Refractory metals,including tungsten(W),tantalum(Ta),molybdenum(Mo),and niobium(Nb),play a vital role in industries,such as nuclear energy and aerospace,owing to their exceptional melting temperatures,thermal durabili...Refractory metals,including tungsten(W),tantalum(Ta),molybdenum(Mo),and niobium(Nb),play a vital role in industries,such as nuclear energy and aerospace,owing to their exceptional melting temperatures,thermal durability,and corrosion resistance.These metals have body-centered cubic crystal structure,characterized by limited slip systems and impeded dislocation motion,resulting in significant low-temperature brittleness,which poses challenges for the conventional processing.Additive manufacturing technique provides an innovative approach,enabling the production of intricate parts without molds,which significantly improves the efficiency of material usage.This review provides a comprehensive overview of the advancements in additive manufacturing techniques for the production of refractory metals,such as W,Ta,Mo,and Nb,particularly the laser powder bed fusion.In this review,the influence mechanisms of key process parameters(laser power,scan strategy,and powder characteristics)on the evolution of material microstructure,the formation of metallurgical defects,and mechanical properties were discussed.Generally,optimizing powder characteristics,such as sphericity,implementing substrate preheating,and formulating alloying strategies can significantly improve the densification and crack resistance of manufactured parts.Meanwhile,strictly controlling the oxygen impurity content and optimizing the energy density input are also the key factors to achieve the simultaneous improvement in strength and ductility of refractory metals.Although additive manufacturing technique provides an innovative solution for processing refractory metals,critical issues,such as residual stress control,microstructure and performance anisotropy,and process stability,still need to be addressed.This review not only provides a theoretical basis for the additive manufacturing of high-performance refractory metals,but also proposes forward-looking directions for their industrial application.展开更多
目的系统分析开颅术后发生手术部位感染(SSI)的危险因素,为SSI防控提供循证依据。方法检索建库至2025年6月的中英文数据库,包括CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集开颅术后SSI相关文献。经...目的系统分析开颅术后发生手术部位感染(SSI)的危险因素,为SSI防控提供循证依据。方法检索建库至2025年6月的中英文数据库,包括CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集开颅术后SSI相关文献。经文献筛选后,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献,共36042例研究对象。Meta分析结果显示,与开颅术后SSI显著相关的危险因素为五项,包括性别(男性)(OR=1.23,95%CI:1.09~1.38,P<0.001)、急诊手术(OR=2.04,95%CI:1.10~3.79,P=0.020)、二次手术(OR=3.44,95%CI:1.82~6.50,P<0.001)、脑脊液漏(OR=13.11,95%CI:5.09~33.77,P<0.001)、术后留置引流管(OR=3.42,95%CI:1.62~7.18,P=0.001)。结论开颅术后发生手术部位感染对患者危害大,多种因素可导致发生发展。临床需重点针对高风险因素实施重点防控,如强化脑脊液漏预防与引流管规范化管理、优化急诊/二次手术操作流程、加强男性患者围术期监测,以有效降低神经外科开颅术后SSI发生率。展开更多
目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年...目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年1月。严格筛选以环泊酚为干预组、丙泊酚为对照组用于全身麻醉/深度镇静的随机对照试验文献。根据明确的纳入标准、排除标准及文献质量评价,对筛选出的文献进行细致分析。采用Revman 5.4软件进行综合的Meta分析。结果共纳入文献31篇,涉及患者4580例。Meta分析结果显示,干预组与对照组麻醉诱导成功时间比较差异无统计学意义[MD=2.62,95%CI(-4.35,9.60),P=0.46],干预组麻醉苏醒时间较对照组长[MD=0.44,95%CI(0.08,0.81),P=0.02];干预组患者及麻醉科医师满意度评分较对照组高[MD=1.10,95%CI(0.15,2.05),P=0.02;MD=0.78,95%CI(0.13,1.43),P=0.02],干预组与对照组内镜医师满意度比较差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(-0.28,1.07),P=0.25];干预组麻醉诱导前后血氧饱和度、平均动脉压差值较对照组小[MD=0.75,95%CI(0.03,1.47),P=0.04;MD=3.90,95%CI(2.33,5.47),P<0.00001],干预组与对照组麻醉诱导前后脑电双频指数与心率差值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组不良反应总发生率及低血压、注射痛、低氧血症发生率较对照组低[OR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P=0.0003;OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.0001;OR=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.00001;OR=0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.00001],干预组与对照组心动过缓、高血压、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉/深度镇静中环泊酚的麻醉效果与丙泊酚相当,且安全性优于丙泊酚。展开更多
