC值更高(RP vs.RENAL vs.MAP:0.766 vs.0.548 vs.0.684)。结论RP评分所含变量较RENAL或MAP评分更少,但在预测RAPN患者的围手术期结局方面表现更优越。 展开更多
关键词 机器人辅助肾部分切除术 RENAL评分 Mayo粘连概率评分 围手术期结局 肿瘤直径 肾周脂肪厚度
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重症监护病房急性肾损伤患者首次24 h动脉氧分压与死亡率相关:基于MIMIC-IV数据库
2
作者 王子皓 陶丽丽 +1 位作者 邹碧清 安胜利 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第5期1056-1062,共7页
目的基于MIMIC-IV数据库的回顾性临床数据,旨在评估急性肾损伤(AKI)患者在ICU入院后首个24 h平均动脉氧分压(PaO2)与死亡率的关系,并确定适宜的PaO2阈值以指导氧疗策略。方法根据入院后24 h内的平均动脉氧分压(PaO_(2)),通过受试者工作... 目的基于MIMIC-IV数据库的回顾性临床数据,旨在评估急性肾损伤(AKI)患者在ICU入院后首个24 h平均动脉氧分压(PaO2)与死亡率的关系,并确定适宜的PaO2阈值以指导氧疗策略。方法根据入院后24 h内的平均动脉氧分压(PaO_(2)),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数最大化原则确定最佳PaO_(2)截断值(137.029 mmHg),将患者分为高氧组(PaO_(2)≥137 Hg)和低氧组(PaO_(2)<137 Hg)。采用多变量逻辑回归分析和倾向评分匹配方法评估氧水平与住院死亡率之间的关系。结果在18335名患者中,46.7%的患者属于高氧组,且整体死亡率为16.9%。高氧状态与较低的院内死亡率(OR=0.78)和90 d死亡率(OR=0.77)相关,尤其在AKI 1期患者中。研究还发现PaO2与死亡率之间存在非线性关系(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高氧组的90 d生存率提高(P<0.001),且高氧组的机械通气时间、血管加压药使用时间及住院/ICU时长均较短。结论在AKI患者中维持PaO2≥137 Hg可改善临床预后,强调了ICU治疗中目标导向氧供的重要性。 展开更多
关键词 重症监护病房 MIMIC-IV 急性肾损伤 动脉氧分压 死亡率 倾向评分
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肾肿瘤解剖评分联合肾周脂肪粘连评分对囊性肾肿物患者围手术期结果的预测价值分析
3
作者 王宝 陈博宏 +4 位作者 黄昊翔 冯聪 曾津 陈炜 吴大鹏 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第1期107-112,117,共7页
目的:评估肾肿瘤解剖评分联合肾周脂肪粘连评分对接受机器人辅助肾部分切除术的囊性肾肿物(cRM)患者围手术期结果的预测价值。方法:回顾性分析两家三甲医院于2016年3月—2020年12月接受机器人辅助肾部分切除术的50例cRM患者的围手术期... 目的:评估肾肿瘤解剖评分联合肾周脂肪粘连评分对接受机器人辅助肾部分切除术的囊性肾肿物(cRM)患者围手术期结果的预测价值。方法:回顾性分析两家三甲医院于2016年3月—2020年12月接受机器人辅助肾部分切除术的50例cRM患者的围手术期资料。评估患者RENAL、术前解剖特征分类(PADUA)、梅奥粘连概率(MAP)、肾周脂肪粘连(APF)评分,以切缘阴性、热缺血时间<20 min、无严重术中或术后并发症的MIC“三连胜”视为达到最佳手术结果。统计患者达成MIC情况,通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线分析评估各评分系统及组合评分模型对MIC达成的预测价值,选取最优模型进行列线图分析,通过校准曲线、临床决策曲线以及Hosmer-Lemeshow检验来评估列线图的预测性能。结果:肾肿瘤解剖评分中PADUA评分系统略优于RENAL评分系统(AUC:0.782 Vs0.720),肾周脂肪粘连评分中MAP评分系统略优于APF评分系统(AUC:0.629Vs0.525),但差异均无统计学意义(P>0.05)。PADUA评分与MAP评分的组合评分模型(AUC=0.822)预测能力优于任何一种单一评分模型或组合评分模型,通过校准和决策曲线分析证实临床应用价值显著。结论:PADUA评分与MAP评分的组合评分模型在cRM患者术后MIC达成中表现出卓越的预测能力,可为此类患者接受机器人辅助手术的风险评估和术前决策提供有力支持。 展开更多
关键词 囊性肾肿物 机器人辅助肾部分切除术 肾肿瘤解剖评分 肾周脂肪粘连评分
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厚朴饮片质量等级标准综合评分机制研究
4
