超微通道经皮肾镜取石术后完全无管化与双J管的上尿路结石患者临床分析

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作者 王永富 唐华 +5 位作者 陈剑 叶德川 郭昌平 俞亭 章盛椿 张芬奇 《临床泌尿外科杂志》 2025年第9期781-785,共5页

目的探究超微通道经皮肾镜取石术(super mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)后完全无管化与双J管处理的上尿路结石患者的临床特征。方法采用横断面研究。收集2022年3月—2024年3月在三明市第二医院泌尿外科接受SMP治疗的321例上尿... 目的探究超微通道经皮肾镜取石术(super mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)后完全无管化与双J管处理的上尿路结石患者的临床特征。方法采用横断面研究。收集2022年3月—2024年3月在三明市第二医院泌尿外科接受SMP治疗的321例上尿道结石患者为对象,其中136例术后完全无管化处理(无管化组),185例双J管处理(双J管组)。比较2组一般资料、手术情况和术后情况。结果双J管组年龄和肾积水严重程度均明显大于无管化组(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量和血红蛋白下降水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和应激指标皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),但双J管组术后血清CRP、COR、NE水平和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分明显高于无管化组(P<0.05)。无管化组和双J管组患者术后尿外渗发生率和结石清除率比较均差异无统计学意义(P>0.05),但无管化组患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、全身炎症反应综合征发生率明显低于双J管组,住院时间短于双J管组(P<0.05)。结论与留置双J管处理相比,SMP术后完全无管化处理患者年龄相对较小,肾积水严重程度较低,患者术后炎症和应激水平轻,LUTS和全身炎症反应综合征发生风险低,住院时间短。 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 超微通道 双J管 完全无管化

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超声引导下超微经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术在治疗≤2.5 cm上尿路结石的疗效比较 被引量：2

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作者 费涛 林海星 +3 位作者 杨明喜 熊超玉 宋赏 罗洪星 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第1期55-58,共4页

目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其... 目的探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(SMP)应用于≤2.5 cm上尿路结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月本院收治的77例上尿路结石≤2.5 cm且接受超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的患者的临床资料,其中36例接受SMP治疗,41例接受微创经皮肾镜碎石术(MPCNL),比较两组患者的分析患者手术时间、结石清除率、手术前后血红蛋白下降程度、术后无管率、术后住院时间、术后并发症发生率等。结果两组的手术时间[(84.81±26.26)min vs.(88.81±31)min]、一次性清石率(97.2%vs.92.7%)比较无差异(P>0.05),但在手术前后血红蛋白下降量[(5.89±9.00)g/L vs.(9.56±11.50)g/L]、部分无管化率(83.33%vs.21.95%)、术后住院时间[(2.64±1.05)d vs.(4.19±2.19)d]等指标上SMP组均低于MPCNL组(P<0.05)。且SMP组在术后肾周渗出、肾周血肿以及术后发热等并发症发生率上(2.78%vs.17.07%)低于MPCNL组(P<0.05)。结论SMP与MPCNL均可用于治疗≤2.5 cm的上尿路结石,SMP具有手术时间短、并发症发生率低、住院时间短、出血少等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 超微经皮肾取石术 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 无管化

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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术处理肾铸型结石疗效的比较 被引量：29

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作者 徐冉 李菘 +5 位作者 赵洪清 董志韬 蒋宏毅 赵晓昆 刘任 侯轶 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期840-843,共4页

目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL治疗的122例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,比较两组间术中术后情... 目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL治疗的122例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,比较两组间术中术后情况包括手术时间、术后结石清除率、并发症等,并进行统计分析。结果:微通道PCNL组56例,标准通道组66例,微通道PCNL组手术时间长于标准通道PCNL组[(126±24.5)minvs(98±18.9)min],两组间在住院天数[(5.7±1.3)d vs(5.3±1.1)d]、出院前结石清除率(91.1%vs 89.4%)、血红蛋白下降值[(9.5±3.2)g/L vs(10.5±3.3)g/L]及手术相关并发症等方面差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道与标准通道PCNL在处理肾铸型结石的临床疗效与安全性方面无明显差别。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石 肾铸型结石 微通道 标准通道

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经11肋间微通道经皮肾镜碎石术在复杂肾结石中的应用 被引量：14

