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人工智能赋能缺氧缺血性脑病康复的新理念
1
作者 李听松 向祾祾 华子瑜 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期36-39,共4页
改善缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)导致的严重不良神经发育结局是临床研究的热点问题。人工智能(artificial intelligence,AI)技术在新生儿HIE的早期治疗决策、远期预后判断、精准康复方案的制定和远程医疗上的... 改善缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)导致的严重不良神经发育结局是临床研究的热点问题。人工智能(artificial intelligence,AI)技术在新生儿HIE的早期治疗决策、远期预后判断、精准康复方案的制定和远程医疗上的优势日渐凸显。AI赋能将重塑HIE的诊疗思维模式、极大改善不良神经发育结局。基于AI的HIE诊疗模式将给患儿带来临床获益,其伴随的安全风险、多场景适用性有待更多临床数据支撑。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 人工智能 康复 神经发育
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多中心协作网络与新生儿缺氧缺血性脑病研究和质量改进
2
作者 蒋思远 富建华 周文浩 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期39-44,共6页
新生儿缺氧缺血性脑病是全球新生儿死亡和神经发育障碍的主要原因之一。过去20年间,随着亚低温治疗等干预手段应用,临床诊疗水平显著提升,但不同地区间实践差异依然存在,且多个关键临床问题仍待解答。多中心协作网络已成为推动该领域发... 新生儿缺氧缺血性脑病是全球新生儿死亡和神经发育障碍的主要原因之一。过去20年间,随着亚低温治疗等干预手段应用,临床诊疗水平显著提升,但不同地区间实践差异依然存在,且多个关键临床问题仍待解答。多中心协作网络已成为推动该领域发展的核心力量,包括注册登记系统、随机对照试验协作组和质量改进项目等。文章综述了国际主要新生儿缺氧缺血性脑病协作网络的特征与发展,尤其在注册研究、临床试验和质量改进方面的贡献,并结合国际经验探讨未来中国新生儿缺氧缺血性脑病多中心协作网络建设的方向。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 协作网络 注册研究 质量改进
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IKKε激酶对大鼠心肌细胞系H9c2低氧损伤的影响
3
作者 郭伟崇 李晨 +4 位作者 胡明振 樊琳 蔡晓航 谭鑫 马金霞 《基础医学与临床》 2026年第2期177-185,共9页
目的探讨IKKε激酶对大鼠心肌细胞系H9c2低氧损伤的影响。方法体外培养H9c2细胞以及敲低和过表达IKKε的H9c2细胞,建立低氧损伤的H9c2模型,并将细胞分为对照组、急性低氧组、IKKε过表达组、IKKε敲低组、急性低氧+IKKε过表达组、急性... 目的探讨IKKε激酶对大鼠心肌细胞系H9c2低氧损伤的影响。方法体外培养H9c2细胞以及敲低和过表达IKKε的H9c2细胞,建立低氧损伤的H9c2模型,并将细胞分为对照组、急性低氧组、IKKε过表达组、IKKε敲低组、急性低氧+IKKε过表达组、急性低氧+IKKε敲低组。CCK-8法检测细胞活力,试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性,Lyso-Tracker检测溶酶体酸化水平,免疫荧光检测Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、IL-1β表达,ELISA检测IL-1β浓度,Western blot检测IKKε、自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3、p62)、凋亡相关蛋白(Bcl-2、Caspase-3、Bax)表达。结果与对照组相比,急性低氧组的H9c2心肌细胞活力减弱,LDH活性明显升高,溶酶体酸化水平明显降低,自噬增强,凋亡增加;与急性低氧组相比,急性低氧+IKKε敲低组H9c2心肌细胞活力增强,LDH活性明显降低,自噬增强,凋亡减少,炎性反应减弱,急性低氧+IKKε过表达组表现与急性低氧+IKKε敲低组相反的结果。结论敲低IKKε可减轻低氧诱导的H9c2心肌细胞损伤,其机制可能与增强自噬、减少凋亡、减弱炎性反应有关。 展开更多
关键词 IKKε激酶 自噬 凋亡 心肌细胞低氧损伤 H9C2细胞
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血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情进展及预后的预测价值
4
作者 王巍伟 刘晔 +3 位作者 王德兴 杜萌 赵亭亭 贾浩然 《国际检验医学杂志》 2026年第4期480-484,共5页
