目的:对比医疗级柔性可穿戴心电监测与Holter监测对心律失常的检出效能和监测价值并探讨前者驱动的房颤相关性卒中风险评估和预警模型的构建。方法:本研究为前瞻性研究设计,在2024年12月至2025年1月期间,对青岛大学附属医院(包括市南、...目的:对比医疗级柔性可穿戴心电监测与Holter监测对心律失常的检出效能和监测价值并探讨前者驱动的房颤相关性卒中风险评估和预警模型的构建。方法:本研究为前瞻性研究设计,在2024年12月至2025年1月期间,对青岛大学附属医院(包括市南、崂山、西海岸三个院区)门诊及住院患者中开具Holter监测的1200名患者,同步进行医疗级柔性可穿戴设备的24小时心电监测,以Holter为金标准,通过计算准确率、敏感度、特异度、Kappa系数、F1得分及受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve, AUC)来评估医疗级柔性可穿戴设备对心律失常的检出效能,随访其中房颤患者的治疗情况并探讨房颤相关性卒中风险评估和预警模型的构建。结果:医疗级柔性可穿戴心电监测设备检测各种心律失常的平均准确率为0.97,敏感度为0.96,特异度为0.98,F1得分为0.97,AUC为0.97。其中确诊的765例房颤患者均进行了相应治疗。结论:医疗级柔性可穿戴心电监测设备能够较准确地检测出心律失常,在临床应用中展现出显著优势,对提升临床结局具有积极意义,医疗级柔性可穿戴心电监测技术为构建房颤相关性卒中风险分层评估体系及动态预警模型奠定了重要技术基础,其创新性数据支持对优化二级预防策略具有显著的临床应用价值。展开更多
目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据...目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异（short-term variation,STV）、胎儿心率高变异周期所占比例（proportion of episodes of high variation,PEHV）、胎儿心率低变异周期所占比例（proportion of episodes of low variation,PELV）、胎儿心率加速次数（large acceleration,LA）,分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;可疑窘迫组[STV（7.90±2.34）ms]、PEHV（37.48%±18.66%）、LA[（4.36±3.41）次/h]明显低于非窘迫STV[（8.78±1.90）ms、PEHV（45.97%±16.24%）、LA（6.55±3.87）次/h],可疑窘迫组PELV（18.25%±16.20%）则明显高于非窘迫组PELV（12.29%±10.27%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。展开更多
文摘目的:对比医疗级柔性可穿戴心电监测与Holter监测对心律失常的检出效能和监测价值并探讨前者驱动的房颤相关性卒中风险评估和预警模型的构建。方法:本研究为前瞻性研究设计,在2024年12月至2025年1月期间,对青岛大学附属医院(包括市南、崂山、西海岸三个院区)门诊及住院患者中开具Holter监测的1200名患者,同步进行医疗级柔性可穿戴设备的24小时心电监测,以Holter为金标准,通过计算准确率、敏感度、特异度、Kappa系数、F1得分及受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve, AUC)来评估医疗级柔性可穿戴设备对心律失常的检出效能,随访其中房颤患者的治疗情况并探讨房颤相关性卒中风险评估和预警模型的构建。结果:医疗级柔性可穿戴心电监测设备检测各种心律失常的平均准确率为0.97,敏感度为0.96,特异度为0.98,F1得分为0.97,AUC为0.97。其中确诊的765例房颤患者均进行了相应治疗。结论:医疗级柔性可穿戴心电监测设备能够较准确地检测出心律失常,在临床应用中展现出显著优势,对提升临床结局具有积极意义,医疗级柔性可穿戴心电监测技术为构建房颤相关性卒中风险分层评估体系及动态预警模型奠定了重要技术基础,其创新性数据支持对优化二级预防策略具有显著的临床应用价值。
文摘目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异（short-term variation,STV）、胎儿心率高变异周期所占比例（proportion of episodes of high variation,PEHV）、胎儿心率低变异周期所占比例（proportion of episodes of low variation,PELV）、胎儿心率加速次数（large acceleration,LA）,分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;可疑窘迫组[STV（7.90±2.34）ms]、PEHV（37.48%±18.66%）、LA[（4.36±3.41）次/h]明显低于非窘迫STV[（8.78±1.90）ms、PEHV（45.97%±16.24%）、LA（6.55±3.87）次/h],可疑窘迫组PELV（18.25%±16.20%）则明显高于非窘迫组PELV（12.29%±10.27%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。
