感觉再教育训练结合镜像疗法对下肢截肢患者幻肢痛的治疗效果

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作者 华莉 韩月 +3 位作者 金思岐 赵悦 蔡峰 马烨 《广西医学》 CAS 2024年第9期1361-1365,共5页

目的探讨感觉再教育训练结合镜像疗法对下肢截肢患者幻肢痛的治疗效果。方法选择60例下肢截肢术后幻肢痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者实施感觉再教育训练结合镜像疗法,对照组患者仅... 目的探讨感觉再教育训练结合镜像疗法对下肢截肢患者幻肢痛的治疗效果。方法选择60例下肢截肢术后幻肢痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者实施感觉再教育训练结合镜像疗法,对照组患者仅实施镜像疗法。治疗前及治疗后1周、3周、6周,比较两组患者下肢截肢的简化的McGill疼痛问卷评分[包括视觉模拟量表(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)评分、疼痛分级指数(PRI)评分]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果两组患者的VAS评分、PPI评分、PRI评分、PSQI评分、HAMA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分、PPI评分、PRI评分、PSQI评分、HAMA评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05);分组与时间均存在交互效应(P<0.05)。治疗后3周、6周,观察组的VAS评分低于对照组;治疗后1周、3周、6周,观察组PPI评分、PRI评分、PSQI评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯镜像疗法,应用感觉再教育训练结合镜像疗法更能减轻下肢截肢术后幻肢痛患者的疼痛程度,改善睡眠质量及焦虑状态,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 幻肢痛 感觉再教育训练 镜像疗法 下肢截肢术后 疗效

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基于微信指导下的居家镜像治疗应用于下肢截肢后幻肢痛的疗效观察 被引量：7

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作者 肖艳英 秦秀男 +1 位作者 常业恬 王亚平 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期476-481,493,共7页

目的:观察微信指导下的居家镜像治疗应用于下肢截肢后幻肢痛的临床效果。方法:将符合纳入标准的下肢截肢后幻肢痛患者50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组于治疗室进行镜像治疗,观察组在临床医师微信指导下进行居家镜像治... 目的:观察微信指导下的居家镜像治疗应用于下肢截肢后幻肢痛的临床效果。方法:将符合纳入标准的下肢截肢后幻肢痛患者50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组于治疗室进行镜像治疗,观察组在临床医师微信指导下进行居家镜像治疗训练。两组于治疗前、治疗4周后分别采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者疼痛程度,包含疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)三个内容;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑情况;于治疗结束后比较两组治疗日均消耗时间与日均花费金钱。结果:与治疗前比较,观察组与对照组在治疗后PRI、VAS、PPI、PSQI与HAMA得分均有所降低,差异有显著性意义(P<0.05);但是两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后观察组日均消耗时间与日均花费金钱较对照组明显减少,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通过微信指导进行居家镜像治疗下肢截肢后幻肢痛,可以减轻疼痛,提高睡眠质量,改善焦虑情绪,与诊室治疗效果相似。而且患者消耗时间与经济花费更低,更加有利于保持幻肢痛患者进行康复的持续性。 展开更多

关键词 幻肢痛 截肢 镜像疗法 居家康复 远程康复

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耳穴贴压结合镜像疗法对恶性骨肿瘤截肢病人幻肢痛、睡眠质量的效果观察 被引量：6

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作者 陈佳佳 贾艳 《实用老年医学》 CAS 2022年第12期1304-1307,共4页

目的探讨耳穴贴压结合镜像疗法改善恶性骨肿瘤截肢病人幻肢痛和睡眠质量的效果。方法选取2019年4月至2021年8月笔者所在医院骨肿瘤病区收治的56例因恶性骨肿瘤行截肢手术发生幻肢痛的病人为研究对象,其中2019年4月至2020年6月收治的29... 目的探讨耳穴贴压结合镜像疗法改善恶性骨肿瘤截肢病人幻肢痛和睡眠质量的效果。方法选取2019年4月至2021年8月笔者所在医院骨肿瘤病区收治的56例因恶性骨肿瘤行截肢手术发生幻肢痛的病人为研究对象,其中2019年4月至2020年6月收治的29例病人为对照组,2020年7月至2021年8月收治的27例病人为试验组。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上实施耳穴贴压结合镜像疗法,比较2组幻肢痛的分值和睡眠质量评分。结果对照组与试验组的性别、截肢部位、生化指标水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术后3 d和出院前的疼痛数字评分法(NRS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异均有统计学意义(P<0.01);2组组内老年组与非老年组比较,术后3 d和出院前的NRS和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压配合镜像疗法能够改善截肢病人的疼痛感受并提高睡眠质量,且同样适用于老年人。 展开更多