作者 阳睦贤 邹会品 +4 位作者 肖明珠 贾瑶 张忠勤 周逸群 石继连 《湖南中医药大学学报》 2025年第4期654-661,共8页
目的 基于数据分析软件分析生厚朴饮片质量,建立饮片质量等级标准综合评分机制。方法 对市售的17批生厚朴饮片的外观性状指标、醇浸出物、灰分、厚朴酚、和厚朴酚、紫丁香苷、木兰花碱及其挥发性成分等进行测定。使用SPSS 23.0软件对数... 目的 基于数据分析软件分析生厚朴饮片质量,建立饮片质量等级标准综合评分机制。方法 对市售的17批生厚朴饮片的外观性状指标、醇浸出物、灰分、厚朴酚、和厚朴酚、紫丁香苷、木兰花碱及其挥发性成分等进行测定。使用SPSS 23.0软件对数据进行相关性分析;结合SIMCA 14.1软件进行主成分分析和正交偏最小二乘法判别分析,筛选影响饮片质量的差异性指标。结合K-值聚类分析并引入层次分析法建立厚朴饮片综合质量等级评价体系。结果 对收集的指标数据进行统计分析,最终确定厚朴的差异性指标为:色度值L*和b*、和厚朴酚、浸出物,可将厚朴饮片划分为三等:一等品总得分>110分;二等品总得分90~110分;三等品总得分<90分。结论 建立的综合评分机制能有效区分不同厚朴饮片的质量,为饮片质量等级标准制定提供科学依据。 展开更多
关键词 厚朴 等级标准 主成分分析 正交偏最小二乘法判别分析 评分机制
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基于解剖特征预测肾肿瘤手术难度、并发症及预后——肾肿瘤评分系统的研究进展
5
作者 李根 余雨豪 +7 位作者 范雪行 李金城 李嘉松 李普桂 陈晓鹏 王禾 张更 汪涌 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期355-363,共9页
肾肿瘤评分系统可以描述肾肿瘤的解剖特征,是评估手术复杂程度、评价肾部分切除术可行性的重要标准。国内外学者基于不同解剖参数构建了许多肾肿瘤评分系统,如R.E.N.A.L.、PADUA、C-Index等,对指导临床手术方式选择、预测围手术期并发... 肾肿瘤评分系统可以描述肾肿瘤的解剖特征,是评估手术复杂程度、评价肾部分切除术可行性的重要标准。国内外学者基于不同解剖参数构建了许多肾肿瘤评分系统,如R.E.N.A.L.、PADUA、C-Index等,对指导临床手术方式选择、预测围手术期并发症和预后有重要意义。本文按照主要功能归纳了预测手术复杂程度的15个、预测并发症的6个、预测预后的4个共3大类25个评分系统,综述各种肾肿瘤评分系统的内容、特点及临床应用价值,以帮助泌尿外科医师根据自身经验整合运用,增强手术决策能力,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 肾肿瘤 评分系统 肾部分切除术 解剖学特征
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腹腔镜肾部分切除术病人糖脂代谢、Mayo粘连概率评分与肾周脂肪粘连及预后关系
6
作者 曹振虎 刘龙强 《临床外科杂志》 2025年第4期425-428,共4页
目的探讨腹腔镜肾部分切除术病人糖脂代谢、Mayo粘连概率(MAP)评分与肾周脂肪粘连及预后的关系。方法2019年12月~2022年12月行腹腔镜肾部分切除术病人84例,根据术中是否发生肾周脂肪粘连(APF)将病人分为APF组(44例)和非APF组(40例);术后... 目的探讨腹腔镜肾部分切除术病人糖脂代谢、Mayo粘连概率(MAP)评分与肾周脂肪粘连及预后的关系。方法2019年12月~2022年12月行腹腔镜肾部分切除术病人84例,根据术中是否发生肾周脂肪粘连(APF)将病人分为APF组(44例)和非APF组(40例);术后1年随访结果肿瘤是否复发分为预后良好组(68例)和预后不良组(16例)。术前记录病人性别、年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和MAP评分。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析糖脂代谢和MAP评分对APF的评估价值,采用多因素Logistic回归分析LPN预后的影响因素。结果APF组和非APF组病人的性别、年龄、BMI、FPG、TG、HDL-C和MAP评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,FPG、TG、HDL-C和MAP评分APF有一定的评估价值,且四者联合评估的整体效能更好;预后良好组和预后不良组病人的性别、年龄、BMI、APF、FPG、TG、HDL-C、MAP评分和APF差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、TG、HDL-C和MAP评分均为LPN预后不良的危险因素。结论FPG、TG、HDL-C和MAP评分对APF有一定的评估价值,具有较高的灵敏度和特异度,四者联合评估的整体效能更好;FPG、TG、HDL-C和MAP评分均为LPN预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜肾部分切除术 糖脂代谢 MAP评分 肾周脂肪粘连 预后
