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基于专科联盟下AECOPD患者三联动肺康复护理模式的应用
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作者 邓惠英 罗梅银 +4 位作者 黄晓英 廖英梅 陆柳雪 黄彩妹 黄丽娇 《右江医学》 2026年第2期159-165,共7页
目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者... 目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者作为对照组,接受常规护理和电话随访;将2023年11月—2024年10月收治的43例患者作为干预组,在常规护理基础上接受基于专科联盟构建的三联动肺康复护理模式干预。比较两组呼吸困难程度、生活质量、运动耐力、自我护理能力量表得分、肺康复依从性得分。结果对照组42例、干预组41例完成研究。干预组患者在干预后4周、12周、24周的呼吸困难程度(mMRC评分)、生活质量(CAT评分)、运动耐力(6MWD)、自我护理能力及肺康复依从性得分均显著优于对照组(P<0.05或0.001)。结论该模式有效整合三甲医院、基层医院和家庭资源,实现了精细化、动态化的延续性护理管理,在改善AECOPD出院患者的呼吸困难症状、提升自我护理能力、增强运动耐力、提高肺康复依从性以及提升生活质量等方面均具有良好效果,为延续性肺康复护理提供了可行路径。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 专科联盟 三联动肺康复护理模式 延续性护理
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无创呼吸机昼夜不同通气参数对AECOPD合并OSA患者疗效、睡眠效率、Borg评分、AHI的影响
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作者 王彩彩 孙悦环 +4 位作者 贾亚波 王亮 崔立静 许绍青 王媛 《中国现代医学杂志》 2026年第3期77-83,共7页
目的分析无创呼吸机昼夜不同通气参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的疗效、睡眠效率、博格自觉劳累程度评分表(Borg评分)、呼吸暂停低通气指数(AHI)的影响。方法选取2022年3月—2025年2月河北... 目的分析无创呼吸机昼夜不同通气参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的疗效、睡眠效率、博格自觉劳累程度评分表(Borg评分)、呼吸暂停低通气指数(AHI)的影响。方法选取2022年3月—2025年2月河北省胸科医院收治的174例AECOPD合并OSA患者,按随机数字表法分为3组,各58例。3组患者白天均选用AECOPD患者的最佳气道正压通气参数治疗,夜间则选用无创气道正压通气参数治疗。A组夜间采用吸气相气道正压(IPAP)维持恒定,呼气相气道正压(EPAP)若在睡眠期无鼾声则保持不变,反之则将EPAP滴定至可消除睡眠期鼾声的最低参数水平。B组在白天参数基础上,于夜间将IPAP和EPAP分别上调3 cmH_(2)O。C组采取夜晚保持IPAP不变,EPAP在白天参数基础上调高3 cmH_(2)O,比较3组治疗效果。结果B组、C组治疗后睡眠效率(TST/TRT)、AHI、微觉醒指数(MAI)水平均低于A组(P<0.05),最低脉搏氧饱和度(miniSpO_(2))水平高于A组(P<0.05)。B组、C组治疗前后TST/TRT水平的升高幅度均小于A组(P<0.05),AHI、MAI水平的降低幅度均大于A组(P<0.05),miniSpO_(2)水平的升高幅度的均大于A组(P<0.05)。B组、C组治疗后Epworth量表(ESS)评分、Borg评分、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)评分均低于A组(P<0.05)。B组、C组治疗前后ESS、Borg、mMRC评分的差值均大于A组(P<0.05)。B组、C组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于A组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于A组(P<0.05)。B组、C组治疗前后PaCO_(2)、pH值的下降幅度均大于A组(P<0.05),PaO_(2)的上升幅度均大于A组(P<0.05)。C组、B组治疗后CAT评分低于A组(P<0.05),HRQL评分高于A组(P<0.05)。B组、C组治疗前后HRQL评分的上升幅度均大于A组(P<0.05),CAT评分的下降幅度均大于A组(P<0.05)。结论OSA合并AECOPD患者采用无创正压通气治疗时,采用夜晚保持IPAP不变,EPAP在白天基础上调3 cmH_(2)O模式,可改善PSG参数和血气分析指标,缓解患者呼吸困难症状和疲劳状态,减轻其白天嗜睡程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 阻塞性睡眠呼吸暂停 无创呼吸机 昼夜不同通气参数
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嗜酸性粒细胞与血小板比率对AECOPD患者预后的预测价值
3
作者 李倩 马弘达 潘慧明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期213-217,共5页
目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检... 目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检查数据。对患者进行为期12个月的随访,每个月电话随访1次。主要结局指标为12个月内死亡率。次要结局指标为12个月内COPD急性加重发生率。绘制EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的受试者操作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线确定EPR的最佳截断值,依照EPR的最佳截断值进行分组。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线比较不同EPR水平AECOPD患者12个月内死亡、COPD急性加重情况。使用Cox比例风险模型评估EPR对AECOPD患者12个月内死亡的预测价值。结果ROC曲线分析结果显示,EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的曲线下面积(AUC)为0.846,灵敏度为71.4%,特异度为84.4%,最佳截断值为0.765。依照EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的最佳截断值将患者分为低EPR组(EPR<0.765)和高EPR组(EPR≥0.765)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,不同EPR水平患者12个月内死亡的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=34.291,P<0.001);不同EPR水平患者12个月内COPD急性加重的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=35.077,P<0.001)。