目的采用网状Meta分析方法评价不同教学策略对护理专业《健康评估》课程的教学效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中...目的采用网状Meta分析方法评价不同教学策略对护理专业《健康评估》课程的教学效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中不同教学策略对护理专业《健康评估》课程影响的随机对照试验研究,检索时限从建库至2024年5月13日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具进行文献评价,运用STATA 16.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入23篇文献,网状Meta分析结果显示:激发与维持学习动机教学模式是影响护理专业《健康评估》课程的最优教学模式;基于雨课堂的混合教学方法是影响护理专业《健康评估》理论课程的最优教学方法;基于微课的翻转课堂教学方法是影响护理专业《健康评估》实践课程的最优教学方法。结论针对《健康评估》课程,当前应结合激发与维持学习动机教学模式、基于雨课堂的混合教学方法及基于微课的翻转课堂教学方法提升其教学效果,未来可根据循证证据制订更精准的《健康评估》课程教学提升策略。展开更多
基于中国知网及Web of science核心数据库等数据库,检索2000-2024年公开发表的文献,提取符合标准的春玉米产量、水分利用效率(Water use efficiency,WUE)和氮肥偏生产力(Partial factor productivity of nitrogen,PFPN)数据,基于Meta模...基于中国知网及Web of science核心数据库等数据库,检索2000-2024年公开发表的文献,提取符合标准的春玉米产量、水分利用效率(Water use efficiency,WUE)和氮肥偏生产力(Partial factor productivity of nitrogen,PFPN)数据,基于Meta模型分析河套灌区沟灌和滴灌相对于畦灌在不同田间管理措施下对春玉米节水增产的定量影响,以明确适合河套灌区春玉米节水增产的灌溉方式及配套的田间管理措施,为促进当地节水灌溉技术的发展,解决灌区水氮利用效率低的问题提供参考。结果表明:河套灌区沟灌和滴灌对春玉米节水增产效果优于畦灌,沟灌和滴灌较畦灌春玉米分别增产12.52%和11.62%,WUE分别提高13.88个和33.64个百分点,PFPN分别提高12.52个和30.95个百分点。沟灌和滴灌时覆膜和合理调控种植密度显著提高春玉米产量、WUE及PFPN;随灌水量、施氮量增加,沟灌和滴灌对春玉米产量、WUE及PFPN均为正效应,滴灌和沟灌条件下水肥协同作用强于畦灌,当灌水量<250mm或施氮量<300kg·hm^(-2)时,滴灌处理春玉米节水增产效果最好,春玉米产量分别增加10.52%和10.36%,WUE分别提高10.41个和10.32个百分点,PFPN提高10.61个和10.52个百分点。综上,建议河套灌区使用膜下滴灌技术种植春玉米,种植密度≤6.5×104株·hm^(-2)、灌水量<250mm、施氮量<300kg·hm^(-2)。展开更多
目的:运用网状Meta分析评估不同免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床诊治提供循证依据。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、CBM、CochraneLibrary、Web of Science等数据库,检索公开发表的免疫吸附柱治疗类...目的:运用网状Meta分析评估不同免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床诊治提供循证依据。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、CBM、CochraneLibrary、Web of Science等数据库,检索公开发表的免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的研究,检索时限至2024年8月。采用Cochrane 5.4手册对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对回顾性队列研究进行质量评价。运用R4.1.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入13篇研究,总样本量891例,共有4种免疫吸附柱。网状Meta分析结果表明,降低C-反应蛋白前3名排序:HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱;降低红细胞沉降率前3名排序:白细胞吸附柱>HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节肿胀计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节压痛计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低患者对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱;降低目测类比评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱>白细胞吸附柱;降低医师对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>常规西药。结论:基于纳入的13篇文献证据表明,在降低C-反应蛋白方面,HA280型吸附柱联合常规西药作为首选;在降低红细胞沉降率、关节肿胀计数、关节压痛计数方面,白细胞吸附柱作为首选;在降低患者对疾病活动性评分、医师对疾病活动性评分及目测类比评分方面,PH-350型吸附柱联合常规西药作为首选,在临床中可根据患者的具体情况合理选择不同的免疫吸附柱。展开更多
