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Application of Hazard Vulnerability Analysis Based on Kaiser Model in Neonatal Breast Milk Management
1
作者 Bingqing Zheng Wenqing Zhang Xiaoxia Huang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第1期152-161,共10页
Objective:To analyze the existing risks in breast milk management at the neonatal department and provide corresponding countermeasures.Methods:22 risk events were identified in 7 risk links in the process of bottle-fe... Objective:To analyze the existing risks in breast milk management at the neonatal department and provide corresponding countermeasures.Methods:22 risk events were identified in 7 risk links in the process of bottle-feeding of breast milk.Hazard Vulnerability Analysis based on the Kaiser model was applied to investigate and evaluate the risk events.Results:High-risk events include breast milk quality inspection,hand hygiene during collection,disinfection of collectors,cold chain management,hand hygiene during the reception,breast milk closed-loop management,and post-collection disposal.Root cause analysis of high-risk events was conducted and breast milk management strategies outside the hospital and within the neonatal department were proposed.Conclusion:Hazard Vulnerability Analysis based on the Kaiser model can identify and assess neonatal breast milk management risks effectively,which helps improve the management of neonatal breast milk.It is conducive to the safe development and promotion of bottle feeding of breast milk for neonates,ensuring the quality of medical services and the safety of children. 展开更多
关键词 Breast milk management The kaiser model Hazard vulnerability analysis risk assessment
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基于Kaiser模型灾害脆弱性分析的神经外科重症监护病房感染风险评估与应对策略
2
作者 陈晓荷 陈晓青 +1 位作者 陈小敏 姚明亚 《健康研究》 2025年第6期708-714,共7页