低EPR组、高EPR组分别纳入32、98例患者。低EPR组患者12个月内死亡人数(46.88%vs.6.12%)、COPD急性加重人数(87.50%vs.52.04%)高于高EPR组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=29.579、12.723,均P<0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示,年龄增长是AECOPD患者12个月内死亡的危险因素(P<0.001,HR=1.300,95%CI:1.157~1.461)。EPR≥0.765是AECOPD患者12个月内死亡的保护因素(P=0.003,HR=0.178,95%CI:0.057~0.551)。结论EPR<0.765对AECOPD患者12个月内死亡具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 嗜酸性粒细胞与血小板比率 预后
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认知行为干预模式对COPD患者的影响
4
作者 张娟 兰云霞 +3 位作者 周晓蕾 刘欣欣 马雪 刘继红 《齐鲁护理杂志》 2026年第3期57-60,共4页
目的:探讨知行为干预模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能、情绪状态及运动功能的影响。方法:选取2022年5月—2024年8月收治的88例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各44例,对照组给予常规护理模式,... 目的:探讨知行为干预模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能、情绪状态及运动功能的影响。方法:选取2022年5月—2024年8月收治的88例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各44例,对照组给予常规护理模式,实验组给予认知行为干预模式;比较两组呼吸功能[包括用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、呼吸频率(RR)]、情绪状态[采用情绪自评量表(DASS-21)]和运动功能[采用6分钟步行距离(6MWD)]。结果:干预后,两组呼吸功能指标均优于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组DASS-21评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组6MWD高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:对COPD患者应用认知行为干预模式,能够改善其呼吸功能,调节情绪状态,同时提高运动能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知行为干预模式 呼吸功能 情绪状态 运动功能
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血清miR-146a、miR-124-3p和miR-145-5p在AECOPD中的表达与临床意义
5
作者 孙婷 刘峰辉 +3 位作者 马小花 路礼莎 刘艳君 赵朝阳 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第2期350-353,357,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平变化及其临床意义。方法选取2022年4月-2024年4月郑州大学第一附属医院收治的123例AECOPD患者纳入AECOPD组,依照患者是否发生呼吸衰竭将AEC... 目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平变化及其临床意义。方法选取2022年4月-2024年4月郑州大学第一附属医院收治的123例AECOPD患者纳入AECOPD组,依照患者是否发生呼吸衰竭将AECOPD组患者分为呼吸衰竭组(n=49)与未呼吸衰竭组(n=74)两个亚组;随访观察6个月AECOPD组患者预后状态,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组两个亚组。随机选取同期60例稳定期COPD患者纳入稳定期COPD组,选取同期60名健康体检者为对照组,对比AECOPD组、稳定期COPD组与对照组、呼吸衰竭组与未呼吸衰竭组、预后良好组与预后不良组血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平差异。通过ROC曲线评估血清指标对AECOPD患者呼吸衰竭及预后的评估价值。结果三组血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平比较,AECOPD组<稳定期COPD组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平低于未呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p联合检测评估AECOPD患者呼吸衰竭ROC曲线下面积为0.851,高于各项指标单独检测0.698、0.720、0.755(P<0.05);随访观察6个月,预后良好AECOPD患者99例,预后不良者24例,预后不良组血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p表达水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p联合检测预测AECOPD患者预后ROC曲线下面积为0.816,高于各项指标单独检测曲线下面积0.713、0.690、0.684(P<0.05)。结论AECOPD患者血清miR-146a、miR-124-3p、miR-145-5p呈低表达,三指标与患者呼吸衰竭的发生及预后密切相关,联合检测可提高对AECOPD患者病情及预后状态的评估效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性加重期 MIR-146A miR-124-3p miR-145-5p
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TNF-α、NF-κB信号通路对AECOPD患者预后的预测价值
6
