目的:探究髋关节镜手术治疗临界型发育性髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)患者的早期疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2022年12月确诊为BDDH的患者111例,根据手术方法分为两组,其中63例患者行关...目的:探究髋关节镜手术治疗临界型发育性髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)患者的早期疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2022年12月确诊为BDDH的患者111例,根据手术方法分为两组,其中63例患者行关节镜手术为关节镜组,男22例,女41例,年龄(35.67±6.83)岁;48例患者行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)为PAO组,男18例,女30例,年龄(36.85±7.10)岁。记录两组患者的手术时间、住院时间、出血量、康复时间、并发症发生率、再手术率。测量并记录两组患者影像学指标。分别采用改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(nonarthritic hip score,NAHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(hip outcome score activity of daily living scale,HOS-ADL)评估患者术前及术后的髋关节功能及生活质量。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。关节镜组患者的手术时间(90.43±9.85)min、住院时间(4.32±0.56)d及康复时间(15.22±2.15)周、出血量(25.69±6.57)ml、发生并发症15例均低于PAO组(117.25±15.83)min、(5.81±0.92)d、(21.10±3.74)周、(358.52±126.73)ml、30例,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后末次随访外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)为(19.82±1.90)°、前方中心边缘角(anterior center edge angle,ACEA)为(20.01±1.85)°均较治疗前(21.43±2.10)°、(21.54±2.05)°下降,但PAO组治疗后末次随访LCEA(33.03±3.45)°、ACEA为(33.48±4.22)°均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组的T?nnis角治疗后(11.05±1.83)°较治疗前上升,PAO组治疗后末次随访(2.98±0.75)°较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后外凸指数(30.68±2.85)及T?nnis分级较治疗前均有改善,α角治疗后(38.79±4.27)°较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);PAO组治疗后外凸指数(15.03±2.18)、α角(53.58±6.02)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后末次随访mHSS评分(86.41±7.33)分均高于PAO组(81.02±6.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后6个月NAHS为(69.83±6.53)分、HOS-ADL评分(78.84±7.39)分高于PAO组(64.10±6.02)分、(75.31±7.01)分,差异有统计学意义(P<0.01);关节镜组治疗后末次随访NAHS为(87.63±7.60)分、HOS-ADL评分(88.94±8.11)分高于PAO组(81.63±7.03)分、(83.63±7.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节镜手术相较于PAO手术,治疗BDDH患者具有更好的早中期临床疗效;但PAO在改善BDDH患者的髋臼影像学指标方面更具优势,而髋关节镜仅改善患者α角。同时髋关节镜手术对患者造成的创伤更小,减少出血量,更易于患者的后续恢复。展开更多
目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取...目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。结果COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA水平表达较正常对照组降低(P<0.01),其蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论DDH患儿关节囊中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。展开更多
[目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-B...[目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1、COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。[结果]COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]DDH患儿圆韧带中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。展开更多
文摘目的:探究髋关节镜手术治疗临界型发育性髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)患者的早期疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2022年12月确诊为BDDH的患者111例,根据手术方法分为两组,其中63例患者行关节镜手术为关节镜组,男22例,女41例,年龄(35.67±6.83)岁;48例患者行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)为PAO组,男18例,女30例,年龄(36.85±7.10)岁。记录两组患者的手术时间、住院时间、出血量、康复时间、并发症发生率、再手术率。测量并记录两组患者影像学指标。分别采用改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(nonarthritic hip score,NAHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(hip outcome score activity of daily living scale,HOS-ADL)评估患者术前及术后的髋关节功能及生活质量。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。关节镜组患者的手术时间(90.43±9.85)min、住院时间(4.32±0.56)d及康复时间(15.22±2.15)周、出血量(25.69±6.57)ml、发生并发症15例均低于PAO组(117.25±15.83)min、(5.81±0.92)d、(21.10±3.74)周、(358.52±126.73)ml、30例,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后末次随访外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)为(19.82±1.90)°、前方中心边缘角(anterior center edge angle,ACEA)为(20.01±1.85)°均较治疗前(21.43±2.10)°、(21.54±2.05)°下降,但PAO组治疗后末次随访LCEA(33.03±3.45)°、ACEA为(33.48±4.22)°均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组的T?nnis角治疗后(11.05±1.83)°较治疗前上升,PAO组治疗后末次随访(2.98±0.75)°较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后外凸指数(30.68±2.85)及T?nnis分级较治疗前均有改善,α角治疗后(38.79±4.27)°较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);PAO组治疗后外凸指数(15.03±2.18)、α角(53.58±6.02)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后末次随访mHSS评分(86.41±7.33)分均高于PAO组(81.02±6.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组治疗后6个月NAHS为(69.83±6.53)分、HOS-ADL评分(78.84±7.39)分高于PAO组(64.10±6.02)分、(75.31±7.01)分,差异有统计学意义(P<0.01);关节镜组治疗后末次随访NAHS为(87.63±7.60)分、HOS-ADL评分(88.94±8.11)分高于PAO组(81.63±7.03)分、(83.63±7.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节镜手术相较于PAO手术,治疗BDDH患者具有更好的早中期临床疗效;但PAO在改善BDDH患者的髋臼影像学指标方面更具优势,而髋关节镜仅改善患者α角。同时髋关节镜手术对患者造成的创伤更小,减少出血量,更易于患者的后续恢复。
文摘目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。结果COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA水平表达较正常对照组降低(P<0.01),其蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论DDH患儿关节囊中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。
文摘[目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1、COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。[结果]COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]DDH患儿圆韧带中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。