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肾肿瘤评分系统的临床应用及新进展
7
作者 赵宇同 于明鑫 +1 位作者 王晓珂 管智慧 《临床肿瘤学杂志》 2025年第6期617-622,共6页
手术是肾肿瘤目前最主要的治疗方式,肾肿瘤评分系统在肾肿瘤手术的术前决策、手术难度和围手术期并发症预测以及预后评估中起重要作用。目前,国内外专家学者已经陆续开发了40余种肾肿瘤评分系统,包括第一代评分系统和第二代评分系统。... 手术是肾肿瘤目前最主要的治疗方式,肾肿瘤评分系统在肾肿瘤手术的术前决策、手术难度和围手术期并发症预测以及预后评估中起重要作用。目前,国内外专家学者已经陆续开发了40余种肾肿瘤评分系统,包括第一代评分系统和第二代评分系统。本文将第二代评分系统分为基于传统解剖参数的评分系统、基于新参数的评分系统、基于3D影像学的评分系统和基于术后参数的评分系统四类,对目前已得到充分验证R.E.N.A.L.、PADUA和C-index评分系统以及近5年来国内外最新提出的11种肾肿瘤评分系统进行介绍,分析其临床应用价值及局限性,为临床医师对肾肿瘤手术的术前预测提供帮助,并展望肾肿瘤评分系统未来的发展方向,为未来开发更全面、更实用的肾肿瘤评分系统提供参考。 展开更多
关键词 肾肿瘤 评分系统 肾部分切除术 肾根治性切除术
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加速康复外科理念护理干预对半月板部分切除术后早期膝关节功能恢复的影响
8
作者 赵丹丹 原笑捷 +5 位作者 任紫茜 宋斌斌 曹彤彤 陈根 丁杰 周敬滨 《中国老年保健医学》 2024年第2期147-150,共4页
目的观察加速康复外科理念护理干预对半月板部分切除术后患者早期膝关节功能恢复的影响。方法选取2013年1月至8月在国家体育总局运动医学研究所接受膝关节镜下半月板部分切除术的患者73例为研究对象,采用随机分组将研究对象分为试验组... 目的观察加速康复外科理念护理干预对半月板部分切除术后患者早期膝关节功能恢复的影响。方法选取2013年1月至8月在国家体育总局运动医学研究所接受膝关节镜下半月板部分切除术的患者73例为研究对象,采用随机分组将研究对象分为试验组与对照组。对照组采用常规传统模式护理,试验组采用加速康复外科(ERAS)理念下的护理干预。比较两组患者术前和术后的VAS评分、膝关节活动度、SF⁃36评分以及护理满意度,评估膝关节功能恢复情况。结果两组患者的年龄、性别等基本资料无统计学差异(P>0.05)。手术后3天、7天和14天,试验组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.001)。手术后膝关节活动度分别达到30°、60°和90°所需的时间,试验组患者均快于对照组(P<0.001)。手术后2个月随访显示,试验组患者的SF⁃36评分高于对照组(P<0.001)。试验组患者护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论ERAS是一种旨在改善手术后患者恢复的多元化治疗方案,ERAS理念下的护理干预对于半月板部分切除术后患者的早期膝关节功能恢复具有显著的促进作用。 展开更多
关键词 加速康复外科 半月板部分切除术 SF⁃36评分
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0~6月龄不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响 被引量：1
9
作者 张蕊 吴丹 +1 位作者 张丹娣 麻微微 《中国食物与营养》 2024年第1期48-54,共7页
目的:通过对首都医科大学附属北京潞河医院出生的857例婴儿在0~6月龄喂养方式的随访,探索6个月内不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响。方法:对招募的研究对象进行纵向随访12个月,随访主要收集0~6月龄期间的婴儿喂养方式和12月龄以内... 目的:通过对首都医科大学附属北京潞河医院出生的857例婴儿在0~6月龄喂养方式的随访,探索6个月内不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响。方法:对招募的研究对象进行纵向随访12个月,随访主要收集0~6月龄期间的婴儿喂养方式和12月龄以内的体格生长发育情况。利用世界卫生组织(WHO)Anthro软件计算年龄别体重评价、年龄别身长评价和年龄别体重别身长评价,通过方差分析、非参数秩和检验、χ^(2)检验以及线性回归等方法进行资料的描述性分析和婴儿体格生长发育影响因素的分析。结果:持续6月龄纯母乳喂养组婴儿6月龄和9月龄的体重评价和身长评价及12月龄的年龄别体重和年龄别身长别体重评价为正常发育的比例均高于6月龄内部分母乳喂养和纯人工喂养组的婴儿,差异均具有统计学意义(P≤0.05)。通过线性回归模型校正孕周、孕妇年龄、婴儿性别、分娩方式、婴儿出生体重以及出生身长等混杂因素后发现,0~6月龄不同喂养方式是婴儿12月龄时生长发育的重要影响因素。结论:持续6月龄的纯母乳喂养方式将影响婴儿在6月龄、9月龄、12月龄时的生长发育。因此,临床医生应倡导母亲在婴儿6月龄内尽可能持续完全母乳喂养,以保证婴儿的生长发育。 展开更多