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作者 许祥 卢振权 +3 位作者 程小宝 熊林 姜奕 罗光彦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第4期274-276,294,共4页

目的评估经11肋间微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗复杂肾结石中的临床效果。方法收集复杂肾结石且已行PCNL治疗的100例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同的工作通道分为经11肋间微通道PCNL组和经12肋下微通道PCNL组。比较两组患者... 目的评估经11肋间微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗复杂肾结石中的临床效果。方法收集复杂肾结石且已行PCNL治疗的100例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同的工作通道分为经11肋间微通道PCNL组和经12肋下微通道PCNL组。比较两组患者手术时间、住院时间、术后结石清除率、出血等并发症,并行统计学分析。结果经11肋间微通道PCNL组45例,经12肋下微通道PCNL组55例。经11肋间微通道PCNL组手术时间要短于经12肋下微通道PCNL组[(96.8±19.84)min vs.(111.21±16.62)min],两组间在住院天数[(10.75±1.86)d vs.(13.50±3.74)d]、血红蛋白下降值[(3.95±2.56)g/L vs.(6.04±2.59)g/L]、一期结石清除率(80%vs.70.9%)有统计学差异(P<0.05)。结论经11肋间微通道PCNL能缩短复杂肾结石的手术时间、住院时间,减少出血,提高一期清石率,在复杂性肾结石的治疗中具有明显有效性及安全性。 展开更多

关键词 微通道 经皮肾镜碎石术 11肋间通道 12肋下通道 复杂肾结石

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增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术(eSMP)(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：7

5

作者 刘永达 成东龙 +1 位作者 钟文 曾国华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第9期768-770,788,共4页

微创化PCNL的诞生和应用明显地降低了PCNL并发症的发生率,其中,带灌注负压吸引系统的SMP具备微通道优点的同时,又很好地解决了通道直径缩小所带来的取石效率低、灌注不足、肾盂内压高等问题,常用于处理≤2.5cm的肾结石。增强版超微通道... 微创化PCNL的诞生和应用明显地降低了PCNL并发症的发生率,其中,带灌注负压吸引系统的SMP具备微通道优点的同时,又很好地解决了通道直径缩小所带来的取石效率低、灌注不足、肾盂内压高等问题,常用于处理≤2.5cm的肾结石。增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术(eSMP)是在SMP的基础上,把经皮肾通道扩张至F18,具备微通道创伤小的特点,同时通过负压吸引取出结石,加快了取石速度,降低了肾盂内压,可用于治疗直径>2.5cm的肾结石。 展开更多

关键词 肾结石 微通道 超微通道经皮肾镜碎石取石术 增强版超微通道经皮肾镜碎石取石术 灌注负压吸引系统

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标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石的护理 被引量：4

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作者 闫红丽 张伟 +2 位作者 高艳君 潘秀敏 李月 《医学研究与教育》 CAS 2013年第6期76-80,共5页

目的探讨标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性结石的优势及护理措施。方法回顾性分析河北大学附属医院2010年7月至2012年7月56例复杂性结石患者行标准通道辅助微通道PCNL的治疗及护理。结果本组56例患者均成功建立标准... 目的探讨标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性结石的优势及护理措施。方法回顾性分析河北大学附属医院2010年7月至2012年7月56例复杂性结石患者行标准通道辅助微通道PCNL的治疗及护理。结果本组56例患者均成功建立标准通道及微通道并一期取净结石，5l例完全取净结石，结石清除率91％，残留小结石5例，行体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石排净。手术时间40-100min，平均手术时间78min。术中出血量50～200mL，平均130mL。住院时间5-10d，平均住院时间7d。术后出血、感染、双J管移位等并发症经保守治疗后痊愈。全部病例随访3～18个月，无迟发型出血、严重感染等并发症发生。结论标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石，具有结石清除率高、手术时间短、术中出血少、并发症少等优点。细致周到的护理是手术成功及患者康复的重要保障。 展开更多

关键词 复杂性结石 经皮肾镜碎石术 标准通道 微通道 护理

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标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾功能不全患者肾功能的近期影响 被引量：9

