目的:研究康柏西普对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)患者不同光学相干断层扫描(OCT)生物标记物的影响,并分析其变化与视力预后的关系。方法:回顾性研究,收集2023年1月至2024年12月我院收治的RVO-ME患者57例57眼,其中视网膜中央静脉阻...目的:研究康柏西普对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)患者不同光学相干断层扫描(OCT)生物标记物的影响,并分析其变化与视力预后的关系。方法:回顾性研究,收集2023年1月至2024年12月我院收治的RVO-ME患者57例57眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组25例25眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组32例32眼,所有患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(每月1次,共3次)。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),不同OCT生物标记物的变化包括中央黄斑厚度(CMT)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)的长度、高反射点(HRD)数量、视网膜内积液(IRF)、视网膜下积液(SRF)面积、椭圆体带(EZ)断裂的长度,并分析不同OCT生物标记物的变化与BCVA的关系。结果:与术前相比,术后3 mo BCVA(LogMAR)改善、CMT下降、DRIL长度缩短、HRD数量减少、IRF面积下降、SRF面积降低、EZ中断长度缩短(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明:手术前后CMT、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积变化与BCVA变化均无相关性(P>0.05),但EZ中断长度的变化与BCVA变化呈正相关(rs=0.34,P=0.011),EZ断裂长度的变化与BCVA变化的拟合曲线R^(2)=0.113,P=0.011。CRVO组和BRVO组患者手术前后BCVA、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积、EZ中断长度变化量比较均无差异(均P>0.05),CMT变化量比较有差异(P=0.002)。结论:康柏西普可有效改善RVO-ME患者的多种OCT生物标记物,其中EZ中断修复是视力恢复的关键驱动因素,其稳定性可作为抗血管内皮生长因子治疗个体化决策的新指标。展开更多
巨噬细胞样细胞(macrophage-like cells, MLC)指起源、功能与巨噬细胞类似的免疫细胞,包括小胶质细胞、玻璃体细胞及巨噬细胞。将en face OCT显示层面设置在视网膜表明即可观测到视网膜表明的MLC(epiretinal MLC, eMLC),随后利用Image ...巨噬细胞样细胞(macrophage-like cells, MLC)指起源、功能与巨噬细胞类似的免疫细胞,包括小胶质细胞、玻璃体细胞及巨噬细胞。将en face OCT显示层面设置在视网膜表明即可观测到视网膜表明的MLC(epiretinal MLC, eMLC),随后利用Image J软件即可对细胞进行提取和量化。研究表明,eMLC在炎症情况下均可出现细胞募集及活化现象,但在不同眼底病中各具特点。在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜缺血缺氧性疾病中,eMLC密度越高,黄斑水肿可能越严重。此外,eMLC密度更高的视网膜静脉阻塞患者抗VEGF疗效更差,视力预后不佳,提示基于en face OCT的eMLC不仅可用于评估视网膜炎症情况,而且还能充当提示疾病疗效及预后的标志物。在葡萄膜炎等免疫炎症性疾病中,en face OCT亦可观测到eMLC密度、形态等改变。白塞病葡萄膜炎患者视网膜血管渗漏程度与eMLC密度相关性强,故eMLC密度可充当无创评估视网膜血管渗漏程度的新指标。然而,目前提取和量化eMLC的方法及标准不统一,降低了各研究间的可比性。因此,亟需制定统一的操作规范和评估标准。此外eMLC所代表的具体细胞类型及功能仍需进一步探究。未来,研究者可以利用en face OCT对眼底炎症地进行无创评估。基于en face OCT的eMLC还能作为基础研究与临床研究之间的桥梁,为揭示疾病的致病机制提供重要参考。展开更多
AIM:To identify optical coherence tomography(OCT)features present at the diagnosis of neovascular age-related macular degeneration(nAMD)that could predict retinal atrophy(RA)and visual performance in patients treated ...AIM:To identify optical coherence tomography(OCT)features present at the diagnosis of neovascular age-related macular degeneration(nAMD)that could predict retinal atrophy(RA)and visual performance in patients treated with intravitreal aflibercept.METHODS:OCT data collected at the time of nAMD diagnosis(T0),after the first(T1)and third(T2)intravitreal aflibercept injection,and 5y post-diagnosis(T3)were analyzed.The study included 46 eyes from patients undergoing treatment.The association of OCT features with RA and visual acuity(VA)development over time were evaluated.RESULTS:Patients with RA at T3 exhibited worse VA(35.19±5.7 vs 8.90±2.3,P<0.001)and a lower rate of improvement or stability at T2(90.48%vs 56.00%,P=0.019)and T3(85.71%vs 8.00%,P<0.001).The development of RA at T3 was linked with type 2 macular neovascularization(MNV;4.76%vs 36.00%,P=0.013),thinner outer nuclear layer(ONL,88.89±7.82μm vs 71.38±14.14μm,P=0.033),presence of intraretinal fluid(IRF,42.86%vs 80.00%,P=0.014),presence of IRF without subretinal fluid at T0(SRF,4.76%vs 32.00%,P=0.027),and reduced central foveal thickness at T3(CFT,190.14±22.79μm vs 124.32±14.35μm,P<0.001).The presence of SRF with or without IRF at the diagnosis was comparable between the two groups(90.48%vs 68.00%;P=0.084).CONCLUSION:Type 2 MNV,reduces ONL and CFT,and IRF presence at baseline may signal a higher risk of RA in treatment-naive nAMD patients,underscoring the importance of these OCT features in early risk assessment and management strategies.展开更多