目的探讨血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP)2、亲环素A(CypA)水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情进展及预后的预测价值。方法选取2022年10月至2024年12月该院收治的HIE患儿85例为观察组,选取同期健... 目的探讨血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP)2、亲环素A(CypA)水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情进展及预后的预测价值。方法选取2022年10月至2024年12月该院收治的HIE患儿85例为观察组,选取同期健康足月新生儿85例为对照组,根据病情程度将HIE患儿分为轻度组31例、中度组26例和重度组28例,根据预后情况将HIE患儿分为预后良好组55例和预后不良组30例。采用酶联免疫吸附试验检测血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平,采用Spearman相关分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情程度的关系,采用多因素Logistic回归分析HIE患儿发生预后不良的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平对HIE患儿预后不良的预测价值。结果观察组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于对照组(P<0.05)。重度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组(P<0.05)。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情均呈正相关(r=0.754、0.529、0.726,P<0.001)。预后不良组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于预后良好组(P<0.05),Apgar评分低于预后良好组(P<0.05)。FOXO1、TIMP-2、CypA是患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平单独及联合预测患儿发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.896、0.892、0.881、0.976,联合预测的AUC大于单独预测(Z=2.231、2.847、2.905,P<0.05)。结论血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平升高,与HIE患儿病情进展密切相关,三者联合对HIE患儿预后预测有一定的价值。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 叉头框蛋白O1 组织金属蛋白酶抑制因子2 亲环素A 预后
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高流量湿化氧疗对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响
5
作者 曲忠慧 李军 周健 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期34-40,共7页
目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集... 目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集诱导痰和血液标本。采用16S rRNA高通量测序分析菌群组成,ELISA法检测炎症因子水平。结果治疗7 d后,HFNC组Shannon指数从3.84降至3.51(下降8.6%),COT组从3.81降至2.94(下降22.8%),组间差异显著(P<0.01)。COT组假单胞菌属和克雷伯菌属相对丰度分别增至12.48%和10.76%,而HFNC组仅为4.18%和3.47%。HFNC组诱导痰IL-6下降42.05%,COT组仅下降17.30%;血清CRP在HFNC组下降59.47%,COT组下降36.08%。Shannon指数变化与CRP变化呈正相关(r=0.682,P<0.01)。HFNC组PaO_(2)/FiO_(2)改善59.38%,住院时间(8.46±2.48 d)较COT组(11.17±3.16 d)缩短2.71 d(P<0.01)。结论HFNC能有效维持老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群多样性,抑制致病菌过度生长,改善炎症微环境,从而缩短住院时间,其菌群保护效应可能是改善临床结局的重要机制。 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 呼吸道菌群 炎症微环境 低氧性呼吸衰竭 老年患者
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DTI动态评估新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后白质演变及其与神经行为功能的相关性研究
6
作者 苗晨旭 赵鑫 +6 位作者 李月 郭辰茜 付艺伟 周甜 杨金泽 秦池 张小安 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期119-129,共11页