目的 基于Kaiser模型对温州医科大学附属第一医院神经外科重症监护病房(NICU)(以下简称本科室)的感染风险事件进行评估,为制定降低医院感染风险的应对策略提供循证依据。方法 成立灾害脆弱性分析(hazard vulnerability analysis,HVA)小... 目的 基于Kaiser模型对温州医科大学附属第一医院神经外科重症监护病房(NICU)(以下简称本科室)的感染风险事件进行评估,为制定降低医院感染风险的应对策略提供循证依据。方法 成立灾害脆弱性分析(hazard vulnerability analysis,HVA)小组,筛选本科室感染风险指标,以问卷形式由HVA小组成员对风险指标发生可能性和严重性进行评分,结合Kaiser模型计算危害风险值并排序,采用矩阵分析法划分风险水平。结果 最终纳入指标涵盖5个维度,指标共34项,其中,高风险指标13项、中风险指标14项、低风险指标7项;风险值排名前五的指标分别是医疗设备及设施污染、诊疗用品交叉污染、环境的清洁/消毒不当、中心静脉插管和医疗废物管理不当。制定并采用相应改进措施后,泌尿道插管感染的发生率(1.00‰)低于改进前(2.15‰),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.052,P=0.044)。结论 在NICU的感染管理中,基于Kaiser模型的HVA可有效识别和评估感染风险,且制定的应对措施可有效降低泌尿道插管感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房感染 灾害脆弱性分析 kaiser模型 风险评估 神经外科
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基于Kaiser模型的医院重大突发公共事件应急风险流程化管理
3
作者 吕利英 吴喜 +2 位作者 王亚静 王雪琦 刘秀英 《智慧健康》 2025年第34期39-43,共5页
目的评估基于Kaiser模型的医院重大突发公共事件应急风险流程化管理的应用成效。方法医院组建专门的应急风险管理团队。该团队立足医院实际,应用Kaiser模型系统梳理风险类别及其具体条目;随后开展脆弱性分析,依据“识别—分级—评估—... 目的评估基于Kaiser模型的医院重大突发公共事件应急风险流程化管理的应用成效。方法医院组建专门的应急风险管理团队。该团队立足医院实际,应用Kaiser模型系统梳理风险类别及其具体条目;随后开展脆弱性分析,依据“识别—分级—评估—管控”四个步骤实施闭环管理。通过动态比较不同阶段的管理成效,持续优化管理策略。结果医院共包括34项主要风险事件,涵盖自然灾害、技术事故、人员伤害、危险品伤害四个领域。应用Kaiser模型的风险评估矩阵,计算各项风险事件发生概率与后果严重性评分,进而确定风险等级。结果表明,流行病暴发、地震等事件的风险等级居前,需要重点应对。结论Kaiser模型可有效识别并量化医院各类风险,为制定针对性更强的应急预案奠定科学基础。 展开更多
关键词 kaiser模型 医院应急管理 突发公共事件 风险评估 流程化管理
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基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析用于护理应急管理 被引量:32
4
作者 罗健 钱英 龚斌 《护理学杂志》 CSCD 2016年第3期51-53,73,共4页
目的采用Kaiser模型进行护理灾害脆弱性分析与改进,提高护理应急管理的水平与效率。方法对护理工作中可能发生的8项自然灾害事件、16项技术故障灾害事件、20项人员损害事件、3项有害物质灾害事件运用Kaiser评估工具,由9名护理专家进行... 目的采用Kaiser模型进行护理灾害脆弱性分析与改进,提高护理应急管理的水平与效率。方法对护理工作中可能发生的8项自然灾害事件、16项技术故障灾害事件、20项人员损害事件、3项有害物质灾害事件运用Kaiser评估工具,由9名护理专家进行评估后分析结果并对各类事件进行危险值排名;针对排名前5位的事件进行根本原因分析,改进应急流程并进行演练。结果位于护理类灾害事件前5位的是跌倒及坠床、护理人员针刺伤、化疗药物外渗、用药错误及信息系统故障灾害事件,改进后较改进前分别减少33.3%、30.8%、100%、22.2%、0。结论 Kaiser模型进行灾害脆弱性分析对护理应急管理具有较好的指导作用,能帮助管理者识别本系统中的薄弱点并提前预防。 展开更多
关键词 kaiser模型 灾害护理 灾害脆弱性分析 护理应急管理
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基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析 被引量:50
5
作者 陈晋 桂鸿斌 +2 位作者 闫若玉 景媛 冯婷 《中国卫生质量管理》 2014年第3期40-43,共4页
借用Kaiser模型,根据医院实际情况,成立灾害脆弱性评估专家组,制定灾害脆弱性评估评分表,对医院灾害脆弱性进行分析,旨在提高医院的应急管理能力。同时指出,Kaiser模型不能作为应急预案替代品,风险评估专家组成员不能仅限于医院内部,模... 借用Kaiser模型,根据医院实际情况,成立灾害脆弱性评估专家组,制定灾害脆弱性评估评分表,对医院灾害脆弱性进行分析,旨在提高医院的应急管理能力。同时指出,Kaiser模型不能作为应急预案替代品,风险评估专家组成员不能仅限于医院内部,模型应用过程中应实现更大程度的标准化。 展开更多
