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不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效果评价 被引量：1
1
作者 胡月红 杨清梅 黄炳旭 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1775-1780,共6页
目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,283... 目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,2830份培养阳性标本进行Xpert检测,其中阳性2412份,阴性418份。根据结核分枝杆菌菌量负荷大小分为高、中、低、极低4个处理组,每组例数分别为552、916、656、288份。对培养阳性同时Xpert检测阳性的其中1801株MTB菌株进行固体表型药物敏感试验。结果高、中、低、极低4个处理组,检测利福平的阳性率分别为10.33%(57/552)、11.14%(102/916)、8.54%(56/656)、8.68%(25/288)。以固体表型药物敏感试验结果为参考标准,高、中、低、极低4个菌量负荷组中,Xpert检测利福平耐药的特异度和阴性预测值均>96%,且差异均无统计学意义;各组灵敏度差异无统计学意义(P=0.053),高菌量负荷的敏感度偏低,为84.62%(44/52),极低菌量负荷的敏感度仅为76.00%(19/25),低于中菌量负荷的灵敏度为94.05%(79/84);各组阳性预测值(PPV)整体偏低,但差异无统计学意义(P=0.239),高、极低菌量组的PPV分别为77.19%(44/57)、76.00%(19/25)。4个菌量负荷组Xpert与固体表型药物敏感试验符合率均较高,分别为94.95%(395/416)、97.51%(666/683)、96.75%(477/493)、94.26%(197/209),差异无统计学意义(P=0.052),从高菌量负荷到极低菌量负荷的Kappa值分别为0.778、0.889、0.831、0.727。Xpert与表型药物敏感试验结果不一致的菌株中,高菌量负荷到极低菌量负荷,Xpert与基因芯片检测相比,利福平结果一致率分别为81.82%(9/11)、100.00%(9/9)、100.00%(2/2)、25.00%(1/4)。结论MTB极低菌量负荷时Xpert检测利福平发生假阳性和假阴性结果的概率均较高,其次为高菌量负荷。中菌量负荷检测利福平耐药最可靠。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Xpert mtb/RIF 利福平耐药 细菌负荷
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基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能分析 被引量：1
2
作者 廖育荣 陈玉珠 黄小倩 《中国医药指南》 2025年第6期123-125,共3页
目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,... 目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,分析基因芯片技术联合涂片法对涂阴肺结核的诊断效能,以及基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率较基因芯片技术、涂片法明显升高,基因芯片技术检出率涂片法明显升高(P<0.05);涂片法联合基因芯片技术诊断涂阴肺结核的准确度为76.27%,敏感度为55.08%,特异度为97.46%,差异有统计学意义(P<0.05);基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确度为82.42%,敏感度为66.53%,特异度为98.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能较高,联合检测可为临床诊断涂阴肺结核提供助力。 展开更多
关键词 基因芯片技术 Xpert mtb/RIF 涂阴肺结核 诊断
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Xpert MTB/RIF技术对痰涂片结核分枝杆菌感染及利福平耐药的诊断效能与耐药基因突变特征分析
3
作者 么建立 李秋平 张丽娜 《传染病信息》 2025年第3期209-214,224,共7页
目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突... 目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突变特征。方法选择2020年1月至2022年1月秦皇岛市第三医院收治的177例疑似结核病患者作为研究对象。按年龄五分位数法将患者分为5组。以临床诊断为金标准确诊MTB感染情况,比较不同性别、年龄、痰涂片结果及药物敏感性(药敏)结果人群的Xpert MTB/RIF检测阳性率;分别以临床诊断、药敏试验绝对浓度法为金标准,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Xpert MTB/RIF技术对MTB感染及利福平耐药性的诊断效能;分析MTB对利福平耐药相关rpoB基因的突变特征;分别比较不同遗传背景及不同利福平耐药程度MTB的rpoB基因突变率及突变特征。