目的采用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI),纵向、动态评估新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia,HI)后脑白质的时序性演变规律,并分别探讨其与短期及远期神经行为功能预后的相关性。材料与方法 将26只7日龄斯普拉... 目的采用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI),纵向、动态评估新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia,HI)后脑白质的时序性演变规律,并分别探讨其与短期及远期神经行为功能预后的相关性。材料与方法 将26只7日龄斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠随机分为假手术组(Sham operation group,Sham)与HI组,每组13只。其中,每组随机选取10只大鼠用于后续磁共振扫描及长期神经行为学评估,其余3只则在HI后24 h取脑,用于蛋白质印迹(Western blot,WB)和定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)。采用改良Rice-Vannucci法构建HI模型,Sham组接受相同手术暴露,但不包括颈总动脉结扎与缺氧。造模后,连续监测体质量7天,并于HI后24 h通过T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)评估脑梗死体积。在HI后第1、3、7天进行了DTI扫描,并测量大脑皮层、海马及胼胝体的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD)。通过WB和qRT-PCR检测IL-1β、TNF-α的表达。神经行为学评估涵盖术后第1~30天,短期评估采用负向趋地性实验和28分神经功能评分法;长期评估包括转棒实验、旷场实验以及Y迷宫和新物体识别测试。结果 与Sham组相比,HI组术后7天内体质量增长率降低(P<0.05),HI后24 h脑梗死体积增大,脑组织中炎症因子IL-1β与TNF-α的表达上调(P<0.001)。HI组三个脑区的FA值自术后第1天呈现进行性下降,MD、AD和RD值升高;行为学上,负向趋地性潜伏期延长,转棒跌落潜伏期、旷场中央区停留时间占比、新物体识别辨别指数、Y迷宫自发交替率均降低(均P<0.001)。在关联的脑区特异性上,术后第7天大脑皮层FA值与运动功能密切关联(如与转棒实验呈正相关,r=0.82,P<0.001),海马FA值与认知表现高度相关(如与Y迷宫实验呈正相关,r=0.77,P<0.001)。在时序演变上,术后1~7天白质指标与短期行为相关性渐强;第7天的DTI参数与长期行为显示,多脑区FA值与转棒、28分神经功能评分、旷场、Y迷宫、新物体识别均呈正相关,MD、AD和RD值则负相关。结论 新生大鼠HI后伴随神经炎症因子的白质进行性损伤,其中造模后第7天的损伤最为显著,且与神经行为功能缺损密切相关,且这种关联呈现出明确的脑区特异性:运动功能障碍主要与大脑皮层白质损伤相关,而认知缺陷则与海马白质损伤关联更为密切。早期DTI参数可作为评估HI损伤严重程度及预测长期神经功能预后的潜在影像学生物标志物,为临床早期干预提供了重要的时间窗和理论依据。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 新生大鼠 扩散张量成像 磁共振成像 白质损伤 神经行为学
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高原肺动脉高压中非低氧协同因素的作用机制及干预策略:高原沙尘与极端低温 被引量：1
7
作者 翟婷 曹占朋 +1 位作者 马伟 刘川川 《环境卫生学杂志》 2026年第2期138-150,163,共14页
高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在... 高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在肺血管损伤及HAPH的发生发展中发挥了重要作用。高原沙尘中的颗粒物和有害成分能够引发肺血管炎症反应和氧化应激,极端低温则通过血管收缩和代谢紊乱加剧肺动脉压力升高。本文基于相关文献总结和分析了这两种非低氧因素对肺血管结构和功能的影响机制,探讨了它们在HAPH发病过程中的协同效应,并对现有的干预策略及其局限性进行了评述。通过对最新研究成果的综合分析,旨在为高原地区HAPH的多因素防治提供科学依据,推动更有效的预防和治疗手段的研发。 展开更多
关键词 高原肺动脉高压 非低氧因素 沙尘污染 极端低温 肺血管损伤 干预策略
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新生儿轻度缺氧缺血性脑病面临的问题及挑战
8
作者 孙僮 富建华 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期24-30,共7页
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围生期常见的神经系统疾病,以往更关注中度和重度HIE,已有多数研究报道其发病率、诊治及预后情况,其中亚低温(TH)已成为中重度HIE常规的治疗手段。近年研究发现,轻度HIE同... 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围生期常见的神经系统疾病,以往更关注中度和重度HIE,已有多数研究报道其发病率、诊治及预后情况,其中亚低温(TH)已成为中重度HIE常规的治疗手段。近年研究发现,轻度HIE同样存在较高发病率及不良预后的风险,并逐步受到临床的关注,但在诊断分度及治疗方面仍面临很多问题与争议,需要进一步研究和探索。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 轻度 诊断 亚低温治疗 新生儿
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中医防治低氧性肺动脉高压的研究进展