目的系统评价补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的临床疗效。方法遵循循证医学原则与方法,检索中英文数据库建库至2024年10月31日收录的有关补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的随机对照试验(RCT)文献。由两名研...目的系统评价补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的临床疗效。方法遵循循证医学原则与方法,检索中英文数据库建库至2024年10月31日收录的有关补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究者独立进行文献筛选与资料提取,并对文献进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.4软件对结局指标进行Meta分析,采用TSA v0.9软件对精子DNA碎片指数(DFI)改善率进行试验序贯分析。结果共纳入15篇文献,患者共1160例。Meta分析结果显示,与单纯抗氧化疗法比较,单用或联合使用补肾中药方剂内服可提高精子DNA碎片化异常不育症的临床有效率、妊娠率、DFI改善率,并改善精液质量,包括提高精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子总活力和存活率(P<0.05)。试验序贯分析结果显示,补肾中药方剂内服提高DFI改善率效果确切(Z>1.96)。结论与单纯抗氧化疗法比较,单用或联合使用补肾中药方剂内服可提高DFI改善率及妊娠率,并改善精液质量。展开更多
目的:比较不同教学方法对提升我国医学生医患沟通能力的影响,为推荐最优的教学方法提供循证依据。方法:自建库起至2024年10月15日,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等7个数据库,收集不同教学方法对我国医...目的:比较不同教学方法对提升我国医学生医患沟通能力的影响,为推荐最优的教学方法提供循证依据。方法:自建库起至2024年10月15日,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等7个数据库,收集不同教学方法对我国医学生医患沟通能力影响的随机对照试验,进一步筛选文献、提取资料、评估偏倚风险,进行统计分析。结果:共纳入26项研究,涉及14种教学方法和2045名研究对象。网状Meta分析结果显示,案例教学法联合标准化患者教学法[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.68,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)为4.76~10.59]和小规模限制性在线课程联合案例教学法(WMD=7.67,95%CI为1.04~14.30)在提升医学生医患沟通能力上效果更为显著。亚组分析显示,单纯的案例教学法对在校医学生和实习生更为有效,而案例教学法联合标准化患者教学法对规培医师和住院医师更为有效。结论:案例教学法联合标准化患者教学法及小规模限制性在线课程在提升医学生医患沟通能力上可能优于其他教学方法。在实际运用中需结合教学对象等具体情况选择合适的教学方法。展开更多
目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至202...目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至2023年7月PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集应用PSSE疗法(PSSE疗法组)与其他保守治疗(对照组)作用于AIS的随机对照试验(RCT)研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,通过Jadad评分量表对纳入研究的文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件对纳入文献中所报道的Cobb角、躯干旋转角(angle of trunk rotation,ATR)、国际脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)等数据进行Meta分析,并根据Cobb角度数和治疗时长进行亚组分析。结果:共纳入14篇文献,包含16个RCT(有2篇文献中分别包含2项RCT),文献质量评价结果显示纳入研究为中高质量,共包括944例AIS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组在降低脊柱侧凸患者Cobb角(MD=-1.64;95%CI:-2.78,-0.50;P<0.05)、ATR(MD=-1.45;95%CI:-2.58,-0.32;P<0.05)、提高SRS-22生活质量评分(MD=0.25;95%CI:0.17,0.33;P<0.05)方面更优。亚组分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.88;95%CI:-3.85,-1.91;P<0.05)、纳入时Cobb角<25°(MD=-2.41;95%CI:-3.51,-1.30;P<0.05)组的治疗效果更好,Cobb角度数更小。在改善ATR方面,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.63;95%CI:-3.30,-1.96;P<0.05)与对照组相比ATR度数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与其他保守治疗相比,PSSE疗法在改善AIS患者Cobb角、降低ATR及提高生活质量等方面具有优势,对于Cobb角<25°的轻度脊柱侧凸患者的治疗效果较好;PSSE疗法持续治疗时长≤6个月对AIS患者Cobb角及ATR的改善效果更明显。展开更多