7

作者 李守宾 招青 +5 位作者 崔世芳 李双利 王晓玲 张晓威 杨波 李建兴 《临床泌尿外科杂志》 2014年第1期18-20,共3页

目的：探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术（PCNL）对肾功能不全患者肾功能的近期影响，以期提高临床诊治水平。方法：回顾性分析2005年12月~2013年4月期间行PCNL的172例肾功能不全患者资料，其中标准通道手术96例，微通道手术76例，... 目的：探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术（PCNL）对肾功能不全患者肾功能的近期影响，以期提高临床诊治水平。方法：回顾性分析2005年12月~2013年4月期间行PCNL的172例肾功能不全患者资料，其中标准通道手术96例，微通道手术76例，统计患者术前、术后1天及术后7天的血肌酐水平，分析两种手术方式对肾功能的影响。结果：术后第1天，标准通道组血肌酐水平无明显变化（P＞0.05），而微通道组血肌配水平明显升高（P＜0.05）；肾功能好转、稳定、恶化例数在标准通道组分别为39（40.6%）、22（22.9%）、35（36.5%）例，在微通道组分别为18（23.7%）、17（22.4%）、41（53.9%）例，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7天两组的血肌酐水平均较术前有明显下降（P＜0.05），两组间肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：标准通道PCNL对肾功能不全患者的肾功能短期影响更小。 展开更多

关键词 标准通道 微通道 经皮肾镜取石术 肾功能不全

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微创经皮肾穿刺取石术治疗泌尿系结石19例临床分析 被引量：3

8

作者 王玉杰 黄谋 +1 位作者 安尼瓦尔.牙生 宋光鲁 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第10期918-920,共3页

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结百的方法。方法:对19例尿路结石患者采用在B超或X线引导下微创经皮肾穿刺取石术一期治疗,其中15例患者采用B超引导下定位手术,4例采用在X线引导下定位手术。结果:所有患者均成功建立经皮肾通... 目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结百的方法。方法:对19例尿路结石患者采用在B超或X线引导下微创经皮肾穿刺取石术一期治疗,其中15例患者采用B超引导下定位手术,4例采用在X线引导下定位手术。结果:所有患者均成功建立经皮肾通道。一期结石清除率47.4%,平均手术时间30-240 min,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾穿刺取石术是一种安全、高效的上尿路结石治疗方法,对肾功影响很小,对复杂结石尤其适用,微刨穿刺建立皮肾工作通道是碎石成功的关键技术。 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾穿刺取石术 微创外科

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CTU在微通道经皮肾镜取石术中的应用价值探讨 被引量：4

9

作者 许祥 熊林 +2 位作者 姜奕 卢振权 罗光彦 《临床泌尿外科杂志》 2017年第8期635-638,641,共5页

目的:评估术前CTU在微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)中的临床价值。方法:收集2013年12月~2016年6月采用Mini-PCNL治疗的115例患者的临床资料并进行回顾性分析,根据术前影像学检查将患者分为CTU组和CT平扫组。比较两组患者手术时间、住... 目的:评估术前CTU在微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)中的临床价值。方法:收集2013年12月~2016年6月采用Mini-PCNL治疗的115例患者的临床资料并进行回顾性分析,根据术前影像学检查将患者分为CTU组和CT平扫组。比较两组患者手术时间、住院时间、术后结石清除率、出血等并发症并进行统计分析。结果:CTU组60例,CT平扫组55例。CTU组血红蛋白下降值明显低于CT平扫组[(3.67±2.27)g/L vs.(5.86±3.33)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。CTU组在手术时间[(100.63±18.26)min vs.(105.50±15.37)min],住院时间[(11.57±2.78)d vs.(12.39±2.85)d],一期结石清除率(81.6%vs.72.7%),二期结石清除率(91.6%vs.89.1%)等方面与CT平扫组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用CTU术前定位并结合术中彩超引导穿刺能减少PCNL术中出血量,在肾结石的治疗中具有较明显的有效性及安全性。 展开更多

关键词 CTU 微通道 经皮肾镜取石术 穿刺

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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比分析 被引量：4

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作者 董锐 徐肇斌 +1 位作者 王国举 王宁华 《临床外科杂志》 2013年第1期50-52,共3页