结果23~56岁患者MTB感染阳性率显著高于其他高年龄段患者(P<0.05);Xpert MTB/RIF技术检测结果与痰涂片及药敏结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.812~0.939),灵敏度为94.62%(88/93),特异度为84.52%(71/84),阳性预测值为87.13%(88/101),阴性预测值为93.42%(71/76),准确度为89.83%(159/177);诊断MTB对利福平耐药的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.753~0.882),灵敏度为74.19%(23/31),特异度为91.94%(57/62),阳性预测值为82.14%(23/28),阴性预测值为87.69%(57/65),准确度为86.02%(80/93)。Xpert MTB/RIF技术检测的28株rpoB基因突变菌株中,双位点突变占3.23%(1/28),其余均为单一位点突变[96.43%(27/28)],以531位点(TCG→TTG)突变类型为主[29.03%(9/28)];非北京基因型与北京基因型MTB的rpoB基因突变率及突变类型差异均无统计学意义(P均>0.05);低浓度耐药株、高浓度耐药株间的rpoB基因突变率及突变类型为526(CAC→TAC)、531(TCG→TTG)的检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF技术对痰涂片MTB感染及利福平耐药性有较高的诊断价值,利福平耐药rpoB基因以531(TCG→TTG)突变类型为主。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌感染 Xpert mtb/RIF技术 利福平耐药性 耐药基因 诊断
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肺泡灌洗液结核RNA及XPERT-MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值
4
作者 李孝军 林红梅 +1 位作者 何涛 陈菊蓉 《黑龙江医药》 2025年第1期44-47,共4页
目的:探讨菌阴肺结核采用肺泡灌洗液结核RNA(TB-RNA)及XPERT-MTB/RIF联合检测诊断的价值。方法:选择2022年4月—2024年4月四川省中江县人民医院收治的50例初治菌阴肺结核患者作为观察组,选择同期我院收治的50例初治菌阳肺结核患者作为... 目的:探讨菌阴肺结核采用肺泡灌洗液结核RNA(TB-RNA)及XPERT-MTB/RIF联合检测诊断的价值。方法:选择2022年4月—2024年4月四川省中江县人民医院收治的50例初治菌阴肺结核患者作为观察组,选择同期我院收治的50例初治菌阳肺结核患者作为对照组。两组均进行肺泡灌洗液TB-RNA及XPERT-MTB/RIF单独及联合检测诊断,比较两组的TB-RNA、XPERT-MTB/RIF的阳性检出率,并以痰涂片查抗酸杆菌阳性结果为准,评估TB-RNA、XPERT-MTB/RIF单独及联合诊断初治菌阴肺结核的效能。结果:观察组TB-RNA、XPERT-MTB/RIF阳性率均低于对照组(P<0.05);痰涂片抗酸杆菌检查结果显示,初治菌阴肺结核患者中阳性19例,阴性31例;肺泡灌洗液TB-RNA检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为86.00%、100.00%、81.58%;XPERT-MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为96.00%、100.00%、93.94%,两者联合检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为98.00%、100.00%、96.88%;联合和单一诊断的敏感性相同,联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性、特异性均高于TB-RNA诊断(P<0.05),联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性和特异性相比无明显差异(P>0.05)。结论:在菌阴肺结核的诊断中,肺泡灌洗液XPERT-MTB/RIF单一检查与联合TB-RNA检查的诊断性均高于TB-RNA检查,临床可根据实际需要选择合适的诊断方式,确保菌阴肺结核的诊断效能,为其后续治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 结核RNA XPERT-mtb/RIF 菌阴肺结核 诊断价值
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痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF单独及联合检测结核分枝杆菌能力的比较 被引量：1
5
作者 黄新蕾 陈建保 《临床肺科杂志》 2025年第1期88-91,125,共5页
目的 评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法 选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例,满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert M... 目的 评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法 选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例,满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF三种检测方法,以临床最终诊断结果为金标准,评价上述三种方法检出结核分枝杆菌的能力。结果 在568例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《肺结核诊断》(WS 288—2017)[1]标准进行,肺结核患者280例,非结核患者288例。痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为60.4%、84.3%、95.