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罂粟碱致药品不良反应的影响因素分析与预测模型构建
1
作者 丁萍 金亮 +1 位作者 陈震 张旺 《中国药业》 2026年第3期138-141,共4页
目的促进罂粟碱的临床合理用药。方法回顾性收集医院2023年5月至2025年4月使用注射用罂粟碱住院患者的临床资料186份,涉及患者186例。根据是否发生药品不良反应(ADR)将患者分为观察组(45例)和对照组(141例)。采用单因素及多因素Logisti... 目的促进罂粟碱的临床合理用药。方法回顾性收集医院2023年5月至2025年4月使用注射用罂粟碱住院患者的临床资料186份,涉及患者186例。根据是否发生药品不良反应(ADR)将患者分为观察组(45例)和对照组(141例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析确定发生ADR的独立危险因素,并据此构建列线图预测模型,结合受试者工作特征(ROC)曲线与校准曲线进行预测模型可靠性的内部与外部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、单次给药剂量≥30 mg、合并疾病数>5种、滴速≥40滴/分为罂粟碱致ADR的危险因素。基于上述4个变量构建的列线图模型的ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)为0.824,外部验证预测的总体准确率为77.78%。结论临床使用罂粟碱时应关注高龄、合并多种疾病、单次给药剂量较大、滴速较快等高风险人群。构建的预测模型的区分度良好,可为临床提供有效的ADR风险预警工具,并可提升罂粟碱的合理使用水平,促进患者安全用药。 展开更多
关键词 罂粟碱 药品不良反应 风险因素 列线图 预测模型 合理用药
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缺血性脑卒中病人气管插管临床预测模型的建立与验证 被引量：1
2
作者 冯轶 李璇 闵汇刚 《安徽医药》 2025年第4期710-716,共7页
目的分析缺血性脑卒中病人需要气管插管干预的风险因素,并构建和验证列线图模型。方法回顾性分析2001—2019年重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ/Ⅳ)中3420例缺血性脑卒中病人的临床资料。MIMIC-Ⅲ数据库中1264例病人,其中70%的病人作为... 目的分析缺血性脑卒中病人需要气管插管干预的风险因素,并构建和验证列线图模型。方法回顾性分析2001—2019年重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ/Ⅳ)中3420例缺血性脑卒中病人的临床资料。MIMIC-Ⅲ数据库中1264例病人,其中70%的病人作为训练组,剩余30%的病人和MIMIC-Ⅳ数据库2156例病人分别作为内部和外部验证组。应用多因素logistic回归模型构建气管插管风险因素列线图预测模型。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC),评估列线图的预测性能。采用1000次重复抽样的bootstrap方法绘制校准曲线,反映实际概率与预测概率的一致性。借助决策曲线分析(DCA)评估该模型的临床实用性。结果训练组与验证组病人血管升压素使用率(3.38%比6.65%,P=0.009),糖尿病患病率(31.98%比23.94%,P=0.004)差异有统计学意义;尿素氮[(8.12±5.90)mmol/L比(8.50±6.51)mmol/L,P=0.314]、Elixhauser合并症指数(6.40±7.10比6.54±6.89,P=0.739)和年龄[训练组:(68.55±16.09)年比(69.73±15.82)年,P=0.234]差异无统计学意义。多因素二元logistic分析结果显示:年龄(OR=1.020,P=0.020)、尿素氮(OR=1.020,P=0.010)和Elixhauser合并症指数(OR=1.150,P<0.001)是缺血性脑卒中病人气管插管的独立影响因素。ROC曲线显示训练组AUC=0.79、内部验证组AUC=0.78和外部验证组AUC=0.82,表明该列线图具有良好的预测能力。校准曲线和DCA曲线在训练组、内部验证组和外部验证组中都具有准确性及临床获益。结论年龄、尿素氮和Elixhauser合并症指数是缺血性脑卒中病人需要气管插管的风险因素,基于多种因素构建的列线图模型对缺血性脑卒中病人是否需要气管插管具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 列线图 风险因素 气管插管 预测模型
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神经减压术治疗偏头痛患者的疗效影响因素及预测模型构建 被引量：1
3
作者 杨涛 李红伟 王东 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第10期965-969,共5页
目的 探讨神经减压术治疗偏头痛患者的疗效影响因素并构建预测模型。方法 选择2021年1月至2023年4月于黄河中心医院行神经减压术治疗的124例偏头痛患者为研究对象。患者均给予神经减压术,术后6个月对患者进行疗效评估,并根据治疗效果将... 目的 探讨神经减压术治疗偏头痛患者的疗效影响因素并构建预测模型。方法 选择2021年1月至2023年4月于黄河中心医院行神经减压术治疗的124例偏头痛患者为研究对象。患者均给予神经减压术,术后6个月对患者进行疗效评估,并根据治疗效果将患者分为有效组(n=104)和无效组(n=20)。收集患者的临床资料,采用单因素和Lasso-logistic回归分析偏头痛患者神经减压术后疗效的影响因素,并与全变量logistic回归、逐步logistic回归的结果进行比较。根据Lasso-logistic回归分析的结果构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线评价预测模型的区分度、准确度及临床实用性。结果 术后6个月,124例患者中显效24例,有效80例,无效20例,总有效率为83.87%(104/124)。单因素分析结果显示,有效组与无效组患者偏头痛病程、偏头痛程度、偏头痛发作持续时间、偏头痛发作频率、术后血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Lasso-logistic回归分析结果显示,偏头痛发作频率高、术后血清5-HT、VIP、β-EP低水平及TNF-α高水平是影响偏头痛患者神经减压术后临床疗效的独立危险因素(P<0.05);与全变量logistic回归和逐步logistic回归相比,Lasso-logistic回归模型的赤池信息量准则、贝叶斯信息准则最小;构建的列线图预测模型具有较好的区分度、准确度及临床实用性。结论 偏头痛发作频率高及术后血清5-HT、VIP、β-EP低水平和TNF-α高水平是偏头痛患者神经减压术后临床疗效的独立影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型对临床疗效具有一定预测价值。 展开更多
关键词 偏头痛 神经减压术 Lasso-logistic回归模型 列线图模型
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