关键词 kaiser模型 灾害脆弱性分析 医院
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Kaiser模型在患者间接诊疗风险管理中的应用 被引量:9
6
作者 朱安全 李伟 +2 位作者 方序 赵嵩 陈正英 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期41-42,共2页
医院风险管理作为风险管理的重要一环,可以分为患者直接诊疗风险和患者间接诊疗风险,运用Kaiser模型对患者间接诊疗风险进行分析,探讨构建某医院的患者间接诊疗风险管理体系。
关键词 kaiser模型 风险管理 间接诊疗风险
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基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析 被引量:16
7
作者 王贞慧 孙超 王霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期5-8,共4页
目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中... 目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中风险、次中风险、低风险指标数分别为5、10、5、37个,予以分类施策,并完善应急部署.结论基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析,可指导护理管理应急部署;在未来工作中,管理队伍的应急管理能力培养尚须引起重视. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 风险管理 kaiser模型 灾害脆弱性分析
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基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在PIVAS风险管理中的应用 被引量:9
8
作者 聂会娟 周晓燕 +2 位作者 聂春杰 李坤 张晓坚 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2511-2514,共4页
目的:对样本医院静脉用药调配中心进行灾害脆弱性分析,了解日常管理中存在的潜在风险因素,确定管理方向和重点。方法:基于Kaiser模型,结合静脉用药调配中心实际情况,设计纸质调查问卷,于2022年1-6月在样本医院静脉用药调配中心开展灾害... 目的:对样本医院静脉用药调配中心进行灾害脆弱性分析,了解日常管理中存在的潜在风险因素,确定管理方向和重点。方法:基于Kaiser模型,结合静脉用药调配中心实际情况,设计纸质调查问卷,于2022年1-6月在样本医院静脉用药调配中心开展灾害脆弱性评估,分析指标风险值和矩阵分布。结果:排在前10位的风险事件为内部差错、职业病、安全检查管理漏洞、药品耗材管理漏洞、降雪、洪水、外部差错、工作状态不佳、职业暴露、交通中断/拥堵。结论:开展灾害脆弱性分析可为静脉用药调配中心风险管理提供科学指导,为构建针对性应对策略和有效组织培训及演练提供依据。 展开更多
关键词 kaiser模型 灾害脆弱性分析 PIVAS 风险管理
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Kaiser 模型在放射科突发事件管理中的应用 被引量:4
9
作者 曹玉林 侯洪涛 +2 位作者 张志平 李嘉鹏 王莹 《医院管理论坛》 2020年第6期18-20,共3页
目的对放射科突发事件进行分析,提高放射科应急管理能力。方法通过Kaiser模型对放射科发生过和可能发生的突发事件进行分类、评分,根据Kaiser模型计算出危害相关风险值并评估结果。结果放射科风险值排名前6位的突发事件分别为:突发信息... 目的对放射科突发事件进行分析,提高放射科应急管理能力。方法通过Kaiser模型对放射科发生过和可能发生的突发事件进行分类、评分,根据Kaiser模型计算出危害相关风险值并评估结果。结果放射科风险值排名前6位的突发事件分别为:突发信息网络故障(33.23%)、检查过程中患者突发意外(26.45%)、碘剂和钆剂严重过敏(25.47%)、铁磁性物体进入磁体间(23.65%)、群体伤害救治应急事件(23.52%)、造影剂外漏(22.56%)。结论通过Kaiser模型对放射科突发事件进行分析,制定具有科室特色的应急预案,能够有效提高科室应急管理能力。 展开更多
关键词 kaiser模型 放射科 应急预案 应急管理
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基于Kaiser模型的成都某市级医院灾害脆弱性分析 被引量:17