目的比较水交换与常规注气进镜方式对结肠镜检查质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据,搜集关于水交换与单纯注气的常规进镜方式对结肠镜检查质量影...目的比较水交换与常规注气进镜方式对结肠镜检查质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据,搜集关于水交换与单纯注气的常规进镜方式对结肠镜检查质量影响的研究,检索时限为建库至2022年10月8日。由2名研究员独立完成对文献的筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入23项研究,10654例患者,Meta分析结果显示,水交换虽延长了进镜时间(MD=1.81,95%CI:1.28~2.35,P=0.000),但其腺瘤检出率(ADR)(O^R=1.40,95%CI:1.26~1.55,P=0.000)、盲肠插管率(O^R=1.62,95%CI:1.24~2.10,P=0.000)和肠道准备质量评分(MD=0.61,95%CI:0.42~0.79,P=0.000)高于常规进镜方式,疼痛评分(MD=-1.07,95%CI:-1.39~-0.76,P=0.000)、腹部按压(O^R=0.42,95%CI:0.29~0.60,P=0.000)和体位变化(O^R=0.59,95%CI:0.42~0.82,P=0.002)低于常规进镜方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水交换进镜方式虽延长了进镜时间,但提高了ADR、盲肠插管率和肠道准备质量评分,减轻了疼痛,降低了腹部按压和体位改变的概率,其是进行高质量结肠镜检查的较佳选择。展开更多
文摘目的采用网状Meta分析方法评价不同教学策略对护理专业《健康评估》课程的教学效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中不同教学策略对护理专业《健康评估》课程影响的随机对照试验研究,检索时限从建库至2024年5月13日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具进行文献评价,运用STATA 16.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入23篇文献,网状Meta分析结果显示:激发与维持学习动机教学模式是影响护理专业《健康评估》课程的最优教学模式;基于雨课堂的混合教学方法是影响护理专业《健康评估》理论课程的最优教学方法;基于微课的翻转课堂教学方法是影响护理专业《健康评估》实践课程的最优教学方法。结论针对《健康评估》课程,当前应结合激发与维持学习动机教学模式、基于雨课堂的混合教学方法及基于微课的翻转课堂教学方法提升其教学效果,未来可根据循证证据制订更精准的《健康评估》课程教学提升策略。
文摘基于中国知网及Web of science核心数据库等数据库,检索2000-2024年公开发表的文献,提取符合标准的春玉米产量、水分利用效率(Water use efficiency,WUE)和氮肥偏生产力(Partial factor productivity of nitrogen,PFPN)数据,基于Meta模型分析河套灌区沟灌和滴灌相对于畦灌在不同田间管理措施下对春玉米节水增产的定量影响,以明确适合河套灌区春玉米节水增产的灌溉方式及配套的田间管理措施,为促进当地节水灌溉技术的发展,解决灌区水氮利用效率低的问题提供参考。结果表明:河套灌区沟灌和滴灌对春玉米节水增产效果优于畦灌,沟灌和滴灌较畦灌春玉米分别增产12.52%和11.62%,WUE分别提高13.88个和33.64个百分点,PFPN分别提高12.52个和30.95个百分点。沟灌和滴灌时覆膜和合理调控种植密度显著提高春玉米产量、WUE及PFPN;随灌水量、施氮量增加,沟灌和滴灌对春玉米产量、WUE及PFPN均为正效应,滴灌和沟灌条件下水肥协同作用强于畦灌,当灌水量<250mm或施氮量<300kg·hm^(-2)时,滴灌处理春玉米节水增产效果最好,春玉米产量分别增加10.52%和10.36%,WUE分别提高10.41个和10.32个百分点,PFPN提高10.61个和10.52个百分点。综上,建议河套灌区使用膜下滴灌技术种植春玉米,种植密度≤6.5×104株·hm^(-2)、灌水量<250mm、施氮量<300kg·hm^(-2)。
文摘目的:运用网状Meta分析评估不同免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床诊治提供循证依据。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、CBM、CochraneLibrary、Web of Science等数据库,检索公开发表的免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的研究,检索时限至2024年8月。采用Cochrane 5.4手册对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对回顾性队列研究进行质量评价。运用R4.1.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入13篇研究,总样本量891例,共有4种免疫吸附柱。网状Meta分析结果表明,降低C-反应蛋白前3名排序:HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱;降低红细胞沉降率前3名排序:白细胞吸附柱>HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节肿胀计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节压痛计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低患者对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱;降低目测类比评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱>白细胞吸附柱;降低医师对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>常规西药。结论:基于纳入的13篇文献证据表明,在降低C-反应蛋白方面,HA280型吸附柱联合常规西药作为首选;在降低红细胞沉降率、关节肿胀计数、关节压痛计数方面,白细胞吸附柱作为首选;在降低患者对疾病活动性评分、医师对疾病活动性评分及目测类比评分方面,PH-350型吸附柱联合常规西药作为首选,在临床中可根据患者的具体情况合理选择不同的免疫吸附柱。