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=109.616,P<0.001),其中GeneXpert MTB/RIF灵敏度最高;三种检测方法特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=1.002,P=0.606)。三种方法两两组合检测分析结果显示,痰涂片+固体培养法、痰涂片+GeneXpert MTB/RIF、固体培养法+GeneXpert MTB/RIF灵敏度分别为92.9%、98.2%、99.6%,差异具有统计学意义(χ^(2)=23.893,P<0.001),其中固体培养法+Gene Xpert MTB/RIF组合的灵敏度最高。两种方法联合检测特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=0.502,P=0.778)。三种方法联合检测的灵敏度为100%,与金标准相一致;特异度比较结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.007,P=0.157)。结论 三种方法联合检测结核分枝杆菌优于单独检测及任意两种方法联合检测,所以建议三种方法同时检测有助于提高结核分枝杆菌的检出率,避免漏诊。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 痰涂片 固体培养法 GeneXpert mtb/RIF
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Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值
6
作者 张宇 谭云洪 +3 位作者 曾璇 胡培磊 蒋传命 王珏 《临床医学研究与实践》 2025年第6期97-101,共5页
目的 分析Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值。方法 回顾性分析1 121例基于痰液标本进行Xpert MTB/RIF检测的肺结核疑似患者,剔除不合格病例168例,共纳入953例患者。分析Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福... 目的 分析Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值。方法 回顾性分析1 121例基于痰液标本进行Xpert MTB/RIF检测的肺结核疑似患者,剔除不合格病例168例,共纳入953例患者。分析Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福平耐药性的灵敏度和特异度,并对分离菌株利福平耐药基因型与表型结果不一致患者的分离菌株进行rpo B测序分析。结果 Xpert MTB/RIF在涂阳培阳组、涂阴培阳组和临床诊断病例组中的检测灵敏度分别为97.0%、52.2%和8.9%;Xpert MTB/RIF在非结核病组中的检测特异度为99.5%。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度和特异度分别为93.3%、93.5%,对其中5株Xpert MTB/RIF与Bactec MGIT 960结果不一致的菌株进行rpo B基因测序分析发现,有2株菌株发生Leu430Pro突变,1株菌株在444位发生沉默突变,1株菌株未发生突变,1株菌株发生Gly376Val和Ile491Phe突变。结论 Xpert MTB/RIF能快速检测痰标本中的结核分枝杆菌复合群(MTBC)及其利福平耐药性,在诊断肺结核患者以及检测利福平耐药性中具有较高的灵敏度和特异度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核病 Xpert mtb/RIF技术 利福平耐药
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TB-DNA和Xpert MTB/RIF技术在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的比较分析 被引量：1
7
作者 郭琴 赵守香 +4 位作者 王涛 田胜南 李颖 王菲菲 蔡晓珊 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第1期9-13,共5页
目的探讨结核杆菌DNA(TB-DNA)测定结合病理形态学检查与结核分枝杆菌∕利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的效能。方法选取2020年9月—2021年12月就诊的疑似结核患者71例,对患者的病理... 目的探讨结核杆菌DNA(TB-DNA)测定结合病理形态学检查与结核分枝杆菌∕利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的效能。方法选取2020年9月—2021年12月就诊的疑似结核患者71例,对患者的病理组织(肺、淋巴结、胸膜和其他组织)样本分别进行TB-DNA测定(结合病理形态学检查)和Xpert MTB/RIF检测,比较两种方法在临床诊断中的价值。结果TB-DNA(结合病理)检测的阳性率为40.8%(29/71),Xpert MTB/RIF的阳性率为23.9%(17/71),两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法的诊断一致性为77.46%(κ=0.502,P<0.05)。以临床最终诊断(综合考虑临床表现、病原学、组织病理学、影像学、对经验性抗结核治疗反应等结果后作出)为标准,TB-DNA和Xpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为49.0%(24/49)和30.6%(15/49),特异度分别为77.3%(17/22)和90.9%(20/22),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法在组织样本中对于结核分枝杆菌的检测均具有一定的临床应用价值,TB-DNA法结合病理形态学诊断具有更高的检测阳性率和诊断价值。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 Xpert mtb/RIF TB-DNA 病理学 诊断