10
作者 陶岚 《四川医学》 CAS 2017年第7期840-843,共4页
目的明确医院卫生应急管理工作重点,进一步完善医院卫生应急管理体系。方法对医院各职能部门部长、临床医技科室主任和护士长集中培训灾害脆弱性分析概念和Kaiser模型工具应用方法后,使用自制的模型问卷统一开展调查并分析结果。结果得... 目的明确医院卫生应急管理工作重点,进一步完善医院卫生应急管理体系。方法对医院各职能部门部长、临床医技科室主任和护士长集中培训灾害脆弱性分析概念和Kaiser模型工具应用方法后,使用自制的模型问卷统一开展调查并分析结果。结果得出模型中各项目的危害相关风险值。结论 (1)整合技术类事故高风险事件的预案体系,整体提高该类别的应急反应能力;(2)常态进行灾害脆弱性分析工作,形成循环式管理。 展开更多
关键词 kaiser模型 卫生应急 灾害脆弱性分析
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基于Kaiser模型的某三甲医院灾害脆弱性现状研究 被引量:6
11
作者 苏婷婷 邓国志 +3 位作者 任瑞 王琳 张志龙 纪象芹 《中国卫生产业》 2020年第3期40-42,共3页
目的通过应用Kaiser模型对三甲医院灾害脆弱性现状进行分析研究,评估医院灾害事件风险,加强医院应急管理。方法医院组织研究团队,通过文献研究和专家访谈,结合医院实际情况确定可能发生的突发事件,基于Kaiser模型设计医院灾害脆弱性分... 目的通过应用Kaiser模型对三甲医院灾害脆弱性现状进行分析研究,评估医院灾害事件风险,加强医院应急管理。方法医院组织研究团队,通过文献研究和专家访谈,结合医院实际情况确定可能发生的突发事件,基于Kaiser模型设计医院灾害脆弱性分析调查表,对医院各部门副护士长以上领导干部进行培训和调查,应用Epidata3.1数据库和Excel工作表对调查数据进行录入和统计分析,计算突发事件风险值并分析评估。结果根据医院灾害风险值排序,确定前五位突发事件分别是信息系统突发事件、医务人员职业暴露、重大医疗纠纷、电梯意外事件和火灾。结论医院根据灾害脆弱性分析结果和报告,修订和完善医院突发事件应急预案,加强院级、科级应急培训和演练,提高应急反应和处置能力。 展开更多
关键词 kaiser模型 灾害脆弱性 应急管理 医院
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基于Kaiser模型优化电气改造工程管理实践探索 被引量:1
12
作者 吴永仁 邵军 +4 位作者 管德赛 王宝姣 石苗 郭诚刚 邵伟 《现代医院管理》 2022年第5期75-79,共5页
以医院变电所低压开关柜电气改造工程项目为研究对象,阐述医院变电所低压开关柜改造过程中面临的现状,基于Kaiser模型的框架与分析思路,对改造工程项目管理过程进行脆弱性分析,识别面临的潜在风险,重构改造流程,优化施工方案,探究基于Ka... 以医院变电所低压开关柜电气改造工程项目为研究对象,阐述医院变电所低压开关柜改造过程中面临的现状,基于Kaiser模型的框架与分析思路,对改造工程项目管理过程进行脆弱性分析,识别面临的潜在风险,重构改造流程,优化施工方案,探究基于Kaiser模型在优化医院电气改造工程项目管理中的应用,旨在为医院改造工程项目管理提供可借鉴的思路。 展开更多
关键词 kaiser模型 脆弱性分析 改造工程管理
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江苏省徐州市某三级甲等医院灾害脆弱性分析——基于改良版Kaiser模型 被引量:7
13
作者 杨可心 刘欢欢 《江苏科技信息》 2022年第6期69-74,共6页
文章通过针对徐州市某三级甲等医院进行灾害脆弱性分析,明确医院面对的主要突发事件,及存在的应对突发灾害的薄弱点,提升医院的危机应对能力,并据此不断更新完善医院的突发事件应急预案和开展应急演练,持续改进医院应急管理能力。查阅... 文章通过针对徐州市某三级甲等医院进行灾害脆弱性分析,明确医院面对的主要突发事件,及存在的应对突发灾害的薄弱点,提升医院的危机应对能力,并据此不断更新完善医院的突发事件应急预案和开展应急演练,持续改进医院应急管理能力。查阅相关文献,采用基于Kaiser模型的风险评估矩阵,并结合徐州市第一人民医院灾害脆弱性及其来源设计灾害脆弱性分析调查表的内容。医院应急管理办公室组织进行灾害脆弱性调查的全院性培训,并对院中层干部、临床医技科室主任、护士长、班组长及部分员工进行问卷调查。采用双人录入,用Excel、SPSS 19.0统计软件进行数据分析,对4大类30项危险事件的发生风险进行评估。共发放调查问卷280份,收回有效调查问卷266份,有效收回率95%。统计结果显示,徐州市第一人民医院相对风险值排名前10位的灾害危险事件依次为:信息系统故障(35.27%)、供电故障(31.18%)、火灾(27.90%)、职业暴露事件(25.46%)、医疗纠纷(25.27%)、大型医疗设备故障(24.01%)、通信故障(23.84%)、空调故障(22.37%)、供暖故障(22.34%)、临床紧急用血(21.15%)。根据分析对突发事件相对风险值排序,进一步明确医院最需要重视及应对的灾害风险事件,医院应急管理办公室部署应急管理工作,要求各部门进行应急预案的整合修订,提高医院对各类灾害事件的应急处置能力,尽可能降低或避免突发灾害对医院运行的影响,从而更好地保障医疗安全,为实现健康中国、美丽中国添砖加瓦。 展开更多