关键词 耳穴贴压 镜像疗法 恶性骨肿瘤截肢 幻肢痛

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镜像疗法改善截肢患者幻肢感及幻肢痛疗效的系统评价 被引量：8

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作者 王凤怡 张嘉祺 +3 位作者 张梦杰 刘沙鑫 张仁刚 杨永红 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第2期160-165,共6页

目的系统评价镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的有效性。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第9期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的相关随机对... 目的系统评价镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的有效性。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第9期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年9月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括128例患者。Meta分析结果显示:没有足够的证据支持镜像疗法能够改善截肢患者的幻肢痛[MD=–7.29,95%CI(–27.73,13.16),P=0.48]。结论镜像疗法可能增强截肢患者对幻肢的控制感,但对幻肢痛的改善作用尚不明确,可能存在一过性的积极作用,但其长期效应尚待研究。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。 展开更多

关键词 镜像疗法 截肢 幻肢感 幻肢痛 系统评价 随机对照试验

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镜中幻影:山姆·谢泼德家庭剧中的“阳具”缺失

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作者 姜萌萌 《英美文学研究论丛》 2021年第1期160-172,共13页

当代美国剧作家山姆•谢泼德始终在创作中探寻真正的男性气质,并常被认为是通过消费女性主体性而建构男性主体性。其家庭剧中的女性人物要么“不在场”,要么“无声”,男性则以女性为观看的镜像中心展现了一系列话语权力关系,由此强调自... 当代美国剧作家山姆•谢泼德始终在创作中探寻真正的男性气质,并常被认为是通过消费女性主体性而建构男性主体性。其家庭剧中的女性人物要么“不在场”,要么“无声”,男性则以女性为观看的镜像中心展现了一系列话语权力关系,由此强调自我“女性/母性单一对立面”的男性身份。事实上,谢泼德家庭剧中的性别关系较之前期作品有着明显的转换。男性人物不但没能在“弑母”中找寻到父亲身份,成长为“真正的英雄”,也未能在向女性施暴中成全自我的男性权威身份,更未在表演“非女”气质中获得自我男性身份的认同。他们的暴虐行为与男性身份想象投射出自我内在软弱的一面,最终确认的是“阳具”的缺失,由此发现男性身份不可能通过对女性使用权力,以女性为镜像参照而获得,其结果只能是悖论地牺牲自我而获得一种可疑的身份。 展开更多

关键词 山姆·谢泼德 家庭剧 镜像 “阳具”缺失

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重复经颅磁刺激对比镜像疗法治疗截肢后幻肢痛的随机对照研究 被引量：7

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作者 王凤怡 王朴 +5 位作者 王煜 康有存 朱诗洁 汪华琼 李定艮 杨永红 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期474-480,共7页