9
作者 安兴 张俊娜 +2 位作者 刘磊 冯霞 邬海桥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期380-384,共5页
低氧性肺动脉高压致死致残率高,西医缺乏针对性有效且安全的治疗方法。中药可通过多途径、多靶点改善肺动脉高压。从病名、病机演变、中药单体治疗多角度总结中医防治低氧性肺动脉高压的研究进展,以供临床及基础研究参考。
关键词 低氧性肺动脉高压 中医 病机演变 中药单体 综述
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黄芪甲苷通过激活自噬蛋白对新生大鼠缺氧缺血性脑病的神经保护作用
10
作者 钟亚婧 阴怀清 +2 位作者 阴崇娟 张超 刘文俊 《山西医科大学学报》 2026年第1期61-68,共8页
目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(R... 目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(Rapa组)及自噬抑制组(3-MA组),每组20只。采用悬崖回避实验和负地趋向性实验观察大鼠早期行为变化。造模后24 h,每组随机取10只大鼠处死后取脑组织,HE染色观察脑组织形态及细胞凋亡,免疫组化染色检测自噬标记物Beclin-1、LC3-Ⅱ表达以观察早期神经改变。剩余大鼠饲养至27日龄,通过水迷宫实验评估其长期空间学习与记忆能力。结果sham组无神经行为学及空间学习记忆能力损伤表现,神经细胞呈现规整排列;与sham组比较,HIBD组存在一定的神经损伤表现,神经细胞排列紊乱,部分胞核溶解、碎裂,胶质细胞增生,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05)。与HIBD组比较,solvent组神经行为学和脑组织形态无明显差异,Beclin-1、LC3-Ⅱ表达及空间学习记忆能力差异无统计学意义(P>0.05);AS-Ⅳ组和Rapa组神经细胞排列较为规整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加,水迷宫逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05);3-MA组神经损伤表现增加,神经细胞排列紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。与AS-Ⅳ组相比,Rapa组神经损伤表现减少,神经细胞结构更完整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05);3-MA组神经功能缺损程度加剧,神经细胞排布亦明显紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。结论AS-Ⅳ可能通过上调自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ表达激活自噬在HIBD早期及长期发展中发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 黄芪甲苷 自噬 BECLIN-1 LC3-Ⅱ 神经保护
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基于BDNF-TrkB信号通路探究电针对急性高原缺氧性脑损伤小鼠突触可塑性的影响
11
作者 郭雪靖 朱智芳 +3 位作者 黄珊珊 欧阳帅 童丽 李永平 《中国医药导报》 2026年第1期39-46,54,共9页
目的研究通过BDNF-TrkB信号通路,探讨电针对急性高原缺氧性脑损伤小鼠突触可塑性的影响和潜在机制。方法选取60只SPF级8~10周龄体质量20~25 g的雄性C57BL/6J小鼠,按随机数字表法将其分为空白对照组、低氧模型组、电针低强度组、电针中... 目的研究通过BDNF-TrkB信号通路,探讨电针对急性高原缺氧性脑损伤小鼠突触可塑性的影响和潜在机制。方法选取60只SPF级8~10周龄体质量20~25 g的雄性C57BL/6J小鼠,按随机数字表法将其分为空白对照组、低氧模型组、电针低强度组、电针中强度组、电针高强度组,每组12只。低氧模型组和电针各组采用低压氧舱构建急性高原缺氧性脑损伤小鼠模型。电针各组予“百会”“四神聪”治疗,疏密波,频率20/100 Hz,低、中、高强度组强度(档)分别为5、10、15,电流强度分别为0.2、0.6、0.9 mA,20 min/次,1次/d,连续7 d。空白对照组和低氧模型组每天只进行电针各组同等条件的抓取,不进行其他干预。采用HE染色观察小鼠海马细胞形态;尼氏染色观察小鼠海马神经元形态和数量;透射电镜观察小鼠海马突触超微结构;高尔基染色观察小鼠海马树突棘形态和密度;Western blot法检测小鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、突触后致密物质-95(PSD-95)蛋白表达水平;RT-qPCR法检测小鼠海马组织BDNF、TrkB、PSD-95 mRNA表达量。结果与空白对照组比较,低氧模型组海马神经元排列紊乱呈散在分布、神经元数量减少(P<0.01);突触超微结构模糊,突触小泡减少;海马树突棘密度降低(P<0.05);海马组织BDNF、TrkB、PSD-95蛋白表达水平降低(P<0.01);海马组织BDNF、TrkB、PSD-95 mRNA表达量降低(P<0.05)。与低氧模型组比较,电针各组海马神经元损伤与突触超微结构均得到改善;电针中、高强度组神经元数量增加(P<0.05);电针高强度组海马树突棘密度升高(P<0.05);电针中强度组海马组织TrkB、PSD-95和电针高强度组海马组织BDNF、TrkB、PSD-95蛋白表达水平升高(P<0.01);电针中强度组海马组织BDNF、PSD-95和电针高强度组海马组织BDNF、TrkB、PSD-95 mRNA表达量升高(P<0.05)。