目的比较和评价微通道与标准通道经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经皮。肾镜治疗复杂性输尿管上段结石62例的临床资料，其中采用微通道38例、标准通道24例，比较两组手术时间、术后住院时间、结石... 目的比较和评价微通道与标准通道经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经皮。肾镜治疗复杂性输尿管上段结石62例的临床资料，其中采用微通道38例、标准通道24例，比较两组手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中估计出血量、术中灌注液用量、并发症发生率等指标。结果62例患者均一期成功建立经皮肾通道，对比两组手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中灌注液用量，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术中微通道与标准通道估计出血量分别为（54．6±14．8）ml、（103．0±92．7）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。标准通道组术中1例在寻找残石时通道丢失；1例发生输尿管穿孔；4例术后体温〉38．5℃。微通道组术后2例体温〉38．5℃。微通道与标准通道并发症发生率分别为5．26％、25．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗复杂性输尿管上段结石时，微通道具有和标准通道相同的满意疗效，微通道出血少、并发症发生率低，更为安全。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石 微通道 输尿管上段结石

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微创经皮肾镜取石术出血原因及防治 被引量：8

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作者 武英杰 廖松柏 +2 位作者 李学德 于永刚 樊胜海 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期27-29,共3页

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发出血的原因及临床处理。方法对2006年6月~2009年6月期间治疗的1 367例MPCNL出血患者的临床资料进行回顾分析。结果术后血红蛋白下降值：〉60 g/L 16例（1.1%）,30~60 g/L46例（3.4%）,〈30 g/L1... 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发出血的原因及临床处理。方法对2006年6月~2009年6月期间治疗的1 367例MPCNL出血患者的临床资料进行回顾分析。结果术后血红蛋白下降值：〉60 g/L 16例（1.1%）,30~60 g/L46例（3.4%）,〈30 g/L1 306例（95.5%）,平均9.9 g/L。术后血红蛋白下降值超过30 g/L的62例患者当中,经皮肾通道建立时出血者26例（41.9%）,输尿管镜寻找结石或碎石时引起出血者13例（21%）,感染和肾功能不全引起出血23例（37.1%）,通过造瘘管压迫、输血等保守治疗55例,行肾切除止血1例,行超选择性栓塞止血6例,无死亡病例。结论 MPCNL出血的原因主要与建立经皮肾通道、术中不规范操作及患者有出血倾向等有关,选择合适手术时机,术中规范操作程序,准确判断出血的原因并及时治疗,可有效防治其出血的并发症。 展开更多

关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 出血

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腹腔引流导管行肾微造瘘在治疗上尿路梗阻并感染性休克中的应用 被引量：3

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作者 庞国福 黎有富 +4 位作者 李清 陈平峰 李解方 曹友汉 匡小根 《中南医学科学杂志》 CAS 2014年第5期479-481,共3页

目的介绍腹腔引流导管进行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)在治疗上尿路梗阻并感染性休克中的应用。方法 24例上尿路梗阻的患者均成功应用腹腔引流导管行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)引流肾内脓液后,再根据患者身体的一般情况、有无继发感染、肾... 目的介绍腹腔引流导管进行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)在治疗上尿路梗阻并感染性休克中的应用。方法 24例上尿路梗阻的患者均成功应用腹腔引流导管行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)引流肾内脓液后,再根据患者身体的一般情况、有无继发感染、肾功能状态等进一步决定治疗方案。结果 24例患者一般情况好转,感染及休克症状得到有效控制,肾功能好转,无明显并发症,24例均通过后期手术解除上尿路梗阻。结论使用腹腔引流导管行经皮肾微造瘘术是一种安全有效、微创、恢复快、无明显并发症的方法,在治疗上尿路梗阻并感染性休克中值得临床进一步推广和应用。 展开更多

关键词 肾微造瘘术(mPCN) 上尿路梗阻 肾积脓

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B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石120例临床分析 被引量：14

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作者 郭晓峰 段先忠 +6 位作者 金美华 徐光云 马东升 李波 杨文周 盛洪周 温正党 《微创医学》 2014年第1期67-69,共3页

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效。方法在B型超声引导下应用MPCNL治疗上尿路结石120例,其中肾鹿角形和多发结石50例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石18例,输尿管上段结石14例。结果 120例患者中... 目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效。方法在B型超声引导下应用MPCNL治疗上尿路结石120例,其中肾鹿角形和多发结石50例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石18例,输尿管上段结石14例。结果 120例患者中,118例取石成功,其中95例一期取石成功(包括双通道取石5例),23例二期取石,2例因经皮肾穿失败改行开放手术取石。19例术后仍有残石,给予体外震波碎石或等待观察治疗,平均结石清除率82.5%(99/120)。平均手术时间(90±20)min,平均住院时间(10±2)d,肾造瘘管平均留置时间(4±1)d,双J管平均留置时间4周。8例术后1周内出血较多,其中3例需要输血,5例出现尿外渗,7例术后出现高热(>39℃),无血气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。结论 B超引导下MPCNL具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、结石取尽率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好的微创方法。 展开更多