关键词 灾害脆弱性分析 应急管理 kaiser模型
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基于Kaiser模型的医院后勤应急管理灾害性脆弱分析与应对策略 被引量:29
14
作者 张雅琳 王莹 +2 位作者 薛辉 姚洪生 谭晓东 《中国卫生质量管理》 2019年第2期99-102,共4页
目的对湖北省某医院后勤部门进行灾害脆弱性分析,了解后勤部门存在的潜在危害,明确后勤应急管理方向。方法通过文献检索形成风险数据库,进行专家量化评估,将评分导入数据库进行风险值计算,根据风险值完成风险矩阵分析。结果信息系统故... 目的对湖北省某医院后勤部门进行灾害脆弱性分析,了解后勤部门存在的潜在危害,明确后勤应急管理方向。方法通过文献检索形成风险数据库,进行专家量化评估,将评分导入数据库进行风险值计算,根据风险值完成风险矩阵分析。结果信息系统故障、电梯故障、电力事故均处于高可能性和高严重性风险带,风险值较高。结论医院需将信息系统故障、电梯故障、电力事故纳入后勤部门应急重点管理项目,其他风险事件也应加强日常管理。但Kaiser模型中与后勤部门直接相关的风险事件数量较少,需在后续工作中根据医院自身特点进一步探索。 展开更多
关键词 医院 灾害脆弱性分析 kaiser模型 后勤部门 后勤质量
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基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在产科护理管理中的应用 被引量:4
15
作者 王丽钠 谈小雪 +2 位作者 李貌 蔡彩萍 冯小芳 《温州医科大学学报》 CAS 2022年第10期837-840,共4页
目的:运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全。方法:运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析... 目的:运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全。方法:运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析,辨识潜在高风险事件。结果:在29个指标中,风险值排在前5位的为:分娩安全核查表执行不到位(48.07%)、护理人员法律意识淡薄(41.71%)、手卫生依从性及正确性低(38.52%)、产后出血防范不到位(37.82%)、5 min剖宫产流程不畅(37.15%);矩阵分析结果显示,风险评价指标中处于高风险带的有6项,处于中风险带的有21项,处于低风险带的2项。结论:灾害脆弱性分析可明确产科高风险事件,通过应急演练可提高护理人员应急能力,采取对应的防范措施可避免不良事件的发生。 展开更多
关键词 灾害脆弱性分析 kaiser模型 产科 风险管理
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基于Kaiser模型的某医院专科分院区灾害脆弱性研究 被引量:6
16
作者 郭君伟 梁瑞峰 +5 位作者 秦一力 郜惠子 楚晓岚 栗会芳 郝小强 李少刚 《中国医院》 北大核心 2023年第10期60-63,共4页
目的:应用Kaiser模型对某医院专科分院区进行灾害脆弱性分析,识别和评估灾害风险事件,明确应急工作重点。方法:2023年5月16~25日研究者到科室做应急管理培训和现场调查;对基本情况进行一般描述性分析,应用SPSS 20.0对量表进行信度效度分... 目的:应用Kaiser模型对某医院专科分院区进行灾害脆弱性分析,识别和评估灾害风险事件,明确应急工作重点。方法:2023年5月16~25日研究者到科室做应急管理培训和现场调查;对基本情况进行一般描述性分析,应用SPSS 20.0对量表进行信度效度分析,运用Excel 2013计算风险事件的相对风险值。结果:该院区4个维度的平均相对风险值从大到小依次为自然灾害类、服务不够和技术事故类、人员伤害和社会危害类、危险品伤害类;28项风险事件相对风险值排名前10位依次为突发公共卫生事件、医务人员职业暴露、夏秋高温暴雨冰雹洪水、护理不良事件、冬春低温雨雪冰冻、破坏性地震、医疗事故、药品耗材等满足临床不够、医院网络信息系统故障和医患认知差异引发的争议。结论:医院不仅要做好内部灾害风险事件的防范,更要重视突发公共卫生事件、自然灾害等外部灾害风险事件,定期动态评估,不断完善应急体系和应急预案,提升医院应急管理能力。 展开更多