作者 赵娜 徐宏伟 +2 位作者 尹虹雷 王雨 张晓菁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期236-241,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取2022年10月—2023年10月在黑龙江省医院南岗分院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象(急性加重期组),另... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取2022年10月—2023年10月在黑龙江省医院南岗分院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象(急性加重期组),另选取稳定期COPD患者40例为对照组。检测所有研究对象的血清TNF-α、NF-κB水平,随访6个月,采用回归分析探讨TNF-α/NF-κB信号通路对AECOPD患者预后的影响。结果急性加重期组血清TNF-α[(52.36±10.25)pg/mL vs.(25.36±7.39)pg/mL]、NF-κB[(1.68±0.48)ng/mL vs.(1.25±0.41)ng/mL]水平均高于对照组(t=14.525、4.848,均P<0.05);感染性组患者TNF-α[(58.36±11.28)pg/mL vs.(42.16±9.82)pg/mL]及NF-κB[(1.82±0.43)ng/mL vs(1.45±0.39)ng/mL]水平高于非感染组(t=6.401、3.789,均P<0.05);随访6个月后,急性加重期组预后不良率为31.25%(25/80)。多因素Logistic回归分析显示,TNF-α(OR=1.137,95%CI:1.026~1.259)、NF-κB(OR=1.257,95%CI:1.039~1.396)水平升高是AECOPD患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05);TNF-α、NF-κB联合白细胞介素(IL)-1β、IL-6预测AECOPD患者预后不良的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.905(95%CI:0.833~0.977)。结论TNF-α、NF-κB信号通路在AECOPD患者中处于激活状态,血清TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6水平升高可作为预测AECOPD患者预后不良的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肿瘤坏死因子-Α 核因子-ΚB 预后
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甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗治疗COPD呼吸衰竭的临床评价
7
作者 何小花 朱庆华 傅俊凯 《中国药物应用与监测》 2026年第3期363-367,共5页
目的观察甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法采用回顾性队列研究设计,从义乌市中心医院2024年7月至2025年4月电子病历系统中提取符合纳入与排除标准的120例COPD合并呼吸衰竭患者的... 目的观察甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法采用回顾性队列研究设计,从义乌市中心医院2024年7月至2025年4月电子病历系统中提取符合纳入与排除标准的120例COPD合并呼吸衰竭患者的诊疗数据,根据病历记载的治疗方法自然分为两组,由2名研究者独立提取数据并进行质量核查,Cohen’s Kappa值为0.85,常规治疗组(60例)病历记载接受常规抗感染、辅助PDCA(Plan-Do-Check-Act)康复及HFNC,甲泼尼龙组(60例)病历记载在上述治疗的基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,评估两组动脉血气分析指标、炎症标志物、呼吸困难改善情况以及不良反应。结果治疗后,甲泼尼龙组动脉血氧分压、血氧饱和度[分别为(72.85±6.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(91.20±4.13)%],高于常规治疗组[分别为(69.98±6.06)mmHg、(89.23±4.54)%],甲泼尼龙组动脉血二氧化碳分压[(42.87±5.19)mmHg]低于常规治疗组[(45.24±5.38)mmHg](t=2.579、2.486、2.456,均P<0.05);甲泼尼龙组C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A水平[分别为(7.38±2.15)mg/L、(0.54±0.15)ng/L、(27.65±6.13)mg/L]均低于常规治疗组[分别为(9.75±2.27)mg/L、(0.81±0.30)ng/L、(30.81±7.20)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.872、6.235、2.589,均P<0.05);甲泼尼龙组呼吸困难指数评分[(1.22±0.50)分]低于常规治疗组[(1.80±0.62)分],差异有统计学意义(t=5.641,P<0.05);两组不良反应发生率比较[10.00%(6/60)vs 5.00%(3/60)],差异无统计学意义(χ^(2)=1.081,P=0.298)。结论甲泼尼龙联合HFNC治疗可改善COPD合并呼吸衰竭患者氧合,减轻炎症状态和呼吸困难程度,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 甲泼尼龙 高流量湿化氧疗 回顾性队列研究
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气道、血清学炎症指标与COPD稳定期患者气道重塑及肺动脉压的相关性分析
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作者 朱杰 文华 李迅 《影像研究与医学应用》 2026年第4期45-47,52,共4页
目的:探讨气道及全身炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)、系统免疫炎症指数(SII)]与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压(PAP)、气管壁厚度/气道外径比(T/D)及管壁面积百分比(WA%)的关系。方法:选取2024年1月—2025年7月安徽医科大... 目的:探讨气道及全身炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)、系统免疫炎症指数(SII)]与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压(PAP)、气管壁厚度/气道外径比(T/D)及管壁面积百分比(WA%)的关系。方法:选取2024年1月—2025年7月安徽医科大学附属滁州医院收治的40例稳定期COPD患者,均完成肺部CT、FeNO、血常规及心脏超声检查。分析FeNO、SII与PAP、T/D、WA%的相关性,并比较不同FeNO水平(≥25 ppb与<25 ppb)及不同PAP水平(≥40 mmHg与<40 mmHg)患者的指标差异。结果:FeNO与T/D、WA%呈弱正相关(r=0.329、0.327,P<0.05),与PAP、年龄无相关性;SII与PAP、T/D、WA%及年龄均无相关性。不同FeNO分组PAP、T/D、WA%比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同PAP分组FeNO、SII、T/D、WA%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FeNO与COPD患者气道重构指标(T/D、WA%)有相关性,可评估气道重构程度;SII在评估COPD患者气道重构及PAP方面价值有限。 展开更多
