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基于尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原及促胃液素-17的胃癌前病变预测模型构建与验证
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作者 洪娟 姜鑫 +2 位作者 侯思聪 丁岩冰 高雪峰 《实用临床医药杂志》 2025年第13期1-6,12,共7页
目的基于尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)构建胃癌前病变预测模型并验证其预测效能。方法回顾性纳入上消化道肿瘤内镜筛查人员作为研究对象,采用Rand随机函数将所有受检者按7∶3比例分为训练队列2788例(分为癌前... 目的基于尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)构建胃癌前病变预测模型并验证其预测效能。方法回顾性纳入上消化道肿瘤内镜筛查人员作为研究对象,采用Rand随机函数将所有受检者按7∶3比例分为训练队列2788例(分为癌前病变组1290例、对照组1498例)和验证队列1194例(分为癌前病变组581例、对照组613例)。基于尿素呼气试验、PG、G-17构建简单模型;比较训练队列中癌前病变组与对照组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建胃癌前病变预测模型,并据此建立胃癌前病变评分模型(完整模型)。将完整模型、简单模型、新ABC法、李氏评分纳入验证队列,比较4种模型的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟、幽门螺杆菌(Hp)阳性、PGⅡ≥10.19μg/L、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)≤11.87及G-17≥3.82 pmol/L是胃癌前病变的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建胃癌前病变预测模型,并基于预测模型建立完整模型,总分范围为0~12分(胃癌前病变高危人群6~12分,低危人群0~5分)。将完整模型、简单模型、新ABC法、李氏评分纳入验证队列进行比较,完整模型与简单模型的预测价值相近,两者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于新ABC法和李氏评分,且简单模型在高灵敏度区域的诊断价值稍优于完整模型。结论基于尿素呼气试验、PG、G-17构建的简单模型具有较好的预测效能、校准度和临床效益,对早期识别胃癌前病变患者有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌前病变 幽门螺杆菌 胃蛋白酶原 促胃液素-17 危险因素 预测模型 早癌筛查 新abc法
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