关键词 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 Z评分 生长发育
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体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效观察 被引量：4
10
作者 张孝德 曾凡钢 +1 位作者 廖为财 方军 《安徽医专学报》 2024年第2期36-38,共3页
目的:探讨体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效。方法:选取在某院就诊的60例部分肩袖损伤患者为本次研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗,对照... 目的:探讨体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效。方法:选取在某院就诊的60例部分肩袖损伤患者为本次研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗,对照组仅给予富血小板血浆注射治疗。利用视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、加州大学肩关节评分(UCLA)对两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月疼痛、肩关节功能情况进行评估和比较。结果:两组患者VAS评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月VAS评分均比对照组低(P<0.05)。两组患者主动外展和被动外展时肩关节活动度时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较差异存在统计学意义,且观察组患者治疗后1个月、3个月主动外展、被动外展时肩关节活动度均比对照组大(P<0.05)。两组患者UCLA评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月UCLA评分均比对照组高(P<0.05)。结论:体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤患者能减轻关节疼痛程度,促进肩袖关节功能提升的同时,改善肩关节活动度。 展开更多
关键词 体外冲击波 富血小板血浆 部分肩袖损伤 视觉模拟评分 肩关节活动度
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改良型DAP评分系统在腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾细胞癌中的应用
11
作者 李卓 叶木石 +4 位作者 邵泓超 罗淇元 叶裕荣 周海鹏 何灼彬 《广东医科大学学报》 2024年第6期603-607,共5页
目的 探讨改良型DAP评分系统在腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾细胞癌中的临床意义。方法 179例T1期肾细胞癌患者分别采用DAP和改良型DAP评分系统进行术前评分,并将两者评分与腹腔镜下肾部分切除术难度、围手术期相关因素进行比较。结果 ... 目的 探讨改良型DAP评分系统在腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾细胞癌中的临床意义。方法 179例T1期肾细胞癌患者分别采用DAP和改良型DAP评分系统进行术前评分,并将两者评分与腹腔镜下肾部分切除术难度、围手术期相关因素进行比较。结果 DAP评分系统分组与实际手术难度分组之间差异有统计学意义(P<0.05),但改良型DAP评分系统分组与实际手术难度分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。改良型DAP评分系统不同分组患者的手术时间、术中热缺血时间和手术前后血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05),但与手术前后肌酐差异值、术后引流管留置时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良型DAP评分系统较DAP评分系统可较准确预测T1期肾细胞癌患者腹腔镜下肾部分切除手术难度,如手术时间、肾热缺血时间、出血量。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾部分切除术 腹腔镜 DAP评分