关键词 医院 应急管理 灾害脆弱性分析 kaiser模型 专科分院区
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基于Kaiser模型的山东某市儿科护理风险事件识别评估与改进对策 被引量:15
17
作者 董恩宏 刘华丽 +3 位作者 钱芝网 董静静 鲍勇 杨爱萍 《中华全科医学》 2018年第7期1204-1207,共4页
目的旨在对山东某市门、急诊儿科科室的护理风险事件进行识别与分析评估,得出发生儿科护理风险事件主要风险因素。方法采用随机调查法,研究团队自2016年9—12月期间对来自山东某市的1个主区和10个县(市)医院儿科科室的医、护、技人员和... 目的旨在对山东某市门、急诊儿科科室的护理风险事件进行识别与分析评估,得出发生儿科护理风险事件主要风险因素。方法采用随机调查法,研究团队自2016年9—12月期间对来自山东某市的1个主区和10个县(市)医院儿科科室的医、护、技人员和行政管理的中层干部109人进行问卷调查。首先成立护理专家团队,遵循Kaiser模型构建适合于儿科护理特点的风险事件种类识别,之后编制问卷用来采集儿科护理风险事件的相关数据,以便进行主要儿科护理风险事件的识别和评估。结果经过对某市儿科科室护理风险事件的识别和评估发现,儿科护理风险事件相对风险值的30%从高到低排序依次为:护理人员锐刺伤(51.48%)、家属投诉情况(51.00%)、护患法律纠纷(47.13%)、大规模伤害事件(40.82%)、儿童发生感染(40.76%)、儿童流行病爆发(40.64%)。结论针对得出的儿科护理风险事件主要风险因素,结合儿科特点,本文建议从加强儿科护理人员风险安全意识、合理处理护患纠纷矛盾、提高突发事件的应急能力、规范儿科科室的护理感染管理等方面来采取措施,为儿科科室和职能部门减少儿科护理风险事件的发生,加强后续儿科护理风险管理、风险控制和风险考核等环节,保障儿科护理人员合法权益和儿童患者的安全,提高儿科护理服务质量提供决策参考。 展开更多
关键词 儿科护理 风险事件 kaiser模型 对策
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基于Kaiser评分的乳腺MRI肿块诊断预测模型的构建与验证 被引量:3
18
作者 易熙 王月爱 +3 位作者 刘芳 杨宇 陈晓琼 曾禹莉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期96-103,共8页
目的 旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天... 目的 旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天心阁院区及2019年9月至2020年12月于湖南省人民医院马王堆院区行术前乳腺DCE-MRI检查并经手术或穿刺病理证实的病灶分别为199个(来自于199名患者)、86个(来自于81名患者,其中5名患者有2个病灶),以天心阁院区数据为训练集,马王堆院区数据为验证集。收集的影像参数包括:乳腺纤维腺体类型、背景实质强化(面积、对称性)、病灶大小、肿块特征(形状、边缘、内部强化特征)、DCE-MRI时间-信号曲线(time-signal intensity curve,TIC)、乳腺水肿情况、最大信号强度投影(maximum intensity projection,MIP)征、附属影像特征(包括:乳头回缩、乳头侵犯、皮肤回缩、皮肤增厚、皮肤侵犯、腋窝淋巴结增大、胸肌侵犯、胸壁侵犯、结构扭曲),并基于Kaiser评分流程图给出Kaiser评分;临床参数包括:年龄、性别、是否伴疼痛、是否可触及肿块、皮肤红肿情况、乳头溢液情况、是否伴橘皮样外观及酒窝征。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行预测变量筛选,多因素logistic回归进行预测模型构建,并以列线图的形式呈现。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、De Long检验、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)及综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)用于比较基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型(以下简称“乳腺肿块诊断模型”)和Kaiser评分的诊断性能;绘制校准曲线以评估乳腺诊断模型的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)用于评价二者的临床有效性。