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免疫触须样肾小球肾炎的透射电镜诊断和鉴别诊断
1
作者 任雅丽 张旭 +3 位作者 徐进 黄晨诗 程明 周晶 《中国体视学与图像分析》 2025年第2期222-226,共5页
目的 探讨罕见肾小球病免疫触须样肾小球肾炎的超微结构特征及其鉴别诊断。方法 针对2019-2024年送检北京大学第一医院电镜室的肾穿刺活检标本进行回顾性观察和分析,标本经常规透射电镜样品制备,包括固定、脱水、渗透、包埋、超薄切片... 目的 探讨罕见肾小球病免疫触须样肾小球肾炎的超微结构特征及其鉴别诊断。方法 针对2019-2024年送检北京大学第一医院电镜室的肾穿刺活检标本进行回顾性观察和分析,标本经常规透射电镜样品制备,包括固定、脱水、渗透、包埋、超薄切片及染色等。结果与讨论送检的36 481例样本中,共有13例确诊为免疫触须样肾小球肾炎,其超微结构特征为长而粗的微管状结构分布于以内皮下和系膜区为主的区域,常伴有中性粒细胞显著浸润。主要鉴别诊断包括伴有粗纤维及管状结构形成的其他疾病,包括纤维样肾小球肾炎、冷球蛋白血症肾损伤、狼疮性肾炎、冷纤维蛋白原血症肾损伤、Ⅲ型胶原肾小球病及指甲-髌骨综合征等。结论 透射电镜在免疫触须样肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断中发挥着决定性作用。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 免疫触须 微管 透射电镜
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肾小球微管状免疫球蛋白沉积 被引量：2
2
作者 陈浩 朱小东 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期190-194,共5页
55岁男性,肾病综合征伴血清肌酐升高,肾外有贫血、低补体血症,肾活检组织学改变为肾小球系膜区及内皮下区域大量PAS强阳性物质沉积,免疫病理示多种免疫球蛋白及补体广泛沉积于肾小球,电镜证实沉积物为排列紊乱的中空管状物。该患者最终... 55岁男性,肾病综合征伴血清肌酐升高,肾外有贫血、低补体血症,肾活检组织学改变为肾小球系膜区及内皮下区域大量PAS强阳性物质沉积,免疫病理示多种免疫球蛋白及补体广泛沉积于肾小球,电镜证实沉积物为排列紊乱的中空管状物。该患者最终诊断为免疫管状肾小球病。 展开更多
关键词 免疫管状肾小球病 纤维样肾小球肾炎 微管状结构 肾活检
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IgA型免疫管状肾小球病 被引量：1
3
作者 梁少姗 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期489-493,483,共6页
老年男性患者,病程6年,肾脏损伤表现为肾病综合征、大量镜下血尿,肾功能不全及高血压,肾外表现为反复发作的双下肢紫癜样皮疹、补体C3偏低、贫血、血轻链κ/λ比值增高。肾活检组织学改变为肾小球膜增生样病变,免疫荧光以Ig A沿肾小球... 老年男性患者,病程6年,肾脏损伤表现为肾病综合征、大量镜下血尿,肾功能不全及高血压,肾外表现为反复发作的双下肢紫癜样皮疹、补体C3偏低、贫血、血轻链κ/λ比值增高。肾活检组织学改变为肾小球膜增生样病变,免疫荧光以Ig A沿肾小球毛细血管袢沉积为主,电镜下肾小球系膜区、内皮下、上皮侧见平行排列、直径均一的中空微管状物质。该患者最终诊断为Ig A型免疫管状肾小球病。 展开更多
关键词 IGA 免疫管状肾小球病 肾活检
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触须样免疫性肾小球病1例报告及超微病理学分析
4
作者 王亚琼 吴金浪 +1 位作者 张笑坛 吴强 《电子显微学报》 CAS CSCD 2015年第4期351-354,共4页
目的:探讨触须样免疫肾小球病的临床病理特征、超微结构分析、诊断及鉴别诊断。方法:报道1例罕见的触须样免疫性肾小球病,应用电镜进行超微结构观察,同时结合临床、光学显微镜及免疫荧光检查、刚果红染色等进行分析探讨。结果:本例为青... 目的:探讨触须样免疫肾小球病的临床病理特征、超微结构分析、诊断及鉴别诊断。方法:报道1例罕见的触须样免疫性肾小球病,应用电镜进行超微结构观察,同时结合临床、光学显微镜及免疫荧光检查、刚果红染色等进行分析探讨。结果:本例为青年女性,临床表现为蛋白尿、镜下血尿、肾病综合征。超微病理特点:系膜区及上皮下广泛性电子致密沉积物,高倍镜下为大量无分支的中空管状纤维物,直径约30 nm,成簇分布。光镜检查:刚果红染色(-)。结论:(1)与现有报道相比,该例为女性,且发病年龄较轻;(2)病变中仅见ITG典型形态学特征,就本文电镜结果所见,尚不能支持ITG和纤维性肾小球病为同一类型疾病;(3)ITG具有典型的形态学特征,电镜观察到特征性微管状结构是确诊的重要依据。 展开更多