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单孔与标准腹腔镜肾部分切除术的临床疗效对比 被引量：8
12
作者 鲍一 刘冰 +5 位作者 王志向 吴登爽 吴震杰 陈俊明 李鹏 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期899-904,共6页
目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小... 目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小和DAP评分类似、进行标准腹腔镜肾部分切除术的患者22例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果两组共34例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的体质量指数、肿瘤大小、DAP评分差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组和标准腹腔镜组术后肠道恢复时间分别为(1.50±0.71)d和(2.45±0.96)d,疼痛评分分别为3.5±1.2和4.3±0.9,切口满意度评分分别为8.1±1.8和7.2±2.1,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(213.1±33.9)min和(208.5±65.7)min,术中出血量分别为(92.7±66.8)mL和(162.3±168.1)mL、热缺血时间分别为(20.5±12.8)min和(19.5±7.5)min,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月分别采用99mTc-DTPA测定双肾肾小球滤过率(GFR),单孔组和标准腹腔镜组患肾术后GFR较术前分别下降(3.7±8.6)mL/min和(8.9±10.1)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔多通道腹腔镜肾切除术安全、有效,对于肿瘤直径较小、位置较好的肾肿瘤的治疗效果与标准腹腔镜相似。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 肾肿瘤 DAP评分 肾部分切除术
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机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗高复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥10分)经验总结 被引量：16
13
作者 王杰 梁小龙 +11 位作者 吴震杰 刘佳毅 时佳子 王卫平 鲍一 叶华茂 吕晨 许传亮 孙颖浩 何屹 刘冰 王林辉 《微创泌尿外科杂志》 2017年第1期8-13,共6页
目的:探讨R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性、可行性及疗效。方法:回顾性分析2012年5月~2016年2月由同一术者完成的38例患者的临床资料,患者均为R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,均... 目的:探讨R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性、可行性及疗效。方法:回顾性分析2012年5月~2016年2月由同一术者完成的38例患者的临床资料,患者均为R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,均行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中男26例,女12例,年龄19~72岁,平均(51.0±11.9)岁。体质指数为19.6~35.2kg/m2,平均(25.2±3.4)kg/m2。麻醉评分为1~2分,平均(1.91±1.03)分。肿瘤均为单发,左侧16例,右侧22例,最大径2~16cm,平均(4.27±2.27)cm。R.E.N.A.L.评分为10分31例,11分7例。术前肾小球滤过率估计值(eGFR)69.8~131.4ml·min-1·1.73m-2,平均(97.9±24.3)ml·min-1·1.73m-2。探讨手术技巧,分析围手术期数据,评估手术效果。结果:除1例因术中出血中转开放肾部分切除术,其余手术均顺利完成。手术时间105~308 min,平均(208.8±46.5)min;肾脏缺血时间14~49 min,平均(26.6±7.4)min;术中出血10~600 ml,平均(150.3±115.5)ml;术后住院9~25d,平均(14.4±3.6)d;总体输血率5.3%(2/38),手术总体并发症发生率7.9%(3/38);术后病理提示:手术切缘均阴性,肾透明细胞癌32例、嫌色细胞癌1例、TFE-3基因融合相关性肾癌1例、血管平滑肌脂肪瘤4例;术后3个月eGFR平均下降7.1%,术前后eGFR变化值有统计学差异意义(P<0.004)。术后随访9~51个月,平均(27.8±9.7)个月,38例均未见肿瘤转移和复发。结论:对于R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,机器人辅助腹腔镜肾部分切除术安全可行,围手术期疗效确切,但远期效果仍需进一步随访观察。 展开更多