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微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法及GeneXpert MTB/RIF用于快速筛查耐多药结核病的临床价值
8
作者 董敖渤 张建强 +2 位作者 段弘 范春霞 贾小青 《智慧健康》 2025年第13期142-144,154,共4页
目的 分析微孔板法、实时荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年12月于包头市第三医院就诊... 目的 分析微孔板法、实时荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年12月于包头市第三医院就诊的肺结核患者126例,均行微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法及GeneXpert MTB/RIF检测,以罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验)结果作为金标准,比较上述三种方法检测耐多药结核病的灵敏度、特异度及准确度。结果 以L-J药敏试验作为金标准,微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法、GeneXpert MTB/RIF检测耐多药结核病的灵敏度分别为95.29%、92.94%、98.82%,特异度分别为87.80%、87.80%、90.24%,准确度分别为92.86%、91.27%、96.03%,且三种方法检测的灵敏度、特异度及准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线法、GeneXpert MTB/RIF用于筛查MDR-TB均有较高的应用价值,临床可根据具体情况选择合适的检测方法。 展开更多
关键词 微孔板法 实时荧光PCR熔解曲线法 GeneXpert mtb/RIF 耐多药结核病
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胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
9
作者 周游 刘爱梅 +3 位作者 黄丽花 逄宇 任卫聪 杨小兵 《西部医学》 2025年第8期1236-1241,共6页
目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性... 目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对比两组患者胸腔积液cfDNA-MTB、胸腔积液生化指标和CRP之间的差异;比较胸腔积液cfDNA-MTB和Xpert阳性检出率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液cfDNA-MTB、ADA和Xpert单独和联合检测对结核性胸膜炎诊断效能。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA、TP、LDH和CRP明显高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液GLU和Cl^(-)低于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液cfDNA-MTB阳性检出率高于Xpert,差异有统计学意义;ROC曲线分析结果显示,胸腔积液cfDNA-MTB灵敏度明显高于Xpert,略低于ADA;特异性和ADA一致,略低于Xpert;与单独检测相比联合检测具有更好的诊断效能,胸腔积液cfDNA-MTB联合ADA检测的AUC值、灵敏度和特异性分别为0.878、77.78%、96.36%;诊断效能优于Xpert联合ADA。结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达与性别、年龄、TP、GLU、Cl^(-)无相关性(P>0.05),与胸腔积液ADA、LDH活性、CRP含量相关(P<0.05)。结论胸腔积液生化项目检测对于结核性胸膜炎诊断有一定的价值;与胸腔积液Xpert检测相比,胸腔积液cfDNA-MTB检测更具优势,与ADA联合检测诊断效能更好;并且胸腔积液ADA、LDH和CRP水平可能会影响结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 cfDNA-mtb ADA CRP
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超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值
10
作者 尹相玉 李金星 +2 位作者 马刚 刘文玉 蔡继飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期5-8,共4页