文摘目的系统评价补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的临床疗效。方法遵循循证医学原则与方法,检索中英文数据库建库至2024年10月31日收录的有关补肾中药方剂内服治疗精子DNA碎片化异常不育症的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究者独立进行文献筛选与资料提取,并对文献进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.4软件对结局指标进行Meta分析,采用TSA v0.9软件对精子DNA碎片指数(DFI)改善率进行试验序贯分析。结果共纳入15篇文献,患者共1160例。Meta分析结果显示,与单纯抗氧化疗法比较,单用或联合使用补肾中药方剂内服可提高精子DNA碎片化异常不育症的临床有效率、妊娠率、DFI改善率,并改善精液质量,包括提高精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子总活力和存活率(P<0.05)。试验序贯分析结果显示,补肾中药方剂内服提高DFI改善率效果确切(Z>1.96)。结论与单纯抗氧化疗法比较,单用或联合使用补肾中药方剂内服可提高DFI改善率及妊娠率,并改善精液质量。
文摘目的:比较不同教学方法对提升我国医学生医患沟通能力的影响,为推荐最优的教学方法提供循证依据。方法:自建库起至2024年10月15日,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等7个数据库,收集不同教学方法对我国医学生医患沟通能力影响的随机对照试验,进一步筛选文献、提取资料、评估偏倚风险,进行统计分析。结果:共纳入26项研究,涉及14种教学方法和2045名研究对象。网状Meta分析结果显示,案例教学法联合标准化患者教学法[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.68,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)为4.76~10.59]和小规模限制性在线课程联合案例教学法(WMD=7.67,95%CI为1.04~14.30)在提升医学生医患沟通能力上效果更为显著。亚组分析显示,单纯的案例教学法对在校医学生和实习生更为有效,而案例教学法联合标准化患者教学法对规培医师和住院医师更为有效。结论:案例教学法联合标准化患者教学法及小规模限制性在线课程在提升医学生医患沟通能力上可能优于其他教学方法。在实际运用中需结合教学对象等具体情况选择合适的教学方法。
文摘目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至2023年7月PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集应用PSSE疗法(PSSE疗法组)与其他保守治疗(对照组)作用于AIS的随机对照试验(RCT)研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,通过Jadad评分量表对纳入研究的文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件对纳入文献中所报道的Cobb角、躯干旋转角(angle of trunk rotation,ATR)、国际脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)等数据进行Meta分析,并根据Cobb角度数和治疗时长进行亚组分析。结果:共纳入14篇文献,包含16个RCT(有2篇文献中分别包含2项RCT),文献质量评价结果显示纳入研究为中高质量,共包括944例AIS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组在降低脊柱侧凸患者Cobb角(MD=-1.64;95%CI:-2.78,-0.50;P<0.05)、ATR(MD=-1.45;95%CI:-2.58,-0.32;P<0.05)、提高SRS-22生活质量评分(MD=0.25;95%CI:0.17,0.33;P<0.05)方面更优。亚组分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.88;95%CI:-3.85,-1.91;P<0.05)、纳入时Cobb角<25°(MD=-2.41;95%CI:-3.51,-1.30;P<0.05)组的治疗效果更好,Cobb角度数更小。在改善ATR方面,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.63;95%CI:-3.30,-1.96;P<0.05)与对照组相比ATR度数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与其他保守治疗相比,PSSE疗法在改善AIS患者Cobb角、降低ATR及提高生活质量等方面具有优势,对于Cobb角<25°的轻度脊柱侧凸患者的治疗效果较好;PSSE疗法持续治疗时长≤6个月对AIS患者Cobb角及ATR的改善效果更明显。