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对截肢患者幻肢痛的影响,并与镜像疗法(mirror therapy,MT)进行比较。方法本研究采用随机对照试验设计,评估者盲,受试者和治疗师非盲。通过计算机生成随机... 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对截肢患者幻肢痛的影响,并与镜像疗法(mirror therapy,MT)进行比较。方法本研究采用随机对照试验设计,评估者盲,受试者和治疗师非盲。通过计算机生成随机数字表,将受试者随机分配到rTMS组或MT组。2018年6月–2020年12月期间,从四川大学华西医院康复医学中心的45例截肢患者中筛查出符合研究标准的30例纳入研究。4例中途退出,最终26例完成规定治疗和评估(rTMS组12例,MT组14例)。rTMS组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的重复经颅磁刺激(1 Hz,15 min,5 d/周),MT组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的镜像疗法(肢体相应动作,15 min,5 d/周)。结局指标为基础疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和神经病理性疼痛四问(Douleur Neuropathique 4 questions,DN-4)。在治疗前(t0)、治疗结束后即刻(t1)、治疗结束后3个月(t2)对受试者进行疼痛评估。结果26例患者平均年龄(39.73±12.64)岁,男性15例,女性11例。纳入的截肢患者对幻肢痛特征描述中,总体发生率最高的依次是麻刺感、刀割感、麻木感、放电感和灼烧感;两组间幻肢痛特征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组基线可比,VAS和DN-4在t0差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者t1、t2的VAS和DN-4较t0降低,差异均有统计学意义(P均<0.01);rTMS组患者t2的VAS和DN-4与t1相当,差异均无统计学意义(P>0.05);MT组患者t2的VAS和DN-4低于t1,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后各时点VAS和DN-4疼痛差值差异均无统计学意义(P>0.05)。26例完成试验的患者在研究过程中未见头晕、头痛等异常。结论rTMS对截肢患者幻肢痛有改善作用,但其改善作用与镜像疗法相当。 展开更多

关键词 重复经颅磁刺激 幻肢痛 镜像疗法 截肢 临床试验

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肌筋膜触发点电刺激对下肢截肢后幻肢痛的效果 被引量：3

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作者 李雅茜 费若楠 +2 位作者 秦秀男 王亚平 肖艳英 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第11期1340-1345,共6页

目的观察镜像疗法基础上肌筋膜触发点电刺激对下肢截肢后幻肢痛的临床疗效。方法2020年5月至11月,本院下肢截肢后幻肢痛患者50例随机分为对照组(n=25)和试验组(n=25)。对照组采用镜像疗法,试验组于镜像疗法治疗前行肌筋膜触发点电刺激,... 目的观察镜像疗法基础上肌筋膜触发点电刺激对下肢截肢后幻肢痛的临床疗效。方法2020年5月至11月,本院下肢截肢后幻肢痛患者50例随机分为对照组(n=25)和试验组(n=25)。对照组采用镜像疗法,试验组于镜像疗法治疗前行肌筋膜触发点电刺激,共4周。治疗前后采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、计时"起立-行走"测试(TUGT)和6分钟步行测试(6MWT)进行评估。结果治疗后,两组各项评定成绩均有显著改善(|t|>8.210,P<0.001);除SF-MPQ中现有疼痛强度外,试验组各项评分显著优于对照组(|t|>5.103,P<0.001)。结论单纯镜像疗法可以减轻下肢截肢后幻肢痛患者的疼痛,提高睡眠质量,减轻焦虑,提高行走能力;加用肌筋膜触发点电刺激可进一步提高疗效。 展开更多

关键词 幻肢痛 截肢 镜像疗法 肌筋膜触发点 经皮神经电刺激

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镜像治疗截肢后幻肢痛的随机对照试验 被引量：7

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作者 王杨 王季 何爱群 《中国医学创新》 CAS 2017年第22期119-121,共3页

目的:探讨镜像治疗截肢后幻肢痛的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治截肢后幻肢痛患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予镜像治疗,对照组未给予任何截肢后幻肢痛的治疗。采用作为Mc Gill疼痛问卷... 目的:探讨镜像治疗截肢后幻肢痛的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治截肢后幻肢痛患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予镜像治疗,对照组未给予任何截肢后幻肢痛的治疗。采用作为Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组治疗情况,观察两组基线期、治疗后的幻肢痛发生频率,并统计分析。结果:基线期,两组PRI、VAS、PPI、PSQI、HAMA得分及幻肢痛发生频率基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI、PSQI、HAMA得分及幻肢痛发生频率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像疗法治疗截肢后幻肢痛,可改善疼痛状况、焦虑情绪,提高睡眠质量。 展开更多

关键词 镜像疗法 空白对照 幻肢痛 疗效

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镜像治疗配合心理行为干预在截肢后幻肢痛患者的应用效果 被引量：1

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作者 张路 吕绪鲁 董文霞 《中国临床护理》 2021年第10期601-604,共4页