文摘目的:研究康柏西普对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)患者不同光学相干断层扫描(OCT)生物标记物的影响,并分析其变化与视力预后的关系。方法:回顾性研究,收集2023年1月至2024年12月我院收治的RVO-ME患者57例57眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组25例25眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组32例32眼,所有患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(每月1次,共3次)。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),不同OCT生物标记物的变化包括中央黄斑厚度(CMT)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)的长度、高反射点(HRD)数量、视网膜内积液(IRF)、视网膜下积液(SRF)面积、椭圆体带(EZ)断裂的长度,并分析不同OCT生物标记物的变化与BCVA的关系。结果:与术前相比,术后3 mo BCVA(LogMAR)改善、CMT下降、DRIL长度缩短、HRD数量减少、IRF面积下降、SRF面积降低、EZ中断长度缩短(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明:手术前后CMT、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积变化与BCVA变化均无相关性(P>0.05),但EZ中断长度的变化与BCVA变化呈正相关(rs=0.34,P=0.011),EZ断裂长度的变化与BCVA变化的拟合曲线R^(2)=0.113,P=0.011。CRVO组和BRVO组患者手术前后BCVA、DRIL长度、HRD数量、IRF面积、SRF面积、EZ中断长度变化量比较均无差异(均P>0.05),CMT变化量比较有差异(P=0.002)。结论:康柏西普可有效改善RVO-ME患者的多种OCT生物标记物,其中EZ中断修复是视力恢复的关键驱动因素,其稳定性可作为抗血管内皮生长因子治疗个体化决策的新指标。
文摘巨噬细胞样细胞(macrophage-like cells, MLC)指起源、功能与巨噬细胞类似的免疫细胞,包括小胶质细胞、玻璃体细胞及巨噬细胞。将en face OCT显示层面设置在视网膜表明即可观测到视网膜表明的MLC(epiretinal MLC, eMLC),随后利用Image J软件即可对细胞进行提取和量化。研究表明,eMLC在炎症情况下均可出现细胞募集及活化现象,但在不同眼底病中各具特点。在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜缺血缺氧性疾病中,eMLC密度越高,黄斑水肿可能越严重。此外,eMLC密度更高的视网膜静脉阻塞患者抗VEGF疗效更差,视力预后不佳,提示基于en face OCT的eMLC不仅可用于评估视网膜炎症情况,而且还能充当提示疾病疗效及预后的标志物。在葡萄膜炎等免疫炎症性疾病中,en face OCT亦可观测到eMLC密度、形态等改变。白塞病葡萄膜炎患者视网膜血管渗漏程度与eMLC密度相关性强,故eMLC密度可充当无创评估视网膜血管渗漏程度的新指标。然而,目前提取和量化eMLC的方法及标准不统一,降低了各研究间的可比性。因此,亟需制定统一的操作规范和评估标准。此外eMLC所代表的具体细胞类型及功能仍需进一步探究。未来,研究者可以利用en face OCT对眼底炎症地进行无创评估。基于en face OCT的eMLC还能作为基础研究与临床研究之间的桥梁,为揭示疾病的致病机制提供重要参考。
文摘AIM:To identify optical coherence tomography(OCT)features present at the diagnosis of neovascular age-related macular degeneration(nAMD)that could predict retinal atrophy(RA)and visual performance in patients treated with intravitreal aflibercept.METHODS:OCT data collected at the time of nAMD diagnosis(T0),after the first(T1)and third(T2)intravitreal aflibercept injection,and 5y post-diagnosis(T3)were analyzed.The study included 46 eyes from patients undergoing treatment.The association of OCT features with RA and visual acuity(VA)development over time were evaluated.RESULTS:Patients with RA at T3 exhibited worse VA(35.19±5.7 vs 8.90±2.3,P<0.001)and a lower rate of improvement or stability at T2(90.48%vs 56.00%,P=0.019)and T3(85.71%vs 8.00%,P<0.001).The development of RA at T3 was linked with type 2 macular neovascularization(MNV;4.76%vs 36.00%,P=0.013),thinner outer nuclear layer(ONL,88.89±7.82μm vs 71.38±14.14μm,P=0.033),presence of intraretinal fluid(IRF,42.86%vs 80.00%,P=0.014),presence of IRF without subretinal fluid at T0(SRF,4.76%vs 32.00%,P=0.027),and reduced central foveal thickness at T3(CFT,190.14±22.79μm vs 124.32±14.35μm,P<0.001).The presence of SRF with or without IRF at the diagnosis was comparable between the two groups(90.48%vs 68.00%;P=0.084).CONCLUSION:Type 2 MNV,reduces ONL and CFT,and IRF presence at baseline may signal a higher risk of RA in treatment-naive nAMD patients,underscoring the importance of these OCT features in early risk assessment and management strategies.