与电针低强度组比较,电针高强度组海马树突棘密度升高(P<0.05);电针中强度组海马组织TrkB、PSD-95和电针高强度组海马组织BDNF、TrkB、PSD-95蛋白表达水平升高(P<0.05);电针高强度组海马组织TrkB、PSD-95 mRNA表达量升高(P<0.05)。与电针中强度组比较,电针高强度组海马组织BDNF、TrkB蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论电针可能通过激活BDNF-TrkB信号通路,促进树突棘形态和突触超微结构修复,提高突触可塑性相关蛋白表达,从而增强小鼠海马突触可塑性改善急性高原缺氧性脑损伤。 展开更多
关键词 急性高原缺氧性脑损伤 电针 突触可塑性 BDNF-TrkB信号通路
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阻塞性睡眠呼吸暂停与脑小血管病影像学特征之间的相关性研究
12
作者 李苑瑞 刘文宇 +2 位作者 赵鑫 司玮 杜敢琴 《中风与神经疾病杂志》 2026年第1期28-34,共7页
目的系统评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与脑小血管病(CSVD)影像特征的关系,以期深入探索OSA在CSVD发生、发展中的潜在机制,并为优化临床管理策略提供新的科学依据。方法收集自2021年5月—2023年10月期间入院的首发缺血性脑卒中合并CSVD... 目的系统评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与脑小血管病(CSVD)影像特征的关系,以期深入探索OSA在CSVD发生、发展中的潜在机制,并为优化临床管理策略提供新的科学依据。方法收集自2021年5月—2023年10月期间入院的首发缺血性脑卒中合并CSVD的患者。完善头部MRI,评估CSVD影像学特征,并完善睡眠呼吸检测,计算OSA的特异性指标“低氧负荷(HB)”,并与传统指标对比,采用多因素Logistic回归分析研究这些缺氧指标与CSVD之间的关系,并绘制ROC曲线以比较缺氧指标与结局指标的相关性。结果共纳入243例首发急性缺血性脑卒中患者,男性155例(63.8%),女性88例。多因素Logistic回归分析发现HB(OR=1.037,95%CI1.020~1.055,P<0.001)和呼吸暂停低通气指数(AHI)(OR=1.044,95%CI 1.020~1.070,P<0.001)均与脑白质高信号(WMH)呈显著正相关。绘制ROC曲线结果显示,HB(AUC=0.722)与WMH的相关性优于AHI(AUC=0.670)。而睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间总和(T90)、血氧饱和度下降指数(ODI)与WMH无关。OSA与扩大的血管周围间隙(EPVS)、脑微出血(CMB)、腔隙性脑梗死(LI)无相关性。结论相较于传统评估指标,HB与WMH关联性更强,可作为OSA患者风险评估的更有效指标,为个体化干预提供精准依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 低氧负荷 脑小血管病 脑白质高信号 呼吸暂停低通气指数
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面罩持续气道正压通气对急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者PaO_(2)/FIO_(2)的影响研究
13
作者 楚迁迁 高婧 +1 位作者 杨柳 房翠 《罕少疾病杂志》 2026年第2期49-52,共4页
目的分析在急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者治疗中应用面罩持续气道正压通气的效果及对氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))的影响。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院接受治疗的103例急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者的临床资料... 目的分析在急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者治疗中应用面罩持续气道正压通气的效果及对氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))的影响。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院接受治疗的103例急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者的临床资料,按照辅助呼吸方案的不同分为对照组(n=52,面罩吸氧)和试验组(n=51,面罩持续气道正压通气),比较两组血气指标、PaO_(2)/FIO_(2)、肺功能和生命体征指标,并对比两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,试验组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、PaO_(2)/FIO_(2)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和总有效率高于对照组(P<0.05),试验组的吸入氧气分率(FIO_(2))、残气量(RV)、心率(HR)和不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论面罩持续气道正压通气可提高急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭的治疗有效性,更好的改善其血气指标和氧合指数,促进其肺功能的康复,利于其生命体征的稳定,进而有效防治相关并发症的发生。 展开更多
