目的:探讨应用亚硫酸钠(sodium sulfite,Na2SO3)快速去氧制备低氧性肺血管收缩(hypoxia pul-monary vasoconstriction,HPV)离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit(KH)溶液的可行性。方法:在暴露于空气的开放环境中将不同剂量Na2SO3加至0.5 ...目的:探讨应用亚硫酸钠(sodium sulfite,Na2SO3)快速去氧制备低氧性肺血管收缩(hypoxia pul-monary vasoconstriction,HPV)离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit(KH)溶液的可行性。方法:在暴露于空气的开放环境中将不同剂量Na2SO3加至0.5 L温度为37℃的KH溶液中,用i-STAT便携式临床分析仪检测加样1min后溶液pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和钠离子(Na+)浓度的变化;选择适合HPV模型条件的Na2SO3剂量溶入0.5 L KH液后,检测此低氧溶液在1、10、20、30、60和90 min时上述指标的变化。结果:大于0.2g(包括0.2 g)Na2SO3加至0.5 L KH液中可降低KH液的PO2(P<0.01),且随着剂量的增加,PO2降低。其中,1.5 g Na2SO3剂量可使0.5 L KH液达到HPV模型所需的低氧状态PO2(20～40 mmHg)并维持此低氧状态至少90min,溶液pH值、PCO2和Na+浓度均处于正常范围。结论:应用Na2SO3可制备HPV离体模型所需的低氧溶液,方法简单,快速可行,状态稳定,无需密闭。展开更多
目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的...目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月期间在江苏省人民医院溧阳分院诊治的158例TB患者为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的158例健康者作为对照组。采用Bandim结核病评分标准对TB患者病情程度进行评估,将其分为重症组(n=61)和轻症组(n=97);根据患者预后情况,分为良好组(n=101)与不良组(n=57);采用Logistic回归分析TB患者预后影响因素;通过Spearman相关分析评估血清KL-6和TIM-4水平与TB病情程度的相关性;利用受试者工作特征曲线评价血清KL-6和TIM-4对TB患者预后的预测效能。结果 观察组血清KL-6和TIM-4水平均显著高于对照组(均P<0.05);与轻症组相比,重症组血清KL-6和TIM-4水平均明显升高(均P<0.05);不良组血清KL-6和TIM-4水平均明显高于预后良好组(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4水平均是TB患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4预测TB患者预后的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.789、0.803,2者联合预测的AUC为0.914,2者联合预测效能优于任一单一指标(z2者联合-KL-6=3.375,P=0.001;z2者联合-TIM-4=3.514,P=0.000)。结论 TB患者血清KL-6、TIM-4水平升高,与患者病情严重程度及不良预后密切相关,且2者联合预测对TB患者不良预后具有较高的预测价值。展开更多
目的结合胸部高分辨率CT(HRCT)表现,分析原发性干燥综合征(pSS)患者临床常用血清学检测指标在合并肺间质病变(ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2023年9月-2024年9月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院诊疗的原发性干燥综合征...目的结合胸部高分辨率CT(HRCT)表现,分析原发性干燥综合征(pSS)患者临床常用血清学检测指标在合并肺间质病变(ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2023年9月-2024年9月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院诊疗的原发性干燥综合征患者的病历资料,使用SPSS软件筛选危险因素,并通过受试者特征工作(ROC)曲线分析其对原发性干燥综合征相关肺间质病变的诊断效能。结果pSS-ILD组患者涎液化糖链抗原6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、ESR、LDH、NK%、CA153和纤维蛋白原水平显著高于pSS组,而B%显著低于pSS组,且HRCT评分与B%呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。pSS组患者影像学分型占比以非特异性间质性肺炎居多,HRCT表现以磨玻璃影较为突出。Logistic回归分析显示KL-6、LDH可作为原发性干燥综合征相关肺间质病变的独立危险因素,ROC曲线提示KL-6(AUC=0.803,95%CI:0.766~0.954)、LDH(AUC=0.876,95%CI:0.793~0.959)有较高诊断价值,两者联合检测AUC为0.898,95%CI为0.810~0.986,特异度为0.942,优于LDH单项指标的诊断效能(Z=2.365,P=0.018)。结论联合LDH、KL-6可显著优化原发性干燥综合征相关肺间质病变的早期鉴别能力,提示其在临床诊断中具有潜在应用价值。展开更多
目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医...目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医院就诊的140例患儿,分为病例组与对照组,其中病例组根据疾病类型细分为IPH组(32例)、间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)组(22例)、肺炎(pneumonia,PN)组(60例),对照组为非肺部疾病(non-pulmonary disease,NPD)组(26例)。以上患儿检测血清KL-6水平,分析KL-6在各组患儿中的表达差异。结果KL-6阳性率在各组患儿中从高到低分别为IPH(68.75%)、ILD(45.45%)、PN(1.69%)和NPD(0.00%),组间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=66.10,P<0.001)。IPH组患儿血清KL-6平均水平高于PN组患儿(Ζ=-6.92,P<0.001)。诊断试验结果显示ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.89~1.00,P<0.001),截断值为392.00 U/mL,灵敏度为81.30%,特异度为95.00%。结论KL-6在鉴别IPH患儿与PN和NPD患儿中具有较高的诊断价值,可作为IPH辅助诊断的血液生物标志物。展开更多
