目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者CT平扫(non-contrast computed tomography,NCCT)Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early computed tomography score,ASPECTS)与CT灌注成像(CT perfusion,C...目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者CT平扫(non-contrast computed tomography,NCCT)Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early computed tomography score,ASPECTS)与CT灌注成像(CT perfusion,CTP)梗死核心体积不匹配的影响因素及预后特征。方法:回顾性分析2019年10月—2023年8月449例行NCCT及CTP评估的前循环大血管闭塞型AIS患者的临床及影像资料。采用RAPID软件自动计算NCCT-ASPECTS和CTP梗死核心体积。“NCCT-CTP不匹配”定义为低NCCT-ASPECTS、小梗死核心体积(low ASPECTS and small ischemic core volume,LASC)(NCCT-ASPECTS<6分,CTP梗死核心体积<70 mL)以及高NCCT-ASPECTS、大梗死核心体积(high ASPECTS and large ischemic core volume,HALC)(NCCT-ASPECTS≥6分,CTP梗死核心体积≥70 m L)。采用血管内取栓治疗(endovascular thrombectomy,EVT)后90 d随访基线改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义预后良好。采用多因素逻辑回归分析NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。结果:449例AIS患者中有145例出现NCCT-CTP不匹配,其中52例(35.9%)患者血管内取栓治疗(endovascular thrombectomy,EVT)后获得良好预后。多因素逻辑回归分析结果提示,影像评估前接受静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)(OR=1.833;95%CI:1.205~2.790,P=0.005)、更高的基线NIHSS评分(OR=1.055;95%CI:1.028~1.083,P<0.001)是AIS患者出现NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。NCCT-CTP不匹配亚组分析提示,LASC患者卒中发病至基线影像检查的时间间隔大于HALC患者[306(219,482)min vs.125(63,307)min;P=0.004]。LASC患者EVT术后出血性脑梗死发生率高于HALC患者(66.9%vs.33.3%;P=0.021)。结论:约35%的NCCT-CTP不匹配患者可从EVT中获益。影像评估前接受IVT以及更高的基线NIHSS评分是出现NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。展开更多
目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100...目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100例NRDS患儿的MSCT图像中图像质量优42例(42.00%),图像质量良37例(37.00%),图像质量合格20例(20.00%),1例患儿图像质量不合格,图像质量合格率为99.00%,经镇静后重新检查,合格率为100%。100例NRDS患儿中,35例(35.00%)患儿MSCT示双肺野呈大片状,且形状不对称,边缘模糊,形成浸润影,双肺背部肺组织改变更明显;20例(20.00%)患儿MSCT示双肺纹理增多,且纹理模糊,沿肺纹理可见斑点状影或模糊小斑片状影;30例(30.00%)患儿MSCT示双肺呈低透亮度,可见磨玻璃样;15例(15.00%)患儿MSCT示双肺野密度均升高,且呈白肺,其中10例(10.00%)患儿呈现肺组织受压,纵隔移位至健侧表现。(2)100例NRDS患儿中,58例(58.00%)患儿X线示双肺可见广泛细颗粒网状影,心影、横隔均清晰可见,且伴有支气管充气征;42例(42.00%)患儿X线示双肺野一致性密度升高,见“白肺”及明显支气管充气征,心影、横隔边缘难以分辨;(3)以临床诊断为金标准,MSCT诊断NRDS的准确率为91.00%,敏感度为94.31%,特异性为66.67%;X线诊断N R D S的准确率为80.00%,敏感度为85.22%,特异性为41.67%;MSCT+X线对NRDS的诊断效能最高,诊断准确率为97.00%,敏感度为97.73%,特异性为91.67%。结论低剂量MSCT及X线对NRDS均具备良好的诊断价值,且MSCT相较X线诊断效能更高,但两者联合诊断可进一步提高诊断效能。展开更多
文摘目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者CT平扫(non-contrast computed tomography,NCCT)Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early computed tomography score,ASPECTS)与CT灌注成像(CT perfusion,CTP)梗死核心体积不匹配的影响因素及预后特征。方法:回顾性分析2019年10月—2023年8月449例行NCCT及CTP评估的前循环大血管闭塞型AIS患者的临床及影像资料。采用RAPID软件自动计算NCCT-ASPECTS和CTP梗死核心体积。“NCCT-CTP不匹配”定义为低NCCT-ASPECTS、小梗死核心体积(low ASPECTS and small ischemic core volume,LASC)(NCCT-ASPECTS<6分,CTP梗死核心体积<70 mL)以及高NCCT-ASPECTS、大梗死核心体积(high ASPECTS and large ischemic core volume,HALC)(NCCT-ASPECTS≥6分,CTP梗死核心体积≥70 m L)。采用血管内取栓治疗(endovascular thrombectomy,EVT)后90 d随访基线改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义预后良好。采用多因素逻辑回归分析NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。结果:449例AIS患者中有145例出现NCCT-CTP不匹配,其中52例(35.9%)患者血管内取栓治疗(endovascular thrombectomy,EVT)后获得良好预后。多因素逻辑回归分析结果提示,影像评估前接受静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)(OR=1.833;95%CI:1.205~2.790,P=0.005)、更高的基线NIHSS评分(OR=1.055;95%CI:1.028~1.083,P<0.001)是AIS患者出现NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。NCCT-CTP不匹配亚组分析提示,LASC患者卒中发病至基线影像检查的时间间隔大于HALC患者[306(219,482)min vs.125(63,307)min;P=0.004]。LASC患者EVT术后出血性脑梗死发生率高于HALC患者(66.9%vs.33.3%;P=0.021)。结论:约35%的NCCT-CTP不匹配患者可从EVT中获益。影像评估前接受IVT以及更高的基线NIHSS评分是出现NCCT-CTP不匹配的独立影响因素。
文摘目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100例NRDS患儿的MSCT图像中图像质量优42例(42.00%),图像质量良37例(37.00%),图像质量合格20例(20.00%),1例患儿图像质量不合格,图像质量合格率为99.00%,经镇静后重新检查,合格率为100%。100例NRDS患儿中,35例(35.00%)患儿MSCT示双肺野呈大片状,且形状不对称,边缘模糊,形成浸润影,双肺背部肺组织改变更明显;20例(20.00%)患儿MSCT示双肺纹理增多,且纹理模糊,沿肺纹理可见斑点状影或模糊小斑片状影;30例(30.00%)患儿MSCT示双肺呈低透亮度,可见磨玻璃样;15例(15.00%)患儿MSCT示双肺野密度均升高,且呈白肺,其中10例(10.00%)患儿呈现肺组织受压,纵隔移位至健侧表现。(2)100例NRDS患儿中,58例(58.00%)患儿X线示双肺可见广泛细颗粒网状影,心影、横隔均清晰可见,且伴有支气管充气征;42例(42.00%)患儿X线示双肺野一致性密度升高,见“白肺”及明显支气管充气征,心影、横隔边缘难以分辨;(3)以临床诊断为金标准,MSCT诊断NRDS的准确率为91.00%,敏感度为94.31%,特异性为66.67%;X线诊断N R D S的准确率为80.00%,敏感度为85.22%,特异性为41.67%;MSCT+X线对NRDS的诊断效能最高,诊断准确率为97.00%,敏感度为97.73%,特异性为91.67%。结论低剂量MSCT及X线对NRDS均具备良好的诊断价值,且MSCT相较X线诊断效能更高,但两者联合诊断可进一步提高诊断效能。