结果LASSO回归显示“年龄”“MIP征”及“附属影像特征”是Kaiser评分所用指标之外的有效预测因素;在训练集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.944、0.890,差异有统计学意义(P<0.05),在验证集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.941、0.874,差异有统计学意义(P<0.05)。De Long检验及NRI、IDI显示乳腺肿块诊断模型较Kaiser评分对乳腺肿块的诊断性能更好,差异有统计学意义(P<0.05),校准曲线显示乳腺肿块诊断模型的校准度良好;DCA表明乳腺肿块诊断模型具有较高的临床应用价值;结论基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断模型可被用于乳腺肿块恶性概率的术前预测,并且其对乳腺肿块的诊断性能优于经典Kaiser评分。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺良性病变 乳腺 kaiser评分 预测模型 列线图 磁共振成像 动态对比增强
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基于Kaiser模型的医疗机构药事管理灾害脆弱性分析体系的建立与应用 被引量:2
19
作者 吕洪乐 邢晓光 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1789-1794,共6页
目的探索建立适用于医疗机构药事管理灾害脆弱分析体系的Kaiser模型,并开展实际应用,以评估药事管理工作中的灾害脆弱性事件,为提升医疗机构药事管理工作系统化、数字化、精细化水平提供指导。方法围绕基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析... 目的探索建立适用于医疗机构药事管理灾害脆弱分析体系的Kaiser模型,并开展实际应用,以评估药事管理工作中的灾害脆弱性事件,为提升医疗机构药事管理工作系统化、数字化、精细化水平提供指导。方法围绕基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析体系在医疗机构药事管理工作中的适用性、创新性及原则性,开创性设计制定评价内容和评分标准,开发建立能够进行定性及定量数据整合分析的指标评价体系。并应用Kaiser模型,对医疗机构药事管理工作灾害事件进行调查评估。结果创新性建立了基于Kaiser模型的适用于医疗机构药事管理的灾害脆弱性分析体系,并在应用中评估了医疗机构药事管理工作面临的31项风险事件,分析了风险值前十位风险事件。结论该评价体系能够从发生可能性、损失严重性、应对能力三个方面,对医疗机构药事管理工作的组织机构、药学专业技术人员配置与管理、药剂管理、药物临床应用管理进行科学规范、标准精细评价。 展开更多
关键词 灾害脆弱性分析体系 kaiser模型 医疗机构 药事管理
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Kaiser模型在医院院科两级灾害脆弱性分析中的应用 被引量:2
20
作者 陈俭静 颜辉 《中国卫生标准管理》 2023年第17期53-57,共5页
目的 灾害脆弱性分析是医院应急管理中的重要内容,Kaiser模型作为医疗机构灾害脆弱性分析的重要工具,在使用过程中却缺少相应的标准和规范,本研究旨在通过Kaiser模型在医院和科室灾害脆弱性分析中的使用,探索如何更加规范地使用Kaiser... 目的 灾害脆弱性分析是医院应急管理中的重要内容,Kaiser模型作为医疗机构灾害脆弱性分析的重要工具,在使用过程中却缺少相应的标准和规范,本研究旨在通过Kaiser模型在医院和科室灾害脆弱性分析中的使用,探索如何更加规范地使用Kaiser模型。方法 2021年3月分别由选取的相关人员对某医院和医院某临床科室地潜在的风险事件进行筛选,结合Kaiser模型设计相应调查表进行调查,并录入Excel 2007进行统计分析,潜在风险事件根据Kaiser模型评分表的最后评分进行排序,以明确医院和科室当年潜在风险事件的应对重点。结果 灾害脆弱性分析较客观地反映了医院和科室对突发事件的承受能力及目前需要优先应对的突发风险事件,对医院的应急管理具有重要作用。结论 Kaiser模型是医院应急管理的重要工具,如何更好地使用这个工具,使其能真正地反映客观实际,需要在使用过程中更多地探索标准化规范化使用过程。 展开更多
关键词 医院应急管理 风险评估 灾害脆弱性分析 风险事件 kaiser模型 标准化
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