目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和白介素8(interleukin-8,IL-8)在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,pARDS)早期识别...目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和白介素8(interleukin-8,IL-8)在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,pARDS)早期识别中的临床预测价值。方法纳入2023年11月-2024年11月于郑州大学第三附属医院儿童重症医学科接受机械通气治疗的患儿92例,依据患儿在明确病因损害后的7 d内是否发展为pARDS,将患儿分为pARDS组(n=35)和非pARDS组(n=57)。pARDS组分别于机械通气开始(T_(1))时、确诊pARDS(T_(2))时和确诊后第3天(T_(3)),非pARDS组于T_(1)时,采用酶联免疫吸附法检测血清标志物水平,收集并分析相关临床数据。结果T_(1)时pARDS组KL-6、vWF和IL-8水平高于非pARDS组(P<0.05)。pARDS组KL-6、vWF和IL-8水平在不同时间点的变化差异有统计学意义(P<0.05);KL-6水平在T_(2)时高于T_(1),且在T_(3)时达到研究期间峰值(P<0.01);IL-8和vWF水平在T_(2)达到峰值后于T_(3)有所下降(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,KL-6、IL-8和vWF的曲线下面积分别为0.749、0.662和0.631,三者联合检测的曲线下面积为0.776(P<0.05),对应的敏感度分别为74.3%、62.9%、62.9%和85.7%,特异度分别为82.5%、61.4%、68.4%和63.2%。结论血清KL-6、IL-8及vWF水平升高可作为pARDS早期识别的有效生物标志物,三者联合检测可提高诊断效率。展开更多
目的探究骨膜蛋白(periostin,POSTN)、血清涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibros...目的探究骨膜蛋白(periostin,POSTN)、血清涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断、病情评估的意义并进行比较。方法收集2022年10月—2023年10月安徽医科大学第三附属医院收治的IPF患者55例作为IPF组,细菌性肺炎患者30例及同期健康体检者30例分别作为肺炎对照组和健康对照组。对所有受试者使用酶联免疫吸附法检测血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平并进行肺功能检查;对IPF患者进行胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和超声心动图检查,量化出HRCT评分及肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。绘制受试者操作特征曲线分析血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平对IPF诊断的意义,使用Pearson和Spearman相关性检验分析四者与肺功能、肺动脉收缩压及HRCT评分的关系。结果IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平显著高于肺炎组和健康组(P<0.05),肺炎组血清SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05)。IPF组血清POSTN水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)和一氧化碳弥散能力占预计值的百分比(diffusion capacity of the lung for carbon monoxide as a percentage of predicted value,D_(L)CO%pred)呈负相关(P<0.05),KL-6及SP-D水平与FEV_(1)%pred、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)及D_(L)CO%pred呈负相关(P<0.05),SP-A浓度与D_(L)CO%pred呈负相关,与PASP呈正相关(P<0.05)。IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A水平都与HRCT评分呈显著正相关(P<0.01)。结论POSTN是有价值的IPF血清标志物,敏感性与特异性高于KL-6、SP-A、SP-D;POSTN、KL-6、SP-A和SP-D都可用于IPF的诊断和病情评估。展开更多
文摘目的:探讨应用亚硫酸钠(sodium sulfite,Na2SO3)快速去氧制备低氧性肺血管收缩(hypoxia pul-monary vasoconstriction,HPV)离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit(KH)溶液的可行性。方法:在暴露于空气的开放环境中将不同剂量Na2SO3加至0.5 L温度为37℃的KH溶液中,用i-STAT便携式临床分析仪检测加样1min后溶液pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和钠离子(Na+)浓度的变化;选择适合HPV模型条件的Na2SO3剂量溶入0.5 L KH液后,检测此低氧溶液在1、10、20、30、60和90 min时上述指标的变化。结果:大于0.2g(包括0.2 g)Na2SO3加至0.5 L KH液中可降低KH液的PO2(P<0.01),且随着剂量的增加,PO2降低。其中,1.5 g Na2SO3剂量可使0.5 L KH液达到HPV模型所需的低氧状态PO2(20～40 mmHg)并维持此低氧状态至少90min,溶液pH值、PCO2和Na+浓度均处于正常范围。结论:应用Na2SO3可制备HPV离体模型所需的低氧溶液,方法简单,快速可行,状态稳定,无需密闭。