目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和...目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,检索时限为建库至2024年12月4日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为10个类别,概括为4个整合结果:共享门诊体验评价,感知共享门诊益处,感知共享门诊障碍,对共享门诊的需求和期望。结论:糖尿病病人参与共享门诊在提升疾病知识、自我管理能力和心理状态等方面成效显著,但其设置和内容仍需进一步优化,以提升病人体验。同时,应加强人才培养、推动跨学科合作,并依托政策支持与技术创新,推动共享门诊在国内高质量发展。展开更多
目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,...目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。展开更多
目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献...目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2024年9月1日收录的相关质性研究,采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼44个主题,形成4个整合结果,分别为实习护生复杂的心理和情绪体验、发生不良事件后护生的应对方式、护生的需求未得到充分满足、发生不良事件的影响因素。结论:护理管理者与教育者应提供全面的支持和指导,关注实习护生负性情绪,开展病人安全教育,提高护生的病人安全胜任力水平,预防不良事件的发生。展开更多
目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至...目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。展开更多
目的:系统评价妇科癌症病人癌症复发恐惧的体验,为构建循证支持方案提供理论依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于妇科癌症病人...目的:系统评价妇科癌症病人癌症复发恐惧的体验,为构建循证支持方案提供理论依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于妇科癌症病人癌症复发恐惧的质性研究,检索时限为建库至2025年7月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献,采用汇集性整合法进行结果整合与归纳。结果:最终纳入18篇文献,提取出77个研究结果,归纳为10个类别,合并为3个整合结果,即妇科癌症病人癌症复发恐惧的多维表现、多重触发因素和多元应对方式。结论:妇科癌症病人对癌症复发恐惧存在复杂的情绪、认知和行为变化,并受多种诱发因素的影响,医护人员应重视病人癌症复发恐惧的真实体验和需求,精准识别和干预,消除病人的复发不确定感,促使其勇敢面对恐惧,最终促进其适应性心理成长。展开更多
一、作为哲学的AI for Process(一)郭为的哲学思想1.郭为是谁郭为是谁?他是一位哲学家。顺便说,他同时还领导着神州数码。为什么说郭为是哲学家呢?因为他在著作中谈到高深的哲学,如“数据如水,奔流不息,无界融合”。他引述古希腊哲学家...一、作为哲学的AI for Process(一)郭为的哲学思想1.郭为是谁郭为是谁?他是一位哲学家。顺便说,他同时还领导着神州数码。为什么说郭为是哲学家呢?因为他在著作中谈到高深的哲学,如“数据如水,奔流不息,无界融合”。他引述古希腊哲学家赫拉克利特所说的“万物流转”,又说“你不能两次踏进同一条河流,因为新的水不断地流过你的身旁”,他所表达的意思是“世界上唯一不变的就是变化”。展开更多
基金National MCF Energy R&D Program(2024YFE03260300)。
文摘Refractory metals,including tungsten(W),tantalum(Ta),molybdenum(Mo),and niobium(Nb),play a vital role in industries,such as nuclear energy and aerospace,owing to their exceptional melting temperatures,thermal durability,and corrosion resistance.These metals have body-centered cubic crystal structure,characterized by limited slip systems and impeded dislocation motion,resulting in significant low-temperature brittleness,which poses challenges for the conventional processing.Additive manufacturing technique provides an innovative approach,enabling the production of intricate parts without molds,which significantly improves the efficiency of material usage.This review provides a comprehensive overview of the advancements in additive manufacturing techniques for the production of refractory metals,such as W,Ta,Mo,and Nb,particularly the laser powder bed fusion.In this review,the influence mechanisms of key process parameters(laser power,scan strategy,and powder characteristics)on the evolution of material microstructure,the formation of metallurgical defects,and mechanical properties were discussed.Generally,optimizing powder characteristics,such as sphericity,implementing substrate preheating,and formulating alloying strategies can significantly improve the densification and crack resistance of manufactured parts.Meanwhile,strictly controlling the oxygen impurity content and optimizing the energy density input are also the key factors to achieve the simultaneous improvement in strength and ductility of refractory metals.Although additive manufacturing technique provides an innovative solution for processing refractory metals,critical issues,such as residual stress control,microstructure and performance anisotropy,and process stability,still need to be addressed.This review not only provides a theoretical basis for the additive manufacturing of high-performance refractory metals,but also proposes forward-looking directions for their industrial application.