关键词 B超引导 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石

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超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性评估(附26例报告 被引量：15

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作者 朱建 李小鑫 +1 位作者 鞠建 解吕中 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期300-302,共3页

目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。... 目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。平均手术时间(28.6±9.3)min,术前血红蛋白平均(128.3±15.6)g/L,术后血红蛋白平均(119.7±11.6)g/L,术后尿管留置1d,术后平均住院(3.5±1.3)d。结论:超微通道经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血风险小、术后无需留置肾造瘘管、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广。 展开更多

关键词 超微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石 疗效 安全性

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超微经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效评估 被引量：8

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作者 卢穗琳 段海峰 +7 位作者 朱玮 刘旸 艾尔肯.吐尔逊 阿不力孜.司马义 黄金星 阿布都卡哈尔.巴吐尔 吴文起 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期173-175,共3页

目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10～14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月～2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(<... 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10～14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月～2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(<14岁)的临床资料。结果:共136例患儿入组,年龄0.5～14岁,平均(3.98±3.13)岁。多数患儿(63.2%)术前以腰痛和血尿症状为主。结石最大径为0.8～4.8cm,平均(1.58±0.78)cm;平均手术时间(37.86±25.64)min;术后住院天数1～8d,平均(2.7±1.7)d。114(83.82%)例患儿为完全无管化(术后未留置肾造瘘管和双J管)。术后第1天结石清除率为84.56%,术后3个月结石清除率为90.44%。术后有11例患儿出现发热。1例患儿因术后出现肾绞痛而行双J管置入术。6例患儿出现轻度肾盂撕裂或尿外渗。结石成分分析以感染性结石及草酸钙结石为主。结论:SMP应用于小儿上尿路结石具有结石清除率高、并发症低、无管化率高的优点,具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 儿童 上尿路结石

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单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较 被引量：24

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作者 徐磊 陈弋生 +2 位作者 陶凌松 刘应清 程龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期708-712,共5页

目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU... 目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例),比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段,1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)min vs.(47.8±21.5)min,t=4.240,P=0.000],术后住院时间长[(4.5±1.3)d vs.(2.6±0.9)d,t=5.421,P=0.000],但出院前结石清除率(stone free rate,SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22),χ^2=4.305,P=0.038],2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SFR差异无显著性(P>0.05)。MPCNL组术后发热3例,迟发性出血1例,胸腔积液1例;FURL组术后发热4例,持续性血尿1例。结论单通道半无管化MPCNL和FURL均是处理高CT值顽固性肾结石有效的方法,具有相同的安全性,单通道半无管化MPCNL术后即时清石率更高。 展开更多

关键词 肾结石 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 单通道 无管化

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微型探头超声内镜对消化道隆起性病变诊断价值的研究 被引量：5

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作者 斯轶凡 曹燕 《当代医学》 2018年第31期84-86,共3页

目的本课题研究微型探头超声内镜(mEUS)检查术诊断消化道隆起性病变的诊断准确率,总结探讨消化道隆起性病变在mEUS的超声图像特点,评价微探头超声内镜对消化道隆起性病变的诊断能力。方法回顾性分析2011年11月～2015年12月行微探头超声... 目的本课题研究微型探头超声内镜(mEUS)检查术诊断消化道隆起性病变的诊断准确率,总结探讨消化道隆起性病变在mEUS的超声图像特点,评价微探头超声内镜对消化道隆起性病变的诊断能力。方法回顾性分析2011年11月～2015年12月行微探头超声内镜检查术检查消化道隆起性病例302例,所有病例诊断结果均经内镜病理,手术病理或随访确诊,比较微探头超声内镜检查结果及传统内镜检查结果的诊断准确率,数据采用SPSS 13.0统计学处理,计数资料采用百分率及构成比描述,组间率比较采用x^2计学检验,以P<0.05有统计学意义。结果共有302例患者行微型探头超声内镜检查术,其中mEUS检查阳性286例,胃镜检查阳性176例,mEUS阳性率与胃镜检查阳性率比较(x^2=6.317668,P<0.05),差异有统计学意义。结论微探头超声内镜能清晰的显示消化道管壁各层结构,反映病变的起源层次及浸润深度。因此,其能对大多数消化道隆起性病变做出准确诊断。 展开更多

