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mCIM和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测CRE和CRPA产酶表型的方法学评价 被引量：3
1
作者 尚佳文 徐文娜 +3 位作者 许南松 刘晓敏 曾秋耀 郑炘 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第3期165-169,共5页
目的综合评估改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验对碳青霉烯酶检测和分型能力。方法采用mCIM和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测中山大学肿瘤防治中心2019~2022年临床分离并保存的47株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carba... 目的综合评估改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验对碳青霉烯酶检测和分型能力。方法采用mCIM和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测中山大学肿瘤防治中心2019~2022年临床分离并保存的47株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)和42株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的产酶表型,胶体金法对检测结果进行验证比对,通过卡方检验进行统计分析,并从多角度综合评价。结果mCIM检测CRE和CRPA的阳性率分别为70.2%和35.7%,碳青霉烯酶不确定占比为25.5%和11.9%。增强试验检测47株CRE:44.7%产B类金属β内酰胺酶,17.0%产A类碳青霉烯酶,不产A或B类碳青霉烯酶的菌株占38.3%;增强试验检测42株CRPA:2.4%产B类金属β内酰胺酶,90.4%产A类碳青霉烯酶,同时产A类碳青霉烯酶和B类金属β-内酰胺酶的菌株占4.8%,不产A或B类碳青霉烯酶的菌株占2.4%。两种方法检测CRE差异有统计学意义(χ^(2)=17.803,P=0.01),检测CRPA差异无统计学意义(χ^(2)=4.632,P=0.592)。胶体金法验证:产碳青霉烯酶的阳性符合率为84.6%,产丝氨酸酶的阳性符合率为80%,产金属酶的阳性符合率为100%。结论检测CRE两种方法均适用且差异不大,CRPA更推荐碳青霉烯酶抑制剂增强试验,胶体金值得推广,临床实验室应根据实际条件选择检测方法。 展开更多
关键词 肠杆菌目 铜绿假单胞菌 改良碳青霉烯酶灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 胶体金法
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Carba NP及mCIM试验在检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的临床应用价值
2
作者 沈旭峰 施爱军 +1 位作者 张雪松 王扣群 《系统医学》 2023年第13期15-18,共4页
目的 探讨Carba NP试验与改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method, mCIM)试验检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的临床价值。方法 选取2021年3月—2022年6月如东县中医院临床分离的60株碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌(car... 目的 探讨Carba NP试验与改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method, mCIM)试验检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的临床价值。方法 选取2021年3月—2022年6月如东县中医院临床分离的60株碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae, CRE),分别对细菌进行Carba NP试验和mCIM试验检测,以碳青霉烯酶耐药基因聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测结果为金标准,计算两项试验的检测效能。结果 基于金标准,Carba NP试验检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的灵敏度与特异度分别为90.00%、93.33%,mCIM试验检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的灵敏度与特异度分别为93.33%、100.00%,两种检测方法诊断灵敏度与特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Carba NP试验与mCIM试验均是检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的有效可行方法。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 Carba NP试验 mcim试验
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某医院137株耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌的临床特点分析 被引量：8
3
作者 王琴 邹自英 +2 位作者 谭积善 刘媛 连丽莎 《西南军医》 2018年第5期516-519,共4页
目的了解某医院2014-2016年耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法选取某医院2014-2016年从临床标本中分离的137株CRE,采用WHONET5. 6和SPSS20. 0软件分析耐药性;采用改良碳氢酶烯酶灭活试验(m CIM试验)和改良Hodge试... 目的了解某医院2014-2016年耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法选取某医院2014-2016年从临床标本中分离的137株CRE,采用WHONET5. 6和SPSS20. 0软件分析耐药性;采用改良碳氢酶烯酶灭活试验(m CIM试验)和改良Hodge试验检测碳氢酶烯酶。结果某医院2014-2016年共检出CRE 137株其中大肠埃希菌45株(32. 85%)、阴沟肠杆菌33株(24. 09%)、肺炎克雷伯菌27株(19. 71%)、柠檬酸杆菌14株(10. 22%)、其他细菌18株(13. 14%);标本检出主要是痰液58株(42. 34%)、尿液37株(27. 01%)、血液11株(8. 03%)、胆汁10株(7. 30%)、其他标本21株(15. 33%);科室分布主要是ICU26株(18. 98%)、普外22株(16. 06%)、泌尿外科16株(11. 68%)、脑外科12株(8. 76%)、干部病房(8. 76%)、康复医学科10株(7. 30%)、其他科室39株(28. 47%);除阿米卡星和妥布霉素耐药率分别为11. 56%和30. 67%外,CRE对临床常用的15种抗菌药物的耐药率均>40%; m CIM试验阳性37株,占CRE的27. 01%;改良Hodge试验阳性34株,占CRE的24. 82%。结论 CRE对多种常用抗菌药物耐药,无菌操作不当、长期住院使感染机会增加,重症及老年等免疫力低下的病人是易感人群,应引起高度重视,避免发生院内传播。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳氢酶烯类抗菌药物 m CIM试验 改良HODGE试验