目的探讨镜像治疗配合心理行为干预改善截肢后幻肢痛的效果。方法选取2017年8-2019年8月于笔者所在医院骨科收治的54例截肢后幻肢痛患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为心理干预组、镜像组及综合干预组,每组各18例。心理干... 目的探讨镜像治疗配合心理行为干预改善截肢后幻肢痛的效果。方法选取2017年8-2019年8月于笔者所在医院骨科收治的54例截肢后幻肢痛患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为心理干预组、镜像组及综合干预组,每组各18例。心理干预组给予心理行为干预,镜像组给予镜像治疗干预,综合干预在心理干预的基础上实施镜像治疗干预,比较3组幻肢痛状况、生活质量及焦虑情况。结果干预后,3组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale/score,VAS)评分比较,差异有统计学意义(F=11.230,P<0.001);两两组间比较,综合干预组VAS评分低于镜像组和心理干预组(P<0.05)。3组生活质量及汉密尔顿焦虑量表评分比较,差异有统计学意义(F=20.329,P<0.001;F=4.665,P=0.014);两两组间比较,综合干预组的生活质量及汉密尔顿焦虑量表评分均低于镜像组和心理干预组(P<0.05)。结论镜像治疗配合心理行为干预治疗截肢后幻肢痛有确切改善效果,患者的幻肢痛有所缓解,焦虑减轻,生活质量明显提高。 展开更多

关键词 镜像治疗 心理行为干预 截肢 幻肢痛

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幻肢的神经病理现象学:从成因到治疗 被引量：1

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作者 陈巍 《同济大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2017年第5期18-27,共10页

幻肢症状有着难以还原的、丰富的第一人称体验。几个世纪以来,这些体验在临床现象学报告中被反复、系统地描绘,并为哲学家反思身体的本体论与认识论问题提供了素材。我们试图提供一种神经病理现象学的框架,利用临床现象学案例、梅洛庞... 幻肢症状有着难以还原的、丰富的第一人称体验。几个世纪以来,这些体验在临床现象学报告中被反复、系统地描绘,并为哲学家反思身体的本体论与认识论问题提供了素材。我们试图提供一种神经病理现象学的框架,利用临床现象学案例、梅洛庞蒂的知觉现象学思想与新近神经科学证据之间的互惠约束,揭示幻肢患者的身体与正常人一样,并非仅仅是现象学意义上的躯体,而是活生生的身体。幻肢现象在神经病学上被归因为躯体感觉皮层的重组或重新映射后的知觉产物。习得的瘫痪幻肢的成因与身体意象的可塑性有关,而幻肢症状中本体感觉损伤则与身体图式的扭曲有关。基于这种框架开发的镜像视觉反馈训练在治疗幻肢痛方面产生了较好的效果。 展开更多

关键词 幻肢 神经病理现象学 身体图式 身体意象 重新映射 镜像视觉反馈训练

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镜像治疗结合经皮神经电刺激对截肢后幻肢痛的影响 被引量：1

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作者 赵明珍 《系统医学》 2018年第21期44-45,共2页

目的对在截肢后幻肢痛的治疗中运用镜像治疗结合经皮神经电刺激的影响进行分析,以改善患者截肢后生活质量。方法回顾性分析2016年7月—2017年7月期间于该院接受截肢治疗的64例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为观察组(43例)与... 目的对在截肢后幻肢痛的治疗中运用镜像治疗结合经皮神经电刺激的影响进行分析,以改善患者截肢后生活质量。方法回顾性分析2016年7月—2017年7月期间于该院接受截肢治疗的64例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为观察组(43例)与对照组(21例),对照组单纯采用镜像治疗,观察组采用镜像治疗结合经皮神经电刺激治疗,对比观察两组疗效。结果治疗前在截肢后幻肢疼痛总分、视觉模拟疼痛评分、疼痛强度方面,与对照组相比,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,两组量表得分均明显下降(P<0.05);与同时期的对照组(8.43±2.14)分相比,观察组疼痛(2.04±1.33)分量表得分显著较低,数据差异有统计学意义(t=7.77,P=0.000 8)。结论在镜像治疗的基础上给予截肢后幻肢痛经皮神经电刺激联合治疗可有效缓解患者疼痛,对加快术后康复具有积极意义,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 截肢后幻肢痛 镜像治疗 经皮神经电刺激

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