关键词 超微病理学 触须样免疫性肾小球病 电镜
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觸須樣免疫性腎小球病伴血清κ輕鏈升高病例報導
5
作者 文劍明 葉玉清 《镜湖医学》 2009年第1期50-52,共3页
觸須樣免疫性腎小球病是一種罕見的嚴重的腎臟疾病,病因和發表機制不明,臨床上大多數病例表現為腎病綜合徵,病理特徵是腎小球細胞外平行排列的小管狀纖維免疫復合物沉積。本文報導一例42歲男性觸須樣免疫性腎小球病伴血清免疫球蛋白Mκ... 觸須樣免疫性腎小球病是一種罕見的嚴重的腎臟疾病,病因和發表機制不明,臨床上大多數病例表現為腎病綜合徵,病理特徵是腎小球細胞外平行排列的小管狀纖維免疫復合物沉積。本文報導一例42歲男性觸須樣免疫性腎小球病伴血清免疫球蛋白Mκ輕鏈升高的病例。患者入院前表現為蛋白尿、血尿和高血壓。入院腎穿刺活檢光鏡下見腎小球系膜區、腎小球旁小動脈壁有大量均質紅染沉積物。電鏡顯示内皮下和系膜區大量密集隨機分佈的微管,直徑30~50nm。隨後查血發現血循環免疫球蛋白Mκ輕鏈單克隆升高。進一步檢查未查出患有良、惡性腫瘤。 展开更多
关键词 觸須樣免疫性腎小球病 κ輕鏈 電鏡
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五例免疫类晶团聚体性肾病的临床与病理 被引量：1
6
作者 张建民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期265-268,共4页
报告五例免疫类晶团聚体性肾病。肾活检示肾小球中有特殊沉积物，其刚果红染色阴性，免疫荧光检查免疫球蛋白和补体成份阳性，电镜下呈序化原纤维或微管状结构。病人无冷凝蛋白血症、淀粉样变，系统性红斑狼疮、副蛋白血症等临床和血清... 报告五例免疫类晶团聚体性肾病。肾活检示肾小球中有特殊沉积物，其刚果红染色阴性，免疫荧光检查免疫球蛋白和补体成份阳性，电镜下呈序化原纤维或微管状结构。病人无冷凝蛋白血症、淀粉样变，系统性红斑狼疮、副蛋白血症等临床和血清学证据。主要临床表现为蛋白尿，其中四例为肾病综合征；半数以上病人有高血压、血尿和肾功能不全。本病的发病机理目前尚不详。 展开更多
关键词 免疫类晶团聚体 肾病综合征 病理
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免疫触须样肾小球病
7
作者 曲利娟 季天海 +3 位作者 宋屿娜 余英豪 郑智勇 刘庆宏 《福州总医院学报》 2008年第B12期369-371,共3页
目的:探讨免疫触须样肾小球病的病因、临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:报道2例罕见的免疫触须样肾小球病,并结合文献进行复习。结累:2例均为中青年男性,临床表现蛋白尿、肾病综合征及镜下血尿,1例伴有高血压,1例肾功... 目的:探讨免疫触须样肾小球病的病因、临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:报道2例罕见的免疫触须样肾小球病,并结合文献进行复习。结累:2例均为中青年男性,临床表现蛋白尿、肾病综合征及镜下血尿,1例伴有高血压,1例肾功能不全。光镜下2例病理类型均为膜增殖性肾小球肾炎,肾小球系膜区和基底膜有IgG、IgM、C3和/或IgA免疫复合物沉积,但刚果红染色阴性。电镜下系膜区和基底膜内皮下扩大,电子致密物沉积,其中可见直径30～50nm、无分支的中空微管状结构。结论:ITG具有典型的形态学特征,确诊需依赖电镜特征性徽管状结构。病情发展快,预后差,多数肾功能持续恶化。 展开更多
关键词 肾脏疾病 病理学 免疫触须样肾小球病 临床诊断
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单克隆免疫球蛋白相关性肾小球疾病 被引量：11
8
作者 曾彩虹 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期505-510,共6页
单克隆免疫球蛋白及其不同成分主要由克隆性增殖B细胞产生,可通过直接或间接损伤机制引起肾小球疾病。直接损伤机制包括增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积、纤维性肾小球肾炎和免疫管状肾小球病,间接机制包括C3肾病和血栓性微血管病。文... 单克隆免疫球蛋白及其不同成分主要由克隆性增殖B细胞产生,可通过直接或间接损伤机制引起肾小球疾病。直接损伤机制包括增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积、纤维性肾小球肾炎和免疫管状肾小球病,间接机制包括C3肾病和血栓性微血管病。文章主要介绍这几类疾病的临床病理表现和治疗的最新进展。 展开更多
关键词 单克隆免疫球蛋白 纤维性肾小球肾炎 免疫管状肾小球病 C3肾病
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