目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然... 目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然后利用样本进行结核分枝杆菌培养,并在超声引导下进行胸膜活检及Xpert MTB/RIF。选取阳性率作为观察指标,比较胸腔积液结核分枝杆菌培养、超声引导下胸膜活检病理、胸膜Xpert MTB/RIF,以及后两种诊断方法联合诊断在阳性率方面的差异,并且观察研究对象的耐药性情况。结果:在利用胸腔积液进行结核分枝杆菌培养时,有4例患者的检测结果呈阳性,阳性率为5.13%;在超声引导下胸膜活检病理中,有59例患者的检测结果呈阳性,阳性率为75.64%;在胸膜Xpert MTB/RIF检测中,有55例患者的检测结果呈阳性,阳性率为70.51%;在超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF检测中,有62例患者的检测结果呈阳性,阳性率为79.49%。在耐药情况分析方面,经利福平耐药基因检测显示,78例患者中有4例的检测结果呈阳性,为利福平耐药。结论:在诊断结核性胸膜炎时,采用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的诊断方案,效果良好,这一诊断方案的敏感性与特异性比较突出,在早期分析利福平耐药方面具有较为显著的作用,可以为患者制定抗结核方案提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声引导 胸膜活检 Xpert mtb/RIF
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T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF对艾滋病合并肺结核的诊断价值
11
作者 周淑燕 郑丽萍 +1 位作者 柳丽娟 卓传尚 《罕少疾病杂志》 2025年第7期148-150,共3页
目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MT... 目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片抗酸染色在艾滋病合并肺结核患者中诊断的敏感性、特异性。结果T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片在艾滋病合并肺结核患者的敏感度分别为59.72%、55.56%、30.55%,特异度分别为90.00%、100%、93.33%。T-SPOT.TB敏感度略高于Gene Xpert MTB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.256,P=0.613),T-SPOT.TB敏感度高于痰涂片,差异有统计学意义(χ^(2)=12.367,P<0.001),Gene Xper tMTB/RIF敏感度高于痰涂片,且差异有统计学意义(χ^(2)=9.177,P=0.002)。按照不同的CD4+T淋巴细胞计数水平划分患者群体,GeneXpertMTB/RIF与T-SPOT.TB检测的敏感性差异具有明显的统计学意义(P均<0.001)。结论T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF两种方法分别具有较高的敏感性和特异性,两种方法在诊断艾滋病合并肺结核时有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 T-SPOT.TB Xpert mtb/RIF 痰涂片 诊断
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利奈唑胺与环丝氨酸胶囊对肺结核的X-pert MTB/RIF检测结果变化及肺功能的影响
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作者 蔡煌杰 林成祖 蔡冰 《中外医学研究》 2025年第9期141-144,共4页
目的:分析耐多药肺结核患者行利奈唑胺、环丝氨酸胶囊联合治疗对X-pert MTB/RIF检测结果、肺功能水平影响。方法:选取2021年7月-2023年6月晋江市医院收治的79例耐多药肺结核患者为研究对象,进行回顾性治疗研究,患者均于期间接受研究用... 目的:分析耐多药肺结核患者行利奈唑胺、环丝氨酸胶囊联合治疗对X-pert MTB/RIF检测结果、肺功能水平影响。方法:选取2021年7月-2023年6月晋江市医院收治的79例耐多药肺结核患者为研究对象,进行回顾性治疗研究,患者均于期间接受研究用药物治疗,以利奈唑胺治疗者为参照组(39例),以利奈唑胺、环丝氨酸胶囊联合治疗者为研究组(40例)。比较两组治疗前后肺通气功能水平,细胞免疫功能水平;治疗后X-pert MTB/RIF检测结果,临床症状改善时间,痰结核杆菌转阴率,治疗有效率以及药物不良反应发生率情况。结果:相较参照组,研究组经环丝氨酸联合治疗的肺通气功能水平及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,差异有统计学意义(P<0.05);X-pert MTB/RIF阳性检出率(15.00%)降低,痰结核杆菌转阴率(85.00%)、治疗有效率(92.50%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);病灶面积缩小时间、痰培养转阴时间、抗酸染色涂片转阴时间及肺部空洞闭合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者行利奈唑胺、环丝氨酸胶囊联合治疗效果确切,可降低X-pert MTB/RIF阳性检出率,促进痰结核杆菌转阴,并调节患者肺功能、细胞免疫功能,无明显毒副反应风险,具备临床用药安全性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 环丝氨酸 多耐药肺结核 X-pert mtb/RIF 肺功能
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SAA联合X-pert MTB/RIF和TB-LAMP对肺结核的诊断价值
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作者 何月玲 田卓英 +2 位作者 蔡倩文 林慕芬 姜朝新 《临床医学研究与实践》 2025年第17期114-117,共4页