关键词 超声 CT 气道重塑 慢性阻塞性肺疾病 呼出气一氧化氮
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负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术对稳定期COPD患者呼吸肌的影响
9
作者 李俊 谢小燕 +1 位作者 徐婕 陈碧辉 《中国康复》 2026年第2期83-87,共5页
目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2... 目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2组干预前、干预1、2、3个月时呼吸困难评分(MMRC),以及干预前及干预3个月后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]、呼吸肌力量[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)]和呼吸状况[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、博格(Borg)评分]。结果:干预3个月后,2组FVC、FEV1、MVV、MIP、MEP值均高于干预前及对照组干预后(P<0.05,0.01);2组MMRC评分干预后随时间推移均显著下降(P<0.05),且观察组在各时间点的评分均低于对照组(P<0.05);干预3个月,2组6MWD高于干预前,SGRQ、Borg评分低于干预前,观察组6MWD高于对照组,SGRQ、Borg低于对照组(P<0.01)。结论:负荷呼吸训练联合ACBT能够有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高呼吸肌力量,缓解患者临床症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 负荷呼吸训练 主动呼吸循环技术 呼吸肌
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HFNC联合氨溴索治疗AECOPD的疗效及对炎性因子的影响
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作者 侯小花 谢明红 李宁 《西南医科大学学报》 2026年第2期223-228,共6页
目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中应用经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合盐酸氨溴索注射液方案治疗的临床效果... 目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中应用经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合盐酸氨溴索注射液方案治疗的临床效果并评价其安全性。方法本研究为随机对照试验,纳入2023年3月至2024年12月期间焦作市第二人民医院住院治疗的120例AECOPD患者作为研究对象,通过信封法分为试验组和参照组,每组60例。参照组患者给予盐酸氨溴索注射液方案治疗,试验组另外给予HFNC联合治疗。2组患者均连续治疗14 d,治疗完成后对比临床疗效、肺功能指标、膈肌活动度、炎症因子与血气指标表达水平及不良反应差异。结果治疗后,试验组临床有效治疗率比参照组增高(93.33%vs.78.33%,P<0.05);试验组第一秒用力呼气量、肺活量和最大通气量水平分别为(1.92±0.32)L、(3.26±0.52)L、(63.55±5.48)L/min,高于参照组的(1.71±0.25)L、(2.74±0.37)L、(56.96±5.07)L/min(P<0.05)。治疗后,试验组IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(32.35±3.20)ng/L、(126.54±12.94)pg/mL、(8.04±1.17)ng/mL,低于参照组的(49.23±4.17)ng/L、(155.75±15.48)pg/mL、(13.90±1.34)ng/mL(P<0.05)。治疗后,试验组患者PaO_(2)和SpO_(2)水平分别为(70.77±6.27)mmHg、(95.88±4.71)%,高于参照组的(63.45±5.68)mmHg、(82.94±5.24)%;PaCO_(2)水平为(41.97±4.90)mmHg,低于参照组的(45.04±5.14)mmHg(P<0.05)。与参照组比较,治疗后试验组患者的平静呼吸下膈肌移动度水平更低,用力呼吸膈肌移动度水平更高(P<0.05)。不良反应率相比,试验组较参照组低(3.33%vs.20.00%,P<0.05)。结论采用HFNC联合盐酸氨溴索方案治疗AECOPD效果可靠,可改善患者膈肌功能与肺功能水平,控制炎症反应,改善氧合状况,安全性可靠。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 经鼻高流量湿化氧疗 盐酸氨溴索注射液 临床疗效 炎性因子
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Research Progress on the Feasibility and Effectiveness of Home-Based Exercise Rehabilitation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
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作者 Yumei Cheng 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2025年第6期356-361,共6页
Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a common chronic respiratory disease that severely affects patients’quality of life.Current clinical treatments primarily rely on medication,with limited rehabilitation o... Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a common chronic respiratory disease that severely affects patients’quality of life.Current clinical treatments primarily rely on medication,with limited rehabilitation options and uncertain efficacy.Home-based exercise rehabilitation,as a non-pharmacological therapy,can promote the improvement of respiratory muscle function and cardiopulmonary endurance,exerting a positive preventive effect on COPD.However,due to factors such as the home environment and lack of health knowledge,COPD patients face numerous difficulties in accepting home-based exercise rehabilitation.This article reviews domestic and international research on the feasibility and effectiveness of home-based exercise rehabilitation for COPD,aiming to provide references for medical workers to better implement home-based exercise rehabilitation for COPD,assist patients in performing rehabilitation exercises at home,improve their quality of life,reduce hospitalization rates,and lower medical costs. 展开更多
关键词 Home-based exercise rehabilitation Chronic obstructive pulmonary disease FEASIBILITY EFFECTIVENESS
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Periodontitis pathogen Porphyromonas gingivalis promotes chronic obstructive pulmonary disease via affecting neutrophils chemotaxis and function
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作者 Luyao Zhang Huan Tian +4 位作者 Yuanyuan Ma Jing Xu Chang Guo Zuomin Wang Jie Ma 《International Journal of Oral Science》 2026年第1期115-125,共11页
Chronic obstructive pulmonary disease(COPD),a disease responsible for early mortality worldwide,is well accepted to be associated with periodontitis epidemiologically.Although both of the diseases are the multi-microb... Chronic obstructive pulmonary disease(COPD),a disease responsible for early mortality worldwide,is well accepted to be associated with periodontitis epidemiologically.Although both of the diseases are the multi-microbial inflammatory disease,the precise underlying mechanisms by which periodontitis influences the progression of COPD remains largely unknown.Here,we established COPD accompanied with periodontitis mouse models and observed the pronounced progress in pulmonary symptoms and histopathology,cha racterized by poorer respiratory function,thicke ned bronchial walls,and increased neutrophils infiltration in lung tissue.Mechanistically,periodontitis pathogen Porphyromonas gingivalis(P.gingivalis)relocated in the lung through the respiratory tract and LPS from P.gingivalis promoted the secretion of chemokines CXCL2 and G-CSF of alveolar epithelial cells through NF-κB and p38 MAPK pathways to recruit neutrophils.Furthermore,exposure to P.gingivalis of infiltrated neutrophils released matrix metallopeptidase-8(MMP-8)and neutrophil elastase(NE),which aggravated airway inflammation and tissue damage.These findings indicated that periodontitis could exacerbate COPD via its pathogen P.gingivalis,which translocated in the lung and stimulated neutrophil chemotaxis and activation in the lung. 展开更多
关键词 neutrophils chemotaxis pulmonary symptoms HISTOPATHOLOGY PERIODONTITIS neutrophils function chronic obstructive pulmonary disease respiratory function chronic obstructive pulmonary disease copd
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基于胸部CT的低密度衰减区定量分析揭示NLR在AECOPD患者肺功能损伤和系统性炎症中的多维作用