关键词 机器人 肾部分切除术 评分系统 腹腔镜
原文传递
MAP肾周脂肪评分在肾部分切除手术中的运用 被引量：8
14
作者 蔡超 钟缔 +2 位作者 龙其成 梁雁冰 齐桓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4037-4040,共4页
目的：探讨MAP肾周脂肪评分和肾部分切除手术有关临床指标之间的相关性。方法 ：回顾性研究本院2010-2014年127例行肾部分切除手术患者的相关临床指标。根据手术方式分为开放手术组（49例）和腹腔镜组（78例）,通过所有患者术前的CT结... 目的：探讨MAP肾周脂肪评分和肾部分切除手术有关临床指标之间的相关性。方法 ：回顾性研究本院2010-2014年127例行肾部分切除手术患者的相关临床指标。根据手术方式分为开放手术组（49例）和腹腔镜组（78例）,通过所有患者术前的CT结果给予MAP评分,根据该评分分为MAP低评分组（0-1分）、MAP中评分组（2-3分）、MAP高评分组（4-5分）。分别研究开放手术和腹腔镜手术中MAP低、中、高评分组之间身高、体重、手术时间、术中出血、肾热缺血时间、肿瘤大小、住院时间、Clavien评分、BMI等临床指标的差异。结果：开放手术组中MAP低、中、高评分组之间各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组中MAP低、中、高评分组之间手术时间、术中出血、住院时间和Clavien评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MAP评分可以用于评估腹腔镜下肾部分切除术的相关临床指标,但是该评分可能不适用于开放手术。 展开更多
关键词 MAP肾周脂肪评分 肾部分切除术 肾周脂肪
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成人部分性癫痫患者睡眠障碍特征分析 被引量：7
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作者 李晓裔 邵西仓 +3 位作者 吴云 刘姝 李想 李玉琢 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第12期1155-1158,共4页
目的探讨成人部分性癫痫患者的睡眠特征。方法对初诊断的45例成人部分性癫痫患者(患者组)和40名健康者(对照组)行睡眠脑电图监测,分析其睡眠参数。用Epworth嗜睡量表(ESS)行白天嗜睡状况评价。比较两组睡眠参数和ESS评分的差异,并分析... 目的探讨成人部分性癫痫患者的睡眠特征。方法对初诊断的45例成人部分性癫痫患者(患者组)和40名健康者(对照组)行睡眠脑电图监测,分析其睡眠参数。用Epworth嗜睡量表(ESS)行白天嗜睡状况评价。比较两组睡眠参数和ESS评分的差异,并分析它们之间的关系。结果患者组ESS评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,患者组总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率下降(P<0.05),非快速眼动睡眠(NREM)1、2期及清醒期占总睡眠时间百分比增加(P<0.05),NREM慢波睡眠期(3+4期)占总睡眠时间百分比下降(P<0.05);两组总记录时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期和觉醒次数无显著性差异(P>0.05)。患者组中,每月发作≥3次者ESS评分明显高于每月发作<3次者(P<0.01);与每月发作<3次者比较,每月发作≥3次者总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率下降(P<0.05),NREM 1、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比增加(P<0.05),NREM 3+4期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05),REM期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05);两组间总记录时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期和觉醒次数均无显著性差异(P>0.05)。患者组的ESS评分与睡眠效率(r=-0.49,P<0.05)、NREM 3+4期占总睡眠时间百分比(r=-0.54,P<0.05)呈负相关,与记录的其余睡眠参数不相关(P>0.05)。结论成年部分性癫痫患者有睡眠结构异常,白天嗜睡程度增高;癫痫发作可加重睡眠结构异常和白天嗜睡程度;睡眠参数异常与ESS评分有一定的相关性。 展开更多