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(X-pert MTB/RIF)和结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)联合检测对肺结核的诊断价值。方法 选取2022年11月至2023年10月广东省中西医结合医院呼吸科466例疑似... 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(X-pert MTB/RIF)和结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)联合检测对肺结核的诊断价值。方法 选取2022年11月至2023年10月广东省中西医结合医院呼吸科466例疑似或待排查肺结核患者为研究对象,采集其肺泡灌洗液进行抗酸涂片、X-pert MTB/RIF和TB-LAMP检测,并测定其SAA水平。分析SAA联合X-pert MTB/RIF和TB-LAMP对肺结核的诊断效能。结果 以临床综合诊断为金标准,3例纳入涂阳性结核组,48例纳入涂阴性结核组,415例纳入非结核组。三组的年龄、性别、SAA水平及分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。X-pert MTB/RIF与TB-LAMP联合诊断的灵敏度及阴性预测值高于TB-LAMP、SAA单独检测及三者联合检测,特异度及阳性预测值高于SAA检测(P<0.05);SAA、X-pert MTB/RIF、TB-LAMP联合检测的特异度及阳性预测值高于SAA检测(P<0.05)。结论 X-pert MTB/RIF、TB-LAMP联合检测可快速、灵敏地检测出肺结核患者肺泡灌洗液中的结核核酸和利福平耐药基因,为早期诊断肺结核提供有力依据。 展开更多
关键词 肺结核 X-pert mtb/RIF 血清淀粉样蛋白A 结核分枝杆菌环介导等温扩增技术
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灌洗液GeneXpert MTB/RIF在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值
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作者 芮超 陈礼运 黄芬 《医学理论与实践》 2025年第21期3705-3708,共4页
目的:评估肺泡灌洗液(BALF)送检GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert法)在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值。方法:选择2021年8月1日—2024年1月31日我院收治的131例免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者作为研究对象,对其B... 目的:评估肺泡灌洗液(BALF)送检GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert法)在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值。方法:选择2021年8月1日—2024年1月31日我院收治的131例免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者作为研究对象,对其BALF进行抗酸杆菌涂片镜检(简称涂片法)、结核分枝杆菌固体罗氏培养(简称L-J法)、Xpert法检测,分析三种方法的诊断效能。结果:Xpert法、L-J法、涂片法及三者联合检测的灵敏度为68.89%、37.78%、13.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=49.511,P<0.001;两两比较,P均<0.05)。三种检测方法以及联合检测特异度均超过96%。与最终临床诊断比较,三者联合检测一致性较好,Xpert法和L-J法一致性一般,涂片法一致性较差,Kappa值分别为0.790、0.744、0.444、0.122。结论:灌洗液Xpert检测在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者中仍具有较高的诊断价值,与L-J法、涂片法联合检测灵敏度、特异度良好,为临床诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 肺结核 痰病原学阴性 免疫学阴性 GeneXpert mtb/RIF 诊断效能
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XpertMTB/RIF检测技术在不同类型结核病中的诊断价值
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作者 汪作琳 朱阳阳 +1 位作者 张婷婷 张威 《健康导刊》 2025年第1期10-12,共3页