关键词 面罩持续气道正压通气 面罩吸氧 急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭 氧合指数 血气指标 肺功能 生命体征
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颅脑超声在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的应用效果评价
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作者 梁趁意 杨红 《延边大学医学学报》 2026年第1期67-69,共3页
目的:探讨颅脑超声在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中的应用效果。方法:选取100例HIE患儿,分别于出生后1 d、3 d、7 d、14 d对患儿进行颅脑超声检查,观察脑实质回声、脑室形态和血流状况,根据超声检查结果合理调整治疗方案,观察患儿治... 目的:探讨颅脑超声在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中的应用效果。方法:选取100例HIE患儿,分别于出生后1 d、3 d、7 d、14 d对患儿进行颅脑超声检查,观察脑实质回声、脑室形态和血流状况,根据超声检查结果合理调整治疗方案,观察患儿治疗效果。结果:100例HIE患儿治疗后脑实质回声异常、脑室形态异常比例均大幅下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。100例HIE患儿中,92例(92.0%)治疗有效,8例(8.0%)治疗无效,其中47例轻度HIE患儿全部(100.0%)治疗有效,37例中度HIE患儿中35例(94.6%)治疗有效,16例重度HIE患儿中10例(62.5%)治疗有效。100例HIE患儿治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于治疗前(P<0.05)。结论:颅脑超声能动态监测HIE患儿脑部病变,辅助调整治疗方案,提高患儿治疗效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 新生儿缺血缺氧性脑病 颅脑超声 动态监测
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NSC-Exos对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞TGF-β1的影响
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作者 王倩 伊丽萍 +1 位作者 张晓静 潘凤娜 《延边大学医学学报》 2026年第1期127-129,共3页
目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exo... 目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exos。分析四组大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率、微管相关蛋白2(MAP-2)凋亡结果、炎性因子蛋白表达。结果:NSC-Exos组、MCAO模型组、PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数均高于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组和MCAO模型组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且MCAO模型组均更高(P<0.05);NSC-Exos组和PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且PBS组均更高(P<0.05)。NSCExos组、MCAO模型组、PBS组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于Sham组,TGF-β1水平均低于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组IL-6、IL-1β水平均低于PBS组(P<0.05)。结论:NSC-Exos通过传导TGF-β1信号抑制星形胶质细胞增生和炎性因子表达,提高TGF-β1修复神经元损伤功能。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 神经干细胞来源外泌体 星形胶质细胞 炎性因子
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基于网络药理学及动物实验探讨补阳还五汤通过miR-30e-5p调控MAP3K5治疗低氧性肺动脉高压作用机制
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作者 王凯心 秦一冰 曲妮妮 《辽宁中医药大学学报》 2026年第3期15-24,共10页
