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直肠高级别上皮内瘤变经肛肿瘤手术后诊断为pT1b直肠癌患者的再手术指征分析 被引量：3
1
作者 刘斌 刘福全 +2 位作者 杜继明 赵雪峰 宫爱民 《医学与哲学（B）》 2017年第1期46-49,共4页
研究直肠高级别上皮内瘤变经肛肿瘤切除术后pT1b直肠癌患者再行补救性根治术后的临床病理特点、合理的治疗方案及手术指征。经乙状结肠镜或结肠镜活检诊断为41例直肠高级别上皮内瘤变,随后Park经肛直肠肿物切除术或经肛内镜显微手术后... 研究直肠高级别上皮内瘤变经肛肿瘤切除术后pT1b直肠癌患者再行补救性根治术后的临床病理特点、合理的治疗方案及手术指征。经乙状结肠镜或结肠镜活检诊断为41例直肠高级别上皮内瘤变,随后Park经肛直肠肿物切除术或经肛内镜显微手术后确诊为34例≥pT1b直肠癌,再行补救性根治术后最终诊断为29例pT1b直肠癌。pT1b直肠癌按浸润深度分为SM1-2组和SM3组,观察两组临床病理特点。Multivariate回归分析结果,发现淋巴脉管浸润是肿瘤浸润深度的独立预测因素(P<0.05)。直肠高级别上皮内瘤变需积极行经肛肿瘤切除术确诊;当其术后浸润深度为SM3的pT1b直肠癌合并淋巴脉管浸润时,建议行积极的补救性根治术等再手术干预。 展开更多
关键词 直肠高级别上皮内瘤变 pt1b直肠癌 临床病理特点 补救性根治术
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pT1b-4aN0M0胸段食管鳞癌术后生存相关因素研究 被引量：2
2
作者 潘文标 项杨威 +3 位作者 谷志涛 吉春宇 茅腾 方文涛 《现代医学》 2017年第8期1088-1094,共7页
目的:探索pN0胸段食管鳞癌术后生存相关的临床高危因素,从而有针对性的进行术后辅助治疗,改善预后。方法:回顾性分析112例p T1b-4a N0M0胸段食管鳞癌术后生存情况,并用Cox回归分析方法分析临床病理学等相关因素与其关系。结果:全组患者1... 目的:探索pN0胸段食管鳞癌术后生存相关的临床高危因素,从而有针对性的进行术后辅助治疗,改善预后。方法:回顾性分析112例p T1b-4a N0M0胸段食管鳞癌术后生存情况,并用Cox回归分析方法分析临床病理学等相关因素与其关系。结果:全组患者1、3、5年总体生存率(OS)分别为97.3%、71.5%和62.3%,中位生存期为37个月(范围为5~121个月),术后1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为84.8%、64.7%和57.2%。Cox多因素分析发现肿瘤浸润深度T4a(HR 1.373,95%CI:1.047~1.801;P=0.022)、肿瘤低分化(HR 1.462,95%CI:1.053~2.031;P=0.023)、年龄≤50岁(HR 2.530,95%CI:1.126~5.684;P=0.025)是影响p T1b-4a N0M0患者术后OS的独立预后因素;肿瘤低分化(HR 1.614,95%CI:1.188~2.193;P=0.002)、年龄≤50岁(HR 2.684,95%CI:1.266~5.691;P=0.010)、肿瘤长度>4 cm(HR 2.097,95%CI:1.136~3.870;P=0.018)是影响p T1b-4a N0M0患者术后DFS的独立预后因素。肿瘤病变长度与浸润深度(T分期)正相关(r=0.298,P=0.002)。结论:肿瘤细胞分化程度(低分化)及年龄(≤50岁)是p T1b-4a N0M0胸段食管鳞癌患者术后DFS、OS的独立预后因素,肿瘤长度(>4 cm)是患者术后DFS的独立预后因素,而肿瘤浸润深度(T4a)是患者术后OS的独立预后因素;肿瘤长度与肿瘤浸润深度关系密切。对具有上述高危因素的患者进行术后辅助治疗可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 胸段食管鳞癌 食管癌切除术 pt1b-4aN0M0 生存
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pT1b期分化型早期胃癌淋巴结转移风险相关的临床病理特征
3
作者 梅静 徐四海 +3 位作者 芮军 赵明明 王珝 王耀辉 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期202-207,共6页
目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行... 目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行分层分析,比较性别、年龄、肿瘤位置、大体类型、肿瘤大小、溃疡、肿瘤浸润深度、组织学类型、肿瘤分化、Tumor Budding(TB)分级、脉管癌栓、神经侵犯及幽门螺杆菌感染状态。结果 pT1b期分化型EGC患者的淋巴结转移率为15.3%(25/163)。单因素分析显示,淋巴结转移阴性组与阳性组患者的肿瘤浸润深度、组织学分化、TB分级、脉管癌栓比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,脉管癌栓和高级别TB是淋巴结转移的独立危险因素,且两者呈正相关(r=0.239,P=0.005)。虽然浸润深度达pT1b-SM2的分化型EGC淋巴结转移风险比pT1b-SM1高,但差异无统计学意义(OR=2.633,P=0.229)。分层分析发现:48例pT1b-SM1期分化型EGC仅2例发生淋巴结转移(4.2%),而115例pT1b-SM2期分化型EGC的淋巴结转移率为20.0%。pT1b-SM2期患者中淋巴结转移阳性组与阴性组的脉管癌栓和TB分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),而高级别TB和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。结论 浸润深度达pT1b-SM2不是pT1b期分化型EGC发生淋巴结转移的绝对危险因素,不伴有脉管癌栓、高级别TB及溃疡的pT1b期分化型EGC适合内镜下治疗。 展开更多
关键词 pt1b期早期胃癌 分化型胃癌 淋巴结转移 临床病理特征 脉管癌栓
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333例pT1a和pT1b乳腺癌临床病理特征与分子分型的研究 被引量：1
4
作者 薛慧琴 申红红 +1 位作者 赵霖 牛昀 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期2213-2216,共4页
目的探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后。方法收集天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的pT1a（n＝82）和pT1b（n＝251）期的乳腺癌病例，回顾性分析其分子分型、临床病理资料及预后。... 目的探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后。方法收集天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的pT1a（n＝82）和pT1b（n＝251）期的乳腺癌病例，回顾性分析其分子分型、临床病理资料及预后。结果333例肿瘤中腺腔A型、腺腔B型、人表皮生长因子-2（Her-2）过表达型和三阴性型的比例分别为30.6%（n＝102）、46.6%（n＝155）、12.0%（n＝40）和10.8%（n＝36）。pT1a和pT1b期肿瘤的分子分型构成差异有统计学意义（P＝0.010）。不同分子分型的肿瘤之间无病生存期的差异有统计学意义[风险比（HR）＝1.659，P＝0.002]；pT1a期的肿瘤相对于pT1b期的肿瘤预后较好（HR＝2.756，P＝0.046）。分子分型[HR＝1.424，95%可信区间（CI）：1.018～1.992，P＝0.039]、肿瘤T分期（HR＝3.278，95%CI：1.151～9.336，P＝0.026）及组织学分级（HR＝3.609，95%CI：1.981～6.573，P＝0.001）为影响pT1a和pT1b期肿瘤预后的独立因素。结论pT1a和pT1b期的肿瘤由于发现较早，往往术后无病生存率较高，分子分型、肿瘤T分期及组织学分级为独立的预后影响因素，当肿瘤为三阴性型或组织学分级较高时，预后相对不佳，应给予重视。 展开更多
关键词 pT1a pt1b 分子分型 临床病理特征
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