关键词 成人部分性癫痫 EPWORTH嗜睡量表 睡眠脑电图
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偏最小二乘改进算法与特征抽取 被引量：4
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作者 杨茂龙 王远方 +1 位作者 孙权森 夏德深 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2011年第1期179-181,200,共4页
采用基于正交约束的非迭代PLS可以实现PLS成分的快速有效抽取,但不能保证所抽取的成分之间不相关。而基于统计不相关约束的非迭代PLS建模方法所抽取的成分之间是无关的,从而可以保证图像识别时的有效性和稳定性。基于2DPCA思想的2DPLS... 采用基于正交约束的非迭代PLS可以实现PLS成分的快速有效抽取,但不能保证所抽取的成分之间不相关。而基于统计不相关约束的非迭代PLS建模方法所抽取的成分之间是无关的,从而可以保证图像识别时的有效性和稳定性。基于2DPCA思想的2DPLS特征抽取技术,直接从图像矩阵中抽取特征,能有效地解决小样本问题。但在使用PLS对单特征数据进行维数压缩时,传统的类标编码过于简单,为了充分利用数据分布信息,采用模糊k-近邻法对每个样本赋予一个样本标号,将近邻样本类别信息反映在该样本的类编码中,从而提出了基于样本标号的PLS及2DPLS改进算法。在ORL人脸库上的实验结果表明,该改进算法优于传统的PLS,能够更有效地抽取识别特征,其识别率要高于传统的PLS算法。 展开更多
关键词 统计不相关 偏最小二乘 类标编码 特征抽取 人脸识别
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化学计量学方法用于蛋白质组学质谱数据的特征筛选 被引量：1
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作者 张世芝 张明锦 杜一平 《分析试验室》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期106-109,共4页
提出了一种基于偏最小二乘判别分析和F-score的特征筛选方法,并将其用于蛋白质组学质谱数据分析。方法主要包含3个步骤:(1)用LIMPIC算法对原始数据进行预处理;(2)计算每个变量的F-score值并将所有变量按F-score值降底的顺序排列;(3)采... 提出了一种基于偏最小二乘判别分析和F-score的特征筛选方法,并将其用于蛋白质组学质谱数据分析。方法主要包含3个步骤:(1)用LIMPIC算法对原始数据进行预处理;(2)计算每个变量的F-score值并将所有变量按F-score值降底的顺序排列;(3)采用偏最小二乘判别分析交互检验按前向选择法选择最佳变量子集。用本方法对一组卵巢癌数据进行分析,最终从原始的15154个质荷比变量中选择了12个特征变量作为潜在生物标记物,它们在训练集上交叉检验的特异性和灵敏度分别为98.36%和98.15%,在独立测试集上的特异性和灵敏度分别为96.67%和100%。用筛选出的变量作PCA所得的结果显示这些变量能够较好地将样本分类,说明能够反映出样本的类别信息。所提出的方法可用于蛋白质组学质谱数据的特征筛选及样本分类。 展开更多
关键词 蛋白质组学 质谱 特征选择 F-score 偏最小二乘判别分析
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脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系 被引量：28
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作者 徐丽华 卢中秋 +2 位作者 王明山 邱俏檬 杜林林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期403-405,共3页