目的基于网络药理学与动物实验探讨补阳还五汤对低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)大鼠血管重构的影响及其作用机制。方法(1)网络药理学实验。使用TCMSP、HERB、GeneCards、OMIM以及UniProt等公共数据库,筛选补阳... 目的基于网络药理学与动物实验探讨补阳还五汤对低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)大鼠血管重构的影响及其作用机制。方法(1)网络药理学实验。使用TCMSP、HERB、GeneCards、OMIM以及UniProt等公共数据库,筛选补阳还五汤和肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的靶点基因并标准化;进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络以及基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;制作靶点交集韦恩图和“药物-成分-靶点-疾病”网络图;建立miRNAs-mRNAs网络互作图。(2)动物实验。将SD雄性大鼠50只随机分成5组,分别为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组,每组10只,使用低氧暴露法建立HPH大鼠模型。4周后检测各组大鼠右心室压力;免疫组化测定肺小动脉细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达;ELISA法检测血清中P27^(kip1)的表达;Western blot法检测肺组织增殖、凋亡及通路相关蛋白的表达水平;实时定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcription quantitative PCR,RT-qPCR)法检测各组大鼠肺组织中miR-30e-5p和丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶5信号通路(mitogen-activated protein kinase kinase kinase 5 signaling pathway,MAP3K5)mRNA的表达。结果(1)网络药理学结果显示,补阳还五汤活性成分109个,相关靶点495个,疾病相关靶点7789个,交集靶点235个;GO功能富集分析共获得1038个条目,分别为生物过程(biological process,BP)774条、细胞组分(cellular component,CC)91条及分子功能(molecular function,MF)173条,KEGG富集结果175条;网络图分析出前5个主要疾病通路为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、晚期糖基化终末产物-其受体(advanced glycation end productsreceptor for AGE,AGE-RAGE)信号通路、MAP3K5和lipid and atherosclerosis信号通路;miRNAs-mRNAs网络互作图得出miR-30e-5p和MAP3K5关系密切。(2)与空白组相比,模型组右心室压力显著上升,肺小动脉结构改变;MAP3K5 mRNA及MAP3K5、B-细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)蛋白表达增加(P<0.01);miR-30e-5p mRNA及P27^(kip1)、细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、Bcl-2关联X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)及半胱天冬酶-9(Caspase-9)蛋白表达降低(P<0.01);与模型组相比,中药各剂量组则显著降低了右心室压力,改善了肺小动脉结构,MAP3K5 mRNA及MAP3K5、Bcl-2蛋白表达减低(P<0.01),miR-30e-5p mRNA、P27^(kip1)、Cyt C、Bax、Caspase-3及Caspase-9蛋白表达升高(P<0.01或P<0.05)。结论该网络药理学和实验基本阐明,补阳还五汤可以通过miR-30e-5p调控MAP3K5,从而抑制增殖和促进凋亡,改善HPH大鼠肺血管重构,降低肺动脉压力。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 补阳还五汤 miR-30e-5p MAP3K5
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊治:机遇与挑战
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作者 计筱珊 周文浩 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期16-19,共4页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧缺血导致的多环节、多因素病理生理级联反应,可造成神经系统急性乃至永久性损害。国内HIE的规范化诊断与治疗策略仍面临困难与挑战,如何在强调“早识别、准预测、多联合、重随访”的核心原则基础... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧缺血导致的多环节、多因素病理生理级联反应,可造成神经系统急性乃至永久性损害。国内HIE的规范化诊断与治疗策略仍面临困难与挑战,如何在强调“早识别、准预测、多联合、重随访”的核心原则基础上,进一步推动基于多模态评估的个体化神经保护策略,是临床实践未来重点发展的方向。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 诊断 治疗