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我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌碳青霉烯酶不同检测方法的比较 被引量：3
4
作者 高翔 赵硕 +1 位作者 黄晓霞 田敬华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期133-139,共7页
目的探讨评价碳青霉烯酶的不同检测方法,为实验室检测及临床诊疗提供依据。方法选用EDTA碳青霉烯灭活方法(mCIM/eCIM)检测耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)菌株耐药表型,以两种免疫层析碳青霉烯酶检测... 目的探讨评价碳青霉烯酶的不同检测方法,为实验室检测及临床诊疗提供依据。方法选用EDTA碳青霉烯灭活方法(mCIM/eCIM)检测耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)菌株耐药表型,以两种免疫层析碳青霉烯酶检测试剂盒、荧光定量PCR法检测CRE菌株基因型。统计学方法采用Kappa一致性检验,比较各种检测方法的临床可操作性。结果经荧光定量PCR扩增后基因测序显示73株肺炎克雷伯菌中71株携带KPC基因,2株携带NDM基因;7株大肠埃希菌中6株携带NDM基因,1株携带KPC基因;mCIM联合eCIM检测KPC的灵敏度为68.1%(49/72),检测NDM的灵敏度为100.0%(8/8);NG-test Carba 5和免疫显色试剂盒检测KPC和NDM灵敏度为100.0%、特异性为100.0%。结论NG-test Carba 5和免疫显色试剂盒检测可以成为检测我国最常见碳青霉烯酶的快速、方便的诊断工具,从而有助于控制产碳青霉烯酶的分离株在医院间的传播,为院感防控工作起到至关重要的意义。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 荧光定量PCR EDTA碳青霉烯灭活方法(mcim/eCIM) NG-test Carba 5
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医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床特征和耐药分析 被引量：5
5
作者 陈学敏 李玉雪 《河北医药》 CAS 2021年第11期1739-1742,共4页
目的研究石家庄市人民医院156株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床特征和耐药情况,为防控院内感染和优化临床用药提供强有力的依据。方法收集2019年1月1日至2020年5月1日分离的156株CRE,回顾性调查,同源性分析,采用WHONET 5.5软件进... 目的研究石家庄市人民医院156株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床特征和耐药情况,为防控院内感染和优化临床用药提供强有力的依据。方法收集2019年1月1日至2020年5月1日分离的156株CRE,回顾性调查,同源性分析,采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果收集156株CRE中,以肺炎克雷伯菌(80.1%)为主,标本来源以痰液(41.7%)为主。科室分布以重症监护病房ICU(48.7%)为主,改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM试验)阳性率为82.1%,以肺炎克雷伯菌为主(86%),EDTA改良碳青霉烯酶灭活试验(eCIM试验)分析其产酶类型,其中肺炎克雷伯菌主要以产丝氨酸酶为主(86.4%),大肠埃希菌以产金属碳青霉烯酶为主(77.8%)。结论CRE临床感染现状较为严峻,应加强监测,防止并控制传播;mCIM试验与eCIM试验检测快速简便,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 mcim 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯酶 eCIM试验
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rCIM检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值研究 被引量：2
6
作者 刘亚萌 胡晓芳 +2 位作者 刘明聪 郑思涵 万楠 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第5期487-493,共7页
目的研究快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method,rCIM)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae,CPE)的临床价值。方法rCIM是将耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant En... 目的研究快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method,rCIM)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae,CPE)的临床价值。方法rCIM是将耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)与美罗培南纸片孵育,离心所得上清液与指示菌株大肠埃希菌ATCC 25922进行二次孵育,并用浊度仪记录指示菌株ATCC25922的生长。将2016年1月-2018年9月临床分离的55株CREs,采用rCIM检测碳青霉烯酶,以PCR结果为金标准,同CNPt-Direct和改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)进行比较。并收集2018年10月-2019年5月临床分离的48株CREs进行前瞻性研究。结果回顾性分析中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性、特异性分别为97.1%、100%,高于mCIM和CNPt-Direct试验。rCIM与基因测序结果比对,一致性Kappa值为0.961。前瞻性研究中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性为96.4%,特异性为95%,一致性Kappa值为0.914。结论rCIM是一种快速(<3h)、经济、简便、可靠的筛选CPE菌株的方法。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 rCIM和mcim CNPt-Direct试验
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碳青霉烯酶抑制剂检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能 被引量：2