目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)与传统检测方法在不同类型结核病诊断中的差异。方法选取2022年12月至2023年12月期间医院收治的528例结核病患者为研究对象,对比分析Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片(AFB)及结核分枝... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)与传统检测方法在不同类型结核病诊断中的差异。方法选取2022年12月至2023年12月期间医院收治的528例结核病患者为研究对象,对比分析Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片(AFB)及结核分枝杆菌培养(TB培养)三种方法在不同类型结核病中的诊断价值。结果三种方法诊断结核病阳性率分别为28.79%、52.46%和71.40%,差异有统计学意义(P<0.05);在40例耐药结核病患者中,AFB与Xpert MTB/RIF的检测结果有差异(P<0.05);在488例非耐药结核病、64例复治结核病、464例初治结核病、209份灌洗液及319份痰液样本中,三种方法的诊断均有差异(P<0.05);三种方法在痰液样本中的阳性检出率均高于灌洗液样本(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF在不同类型结核病的诊断中表现出更高的灵敏度和检测效率,推荐作为优先选择的检测方法。 展开更多
关键词 结核病 Xpert mtb/RIF 诊断价值
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结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药结果对比
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作者 林宝钦 《当代医药论丛》 2025年第27期105-107,共3页
目的:比较结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的结果。方法:选取2024年1月至12月揭阳市各结核病定点医疗机构明确诊断为结核病且结核分枝杆菌培养阳性的患者148例作为研究对象,其中耐多药结核病(MDR-TB,对异烟肼和... 目的:比较结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的结果。方法:选取2024年1月至12月揭阳市各结核病定点医疗机构明确诊断为结核病且结核分枝杆菌培养阳性的患者148例作为研究对象,其中耐多药结核病(MDR-TB,对异烟肼和利福平同时耐药)33例,利福平耐药结核病(RR-TB)11例,异烟肼耐药结核病34例,其他抗结核药物耐药结核病42例,全部敏感28例。对所有患者均进行结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测,对比两种检测技术对利福平耐药的检测结果。结果:148例患者Xpert MTB/RIF检测结果为结核分枝杆菌DNA全部阳性,其中有106例利福平敏感,42例利福平耐药。结核分枝杆菌固体药敏试验检出44例利福平耐药病例。结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为98.65%(146/148),其中结核分枝杆菌固体药敏试验检出利福平不耐药与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为100.00%(104/104),结核分枝杆菌固体药敏试验检出利福平耐药与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为95.45%(42/44)。结论:结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF对利福平耐药的检测结果具有良好的一致性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 固体药敏试验 Xpert mtb/RIF 利福平 耐药
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GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药肺结核患者rpoB基因耐药决定区突变
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作者 胡月红 姚向阳 黄炳旭 《临床检验杂志》 2025年第7期520-523,共4页
目的检测GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性且利福平耐药肺结核病患者的rpoB基因探针的突变分布与频率,探讨利福平耐药基因的突变特征。方法纳入2016年1月至2021年12月于厦门市杏林医院就诊的肺结核病患者276... 目的检测GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性且利福平耐药肺结核病患者的rpoB基因探针的突变分布与频率,探讨利福平耐药基因的突变特征。方法纳入2016年1月至2021年12月于厦门市杏林医院就诊的肺结核病患者276例,均经GeneXpert结核分枝杆菌及利福平耐药技术(GeneXpert MTB/RIF)检测MTB阳性且利福平耐药。进一步分析MTB半定量水平与涂片、培养阳性率的关系,探讨rpoB基因耐药决定区的突变特征,并以表型药敏为参考标准,分析利福平的耐药情况。结果在276例肺结核病患者标本中,GeneXpert MTB/RIF检测MTB半定量水平为极低水平者占比17.75%(49/276),低水平者占比24.28%(67/276),中水平者占比37.32%(103/276),高水平者占比20.65%(57/276),其涂片阳性率分别为44.19%(19/43)、62.30%(38/61)、95.92%(94/98)、100.00%(55/55),培养阳性率分别为64.58%(31/48)、78.46%(51/65)、93.14%(95/102)、98.18%(54/55);涂片阳性率和培养阳性率均随MTB半定量水平的升高而升高(P<0.001)。突变特征检测结果发现,单探针突变236例(85.51%),双探针突变13例(4.71%),三探针突变1例(0.36%),无探针突变但ΔCt值(分子信标早期Ct值与晚期Ct值之差)>4且耐药26例(9.42%)。