目的探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法2004-12-2007-01收住我院ICU和EICU的脓毒症休克患者,通过测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数（PLT）分为凝血功能正常组和凝血... 目的探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法2004-12-2007-01收住我院ICU和EICU的脓毒症休克患者,通过测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数（PLT）分为凝血功能正常组和凝血功能异常组,追踪其预后情况判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响。结果PT异常组、PT和APTT均异常组患者死亡率明显高于其结果正常的对照组（P〈0.05）;而APTT异常组和PLT异常组分别与其结果正常的对照组死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PLT计数下降组和PT异常组APACHEⅡ评分均明显高于PLT正常组和PT正常组（P〈0.05）。结论与凝血功能相关的主要指标PLT、PT、APTT的检测对判断脓毒症休克患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。 展开更多
关键词 脓毒症休克 血小板 血浆凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ
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跨座式单轨车辆走行轮偏磨损因子模型研究 被引量：9
19
作者 杜子学 文孝霞 +3 位作者 杨震 郑升宝 周军超 王国林 《西南交通大学学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期373-380,共8页
走行轮胎偏磨损导致换胎频繁是影响跨座式单轨交通运营成本的重要因素之一.为快速评估不同单轨车辆设计方案的走行轮胎偏磨损状态,采用因子分析方法分析了影响走行轮偏磨损的10个评价指标,建立了走行轮胎偏磨损因子模型,提出了依据走行... 走行轮胎偏磨损导致换胎频繁是影响跨座式单轨交通运营成本的重要因素之一.为快速评估不同单轨车辆设计方案的走行轮胎偏磨损状态,采用因子分析方法分析了影响走行轮偏磨损的10个评价指标,建立了走行轮胎偏磨损因子模型,提出了依据走行轮胎偏磨损因子得分高低评价车辆设计方案优劣的方法.研究结果发现:影响走行轮胎偏磨损的因子得分排序依次为走行轮纵横向参数因子、导向轮轴距因子、走行轮垂向刚度因子和导向轮垂距因子;建立的走行轮偏磨损因子模型和偏磨损因子得分公式能快速评估不同单轨车辆结构设计方案下的走行轮胎偏磨损状态,从而为跨座式单轨车辆转向架开发设计提供了一种有效的优化设计方法. 展开更多
关键词 走行轮偏磨损 因子分析 评价指标 因子得分 权重
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R.E.N.A.L评分在机器人辅助肾部分切除术中的应用 被引量：4
20
作者 何威 谢欣 +1 位作者 芮文斌 沈周俊 《临床泌尿外科杂志》 2014年第11期954-956,共3页
目的：探讨肾脏肿瘤测量评分系统（R.E.N.A.L评分）在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN）中评估手术成功率和手术结果的价值。方法：2010年3月-2014年5月,回顾性分析我科施行的45例RALPN的手术数据,并进行R.E.N.A.L评分。其中低危组... 目的：探讨肾脏肿瘤测量评分系统（R.E.N.A.L评分）在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN）中评估手术成功率和手术结果的价值。方法：2010年3月-2014年5月,回顾性分析我科施行的45例RALPN的手术数据,并进行R.E.N.A.L评分。其中低危组（R.E.N.A.L评分〈7分）20例,中危组（R.E.N.A.L评分7-9分）15例,高危组（R.E.N.A.L评分≥10分）10例。将三组患者手术成功率、手术数据进行比较。结果：低危组均顺利完成RALPN;中危组13例完成RALPN,2例因行RALPN困难而行机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术（RALRN）;高危组7例完成RALPN,3例行RALRN。所有手术均在机器人辅助腹腔镜下完成,无中转开放手术。低危组平均手术时间（OT）、热缺血时间（WIT）、失血量（EBL）分别为（65.0±1.4）min、（14.0±0.9）min和（35.0±4.7）ml。中危组平均OT、WIT和EBL分别为（95.0±2.7）min、（22.0±1.6）min和（110.0±7.1）ml。高危组平均OT、WIT和EBL分别为（150.0±4.9）min、（30.0±2.1）min和（320.0±15.6）ml。三组间OT、WIT和EBL的差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者术后均无并发症出现。结论：对于RALPN,术前R.E.N.A.L评分同样与手术成功率、手术时间、失血量和热缺血时间有关。R.E.N.A.L评分≥10分不应该成为RALPN的禁忌证。 展开更多
关键词 肾部分切除术 机器人手术 R.E.N.A.L评分
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