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新型分子生物标志物在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后判断中的应用
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作者 刘鸿琦 杨琳 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期20-24,共5页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿死亡和残疾的核心问题,其早期精准干预高度依赖于识别时间敏感的生物标志物。当前临床评估体系仍存在显著滞后性与主观性,难以满足亚低温治疗“黄金窗口”等一系列精准诊断的决策需求。随着表型... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿死亡和残疾的核心问题,其早期精准干预高度依赖于识别时间敏感的生物标志物。当前临床评估体系仍存在显著滞后性与主观性,难以满足亚低温治疗“黄金窗口”等一系列精准诊断的决策需求。随着表型组学、蛋白质组学、基因组学、人工智能(AI)驱动的多模态数据融合等前沿技术的突破,HIE生物标志物的研究正在向整合表型—蛋白质组—代谢组—转录组的动态网络演进,从静态评估向实时动态精准监测跨越,从诊断分型向治疗响应、预测深化。文章聚焦最具转化潜力的新型生物标志物,系统探讨其在重构HIE早期预警、精准分层及个体化神经保护策略中的前沿进展,分析多组学整合与AI模型在推动HIE诊疗范式变革中所面临的挑战与机遇。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 新型生物标志物 应用前景
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中、重度缺氧缺血性脑病患儿亚低温神经保护策略及远期评价
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作者 邱霞 唐军 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期30-36,共7页
亚低温治疗是中、重度缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的标准治疗策略,其可通过降低脑组织代谢水平、抑制脑组织炎性反应、减少脑组织细胞凋亡、改善血脑屏障的通透性、减少自由基产生等发挥显著的神经保护作用。... 亚低温治疗是中、重度缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的标准治疗策略,其可通过降低脑组织代谢水平、抑制脑组织炎性反应、减少脑组织细胞凋亡、改善血脑屏障的通透性、减少自由基产生等发挥显著的神经保护作用。目前,单独的亚低温治疗对中、重度HIE患儿的神经保护策略是不足的。探索亚低温联合促红细胞生成素、抗癫痫药、褪黑素、干细胞移植等共同治疗中、重度HIE的神经保护策略至关重要。同时,亚低温治疗可显著降低中、重度HIE患儿的远期病死率和神经系统不良事件发生率。然而,对于出生6 h后或胎龄<35周的早产儿进行亚低温治疗的远期评价有待进一步探索,以期为临床治疗中、重度HIE提供科学参考。 展开更多
关键词 中、重度缺氧缺血性脑病 亚低温治疗 神经保护 远期疗效
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基于氧微环境调控的水凝胶体系促进骨再生的研究进展
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作者 林超 邹青松 +1 位作者 钱名扬 程千 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期248-255,共8页
骨缺损修复过程中常伴随血供不足与持续缺氧,导致细胞存活受限、血管生成受阻,并进一步抑制成骨过程。这已成为制约骨再生的重要因素。围绕这一关键瓶颈,以氧微环境调控为核心的载氧水凝胶体系逐渐成为骨组织工程领域的重要研究方向。... 骨缺损修复过程中常伴随血供不足与持续缺氧,导致细胞存活受限、血管生成受阻,并进一步抑制成骨过程。这已成为制约骨再生的重要因素。围绕这一关键瓶颈,以氧微环境调控为核心的载氧水凝胶体系逐渐成为骨组织工程领域的重要研究方向。该类体系依托水凝胶良好的生物相容性、可注射成形性及三维网络结构,通过整合过氧化物、全氟碳载氧体及酶/纳米酶等释氧模块,实现可控、可持续或微环境响应的氧气释放,并在一定程度上协同缓解氧化应激。该文系统综述了载氧水凝胶的基质材料选择、氧气来源与负载方式、释氧动力学调控策略,并从机制层面总结其在骨再生中的作用路径,包括改善局部缺氧、促进血管生成、增强成骨分化以及调节炎症反应与免疫微环境。该类体系在颅骨缺损及多种小动物骨缺损模型中可显著提高新骨形成质量与修复效率。综合现有研究证据,载氧水凝胶促进骨再生的关键不在于单纯提高氧供水平,而在于实现氧气释放强度、持续时间与骨修复阶段需求之间的精准匹配。未来研究需重点关注释氧动力学的定量调控、生物安全性及复杂病理微环境下的稳定性,以推动其向临床应用转化。 展开更多
关键词 骨组织工程 氧气释放材料 水凝胶控释体系 骨再生 缺氧微环境
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