文摘目的系统分析开颅术后发生手术部位感染(SSI)的危险因素,为SSI防控提供循证依据。方法检索建库至2025年6月的中英文数据库,包括CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集开颅术后SSI相关文献。经文献筛选后,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献,共36042例研究对象。Meta分析结果显示,与开颅术后SSI显著相关的危险因素为五项,包括性别(男性)(OR=1.23,95%CI:1.09~1.38,P<0.001)、急诊手术(OR=2.04,95%CI:1.10~3.79,P=0.020)、二次手术(OR=3.44,95%CI:1.82~6.50,P<0.001)、脑脊液漏(OR=13.11,95%CI:5.09~33.77,P<0.001)、术后留置引流管(OR=3.42,95%CI:1.62~7.18,P=0.001)。结论开颅术后发生手术部位感染对患者危害大,多种因素可导致发生发展。临床需重点针对高风险因素实施重点防控,如强化脑脊液漏预防与引流管规范化管理、优化急诊/二次手术操作流程、加强男性患者围术期监测,以有效降低神经外科开颅术后SSI发生率。
文摘目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年1月。严格筛选以环泊酚为干预组、丙泊酚为对照组用于全身麻醉/深度镇静的随机对照试验文献。根据明确的纳入标准、排除标准及文献质量评价,对筛选出的文献进行细致分析。采用Revman 5.4软件进行综合的Meta分析。结果共纳入文献31篇,涉及患者4580例。Meta分析结果显示,干预组与对照组麻醉诱导成功时间比较差异无统计学意义[MD=2.62,95%CI(-4.35,9.60),P=0.46],干预组麻醉苏醒时间较对照组长[MD=0.44,95%CI(0.08,0.81),P=0.02];干预组患者及麻醉科医师满意度评分较对照组高[MD=1.10,95%CI(0.15,2.05),P=0.02;MD=0.78,95%CI(0.13,1.43),P=0.02],干预组与对照组内镜医师满意度比较差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(-0.28,1.07),P=0.25];干预组麻醉诱导前后血氧饱和度、平均动脉压差值较对照组小[MD=0.75,95%CI(0.03,1.47),P=0.04;MD=3.90,95%CI(2.33,5.47),P<0.00001],干预组与对照组麻醉诱导前后脑电双频指数与心率差值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组不良反应总发生率及低血压、注射痛、低氧血症发生率较对照组低[OR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P=0.0003;OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.0001;OR=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.00001;OR=0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.00001],干预组与对照组心动过缓、高血压、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉/深度镇静中环泊酚的麻醉效果与丙泊酚相当,且安全性优于丙泊酚。
文摘目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,检索时限为建库至2024年12月4日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为10个类别,概括为4个整合结果:共享门诊体验评价,感知共享门诊益处,感知共享门诊障碍,对共享门诊的需求和期望。结论:糖尿病病人参与共享门诊在提升疾病知识、自我管理能力和心理状态等方面成效显著,但其设置和内容仍需进一步优化,以提升病人体验。同时,应加强人才培养、推动跨学科合作,并依托政策支持与技术创新,推动共享门诊在国内高质量发展。
文摘目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。
文摘目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2024年9月1日收录的相关质性研究,采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼44个主题,形成4个整合结果,分别为实习护生复杂的心理和情绪体验、发生不良事件后护生的应对方式、护生的需求未得到充分满足、发生不良事件的影响因素。结论:护理管理者与教育者应提供全面的支持和指导,关注实习护生负性情绪,开展病人安全教育,提高护生的病人安全胜任力水平,预防不良事件的发生。
文摘目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。
文摘一、作为哲学的AI for Process(一)郭为的哲学思想1.郭为是谁郭为是谁?他是一位哲学家。顺便说,他同时还领导着神州数码。为什么说郭为是哲学家呢?因为他在著作中谈到高深的哲学,如“数据如水,奔流不息,无界融合”。他引述古希腊哲学家赫拉克利特所说的“万物流转”,又说“你不能两次踏进同一条河流,因为新的水不断地流过你的身旁”,他所表达的意思是“世界上唯一不变的就是变化”。