单探针突变频率由高到低分别为探针E(53.62%,对应位点为529~533),探针D(15.58%,对应位点为523~529),探针A(9.06%,对应位点为507~511),探针B(6.52%,对应位点为512~518),探针C(0.72%,对应位点为518~523)。双探针突变频率较高的类型为A+D(2.17%)和A+B(1.45%),三探针突变类型为A+B+D(0.36%)。以表型药敏为参考标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为94.97%(95%CI:91.53~98.40)和96.88%(95%CI:95.90~97.86),一致性达96.66%(95%CI:95.71~97.61),Kappa值为0.849(95%CI:0.806~0.892),检测利福平耐药无探针突变组(15例)的准确性低于有探针突变组(174例),差异有统计学意义(P<0.001)。结论GeneXpert MTB/RIF可以早期、快速诊断利福平耐药肺结核病。患者利福平耐药结核分枝杆菌rpoB基因突变以单探针突变为主,并以探针E、探针D突变最多,探针C突变最少。 展开更多
关键词 GeneXpert mtb/RIF技术 结核分枝杆菌 利福平耐药 RPOB基因 基因探针
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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察 被引量：2
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作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 GeneXpert mtb/RIF 结核性胸膜炎 诊断价值
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原发性肺癌患者MTB-L型感染情况及对Notch信号通路的影响
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作者 段颖佳 《热带医学杂志》 2025年第8期1098-1101,共4页
目的调查原发性肺癌(简称肺癌)患者结核分枝杆菌(MTB)-L型感染情况,及其对患者肺组织Notch信号通路表达的影响,为临床提供参考。方法纳入2020年5月-2022年10月郴州市第一人民医院收治的肺癌患者87例,均接受根治术,并保留肺组织样本。采... 目的调查原发性肺癌(简称肺癌)患者结核分枝杆菌(MTB)-L型感染情况,及其对患者肺组织Notch信号通路表达的影响,为临床提供参考。方法纳入2020年5月-2022年10月郴州市第一人民医院收治的肺癌患者87例,均接受根治术,并保留肺组织样本。采用聚合酶链反应法和抗酸染色法检测肺组织中MTB-L型感染情况,根据是否存在MTB-L型感染,将患者分为阳性组和阴性组,采用药敏试验分析其耐药性,测序鉴定靶基因多态性位点,Western blot法检测肺组织Notch信号通路(Notch1、Notch2和Notch3)蛋白表达。结果肺癌患者MTB-L阳性率为37.93%(33/87),其中阳性患者分离61株MTB-L菌株。MTB-L型菌株对一线药物(异烟肼、链霉素、利福平及乙胺丁醇)耐药率为60.66%(37/61),其中四耐比率最高,为22.95%(14/61);对二线药物(氧氟沙星、卷曲霉素和阿米卡星)耐药率为34.43%(21/61),其中对氧氟沙星一耐比率最高,为13.11%(8/61)。katG S315T突变率最高,占45.90%(28/61),其次为rpsL K43R,占40.98%(25/61),rpoB S450L再次,占19.67%(12/61)。阳性组Notch1、Notch2、Notch3蛋白相对表达量高于阴性组,差异均有统计学意义(t=11.525、12.568、17.412,P均<0.05)。结论肺癌患者MTB-L感染率高,耐药严重,而且MTB-L型感染可激活Notch信号通路。 展开更多
关键词 原发性肺癌 结核分枝杆菌-L型感染 耐药 基因分型 NOTCH信号通路
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值 被引量：1
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作者 魏存乐 郭大鹏 +2 位作者 邱海霞 杜增兰 王燕波 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1921-1923,共3页
目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养... 目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养法(痰培养),并进行比例法药敏试验。以罗氏培养法(痰培养)检测结果和比例法药敏试验结果作为金标准,分析GeneXpert MTBRIF技术检测肺结核分枝杆菌(MTB)的准确率、特异度、灵敏度及GeneXpert MTBRIF检测出的阳性患者相对于比例法药敏试验在利福平(RIF)耐药性检测中的准确率、特异度、灵敏度。结果:以罗氏培养法(痰培养)检测结果作为金标准,检出阳性患者134例,阴性患者66例。GeneXpert技术检测出阳性患者为136例,阴性为64例;GeneXpert MTBRIF检测MTB的准确率为98.00%、特异度为100.00%、灵敏度为97.06%。GeneXpert技术在利福平耐药性检测中的准确率为、特异度、灵敏度分别为97.01%、100.00%、87.50%。结论:在肺结核患者的诊断中,采用GeneXpert MTB/RIF检测MTB能够有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 GeneXpert mtb/RIF检测 肺结核 诊断价值 利福平 耐药性分析
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