关键词 微型探头超声 消化道 隆起性病变 诊断

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硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响 被引量：3

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作者 王臻 张世平 朱婧 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期37-39,共3页

目的探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响。方法选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松。应用简易精神状态... 目的探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响。方法选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松。应用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前及术后6、12 h的认知功能情况,比较2组患者苏醒期躁动评分。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者术前MMSE评分无显著差异(P> 0. 05);术后6、12 h时,观察组MMSE评分均显著高于对照组(P <0. 05)。观察组患者苏醒期躁动评分显著低于对照组(P <0. 05);观察组术后6 h时炎性因子水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论消化道手术中行硬膜外持续麻醉联合地塞米松可减少苏醒期躁动发生,降低对患者认知功能的影响。 展开更多

关键词 消化道肿瘤 硬膜外麻醉 地塞米松 简易精神状态评价量表 苏醒期 躁动

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微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石(附149例报告) 被引量：1

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作者 龙大治 吴玉婷 +12 位作者 邹晓峰 袁源湖 肖日海 张国玺 伍耿青 王晓宁 刘佛林 薛义军 刘全亮 徐辉 杨军 廖云峰 徐瑞权 《微创泌尿外科杂志》 2013年第5期334-336,共3页

目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石的临床价值.方法:收治上尿路结石患儿149例,男85例,女64例,年龄1~16岁,平均8.7岁.左侧80例,右侧58例,双侧11例.结石大小平均1.3 cm×0.9 cm.均行MPCNL治疗;合并输尿管下段结... 目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石的临床价值.方法:收治上尿路结石患儿149例,男85例,女64例,年龄1~16岁,平均8.7岁.左侧80例,右侧58例,双侧11例.结石大小平均1.3 cm×0.9 cm.均行MPCNL治疗;合并输尿管下段结石及膀胱结石者,术中均先予输尿管镜取石术及经皮膀胱穿刺取石术处理.术中结石寻找困难者联合软性输尿管镜治疗.结果:149例160侧手术均成功.无Ⅲb级以上并发症发生.单侧手术时间20~65 min,平均50 min.一期结石清除率为87.9% (131/149),二期结石清除率为93.9% (140/149),总清除率为95.3% (142/149).本组11例行双侧同期MPCNL;13例行'无管化'MPCNL,其中1例行'完全无管化'MPCNL.术后住院3~15 d,平均7.2 d.结论:运用MPCNL治疗小儿上尿路结石安全、可行,具有高效、损伤小、痛苦少、恢复快等优点.符合条件者可不留置肾造瘘管,恢复更快.配合软性输尿管镜技术可提高结石清除率. 展开更多

关键词 微创经皮肾镜取石术 软性输尿管镜 小儿 上尿路结石

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上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告) 被引量：120

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作者 李逊 何朝辉 +4 位作者 曾国华 陈文忠 吴开俊 单炽昌 袁坚 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期325-327,共3页

目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日～ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7... 目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日～ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7例 ,微创经皮肾镜取石术 (mini PCNL) 1131例 ,腹腔镜输尿管切开取石术 8例和开放手术 5 6例 ,分别占总数的 35 .3%、4 1.7%、2 1.8%、0 .2 %和 1.0 %。ESWL治疗中 ,1个月后结石排净率为 83.0 % ,2个月后结石排净率为 86 .0 % ,3个月后为 86 .5 %。术后有 13例发生输尿管石街 ,采用URL或PCNL取净。URL对输尿管中、下段结石取净率为 10 0 % ,上段为 76 % ,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini PCNL对肾盂和输尿管上段结石的取净率为 10 0 % ,鹿角形结石为 93%。术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。术后 79例输血 ,输血率为 1.5 %。腹腔镜治疗 8例全部成功 ,无并发症发生。结论 :上尿路结石可用腔内技术和ESWL治疗 ,开放手术几乎可避免。 展开更多

关键词 尿路结石 碎石术 输尿管镜取石术 微创经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术

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