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作者 梁晶晶 杨璐 +3 位作者 孙国庆 严昊琦 张欣然 金晨望 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期104-108,共5页
目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联。方法:本研究回顾性纳入208例AECOPD患者,应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各... 目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联。方法:本研究回顾性纳入208例AECOPD患者,应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各个肺叶低密度衰减区体积百分比(LAA%_(-950HU))。按NLR阈值3.8分为低NLR组(<3.8)与高NLR组(≥3.8),对两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%_(pred))、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及LAA%_(-950HU)进行差异分析,并采用Spearman相关分析NLR与肺功能、系统性炎症反应及肺气肿程度的相关性。结果:高NLR组的中性粒细胞计数、C反应蛋白及全肺LAA%_(-950HU)均显著高于低NLR组(P均<0.01),而淋巴细胞计数、FEV1%_(pred)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数均显著低于NLR组(P均<0.01)。相关性分析表明,NLR与全肺LAA%_(-950HU)(r=0.333)、CRP(r=0.283)呈正相关,与FEV1%_(pred)(r=-0.195)及EOS(r=-0.340)呈负相关(P均<0.01)。结论:NLR作为系统炎症-结构损伤的整合指标,与CT定量评估的肺气肿程度具有相关性,为AECOPD患者的影像表型分型及预后评估提供了新型生物标志物。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 体层摄影术 螺旋计算机
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班布特罗通过抑制小泛素样修饰蛋白1延缓COPD小气道纤维化的作用研究
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作者 郑春晨 陈辉 +1 位作者 吴婺松 邱星 《黑龙江医药》 2026年第1期5-10,共6页
目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布... 目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布特罗给药组。除对照组外,其余大鼠均进行气管灌注脂多糖(LPS)与烟熏建立COPD模型,给药组灌胃班布特罗干预45天后,通过HE染色、免疫组化和Western Blot评估各组肺组织中SUMO1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白抑制酶-1(TIMP-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:免疫组化和Western印迹结果显示,与对照组对比,模型组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显上升(P<0.05)。同时,与模型组对比,班布特罗给药组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论:盐酸班布特罗可通过抑制SUMO1对小气道纤维化进行干预,从而延缓COPD小气道纤维化的进程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) SUMO1 班布特罗 小气道纤维化
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构建COPD合并焦虑患者的90天非计划再入院预测模型
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作者 曹帅 《医学研究前沿》 2026年第2期17-19,共3页
目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因... 目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因素Logistic回归、LASSO回归和VIF筛选预测因子,构建多因素Logistic回归模型。通过AUC、校准曲线、DCA和CIC评估模型性能。结果最终模型纳入5个预测因子:抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯。模型AUC为0.727,校准斜率1.032,截距0.010。决策曲线显示在5%-30%阈值概率范围内具有临床净收益。结论本研究构建了COPD合并焦虑患者90天非计划再入院预测模型,纳入抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯5个预测因子。该模型具有良好的区分度和临床实用性,可用于高危患者识别和临床决策。 展开更多
关键词 copd 焦虑 再入院 预测模型
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补气活血通络方辅助治疗COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证的临床疗效观察
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作者 邹波 袁巧巧 +3 位作者 陈红 康玲 秦萧 毛得宏 《中国处方药》 2026年第2期95-98,共4页