7
作者 蔡依玫 张社彬 +4 位作者 张轩 代奥 刘健平 龙一飞 刘玥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期2081-2085,共5页
目的评估迪尔碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产不同基因型碳青霉烯酶的效能。方法收集2018-2020年广东省中医院临床分离的73株非重复CRE。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯灭活试验... 目的评估迪尔碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产不同基因型碳青霉烯酶的效能。方法收集2018-2020年广东省中医院临床分离的73株非重复CRE。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯灭活试验(eCIM)以及碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯酶,采用聚合酶链式反应(PCR)检测10种常见β-内酰胺酶基因。以PCR为金标法,评估两种表型试验的临床效能。结果mCIM试验阳性54株,产丝氨酸碳青霉烯酶20株,产金属β-内酰胺酶34株,符合率为98.63%(72/73)。碳青霉烯酶抑制剂检出56株产碳青霉烯酶,产A类酶22株,产B类酶34株。1株产OXA-181的摩根摩根菌为假阴性,2株不产碳青霉烯酶、高产头孢菌素酶DHA的CRE为假阳性。碳青霉烯酶抑制剂灵敏度和特异度分别为98.18%(54/55)和88.89%(16/18),符合率为95.89%(70/73)。结论mCIM联合eCIM无法区分A类和D类丝氨酸碳青霉烯酶。碳青霉烯酶抑制剂符合率较mCIM联合eCIM试验稍低,能有效鉴别A类和B类酶,但在D类酶和高产AmpC酶的CRE检测上仍存在不足。碳青霉烯酶抑制剂与mCIM/eCIM联合能更全面地实现碳青霉烯酶分型,精准指导临床合理用药。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 mcim联合eCIM试验 碳青霉烯酶抑制剂 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 丝氨酸碳青霉烯酶 金属Β-内酰胺酶
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碳青霉烯酶3种检测方法间的比较 被引量：8
8
作者 马红玲 肖圣达 +3 位作者 杜帅先 李辰 马玲 胡丽华 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2018年第1期105-107,共3页
目的:探讨3种碳青霉烯酶检测方法——改良hodge试验、Carba NP试验、碳青霉烯类失活法(mCIM)筛选碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌的差异。方法:对23例待测菌株分别用3种方法进行检测并记录,然后进行比较分析。结果:改良hodge试验17株... 目的:探讨3种碳青霉烯酶检测方法——改良hodge试验、Carba NP试验、碳青霉烯类失活法(mCIM)筛选碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌的差异。方法:对23例待测菌株分别用3种方法进行检测并记录,然后进行比较分析。结果:改良hodge试验17株阳性,阳性率为73.9%;Carba NP试验19株阳性,阳性率为82.7%;mCIM试验20株阳性,阳性率为87.0%。结论:改良hodge试验步骤简单易行,结果稳定,阳性率高,但用时较长,可用于试验结果的再次验证,也可用于大量临床住院标本。Carba NP试验前期准备及步骤复杂,对操作者技术要求高,但它最短30min内出现结果,颜色对比显著,可用于实验初期的快速检验。mCIM试验操作简单,符合率和特异性高,结果易于观察,可用于常规实验室碳青霉烯类的检测。 展开更多
关键词 改良HODGE试验 CARBA NP试验 mcim试验 碳青霉烯酶
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三种检测常见碳青霉烯酶型方法的评估研究 被引量：3
9
作者 邵丽娜 赵锋 +2 位作者 徐佳恩 朱水龙 俞云松 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期763-768,共6页
目的评估mCIM联合eCIM试验、Carba-5和Carba-R三种方法检测碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organisms,CRO)中常见碳青霉烯酶型的性能。方法随机挑选2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床分离的122株非重复... 目的评估mCIM联合eCIM试验、Carba-5和Carba-R三种方法检测碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organisms,CRO)中常见碳青霉烯酶型的性能。方法随机挑选2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床分离的122株非重复CRO菌株,应用生物梅里埃MALDI-TOF MS全自动快速质谱仪对菌株进行菌种鉴定,分别采用改良碳青霉烯类抗生素灭活试验(mCIM联合eCIM试验)、Carba-5检测条和Carba-R试剂盒对所有菌株进行碳青霉烯酶型检测;以PCR法检测结果为金标准,评价上述3种检测方法的性能。结果122株CRO菌株属于12个不同菌种,PCR法碳青霉烯酶型检测结果:共112株检测结果阳性,KPC-2型阳性70株,占57%(70/122),其中肺炎克雷伯菌46株,铜绿假单胞菌12株,其他菌株12株;OXA-232型阳性19株占15%(19/122),均为肺炎克雷伯菌;NDM型阳性20株占16%(20/122),其中NDM-1型阳性7株和NDM-5型阳性13株,以大肠埃希菌为主(12/20);IMP-4型阳性2株,分别为肺炎克雷伯菌和阿氏肠杆菌;检测出1株同时产KPC-2和IMP-4的肺炎克雷伯菌;未检测到VIM型碳青霉烯酶;有10株未检出以上5种基因型。与金标准PCR方法相比mCIM联合eCIM试验灵敏度为95.65%(22/23),特异度为100.00%(90/90),阳性预测值(PPV)为100.00%(22/22),阴性预测值(NPV)为98.90%(90/91),诊断准确度为99.11%(112/113);Carba-5和Carba-R试验的灵敏度、特异性、PPV、NPV和诊断准确度均为100%。结论碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌和铜绿假单胞菌临床微生物实验室可以使用Carba-5试验快速、准确地检测常见碳青霉烯酶型,有条件的实验室还可以选择Carba-R试验,并监测患者是否存在碳青霉烯耐药菌的定植;而Carba-5和Carba-R检测结果阴性时,建议结合药敏结果进行mCIM联合eCIM试验检测。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药阴性菌 碳青霉烯酶 mcim联合eCIM试验 Carba-5 Carba-R
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