文摘目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月期间在江苏省人民医院溧阳分院诊治的158例TB患者为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的158例健康者作为对照组。采用Bandim结核病评分标准对TB患者病情程度进行评估,将其分为重症组(n=61)和轻症组(n=97);根据患者预后情况,分为良好组(n=101)与不良组(n=57);采用Logistic回归分析TB患者预后影响因素;通过Spearman相关分析评估血清KL-6和TIM-4水平与TB病情程度的相关性;利用受试者工作特征曲线评价血清KL-6和TIM-4对TB患者预后的预测效能。结果 观察组血清KL-6和TIM-4水平均显著高于对照组(均P<0.05);与轻症组相比,重症组血清KL-6和TIM-4水平均明显升高(均P<0.05);不良组血清KL-6和TIM-4水平均明显高于预后良好组(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4水平均是TB患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4预测TB患者预后的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.789、0.803,2者联合预测的AUC为0.914,2者联合预测效能优于任一单一指标(z2者联合-KL-6=3.375,P=0.001;z2者联合-TIM-4=3.514,P=0.000)。结论 TB患者血清KL-6、TIM-4水平升高,与患者病情严重程度及不良预后密切相关,且2者联合预测对TB患者不良预后具有较高的预测价值。
文摘目的结合胸部高分辨率CT(HRCT)表现,分析原发性干燥综合征(pSS)患者临床常用血清学检测指标在合并肺间质病变(ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2023年9月-2024年9月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院诊疗的原发性干燥综合征患者的病历资料,使用SPSS软件筛选危险因素,并通过受试者特征工作(ROC)曲线分析其对原发性干燥综合征相关肺间质病变的诊断效能。结果pSS-ILD组患者涎液化糖链抗原6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、ESR、LDH、NK%、CA153和纤维蛋白原水平显著高于pSS组,而B%显著低于pSS组,且HRCT评分与B%呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。pSS组患者影像学分型占比以非特异性间质性肺炎居多,HRCT表现以磨玻璃影较为突出。Logistic回归分析显示KL-6、LDH可作为原发性干燥综合征相关肺间质病变的独立危险因素,ROC曲线提示KL-6(AUC=0.803,95%CI:0.766~0.954)、LDH(AUC=0.876,95%CI:0.793~0.959)有较高诊断价值,两者联合检测AUC为0.898,95%CI为0.810~0.986,特异度为0.942,优于LDH单项指标的诊断效能(Z=2.365,P=0.018)。结论联合LDH、KL-6可显著优化原发性干燥综合征相关肺间质病变的早期鉴别能力,提示其在临床诊断中具有潜在应用价值。
文摘目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医院就诊的140例患儿,分为病例组与对照组,其中病例组根据疾病类型细分为IPH组(32例)、间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)组(22例)、肺炎(pneumonia,PN)组(60例),对照组为非肺部疾病(non-pulmonary disease,NPD)组(26例)。以上患儿检测血清KL-6水平,分析KL-6在各组患儿中的表达差异。结果KL-6阳性率在各组患儿中从高到低分别为IPH(68.75%)、ILD(45.45%)、PN(1.69%)和NPD(0.00%),组间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=66.10,P<0.001)。IPH组患儿血清KL-6平均水平高于PN组患儿(Ζ=-6.92,P<0.001)。诊断试验结果显示ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.89~1.00,P<0.001),截断值为392.00 U/mL,灵敏度为81.30%,特异度为95.00%。结论KL-6在鉴别IPH患儿与PN和NPD患儿中具有较高的诊断价值,可作为IPH辅助诊断的血液生物标志物。
文摘目的探究骨膜蛋白(periostin,POSTN)、血清涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断、病情评估的意义并进行比较。方法收集2022年10月—2023年10月安徽医科大学第三附属医院收治的IPF患者55例作为IPF组,细菌性肺炎患者30例及同期健康体检者30例分别作为肺炎对照组和健康对照组。对所有受试者使用酶联免疫吸附法检测血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平并进行肺功能检查;对IPF患者进行胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和超声心动图检查,量化出HRCT评分及肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。绘制受试者操作特征曲线分析血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平对IPF诊断的意义,使用Pearson和Spearman相关性检验分析四者与肺功能、肺动脉收缩压及HRCT评分的关系。结果IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平显著高于肺炎组和健康组(P<0.05),肺炎组血清SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05)。IPF组血清POSTN水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)和一氧化碳弥散能力占预计值的百分比(diffusion capacity of the lung for carbon monoxide as a percentage of predicted value,D_(L)CO%pred)呈负相关(P<0.05),KL-6及SP-D水平与FEV_(1)%pred、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)及D_(L)CO%pred呈负相关(P<0.05),SP-A浓度与D_(L)CO%pred呈负相关,与PASP呈正相关(P<0.05)。IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A水平都与HRCT评分呈显著正相关(P<0.01)。结论POSTN是有价值的IPF血清标志物,敏感性与特异性高于KL-6、SP-A、SP-D;POSTN、KL-6、SP-A和SP-D都可用于IPF的诊断和病情评估。