目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括... 目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括接受支气管扩张剂、糖皮质激素及氧疗等治疗)和观察组(在常规西医治疗的基础上加用补气活血通络方治疗),每组30例。两组患者总疗程为3个月。比较两组治疗前及治疗后的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)];6 min步行试验(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、中医证候积分、治疗后3个月内COPD急性加重次数。结果两组治疗后肺功能指标均升高,且观察组的FEV_(1)、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的6MWT均升高,且观察组更高[(385.76±19.96)m vs.(352.45±25.57)m],两组mMRC评分均较治疗前低,且观察组更低[(1.44±0.16)分vs.(1.64±0.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CAT评分[(13.15±2.00)分]、中医证候主证积分[(3.10±0.80)分]和次证积分[(2.60±0.90)分]均低于对照组[(16.47±2.36)分、(4.85±1.80)分和(5.30±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组COPD急性加重次数[0.48(0.37,0.56)]次,低于对照组的[0.71(0.34,1.08)]次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上联合使用补气活血通络方,可显著提高COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的肺功能指标、活动耐量及呼吸功能,并能改善患者的生活质量,减少COPD急性加重次数。 展开更多
关键词 络病理论 补气活血 化痰通络 copd稳定期 临床疗效
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COPD患者健康信念与自我感受负担及康复训练依从性的相关性研究
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作者 孙浩哲 郭丽 吴钰鑫 《黑龙江医学》 2026年第4期468-472,共5页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象。采用Champion健康信念模型量表、自我感受负担量表、运动依从性问卷进行横断面调查,并使用AMOS 22.0对研究数据进行中介效应分析。结果:健康信念总分(135.52±22.28)分,自我感受负担总分(23.33±4.28)分,运动依从性整体得分较低,依从性普遍较差。COPD患者健康信念与自我感受负担呈负相关、与运动依从性呈正相关,自我感受负担与运动依从性之间呈负相关。结论:本次研究中COPD患者的健康信念处于较高水平,患者自我感受负担较低,其中自我感觉经济负担较重;患者普遍运动依从性较差,依从的患者多为运动强度依从,患者健康信念越高、其自我感受负担越弱,同时其运动依从性越强。 展开更多
关键词 copd 健康信念 自我感受负担 依从性
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指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果
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作者 王海娥 粱华锐 +2 位作者 邓素辉 刘玉霞 陆月凤 《中国医学创新》 2026年第3期87-91,共5页
目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对... 目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统开塞露保留灌肠,观察组实施指力刺激联合开塞露保留灌肠。对比两组粪便性状评分、排便费力程度评分、腹胀程度评分、睡眠质量评分及满意度。结果:干预后24 h,观察组粪便性状评分、排便费力程度评分低于对照组(P<0.05)。干预后24 h,观察组腹胀程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:指力刺激联合开塞露保留灌肠可有效改善COPD合并便秘患者的便秘症状,提升患者满意度。 展开更多
关键词 指力刺激 开塞露保留灌肠 copd 便秘
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AECOPD围出院期管理与随访指南的循证实践研究
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作者 程贵林 王涛 +1 位作者 亓赫楠 陈欧 《齐鲁护理杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变... 目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变革策略,比较实践前后医护人员对审查指标的执行率、医护人员循证实践知信行水平、COPD患者用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平得分。结果:共纳入26名医护人员及72例患者,循证实践后共计17个审查指标执行率提高(P<0.01),指标8在实践前后执行率差异无统计学意义(P=0.069);实践后医护人员循证实践知信行水平明显提高(P<0.01);患者用药依从性有所提升(P<0.01),肺康复知信行改善(P<0.01),健康相关知识水平高于实践前(P<0.01)。结论:将基于指南的AECOPD患者围出院期管理及早期随访护理方案运用于临床实践可提高医护人员对审查指标的执行率并提升其循证实践知信行水平,有效改善患者出院后的用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平,从而提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 围出院期 随访 循证实践
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信息不对称理论下共同决策护理在COPD患者中的应用
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作者 贺怀莹 李昕宇 王月霞 《齐鲁护理杂志》 2026年第4期35-40,共6页
目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共... 目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共同决策护理;比较两组遵医行为、干预前后肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段平均流量(MMEF)]、自我管理能力、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果:观察组遵医行为优良率高于对照组(P<0.01);干预后,两组PEF、FEV_(1)、MMEF、FEV_(1)/FVC水平、自我管理能力各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分及SGRQ各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:信息不对称理论下共同决策护理应用于COPD患者,可增强其遵医行为,提高自我管理能力,从而改善患者身心状态,促进预后肺功能好转,还能提升生活质量和患者满意度。 展开更多
关键词 copd 信息不对称理论 共同决策 遵医行为 生活质量 肺功能
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